Какие лекарства вызывают запоры
Прием лекарств, назначенных по поводу заболеваний, не связанных напрямую с нарушением функции органов пищеварения, может способствовать появлению или усилению запоров, а также снижать эффективность средств, используемых для лечения запоров.
Какие лекарства способны вызывать запор?
В таблице приведены лишь некоторые группы лекарственных средств, способных нарушать моторную функцию толстой кишки. В наибольшей степени это присуще атропину, различным наркотическим средствам, некоторым противосудорожным препаратам (дифенин), натрия гидрокарбонату (питьевая сода).
Могут вызвать запоры психотропные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты), некоторые мочегонные, препараты железа, алюминия гидроксид (алмагель).
Перед посещением врача пациенту следует записать на отдельном листочке названия лекарств, какие он принимает постоянно или периодически. Возможно, что после того, как врач заменит лекарство и больной начнет больше двигаться и/или изменит свое питание, опорожнение кишечника нормализуется.
Можно ли нормализовать опорожнение кишечника только диетой?
Диета при запоре является основой лечения. Это совсем не значит, что Вы должны отказать себе в удовольствии вкусно поесть. Разумеется, вводятся определенные ограничения — сокращение до минимума потребления жиров и сладкого. Но при этом пища должна быть разнообразной и вкусной.
Режим питания и температура пищи
Имеет большое значение режим питания. Традиционная для большинства ситуация, когда максимум пищи по объему принимается в вечернее время, на ужин, приводит к тому, что содержимое в толстой кишке оказывается тогда, когда ее двигательная способность минимальна, а это удлиняет кишечный транзит, способствует уплотнению каловых масс из-за избыточного всасывания воды.
Пищу следует принимать 4–5 раз в день. Завтрак должен быть объемным, содержать блюда из зерновых культур и овощи.
Желательно использование контрастных температур — перед едой выпивать стакан холодной воды, потом съесть горячее блюдо, затем холодное.
Что нужно есть?
— При запорах рекомендуются овощи (морковь, свекла, кабачки, огурцы, томаты, тыква),
— цитрусовые, фрукты и ягоды в свежем виде (сочные яблоки, персики, абрикосы, дыни, сливы),
— сухофрукты (инжир, чернослив, курага, финики),
— каши из пшеничной, гречневой, перловой, овсяной круп
— показано употребление свежей зелени: петрушка, укроп, фенхель, кинза, сельдерей и пр.
Ежедневно в питании должны быть кисломолочные продукты (простокваша, ряженка, варенец, одно- или двухдневный кефир и др.), их лучше употреблять утром натощак и на ночь. Кисломолочные продукты могут быть обогащены бифидум-флорой.
Пожилым людям, которые мало едят и пьют, да еще страдают склерозом, хорошо включать в рацион салаты из морской капусты с добавлением растительного масла. Водоросли почти не перевариваются, но, набухая, создают нужный объем каловых масс для возбуждения двигательной функции толстой кишки.
Так как сливы содержат органические кислоты, способствующие опорожнению кишечника, то, несмотря на сравнительно невысокое содержание в них волокон (0,5 г на 100 г), всем пациентам с запором рекомендуют чернослив в любом виде, в том числе настой, пюре из сухофруктов.
Из алкогольных напитков способствуют опорожнению кишечника пиво и белое игристое вино.
Книга автора
Что есть нельзя?
При склонности к запорам следует избегать продуктов:
— содержащих танин (крепкий чай, какао, красные вина, чернику), а также протертой пищи и киселей.
— Закрепляющим действием обладают айва, груши, гранаты, творог, рис, сдоба и кондитерские изделия.
— Жирные сорта майонеза и сметану лучше не использовать, так как жиры тормозят работу’ кишечника. Сметану допустимо добавлять в овощной или крупяной суп.
— Картофель может способствовать запору вследствие высокого содержания в нем крахмала.
-Не рекомендуются продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).
— При запорах с кишечными болями следует исключить репу, редис, лук, чеснок, редьку.
В отношении диетических рекомендаций могут быть значительные колебания в зависимости от сопутствующих заболеваний, пищевых пристрастий, семейных традиций. Что полезно одному, то вредно, или, по меньшей мере, не помогает другому. Есть лица, которые страдают запорами только зимой, а есть пациенты, у которых употребление сырых овощей в каких угодно количествах не оказывает действие.
Но есть общая рекомендация для всех без исключения пациентов. Питаясь, употребляя пищу, думать не о том, как это полезно и нужно для кишечника, а только о том, что делается это ради собственного удовольствия. Стараясь получать удовольствие от еды, мы автоматически начинаем правильно ее пережевывать — медленно, долго, не спеша. Необходимо научиться вести себя так, как будто все благополучно, что кишечник работает, как швейцарские часы. Что мы думаем о себе, тем мы и становимся — не стоит забывать об этом.
Зачем при запорах пить воду?
Каловые массы — это не только неперивариваемая и непереваренная пища пополам с кишечными микробами, но и вода. Консистенция и форма кала обусловлены содержанием в нем воды, которое у здоровых людей составляет примерно 70 %. Чем меньше воды в каловых массах, тем они становятся плотнее и труднее выделяются из прямой кишки.
Обезвоживанию кала способствуют или недостаточное поступление воды в толстую кишку, или избыточное ее всасывание из кишки вследствие замедления транзита каловых масс по толстой кишке.
Для предупреждения превращения каловых масс в «кирпичи», которые кишке не то что вывести, но и сдвинуть трудно, надо пить воду.
Лучше всего пить просто воду, но хорошо и соки (не яблочный и не виноградный, они в кишечнике бродят), фруктовый или травяной чаи, минеральные воды, всего 6 стаканов в день (1,5 литра).
Из минеральных вод послабляющее действие оказывают Ессентуки 17, Славяновская, Смирновская, Баталинская, Нарзан. Все эти минеральные воды хороши еще и тем, что облегчают выделение желчи, улучшают пищеварение. Увлекаться ими не следует: после 2–3 недель приема — месяц перерыв.
Из книги Буторовой Л.И. Запоры: маленькие трагедии и большие проблемы
Источник
Медицинские препараты, вызывающие запор
Все о запоре и кишечной непроходимости
Медикаментозный запор — кишечная непроходимость, вызванная приемом лекарств. Какие медицинские препараты могут его спровоцировать и как избежать запора во время лечения?
При приеме некоторых медицинских и лекарственных препаратов, например, таких как опиоиды и обезболивающие, могут возникать запоры. Происходит это ввиду того, что данные препараты замедляют кишечную проходимость пищи в пищеварительной системе. Стенки пищевода поглощают больше жидкости, что приводит к затвердению кала и, как следствие, запорам.
Какие медикаменты могут вызывать запоры?Запоры могут вызывать обезболивающие препараты (или анальгетики), включая опиоиды, морфин и трамадол. Длительный прием таких препаратов увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов.
Антидепрессанты и нейролептики, например Прозак и Дероксат также могут способствовать возникновению запора. Такое же действие оказывают некоторые сердечные препараты и противоспазматические средства. Как ни странно, чрезмерно частый прием слабительных также может вызвать запор.
Список лекарств, которые могут вызывать запор
Как избежать запора от лекарств?Мы рекомендуем комплексный подход, для того чтобы минимизировать риск возникновения медикаментозного запора.
Рацион питания
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, зерновые (отруби, овсяные хлопья, семя льна), зеленые овощи и бобовые. Фрукты, в том числе чернослив и вишня, также помогают кишечной проходимости. Пейте много воды (не менее 1,5 литра в день) и избегайте алкоголя.
В разделе «Рецепты» на нашем сайте, вы найдете рецепты вкусных и полезных блюд, которые помогут нормализовать работу кишечника
Занимайтесь физическими упражнениями
Физическая активность помогает избежать запоров. Помогают простые упражнения, катание на велосипеде и пешие прогулки.
Регулярное посещение туалета
Не медлите, если вы чувствуете необходимость отправить стул. Отведите себе побольше времени для опорожнения кишечника, лучше это делать регулярно в одно и тоже время и в одном и том же месте.
Выбор препаратов
Посоветуйтесь с врачом относительно других вариантов подбора лекарственных средств. Возможно, что менять препараты не придется, но вам все равно следует проконсультироваться с врачом. Не прекращайте лечение и не меняйте препараты без консультации с врачом.
Ваш врач может выписать вам слабительное для улучшения кишечной проходимости. OptiFibre® можно использовать вместе с другими препаратами для облегчения симптомов запора. Перед приемом не забудьте проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
В чем причина частых запоров?
Как наладить регулярный стул?
Узнайте больше из наших статей
Все о запоре и кишечной непроходимости
Все о запоре и кишечной непроходимости
Все о запоре и кишечной непроходимости
Все о запоре и кишечной непроходимости
Пищевые волокна OptiFibre® удобны в применении. Можно добавить к любому блюду!
OptiFibre не изменяет вкус, цвет и текстуру еды и напитков.
Закажите OptiFibre® онлайн или
найдите в ближайшей аптеке
Источник
Добрый день, дорогие домоседы. Слабительные средства от запора, предлагаемые фармацевтической промышленностью, отличаются разнообразными механизмами действия. Одни из них вызывают выделение слизистой кишечника большого количества воды, другие работают за счет раздражающего действия.
Третьи обладают желчегонным действием, а четвертые стимулируют моторику ЖКТ, воздействуя на его нервную регуляцию.
Многие предпочитают провести лечение запоров народными средствами, но эти способы не всегда бывают эффективными.
Содержание статьи:
- Осмотические слабительные средства
- Раздражающие средства от запоров
- Обволакивающие средства
- Желчегонные средства
- Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника
- Препараты, активирующие нервную передачу
- Слабительные средства без рецепта
Осмотические слабительные средства
К данной группе относятся карловарская и глауберова соль, магнезия, макрогол, лактулоза, сорбитол, пикосульфат натрия. Эти лекарства в тонком и толстом кишечнике почти не всасываются, однако благодаря силе осмоса вызывают секрецию воды. Кроме того, лекарства этой группы являются сильными желчегонными лекарствами, а желчь, как известно, активирует перистальтику кишечника.
Лактулоза — уникальный препарат. Имеет несколько механизмов действия: кроме осмотического эффекта этот дисахарид разлагается микрофлорой кишечника, в результате чего образуются кислоты (масляная, уксусная, муравьиная), которые раздражают кишечник.
Лекарства с лактулозой в виде сиропа: прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак. Есть также таблетированная форма: послабин. Имеет побочный эффект: вздутие.
Макрогол, содержащийся в форлаксе, является полимером, вызывающим секрецию воды эпителием кишечника благодаря осмосу.
Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен) — это пролекарство, которое практически не действует на тонкий кишечник, так как разлагается под действием микрофлоры уже в конечных его отделах. В ходе метаболизмамикроорганизмами этот препарат оказывает осмотическое действие.
Осмотические слабительные способны вызвать профузный понос и потерю солей, жидкости при передозировке.
Раздражающие средства от запоров
К лекарственным препаратам, раздражающим кишечник, относятся преимущественно растительные составы: касторовое масло, сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер.
- Механизм действия касторового масла связан с образованием рициноловой кислоты, обладающей раздражающим действием. Неприятный вкус делает слабительное нежелательным для повседневного применения.
- Сенна, содержащаяся в чаях для похудения, недорогом препарате Сенаде, также ускоряет моторику ЖКТ. Часто вызывает рези в животе.
- Ревень и крушина входят в состав многих слабительных сборов.
- Бисакодил разлагается микрофлорой на раздражающие кишечник вещества. Выпускается в форме драже и ректальных свечей.
- Глицерин в суппозиториях (свечах) рекомендуется при запоре после родов.
Злоупотреблять лекарственными средствами из этой группы не стоит — при длительном применении они могут вызывать воспаление толстой кишки, а также ее атонию вследствие привыкания.
Обволакивающие средства
К такого рода средствам относят вазелиновое масло и жидкий парафин. Эти средства размягчают каловые массы и ускоряют их пассаж по толстому кишечнику.
Желчегонные средства
При гипомоторной дискинезии желчных путей и пузыря у людей нередко возникают запоры. Желчегонные лекарства исправят ситуацию, устранив запоры вследствие недостаточного поступления желчных кислот в просвет кишечника.
- 1. Расторопша — растение, входящее в состав препаратов Карсил и Легалон, Гепабене. Обладает мягким послабляющим действием.
- 2. Куркума входит в состав лекарств для печени Лив-52, Гепатофальк. Расслабляет кишечник при спастических запорах и оказывает противовоспалительное действие.
- 3. Аллохол. Дешевый препарат на основе бычьей желчи, экстракта крапивы и чеснока. Оказывает эффект при атонических запорах.
- 4. Урсохолевая и хенодезоксихолевая кислота также стимулирует двигательную функцию кишечника. Содержатся в препаратах Урсосан, Хенофальк.
- 5. Хофитол. Благодаря кофейной кислоте артишока стимулирует холекинез и холерез.
Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника
Эти средства содержат растительные клетчатку, агар, альгинаты. Известные препараты данной группы: фитомуцил, мукофальк.
Оба препарата действуют за счет разбухающих волокон семян подорожника. Фитомуцил содержит еще и клетчатку сливы. Прием этих препаратов требует повышенного потребления жидкости.
Препараты, активирующие нервную передачу
Как известно, ЖКТ «имеет свои мозги» и способен работать самостоятельно благодаря сплетениям Мейсснера и Ауэрбаха в подслизистой и мышечной оболочках кишечника соответственно.
Однако на кишечник влияют также симпатические и парасимпатические нервные волокна. Активирует моторно-эвакуаторную функцию блуждающий нерв, спускающийся до сигмовидной кишки. Его влияние связано с выделением ацетилхолина, передающего ЖКТ команду сокращаться.
Какие препараты активируют действие ацетилхолина, который пробуждает вялую кишку? Большинство таких лекарство продается по рецепту: Прозерин, Ганатон. Прозерин применяется при нарушениях иннервации, рассеяном склерозе, миастении.
Недорогое средство, выпускаемое в таблетках и растворах для инъекций. Ганатон обладает двойным действием: стимулирует мускариновые рецепторы путем подавления активности холинэстеразы как прозерин, в то же время блокирует Д2-рецепторы подобно домперидону.
Слабительные средства без рецепта
Есть также безрецептурные препараты, позволяющие высвобождаться ацетилхолину:
1. Сангвиритрин. Кроме активирующего действия на мышечную оболочку кишки оказывает антибактериальное и противогрибковое действие. Применяется внутрь таблетированная форма. Может вызвать тошноту, непереносимость.
2. Ацетил-карнитин. Как донатор ацетильной группы, способствует ацетилированию холина. Особенно рекомендуется при рассеянном склерозе, когда нарушается иннервация многих органов, в том числе, кишечника, что и приводит к атонии. Л-карнитин, уже другое соединение, также способствует активации парасимпатической системы и блуждающего нерва благодаря структурному сходству с ацетилхолином. Исследование эффективности Л-карнитина в лечении запоров у детей, проведенное Weaver L.T., показало, что добавление его в молочные смеси нормализует моторику ЖКТ, препятствуя срыгиваниям и констипации (задержке опорожнения кишки).
Имеются лекарства-прокинетики и слабительные средства от запоров и из других групп:
- 1. Резолор. Действует на серотониновые рецепторы. Дорогой препарат.
- 2. Домперидон (мотилиум, пассажикс) блокирует Д2-дофаминовые рецепторы. Повышает пролактин. Противопоказан при мастопатии.
- 3. Метоклопрамид (реглан, церукал). Действует на серотониновые и дофаминовые рецепторы, является также противорвотным лекарством.
- 4. Тримедат. Оказывает влияние на энкефалиновую систему ЖКТ, эффективен как при спастических, так и при атонических запорах.
Прочие препараты:
- 1. Мизопростол. Известный цитопротектор при язвенной болезни желудка. Препараты: Сайтотек.
- 2. Закофальк. Содержит инулин и масляную кислоту в специальных гранулах, раствряющихся в толстой кишке. Масляная кислота поставляет энергию слизистой оболочке кишечника, к тому же, улучшает пропульсию каловых масс. Инулин служит сырьем для производства кислот, подобных по действию масляной. Недостаток: высокая цена.
Прежде чем применять лекарства и слабительные средства от запора, посоветуйтесь с гастроэнтерологом или колопроктологом. У лекарств есть противопоказания и побочные эффекты. При длительных запорах пройдите инструментальное обследование.
Запоры у беременных и после родов имеют свои особенности.
Отсутствие стула может быть также симптомом непроходимости кишечника, при которой прокинетики и слабительные средства строго противопоказаны.
Будьте здоровы!
© Сосед-Домосед 2018. Все права защищены.
Источник
Существует целый ряд методик, при которых не требуется употреблять медикаментозные средства. В них входит некоторое количество разнообразных диет, употребление большого количества жидкости, регулярные сеансы опорожнения кишечника. Если при их применении наблюдается полное отсутствие эффекта, то специалисты рекомендуют употребить специальные препараты от запора, которые могут быстро и надежно решить проблему.
Всего на рынке присутствует несколько групп от обстипации. При этом все они имеют различный механизм действия, а также скорость и силу воздействия на организм человека. Все препараты от запора у взрослых можно разделить на несколько больших категорий.
Стимулирующие слабительные
Стимулирующие слабительные являются самой популярной группой препаратов для лечения запора. Их действие заключается в раздражении нервных окончаний, расположенных на слизистой оболочке толстого кишечника, что позволяет значительно усилить перистальтику и увеличить количества электролитов и жидкости в просвете кишки.
Кроме того, эти лекарства значительно увеличивают общий объем содержимого кишечника и ускоряют моторику его работы. Все эти эффекты позволяют стимулировать более быстрый акт дефекации и сильно ускорить процессы эвакуации каловых масс. К данной группе относят фитопрепараты основанные на таких лекарственных растениях, как сена крушина, алоэ и ревень. А также целый ряд соединений полученных искусственно в лабораторных условиях: рицинолиевые кислоты и бисакодил. В них входят следующие лекарственные средства:
- Фитопрепараты — представляют собой ряд активных веществ природного происхождения составленных на основе сенны и сеннозиды. Их работа основана на вызове раздражения рецепторов прямого кишечника при помощи химических соединений. В основном они действуют на ободочную кишку и стимулируют перистальтику. Лечение запоров препаратами данной группы позволяет быстро и надежно нормализовать работу толстой и тонкой кишок при этом не ухудшая процессы пищеварения. Важной особенностью является полное отсутствие привыкания к препарату. Фитопрепараты являются прекрасным выбором для противодействия единичным запорам, которые были вызваны разовым нарушением работы толстой кишки и гипотонией. Также их рекомендуют для регуляции качеств стула при таких заболеваниях, как: геморрой и проктит.
- Искусственные препараты — чаще всего из лекарств этой группы используется бисакодил. Следует знать, что если принять его в дневное время, то начала появления эффектов можно ожидать через 6 часов. Если же процедуру совершить перед сном, то таблетка подействует спустя 8-12 часов. В том случае, когда необходим наиболее мягкий эффект от препарата, специалисты советуют применять пикосульфат натрия, который входит в такие лекарства, как Слабилен и Гутталакс.
Осмотические препараты от запоров
Эта группа лекарственных средств отличается тем, что не всасывается в кровь сразу же после поступления в тонкую и толстую кишку. Достижение необходимого эффекта достигается значительным увеличением количества жидкости в кале, что приводит к увеличению их количества и занимаемого места, а также к значительному ускорению их движения по тонкому и толстому кишечнику. В них входят следующие группы лекарств:
- Изготовленные из лактулозы. Такие препараты как Дюфалак отличаются наличием пребиотических свойств, что вызывает поразительно быстрое увеличение количества лактобактерий, расположенных в кишечнике. Данное действие увеличивает кислотность в толстом кишечнике и стимулирует процессы перистальтики. Воздействие лактулозы обычно сильно отсрочено. Результат появляется только спустя 1-2 суток после приема препарата. Дюфалак рекомендован к применению при лечении хронических запоров и еще ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- На основе макрогола. В эту группу препаратов входят такие лекарства, как Форлакс, Эндофальк и прочие. Их действие основано на способности макрогола к образованию большого количества водородных связей с водой в кишечнике человека. Благодаря данному эффекту значительно увеличивается количество жидкости в кишечнике и облегчается процесс дефекации. Эффект обычно появляется через 1-2 суток после приема.
Средства для смягчения кала
Этот вид лекарственных средств используется преимущественно для получения вспомогательного эффекта при противодействии запорам и считается одним из самых старых из известных человеку.
Эффект этих лекарственных средств в основном проявляется в смягчении кала и обеспечении дополнительной смазки стенкам кишечника, что позволяет добиться лучшего прохождения масс и облегчения всего акта избавления от организма от кала. В эту категорию входят следующие средства:
- Вазелиновое мало. Оказывает нежное расслабляющее воздействие, проявляющееся уже через шесть часов после употребления. Крайне хорошо влияет на организм пациента, но имеет неприятный вкус, из-за чего его редко используют в детской педиатрии.
- Глицериновые свечи. Имеют ярко выраженный эффект размягчения кала и прекрасное раздражающее действие на перистальтику. Благодаря отсутствию негативных последствий на организм человека их можно использовать для лечения дисфункций работы кишечника у грудных детей. Эффект наступает всего через 60 минут после введения препарата кишечник.
Препараты, вызывающие запор
На рынке присутствует целый ряд лекарственных средств, которые могут вызвать запор. При этом они могут иметь самый разный механизм воздействия на организм человека. Так, наркотические анальгетики приводят к значительному замедлению продвижения пищи по тонкому и толстому кишечнику и одновременно ускоряют сокращение всех сфинктеров. В свою очередь антихолинэргические лекарственные препараты могут вызвать запор благодаря блокированию стимуляции клеток стенок кишечника. Также целый ряд средств может вызвать дисфункцию ЖКТ благодаря подавлению вегетативных функций.
Источник
