Какие слабительные при спастическом запоре

Спастический запор – это нарушение режима опорожнения кишечника, связанное с локальным повышением тонуса толстой кишки. Круговые сокращения гладкой мускулатуры преобладают над продольными. Каловые массы с трудом преодолевают узкие места пищеварительного тракта, поэтому снижается частота дефекации. Атонический запор

Симптомы

дефекация сопровождается натуживанием и бывает реже 3 раз в неделю;
ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
стул плотный, в виде округлых комочков или карандаша;
малое количество кала при дефекации (менее 45 г);
ноющие или схваткообразные боли в левой половине живота;
ощущение распирания, вздутия в животе, которое уменьшается после отхождения газов и дефекации;
признаки интоксикации: головные боли, хроническая усталость, раздражительность, сонливость, отсутствие аппетита.

Запор считают хроническим, если его симптомы сохраняются не менее 3 месяцев за последние полгода.

Причины

Патология возникает при высокой чувствительности рецепторов кишечника к раздражителям и сбое в работе вегетативной нервной системы.

К запорам приводит:

Нарушение питания – перекусы на ходу, еда всухомятку, редкие, нерегулярные приёмы пищи.
Скудный питьевой режим. Жидкость усиленно всасывается из кишечника. Каловые массы становятся сухими и плотными, раздражают рецепторы толстой кишки. Это приводит к локальным спазмам.
Синдром раздражённого кишечника – функциональное нарушение, при котором возникают боли в животе и расстройства стула, в том числе запоры.
Хронический колит. Повышается тонус воспалённых участков кишечной стенки.
Гиперкальциемия. Кальций вызывает сокращения гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Заболевания, при которых повышается уровень кальция в крови: опухоли паращитовидных желёз и гипофиза, остеомиелит, остеопороз, миеломная болезнь.
Психогенные факторы. Стрессовые ситуации, депрессии провоцируют кишечные спазмы.
Дисбактериоз. Микроорганизмы кишечника участвуют в переваривании пищи, выделяют вещества, нормализующие перистальтику. При изменении состава микрофлоры нарушается и двигательная активность кишечника.
Курение – никотин повышает тонус гладкой мускулатуры и вызывает спазмы толстой кишки.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий направлен на нормализацию перистальтики, борьбу с повышенным газообразованием и болевыми ощущениями. Важно установить и устранить причину, вызывающую запоры: дать рекомендации по питанию, образу жизни, лечить сопутствующие заболевания, оказать психологическую помощь.

Диета

Цель диеты при спастических запорах – бережно стимулировать работу кишечника, не провоцируя спазмы.

Рекомендации по питанию:

Принимайте пищу в спокойной обстановке, не спеша.
Кушайте не менее 4 раз в день.
Пейте ежедневно не менее 2,2 литров жидкости: овощные и фруктовые соки, слабо заваренный чай, компоты, морсы. Тёплая минеральная вода «Ессентуки 4» уменьшает спазмы толстой кишки.
Включите в рацион кисломолочные продукты с живыми бифидо- и лактобактериями: йогурт, биокефир, ацидофилин, простоквашу.
Кушайте отварные овощи, богатые растительной клетчаткой: свеклу, морковь. При спастическом запоре свежие фрукты и овощи на начальном этапе лечения могут вызвать кишечную колику, поэтому добавляйте их в рацион постепенно.
Исключите продукты, повышающие образование газов: белокочанную капусту, сдобу, бобовые, виноград.
Исключите продукты, содержащие эфирные масла: редис, чеснок, редьку.
Ограничьте манную кашу, картофель, белый хлеб – из-за малого количества балластных веществ они оказывает закрепляющее действие.

Коррекция образа жизни

«Тренировка туалета». Усиление перистальтики в ответ на приём пищи называют гастрокишечным рефлексом. При запорах этот механизм ослабевает или утрачивается. Чтобы вернуть его, пейте стакан воды утром за полчаса до завтрака. Опорожняйте кишечник в спокойной обстановке. Отведите на посещение туалета не менее получаса. Если позыва на дефекацию нет, первые дни используйте глицериновую свечу.
Борьба со стрессом – по возможности избегайте психотравмирующих ситуаций, в сложных случаях обратитесь за помощью к психологу.
Бросайте курить.

Лекарственные препараты и биологически активные добавки

Спазмолитики – уменьшают спазм кишечной стенки и боли в животе. Самые эффективные препараты: Бускопан, Но-шпа, Дицетел. Любителям натуральных средств подойдут травяные чаи на основе мяты перечной (см. здесь).
Ветрогонные – средства для борьбы с газообразованием: Эспумизан, Саб Симплекс, укропная вода.
Комбинированные препараты. Метеоспазмил содержит два активных компонента: симетикон, уменьшающий газообразование, и альверина цитрат для купирования болей и спазмов в животе.
Слабительные. При спастических запорах врачи рекомендуют пациентам средства осмотического действия. Препараты на основе лактулозы (Дюфалак) и полиэтиленгликоля (Макрогол) замедляют всасывание воды, размягчают кишечное содержимое, стимулируют перистальтику. Лекарства не всасываются в кишечнике и не вызывают привыкание. Слабительные раздражающего действия (Бисакодил, экстракт сенны), популярные среди населения, усиливают боли в животе и вздутие, поэтому при спастических запорах их принимать нежелательно.
Пребиотики – пищевые добавки, содержащие балластные вещества. Пребиотики не перевариваются в кишечнике, увеличивают объём кала, стимулируют перистальтику и рост физиологической микрофлоры. При спастических запорах назначают средства на основе псиллиума (Мукофальк, Псиллиум, Фитомуцил). Пациенты переносят их лучше, чем пшеничные отруби.
Пробиотики. Учёные доказали, что препараты на основе бифидобактерий (Бифиформ, Бифидобактерин) сокращают время прохождения пищи по кишечнику на 12,4 часов.
Седативные средства – если патология возникла на фоне стресса, назначают препараты, уменьшающие эмоциональное напряжение: таблетки или настойку валерианы, пустырника, пиона, Новопассит.

Очистительная клизма

При хронических запорах используйте клизму в крайних случаях, когда другие способы очищения кишечника не помогают, а самочувствие ухудшается. Предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Для постановки клизмы купите в аптеке кружку Эсмарха. Это специальная резиновая ёмкость, к которой присоединена трубка с зажимом. В комплект входит набор наконечников: детский и взрослый. Перед первым использованием хорошо промойте изделие горячей водой с добавлением соды.

Порядок процедуры

Подготовьте место: застелите клеенкой кушетку или кровать, на которой будете ставить клизму. Нижний край клеенки опустите в таз или ведро, чтобы не испачкать белье.
Отмерьте 1,5 литра чистой профильтрованной воды, подогрейте ее до температуры 37ºС.Тёплая вода расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, способствует отхождению стула.
Пациент ложится на левый бок так, чтобы клеенка была под ягодицами, правую ногу слегка сгибает в коленном и тазобедренном суставе. Из-за анатомического строения кишечника в таком положении вода продвигается лучше.
Заполните систему: закройте зажим на трубке, налейте воду в резиновую ёмкость. Подвесьте ее на штатив или крючок примерно на 70 см выше кушетки. Чтобы из трубки вышел воздух, откройте зажим и слейте немного воды в таз, затем опять закройте зажим.
Смажьте наконечник вазелином или вазелиновым маслом и аккуратно вращательными движениями вставьте в анальное отверстие до ограничителя.
Откройте зажим. По закону сообщающихся сосудов жидкость пойдёт в прямую кишку. Если при постановке клизмы у пациента заболит живот, закройте зажим и сделайте перерыв на 1-2 минуты, продолжайте при улучшении самочувствия.
Чтобы воздух не пошел в кишечник, завершите процедуру, когда в кружке останется немного воды

Читайте подробнее: Постановка очистительной клизмы с помощью кружки Эсмарха

Перед посещением туалета для стимуляции работы кишечника желательно походить 5-15 минут, поглаживая живот.

Лечебная физкультура

Существуют физические упражнения для улучшения работы органов пищеварения. Врач лечебной физкультуры разрабатывает индивидуальную программу занятий для каждого пациента с учётом возраста, общего состояния, сопутствующих заболеваний.

Универсальные упражнения:

Утром после пробуждения в течение 5 минут поглаживайте живот по часовой стрелке.
Перед опорожнением кишечника делайте толчки животом: вдохните и одновременно резко втяните живот. Затем выдохните и надуйте его. Повторите 8-10 раз.
Упражнение «Велосипед»: лежа на спине совершайте ногами круговые движения, имитирующие езду на велосипеде. Повторите 20-25 раз.
Упражнение «Ножницы». Ложитесь на спину, вытянув руки вдоль туловища. Прямые ноги поднимите вверх под углом 45°, выполняйте скрещивающие движения. Повторите 10-15 раз.

Профилактика геморроя

Физиотерапия при запорах

Для уменьшения спазмов кишечника показано:

индуктотермия на область живота 5-8 процедур;
аппликации озокерита, парафина или лечебной грязи до 8 процедур;
электрофорез с препаратами спазмолитического действия: папаверином или платифиллином, 8-12 процедур.

Лечение хронических запоров длительное. После устранения причины патологии и нормализации работы кишечника соблюдайте рекомендации по диетическому питанию и образу жизни. При повторном ухудшении самочувствия обращайтесь к врачу.

Источник

Спастический запор — это проблемное нарушение функций толстого кишечника. Патологическое расстройство возникает вследствие сбоев в работе всасывающего органа. Каловые массы твердеют и не выдвигаются. Симптоматика недуга сопровождается фрагментированным калом, спазмами в животе и кишечными коликами.

Женщина с проблемами ЖКТ

Что такое и симптомы

Проблема запоров носит распространенный характер в обществе. Задержка акта дефекации сопровождается резкими болями и дискомфортом в кишечнике. Самочувствие человека ухудшается. Фундаментальная причина развития спазмов во всасывающем органе — сбои в иннервации толстой кишки на фоне расстройств ЦНС. В результате определенные участки гладких мышц спазмируются, минимизируя просвет в анальном отверстии.

Дисфункция кишечника наблюдается у людей, которые перенесли эмоциональные и психологические стрессы. Небольшое потрясение может стать источником спазмов всасывающего органа. Нервные расстройства – главная причина развития недуга. Лечение патологии осуществляется квалифицированным гастроэнтерологом.

Распространенные причины расстройства кишечника :

сбои в работе желез внутренней секреции;
формирование гипотиреоза;
сахарный диабет и дисфункция гипофиза;
потеря работоспособности яичников в период климакса;
гормональные нарушения, перестройки в организме, влияющие на кишечный состав.

Хроническая степень интоксикации организма может спровоцировать спазмирование кишечника. При систематическом контакте человека со свинцом, ртутью могут возникнуть осложнения. В основе развития недуга лежит злоупотребление алкогольными напитками, табачными изделиями и лекарствами.

Базовый симптом запора спастического типа — отсутствие стула у человека более 72-х часов. Чувство неполного опорожнения всасывающего органа сопровождает человека после посещения туалета. Формирование плотной консистенции продуктов распада пищи вызывает ряд болезненных проявлений в области мышц малого таза и пресса брюшной полости.

В момент спастического запора кал выходит небольшими частями. Задержка может быть затяжной и периодической. Медики выделяют определенную клиническую картину и симптомы:

систематическое распирание в области живота;
метеоризм в кишечнике;
боли схваткообразного типа местной локализации;
формирование примесей слизи в массах экскрементов;
проявление тошноты и рвотных рефлексов;
повышенный уровень раздражительности человека;
резкое снижение аппетита;
повышенная температура тела.

Спазматический запор и боли в желудке активизируются, когда происходит усиление нервного напряжения человека. Больной имеет плохой сон и испытывает необъяснимое чувство тревоги.

Диагностика запора

Разница спастического и атонического запоров

При атонической форме запора каловые массы обильные (главное различие). Первый состав в момент дефекации — большой по объему и плотный по консистенции. В момент испражнения человек сталкивается с сильным болевым синдромом. Размеры экскрементов провоцируют воспалительные процессы слизистой оболочки анального прохода. Выделяется кровь алого цвета при посещении туалета.

Запоры сопровождаются повышенным уровнем метеоризма. У человека наблюдается повышенный пульс, колики в районе сердца и прочие органов. Задержка акта дефекации негативно сказывается на здоровье. Снижение аппетита, формирование рвотных рефлексов, появление неприятной отрыжки — базовые признаки расстройства.

При затяжном запоре кожный покров человека меняет окрас и текстуру. Защитный слой приобретает дряблость и бледно-серый оттенок. Развитию недуга предшествует энтерит, колит. Лечить атонический запор необходимо под присмотром врача.

Методы лечения запора

Запор такого вида лечат медикаментозно с помощью слабительных и спазмолитических средств. Терапию назначает врач на основе результатов проведенных анализов. Необходимо следовать всем рекомендациям доктора, соблюдать лечебную диету, изменить образ жизни. Это будет профилактикой заболевания в будущем.

Спазмолитики

Лекарственные препараты при расстройстве дефекации носят спазмолитический характер. Соединения нормализуют спазмы всасывающего органа и эффективно снимают болевые ощущения. Гладкая мускулатура постепенно расслабляется, а стенки выполняют эвакуаторную функцию.

Употребление медикаментозных средств нежелательно. Прием препаратов осуществляется в крайней мере. Перистальтика кишечника дополнительно стимулируется веществами, приводит к ухудшению состояния человека. При психических расстройствах и нервных перенапряжениях назначаются седативные медикаменты, транквилизаторы. Функционирование нервной системы приходит в норму, а колика исчезает.

Список спазмолитических средств с положительным результатом:

«Папаверин». Лекарство снижает количество ионов кальция в клеточных структурах, генерирующих сокращениях мышечных волокон. При больших дозировка действующее вещество минимизирует возбудимость сердечной мышцы и замедляет проводимость импульсов. Особенность препарата — воздействует на гладкие формы мышц (внутренние органы). Выпускается медикамент в виде таблеток, инъекций и свечей. Назначать соединение будет гастроэнтеролог;
«Но-шпа» — спазмолитик миотропного спектра действия. Снижает тонус гладких мышц, расширяет сосуды и снижает активность внутренних органов. Лекарство не дает негативного воздействия на вегетативную и центральную нервные системы. Таблетки судороги не устраняют;
«Дибазол». Лекарство дает сосудорасширяющий эффект, снижает давление и подавляет спазмы периферических нервов. Вещество стимулирует выработку интерферона, укрепляя работу иммунной системы человека. Продукты распада без проблем выводятся из организма. Длительность терапевтического эффекта составляет 2 часа (домашний тип лечения);
«Папазол». Комбинированный препарат включает папаверин и бендазол. Фармакологическое действие медикамента заключается в аккумулировании циклической формы АМФ. Содержание кальция снижает сопротивляемость сосудов и артериальное давление. Живая ткань эффективно противостоит гипоксии, увеличивая синтез кислот нуклеиновых. Избавление от недуга умеренное;
экстракт/настой красавки. Препараты на основе целебного растения снимают спазмы и утоляют боли в желудке в период обострения язвы. Эликсир используется при протекании желчнокаменной болезни, сопровождающийся спазмами в гладких частях мускулатуры. Качественные настои нормализуют пульс. Взрослым людям рекомендуется пить 10 капель с водой (125 мл), детям – 5 капель. Дозировка подбирается лечащим врачом. Распространенные побочные эффекты: головокружение и тахикардия. Лечить недуг следует системно.

У женщины запор

Загрузка …

Слабительные

Частый запор — свидетельство развития нарушений в работе нервной и пищеварительной систем. Бороться следует с причинами болезни при помощи качественных лекарственных препаратов. Слабительные вещества вызывают волновые сокращения кишечника и тормозят процесс всасывания воды в толстом отделе.

Для наглядности изучим комплекс препаратов слабительного типа, которые назначаются гастроэнтерологами при запорах пациентов:

смягчающего спектра действия («Вазелин», «Норгалакс», «Глицерин», «Масло миндаля».). Химические соединения действуют в области тонкой кишки. Каловые массы размягчаются, а перистальтика кишечника увеличивается. Процесс скольжения экскрементов по каналам становится легким. Главное отличие медикаментов – мягкое воздействие на желудочный сок и органы ЖКТ;
осмотические. («Сульфат натрия/магния», «Магния гидроокись» и «Соль Карловарская», «Макрогол», «Фортнас»). Вещества повышают уровень осмотического давления в просвете, размягчают каловые массы и регулирую процесс гидратации во всасывающем органе;
слабительные объемного типа (инжир, капуста морская, «Мукофальк»). Компоненты лекарств не перевариваются кишечником, а расширяют прямую кишку. Всасывание воды не наблюдается. Вещества противопоказаны при аллергических реакциях. Побочные эффекты: вздутие живота и боли в животе. Назначаются препараты после исследования;
раздражительные лекарства (масло касторовое, корень ревеня, «Бисакодил» и «Гутталакс»). Препараты воздействуют на слизистую оболочку и нервные рецепторы толстой кишки. Стимулируется сокращение кишечника. Процесс всасывания воды позволяет калу затвердевать. Избавиться от расстройства следует поэтапно. Пожилой человек лечится под присмотром в стационарных условиях.

Использование клизмы и диеты

Спастический вид запора должен иметь комплексное лечение. Помимо медикаментозной терапии необходимо соблюдать диету. При отсутствии дефекации рекомендуется кушать отварную рыбу и нежирное мясо. Акцент в питании должен ставиться на измельченных овощах и фруктах. Допускается употреблять кисломолочные продукты. Суточная норма еды делится на 6 равных порций, съедаются в одинаковое время. Для выздоровления проводится терапия:

оригинальные слабительные средства нормализуют стул. Лечиться после посещения врача;
спазмолитические вещества нейтрализуют боли и спазмы в стенках кишечника. Доктор назначает прием «Спазгана» и «Баралгина» (умеренная гомеопатия);
для оптимизации психологического состояния человека используются седативные медикаменты в виде валерианы и пустырника;
по назначению врача применяется микроклизма (при геморрое запрещено).

Особого внимания заслуживает клизма из отвара семени льна. Ликвидировать раздражительность можно при помощи слабо концентрированного настоя из травы мяты/мелиссы (клизменный эффект). Действовать при запоре следует оперативно, токсины и шлаки могут дать осложнения. В хронических формах необходимо хирургическое вмешательство. Необходимо определить и отличать локализацию.

Проконсультировавшись с квалифицированным гастроэнтерологом, оптимизируйте питания. Примерное меню (неделя) имеет картину:

понедельник. На завтрак 250 мл нежирного молока + тост с маслом. Через 60 минут выпейте 1 стакан нектара из абрикоса и съешьте 2 шт галетного печенья. В обед крем-суп из свежего цуккини и 250 г курицы со шпинатом. В полдник 300 г чернослива, а на ужин – 300 г морковного пюре и 2 куриные котлеты на пару;
вторник. На завтрак 1 кисть винограда + 200 отвара из зверобоя. В обед тушеные баклажаны с помидорами. Отварите нежирную рыбу (250 г). В полдник скушайте 2 печенья с малиновым вареньем. К ужину приготовьте пюре из тыквы и свежий шиповниковый отвар (народный рецепт полезен для ребенка);
среда. На утро выпейте виноградный сок (200 мл) и тост с маслом. В обед подойдет куриный суп и пюре из картофеля. Полдник представлен черносливом 300 г. Диетический ужин включает 250 мл абрикосового нектара и классический омлет с овощами. Заболевание будет устранено. Принимать еду следует дробными порциями (очистительный и лечебный формат).

Статья была одобрена редакцией

Источник