Какие таблетки вызывают запоры

Существует целый ряд методик, при которых не требуется употреблять медикаментозные средства. В них входит некоторое количество разнообразных диет, употребление большого количества жидкости, регулярные сеансы опорожнения кишечника. Если при их применении наблюдается полное отсутствие эффекта, то специалисты рекомендуют употребить специальные препараты от запора, которые могут быстро и надежно решить проблему.

Всего на рынке присутствует несколько групп от обстипации. При этом все они имеют различный механизм действия, а также скорость и силу воздействия на организм человека. Все препараты от запора у взрослых можно разделить на несколько больших категорий.

Стимулирующие слабительные

Стимулирующие слабительные являются самой популярной группой препаратов для лечения запора. Их действие заключается в раздражении нервных окончаний, расположенных на слизистой оболочке толстого кишечника, что позволяет значительно усилить перистальтику и увеличить количества электролитов и жидкости в просвете кишки.

Кроме того, эти лекарства значительно увеличивают общий объем содержимого кишечника и ускоряют моторику его работы. Все эти эффекты позволяют стимулировать более быстрый акт дефекации и сильно ускорить процессы эвакуации каловых масс. К данной группе относят фитопрепараты основанные на таких лекарственных растениях, как сена крушина, алоэ и ревень. А также целый ряд соединений полученных искусственно в лабораторных условиях: рицинолиевые кислоты и бисакодил. В них входят следующие лекарственные средства:

1. Фитопрепараты — представляют собой ряд активных веществ природного происхождения составленных на основе сенны и сеннозиды. Их работа основана на вызове раздражения рецепторов прямого кишечника при помощи химических соединений. В основном они действуют на ободочную кишку и стимулируют перистальтику. Лечение запоров препаратами данной группы позволяет быстро и надежно нормализовать работу толстой и тонкой кишок при этом не ухудшая процессы пищеварения. Важной особенностью является полное отсутствие привыкания к препарату. Фитопрепараты являются прекрасным выбором для противодействия единичным запорам, которые были вызваны разовым нарушением работы толстой кишки и гипотонией. Также их рекомендуют для регуляции качеств стула при таких заболеваниях, как: геморрой и проктит.
2. Искусственные препараты — чаще всего из лекарств этой группы используется бисакодил. Следует знать, что если принять его в дневное время, то начала появления эффектов можно ожидать через 6 часов. Если же процедуру совершить перед сном, то таблетка подействует спустя 8-12 часов. В том случае, когда необходим наиболее мягкий эффект от препарата, специалисты советуют применять пикосульфат натрия, который входит в такие лекарства, как Слабилен и Гутталакс.

Осмотические препараты от запоров

Эта группа лекарственных средств отличается тем, что не всасывается в кровь сразу же после поступления в тонкую и толстую кишку. Достижение необходимого эффекта достигается значительным увеличением количества жидкости в кале, что приводит к увеличению их количества и занимаемого места, а также к значительному ускорению их движения по тонкому и толстому кишечнику. В них входят следующие группы лекарств:

1. Изготовленные из лактулозы. Такие препараты как Дюфалак отличаются наличием пребиотических свойств, что вызывает поразительно быстрое увеличение количества лактобактерий, расположенных в кишечнике. Данное действие увеличивает кислотность в толстом кишечнике и стимулирует процессы перистальтики. Воздействие лактулозы обычно сильно отсрочено. Результат появляется только спустя 1-2 суток после приема препарата. Дюфалак рекомендован к применению при лечении хронических запоров и еще ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта.
2. На основе макрогола. В эту группу препаратов входят такие лекарства, как Форлакс, Эндофальк и прочие. Их действие основано на способности макрогола к образованию большого количества водородных связей с водой в кишечнике человека. Благодаря данному эффекту значительно увеличивается количество жидкости в кишечнике и облегчается процесс дефекации. Эффект обычно появляется через 1-2 суток после приема.

Средства для смягчения кала

Этот вид лекарственных средств используется преимущественно для получения вспомогательного эффекта при противодействии запорам и считается одним из самых старых из известных человеку.

Эффект этих лекарственных средств в основном проявляется в смягчении кала и обеспечении дополнительной смазки стенкам кишечника, что позволяет добиться лучшего прохождения масс и облегчения всего акта избавления от организма от кала. В эту категорию входят следующие средства:

1. Вазелиновое мало. Оказывает нежное расслабляющее воздействие, проявляющееся уже через шесть часов после употребления. Крайне хорошо влияет на организм пациента, но имеет неприятный вкус, из-за чего его редко используют в детской педиатрии.
2. Глицериновые свечи. Имеют ярко выраженный эффект размягчения кала и прекрасное раздражающее действие на перистальтику. Благодаря отсутствию негативных последствий на организм человека их можно использовать для лечения дисфункций работы кишечника у грудных детей. Эффект наступает всего через 60 минут после введения препарата кишечник.

Препараты, вызывающие запор

На рынке присутствует целый ряд лекарственных средств, которые могут вызвать запор. При этом они могут иметь самый разный механизм воздействия на организм человека. Так, наркотические анальгетики приводят к значительному замедлению продвижения пищи по тонкому и толстому кишечнику и одновременно ускоряют сокращение всех сфинктеров. В свою очередь антихолинэргические лекарственные препараты могут вызвать запор благодаря блокированию стимуляции клеток стенок кишечника. Также целый ряд средств может вызвать дисфункцию ЖКТ благодаря подавлению вегетативных функций.

Запор — очень деликатная тема. Оказывается, с этой проблемой встречается около половины населения нашей страны. Особенно остро вопрос о выборе слабительных препаратов встаёт перед пожилыми людьми, у которых часто наблюдаются хронические запоры. Безопасен ли приём слабительных? Почему со временем слабительный препарат перестаёт действовать, и что с этим делать? Какие препараты применяются при острых, а какие при хронических запорах? Постараемся найти ответы в этой статье.

Что такое запор?

О запоре можно говорить тогда, когда временной промежуток  между опорожнениями кишечника становится более 2 суток (48 часов). Человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы совершить акт дефекации (натуживаться). Больной испытывает дискомфорт, наполненность прямой кишки, а при опорожнении — чувство неполного калоизвержения. Каловые массы становятся сухими.

Если говорить об остром запоре, то он возникает внезапно и может быть симптомом непроходимости кишечника, патологии аноректальной зоны, инсульта, черепно-мозговой травмы, а также связан с постельным режимом и приёмом некоторых препаратов.

Если признаки запора продолжаются несколько месяцев, то его считают хроническим. Чаще всего, запор является симптомом другого заболевания.

У замедленного опорожнения кишечника много причин: это и неврологические нарушения, эндокринные заболевания, гиподинамия (особенно в пожилом возрасте), неправильное питание, дисбактериоз, нарушения моторики кишечника, геморрой, травмы толстой кишки и копчика и многое другое. Запорам также способствуют беременность, нервные потрясения, поездки на дальние расстояния, приём некоторых препаратов, например, обволакивающих, препаратов железа, транквилизаторов и др.

Множество причин запора является сложностью в медикаментозной терапии последнего. Нужно обязательно выяснить причину длительного отсутствия стула. Только потом назначается лечение. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор.

Слабительные средства

Слабительные средства усиливают моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Терапия запоров слабительными средствами не должна носить постоянный характер. Многие слабительные препараты вызывают привыкание, а в результате бесконтрольного применения кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно. Но, обо всём по порядку.

Рассмотрим самую простую классификацию препаратов — по применению:

1. Препараты, применяющиеся при остром запоре
2. Препараты, применяющиеся при хроническом запоре

Средства от острого запора                

При внезапно начавшемся отсутствии стула применяются:

• Солевые слабительные
• Касторовое масло
• Бисакодил (Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс)
• Гутталакс (Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Регулакс)
• Свечи с глицерином

Солевые слабительные (неорганические соли) — средства, проверенные временем. Они вызывают механическое раздражение рецепторов кишечника. Снижая всасываемость питательных веществ и воды, они разжижают содержимое кишечника, которое давит на его стенки. В результате рецепторы раздражаются, стенки кишечника начинают сокращаться (усиливается перистальтика) и кишечник опорожняется.

Солевые слабительные действуют через 2-4 часа, принимать их нужно с утра натощак. К ним относят натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (магнезия), фосфаты. Эти препараты применяются при острых запорах, отравлениях, чтобы скорее вывести токсины. Но при их приёме возникает тошнота, боль в животе. Противопоказаны детям, при хронических запорах, кишечной непроходимости.

Магнезия, как известно, применяется при гипертонии, поэтому при пониженном давлении этот препарат применять нельзя.

Недостатком данных препаратов является непредсказуемость, они часто приводят к обезвоживанию организма.

Касторовое масло относится к средствам, химически раздражающим рецепторы кишечника. В тонком отделе кишечника касторовое масло расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы стенки толстой кишки, усиливается перистальтика, кишечник опорожняется. Касторовое масло вызывает однократное опорожнение через 5-6 часов после применения. Необходимо обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при беременности, т.к. усиливает сокращение матки. Поэтому он применяется и для стимуляции родовой деятельности.

Бисакодил  — синтетическое средство, которое также вызывает химическое раздражение рецепторов кишечника. Действует очень быстро — через 1 час (если форма выпуска суппозитории). Чаще всего этот препарат назначают при запорах, связанных со сниженной перистальтикой кишечника (атонией). Применяется не только при острых, но и хронических запорах. Синонимами Бисакодила являются Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс.

Гутталакс действует на рецепторы кишечника посредством химического раздражения. Так же, как Бисакодил является универсальным препаратом: применяется при острых, хронических и атонических запорах. Капли Гутталакса необходимо принимать вечером, запивая небольшим количеством воды.

Гутталакс содержит пикосульфат натрия и сорбит. Другие препараты, содержащие пикосульфат натрия: Регулакс, Слабилен, Слабикап, Лаксигал.

Средства от хронических запоров

• Морская капуста, Ламинарид;
• Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс);
• Лекарственное растительное сырье;
• Пурсенид;
• Тисасен;
• Регулакс;
• Бисакодил;
• Гутталакс;
• Масло вазелиновое;
• Растительные масла;
• Свечи с глицерином.

Морская капуста и комплексный препарат на её основе — Ламинарид в кишечнике притягивает воду, набухает, увеличивается в объёме и вызывает механическое раздражение рецепторов кишечника. Применение: при хроническом и атоническом запоре. Действие через 8-10 часов.

Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс) при приёме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, т.к. набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике. Применяется при хронических запорах. Действует через 24-48 часов. Применяется утром до или во время еды. Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, т.к. увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности. Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственное растительное сырьё

Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения (настои и отвары из них), а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо.

Антрагликозиды  в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, т.е. со временем эффект слабеет и исчезает совсем.

Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины.

Препараты листьев сенны (кассия, Александрийский лист): настой, экстракт сухой в таблетках, Антросеннин, Сенадексин, Пурсенид, Тисасен, Сенадекс, Сенаде, Глаксенна, Гербион Лаксана, Регулакс.

Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт.

Плоды жостера, из которых готовят отвар.

При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс (комбинированный препарат).

Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла (фенхелевое, оливковое, миндальное), вазелиновое масло, докузат натрия(Норгалакс), свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов.

Слабительное при беременности

Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность? Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объём выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты (рис, несвежий кефир, перловку и др.) Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности.

• Дуфалак, Прелакс, Нормолакт
• Фортранс
• Микролакс

Дуфалак содержит пребиотик лактулозу, которую расщепляет бактерии толстого кишечника. Продукты расщепления лактулозы мягко стимулируют перистальтику кишечника, кроме того, размягчаются каловые массы, увеличиваясь в объёме, от чего происходит и механическое раздражение рецепторов толстой кишки. В итоге кишечник опорожняется. Эффект наступает через 3-6 часов. Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт.

О препарате Фортранс (Форлакс, Макроголь, Транзипег) было сказано выше.

А вот средство Микролакс на фармрынке  появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро (5-15 минут). Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности.

Заключение

В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам.

Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов (особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила). Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника.

Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов (например, калия). Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.

К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора.

В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами.
Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов.

Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры (связанные с питанием). Если причина в нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозе), врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий её.

Слабительные препараты при необходимости выступают в качестве дополнения к основному лечению. В ряде случаев, таких как предоперационный и послеоперационный период и др., без слабительных не обойтись. Исходя из всего этого, можно сказать, что слабительные средства должны назначаться только врачом. Самолечения препаратами нужно избегать. А вот причину, вызывающую запор тщательно искать.

Будьте здоровы!

Наверх>>>