Какие лекарства можно давать ребенку от запора
Запор – это серьезная проблема, с которой часто сталкиваются взрослые и дети. Это заболевание не обходит даже грудничков. Если запор вызван нарушением эвакуаторной функции кишечника, то справиться с состоянием поможет нормализация питания. В экстренных случаях педиатры прописывают лекарственные слабительные средства от запора для детей. Они помогают быстро опорожнить кишечник малыша. Но у каждого средства есть свои противопоказания и ограничения в приеме, исходя из возраста крохи и сопутствующих заболеваний.
Разновидности препаратов
В фармакологии выделяют три группы слабительных средств при запорах для детей. Они отличаются принципом действия. Могут выпускаться в форме сиропчика, капель, жевательных таблеток, ректальных суппозиториев или микроклизм. Детям старше 12 лет разрешено принимать капсулы.
Даже если в средстве минимальное количество противопоказаний, его нельзя назначать ребенку без консультации педиатра.
Осмотические препараты
Работа основана на активации основного компонента слабительного средства. В состав входит соль. Достигая просвета кишечника, она всасывает в себя влагу из межклеточного пространства. Это увеличивает каловые массы и существенно размягчает их. Ребенок без проблем опорожняется.
Редко вызывают аллергию, заставляют стенки кишечника работать самостоятельно, не раздражая рецепторы. Каловые массы продвигаются из-за собственного увеличения. Ряд средств можно применять для лечения запора у ребенка в течение продолжительного времени.
К основным недостаткам относят: вероятность нарушения солевого баланса, повышенное газообразование. Осмотические средства нельзя принимать новорожденным, они разрешены детям старшего возраста. В результате большой потери жидкости, ребенку во время использования этого вида слабительного нужно пить много жидкости.
Раздражающие средства
Эти препараты считаются более эффективными и быстродействующими, в отличие от осмотических. Работают в течение короткого промежутка времени (таблетки за 6 – 10 часов, а свечи за 15 – 30 минут). Но менее безопасны. Попав в просвет кишечника, они начинают активно раздражать нервные окончания и рецепторы. Стенки сокращаются, каловые массы выходят. Обычно результат их работы основан на действии растительных компонентов (травы сенны и т.п.). Основной минус растительных слабительных средств при запорах в том, что при частом использовании кишечник перестает самостоятельно работать, его тонус значительно снижается.
Также раздражающие слабительные запрещены при проктите, геморрое, анальных трещинах. Резкая перистальтика вызовет обострение болезни. Препараты назначают детям при остром запоре, в качестве экстренной меры.
Послабляющие препараты
Это пребиотики – самая мягкая форма слабительных, они действуют в замедленном темпе, поэтому не подходят для экстренного опорожнения. Средства улучшают микрофлору кишечника, подавляют патогенные микроорганизмы.
Они действуют медленно, но сохраняют эффективность в течение долгого времени. Восстанавливают работу кишечника, улучшают его перистальтику, способствуют выводу токсинов. У них минимальное число противопоказаний. Разрешены для приема маленьким детям до 1 года. Главный побочный эффект – метеоризм, газообразование проходит самостоятельно, через пару дней после начала лечения.
Лекарства от запора для детей
Препараты покупают в аптеке, рецепта врача не требуется. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией, побочными действиями и противопоказаниями. Если препарат используется впервые, нельзя забывать об аллергических проявлениях. При введении свечки реакция может проявиться сразу же, поскольку лекарство быстро всасывается стенками кишечника. Малышу нужно сразу же поставить клизму, дать антигистаминный препарат и вызвать врача.
Дюфалак
Дюфалак – мягкое слабительное, назначается даже грудному малышу (новорожденному, месячному — трехмесячному). Представляет собой вязкий и липкий сироп, сладкий на вкус. Основное действие достигается за счет лактулозы, она задерживает воду в кишечнике. Дюфалак разрешен для применения в течение длительного времени. Его дают утром, одновременно с приемом пищи. Главные противопоказания – сахарный диабет и кишечная непроходимость. Подробнее в статье: Дюфалак инструкция по применению.
Глицерин
Глицерин – выпускают в форме свечек, изготовлен на основе глицерина. Врачи считают его хорошим слабительным. Назначают детям старше 3 месяцев. Глицерин тает в кишечнике, разбавляет каловые массы, вытягивая их. Малышам до года вводят в анальное отверстие по одной четвертой части свечки Глиицерина для детей. При длительном использовании ухудшает нормальную работу кишечника.
Микролакс
Микролакс – одни из лучших микроклизм. Действуют быстро и эффективно, за 15 – 20 минут. Разрешены даже детям с первых дней жизни и беременным. Препарат размягчает каловые массы и бережно влияет на рецепторы прямой кишки.
Нормазе
Нормазе – слабительный сироп с дополнительной функцией пробиотика. Изготовлен на основе лактулозы, разрешен к длительному применению при запорах для детей. Запрещен к приему при непроходимости кишечника или воспалительных процессах. Его нельзя принимать одновременно с антибиотиками, поскольку ухудшаются полезные свойства Нормазе. Подходит для новорожденных.
Форлакс
Форлакс – попадая в кишечник, увеличивается в объеме. В результате каловые массы набухают и беспрепятственно выходят. Изготавливается в форме порошка. Его разводят в воде и выпивают. Можно принимать детям старше 8 лет.
Прелакс
Прелакс – мягкий пребиотик в виде жидкости или порошка для самостоятельного приготовления сиропа. Детскую форму допускается давать малышам с рождения.
Гутталакс
Гутталакс – сладкая жидкость, действует через 5 – 6 часов. Раздражает рецепторы кишечника и выводит каловые массы. Дают детям старше 4 лет, в строгой дозировке, прописанной врачом. Помогает при остром запоре, не отягощенном геморроем, трещинами прямой кишки.
Карловарская соль
Карловарская соль – осмотический препарат. Полезные свойства препарата весьма широки. Задерживает жидкость в кишечнике, препятствует нарушению электролитного баланса. Но слабительным нельзя злоупотреблять.
Лактулоза
Лактулоза – детский пребиотик. Его назначают детям до года и старше. Улучшает микрофлору кишечника и всего ЖКТ. Производят в форме сиропа. Основной побочный эффект – повышенное газообразование.
Регулакс
Регулакс – жевательные таблетки или сироп раздражающего действия. Разрешен, если диагностирован запор у ребенка в 4 года и старше, действует через 10 – 12 часов после применения.
Противопоказания
У каждого препарата свой список ограничений в применении. В первую очередь,, это возраст малыша. Одни лекарства допускаются к применению с первых дней жизни, а другие разрешены детям постарше (если запор у ребенка в 6 лет, 7 лет).
Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости одного из компонентов. Их нельзя принимать, если запор вызван физической причиной – непроходимостью кишечника, защемлением грыжи.
Сопутствующие меры по лечению запора
- Нормализация питания – необходимо введение сырых овощей и фруктов (яблоки, морковь, свекла, капуста). Справиться с запорами помогут продукты, содержащие молочнокислые бактерии (кефир, ряженка, йогурт без добавок), каши (гречка, овсянка).
- Питьевой режим – начинать день желательно со стакана воды комнатной температуры. Также детям и взрослым следует пить чистую воду в течение дня.
- Физические нагрузки – малоподвижный образ жизни считается одной из главных причин запоров.
- Народные средства для лечения запора у детей. Ежедневное употребление чернослива (2 – 3 штучки) решит проблему. Также помогает прием натуральных, свежевыжатых соков (морковный, свекольный, капустный), укропная вода, отвар овса. Многие продукты (инжир, курага, изюм) в небольших количествах считаются эффективными и безопасными слабительными.
Многие мамы задаются вопросом: «Какие препараты лучше всего справятся с запором у новорожденного?» Ответить на этот вопрос поможет педиатр, установив истинную причину болезни. Одни лекарства помогут детям 5 лет, другие будут эффективны для малышей второго года жизни. При применении лекарств стоит помнить, что быстрые слабительные (свечи, суппозитории, раздражающие препараты) не лечат запор, а лишь борются с симптоматикой.
Источник
Норма и патология стула у ребенка
Определить, нормальный или патологически измененный стул присутствует у ребенка, можно по следующим показателям.
- Количество опорожнений за день. Нормальное количество походов в туалет «по большому» – 1-2 раза, причем дефекация должна происходить без болевого синдрома и натуживания. Патологией считается опорожнение кишечника 1 раз в 2-3 дня.
- Форма каловых масс. В медицине существует разделение каловых масс на 7 форм:
- Твердые комки в количестве нескольких – запор.
- Один твердый комок колбасовидной формы – запор.
- «Колбаска» и трещинки на поверхности – норма.
- Гладкая и мягкая «колбаска» – норма.
- Стул в форме мягких комочков, имеющих четкие края – склонность к диарее.
- Пористые каловые массы – диарея.
- Стул водянистого характера – сильная диарея.
- Объем выделяемых каловых масс. Суточная норма – 100-250 г кала. Уменьшается данный объем при запорах, злоупотреблении легкоусвояемой пищей, а также при недоедании.
- Консистенция. При запорах отмечается уплотнение кала. Это может происходить по причине развития инфекционных заболеваний (стафилококковой инфекции или др.), язвенной патологии, колита.
Если в кале у ребенка кровь – это опасный симптом, который в обязательном должен быть принят во внимание. Также рекомендуется сдать анализ на скрытую кровь. В какие случаях данное исследование обязательно, читайте здесь.
Причины запоров
Выясним причины запора у детей и случаи, когда необходимо воспользоваться препаратами для избавления от него. Источники возникновения запоров могут быть разными. К ним относят как заболевания органов пищеварительной системы, так и патологии иных областей организма (психической сферы и др.). Отметим 5 главных причин.
1
Несоблюдение правильного питания
Нарушение рациона – самая распространенная причина уплотнения стула. У новорожденных детей это может быть связано с переводом на искусственное вскармливание. У более старших детей запор – следствие чрезмерного употребления животных продуктов, дефицита клетчатки.
2
Терапия лекарственными препаратами
Некоторые лекарственные средства вызывают затруднение опорожнения кишечника и задержку выхода каловых масс. К таковым можно отнести антибактериальные препараты, которые в равной степени способствуют развитию запоров и диареи.
3
Обезвоживание организма
Происходит при недостаточном потреблении жидкости, злоупотреблении пищей, в составе которой – клетчатка. Последняя хорошо впитывает в себя жидкость, а если человек еще и мало пьет на протяжении дня, это создает прекрасные условия для обезвоживания.
4
Нарушенная кишечная проходимость
Возникает на фоне врожденной аномалии строения кишечника, при нечаянном проглатывании постороннего предмета, неправильном переходе на смеси. Все эти факторы вызывают затруднение перемещения каловых масс в прямую кишку, что создает некую пробку. Растягивание кишечных стенок может вызвать опасные последствия.
5
Нарушение психологического фона
У детей такая проблема часто возникает в период приучения к горшку, посещения детского сада и школы, при неблагоприятной психологической обстановке в семье между взрослыми.
Механизм действия слабительных средств
Слабительные средства делятся на категории по механизму их действия
Учитывая механизм действия, слабительные средства при запорах для детей разделяют на несколько групп:
- Способствующие раздражению рецепторов слизистых в кишечнике: Изафенин, Фенолфталеин и др.
- Способствующие растяжению стенок органа, что в свою очередь вызывает раздражение рецепторов: магния и натрия сульфат, Карловарская соль и др.
- Слабительные средства для ребенка, вызывающие размягчение кала и, способствующие нормализации процесса его продвижения в кишечнике: растительные масла, спазмолитики.
Многие препараты с таким действием способствуют задерживанию абсорбции жидкости и электролитов в толстом и тонком кишечнике. Механизм их действия основан на влиянии на транспортную систему в отношении ионов кальция в кишечных стенках. Про причины слизи в кале у ребенка мы рассказываем в отдельной статье.
Разновидности слабительных средств
Многочисленными исследованиями была разработана специальная классификация таких препаратов:
- средства со смягчающим действием (размягчают каловые массы, стимулируют перистальтику, уменьшают абсорбцию жидкости, нормализуют продвижение кала по кишке);
- средства осмотического характера (способствуют повышению осмотического давления в просвете кишечника);
- средства, вызывающие увеличение объема кишечного содержимого (вызывают рефлекторное ускорение дефекации);
- слабительные клизмы для детей и свечи (обладают местным воздействием на орган, размягчают кал и увеличивают его объем);
- средства с раздражающим действием (раздражающе воздействуют на слизистые кишечника);
- иные препараты с подобным эффектом – комбинированные.
Требования к препаратам для детей
Слабительные средства быстрого действия для детей должны эффективно очищать и приводить в норму функционирование кишечника.
Препарат подбирают с учетом возраста малыша:
- слабительные средства для новорожденного – в форме капель;
- слабительное для детей до года – в форме ректальных суппозиториев;
- слабительное для детей 2 лет – в форме сиропа или микстуры;
- слабительное для детей 3 лет – в форме порошка, растворимого в воде;
- слабительное для грудного ребенка и малыша старшего возраста – в форме микроклизм;
- слабительное для детей 6 лет и до 9 лет – в форме жевательных таблеток;
- препараты для подростков от 10 лет – в форме капсул для приема внутрь.
Лекарственные средства для ребенка должны обладать такими качествами:
- быть эффективными;
- быть простыми в использовании;
- обладать мягким действием;
- не иметь токсические вещества в составе;
- иметь невысокую стоимость;
- не вызывать привыкание;
- не вызывать синдром «ленивого» кишечника.
Слабительные для детей до 1 года
Для новорожденных разработаны следующие препараты:
| Название, форма выпуска | Дозировка, способ применения | Противопоказания | Побочные эффекты | Средняя цена в руб. |
| Свечи ГЛИЦЕРИНОВЫЕ | Разовое применение – 1 свеча ректально | Геморрой, трещины в анальном отверстии, гиперчувствительность, воспалительный процесс в кишечнике | Аллергическая реакция | 130-160 |
| Сироп ДЮФАЛАК | Суточный объем – 5 мл | Кишечная непроходимость, аппендицит, ректальное кровотечение, гиперчувствительность | Аллергическая реакция, метеоризм | 500-600 |
| Сироп ПРЕЛАКС | Суточный объем – 10 мл | Гиперчувствительность, тошнота и рвота, кишечная непроходимость, лактазная недостаточность, галактоземия | Метеоризм | 150-250 |
| Сироп НОРМОЛАКТ | Суточный объем – 5 мл | Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, тошнота и рвота, ректальное кровотечение, обезвоживание | Метеоризм, тошнота и рвота | 150-200 |
- ГЛИЦЕРИНОВЫЕ слабительные свечи для детей хоть имеют небольшую стоимость в сравнении с некоторыми иными препаратами, но это не влияет на их эффективность. Уже за одно применение средство помогает размягчить кал и быстро вывести его из организма.
- Сироп ДЮФАЛАК имеет высокую стоимость, но также быстро помогает избавиться от запора. Препарат выпущен как в форме сиропа, так и в форме одноразовых саше, что делает его удобным в применении.
- Сироп ПРЕЛАКС имеет идентичный состав в ДЮФАЛАКОМ. Единственное отличие – страна производителя.
- Сироп НОРМОЛАКС используют в лечении запоров не только у детей, но и у взрослых людей. Среди основных компонентов – лактулоза. Подходит для длительного применения.
Если у новорожденного газики и его состояние требует улучшения, существует отличное средство – газоотводная трубочка. Как ею правильно пользоваться и инструкцию по применению вы найдете в статье по ссылке. Обращаем внимание, при запорах ею пользоваться противопоказано!
Препараты для детей от 1 года до 3 лет
Для детей возрастом 1-3 года наиболее эффективные и безопасные препараты:
| Название, форма выпуска | Дозировка, способ применения | Противопоказания | Побочные эффекты | Средняя цена в руб. |
| Капсулы БАКТИСУБТИЛ | Суточная дозировка – 4 капсулы | Индивидуальная непереносимость | Аллергическая реакция (редко) | 1000 |
| Капли ГУТТАЛАКС | Суточную дозировку рассчитывают с учетом массы тела: 1 капля на 2 кг веса | Кишечная непроходимость, воспаление в органе, обезвоживание, непереносимость фруктозы | Аллергическая реакция, тошнота, рвота, боль в эпигастрии | 350-500 |
| Сироп ЛАКТУЛОЗА | Суточный объем – 5 мл | Кишечная непроходимость, гиперчувствительность, воспаление в органе, острый болевой синдром в эпигастрии | Диарея, боль в нижней части живота | 200-400 |
| Порошок КАРЛОВАРСКАЯ СОЛЬ | 1 ч. л. средства растворить в 100 мл теплой воды | Гиперчувствительность, кишечная непроходимость | Диарея, аллергическая реакция | 1300-1500 |
- Капсулы БАКТИСУБТИЛ относятся к пробиотическим средствам. При соблюдении назначенной дозировки побочные симптомы не возникают. Кроме запоров препарат используют для лечения диареи и острой кишечной инфекции. Подробнее про пробиотики и обзор препаратов для восстановления микрофлоры кишечника читайте в публикации по ссылке.
- Капли ГУТТАЛАКС обладают не моментальным действием, но достаточно быстрым. Назначают при крепком стуле, вызванном неправильным питанием, излишним весом и в предоперационный период для очищения кишечника.
- Сироп ЛАКТУЛОЗА используют при запорах у грудничков и у старших детей. Имеет приятный запах и вкус, что делает удобным в применении малышам. Первые положительные изменения в состоянии ЖКТ наблюдаются уже на следующий день после приема средства.
- КАРЛОВАРСКАЯ СОЛЬ создана искусственно. Используют для лечения расстройства ЖКТ, содержит минеральные вещества, макроэлементы, способствует восстановлению водно-солевого баланса.
Слабительные средства для детей от 3 лет
Наиболее часто назначают в этом возрасте такие средства:
| Название, форма выпуска | Дозировка, способ применения | Противопоказания | Побочные эффекты | Средняя цена в руб. |
| Порошок ФОРЛАКС | Суточная дозировка – 1 саше | Воспалительный процесс в органе, перфорация ЖКТ, боль в животе, гиперчувствительность | Аллергическая реакция, тошнота и рвота | 300-400 |
| Сироп ПОМОГУША СЛАБИТЕЛЬНЫЙ | Суточная дозировка – 10 мл | Гиперчувствительность | Редко – аллергическая реакция | 100-150 |
| Капли РЕГУЛАКС | Суточная дозировка – 7-14 капель | Гиперчувствительность, острая боль в животе, обезвоживание, кишечная непроходимость | Тошнота и рвота, диарея | 200-300 |
| Ректальные свечи ГЛИЦЕРОЛ | Суточная дозировка – 1 свеча | Гиперчувствительность, почечная недостаточность, кишечная непроходимость, геморрой, трещины в анальном отверстии, воспаление в кишечнике, опухоль | Аллергическая реакция | 200-250 |
- Слабительное для детей 4 лет и старше ФОРЛАКС имеет приятный запах и вкус. Применяют для терапии заболевания у новорожденных, начиная с 6 месяцев.
- Препарат ПОМОГУША СЛАБИТЕЛЬНЫЙ разработан на основе натуральных компонентов, среди которых – фенхель, земляника, анис, тмин и др. Длительность терапии – до 2 недель. Можно запивать не только водой, но и соком или чаем.
- Слабительное для детей 5 лет (от 3 и старше) РЕГУЛАКС раздражающе действует на кишечные стенки. Уже через 10 часов можно отмечать эффективность препарата. Используют капли или кубики средства, которые необходимо разжевывать.
- Свечи ГЛИЦЕРОЛ содержат глицерин в составе – вещество, обладающее мягким воздействием на кишечник. Способствуют размягчению каловых масс. Постоянная терапия таким средством не предусмотрена.
Отдельно о клизмах
Для детей разного возраста необходим разный объем жидкости, вводимый с помощью клизмы:
В аптеках можно найти клизмы с уже готовым стерильным раствором
- новорожденным – 30-150 мл;
- от 1-5 лет – 150-300 мл;
- от 5-15 лет – 300-500 мл;
- старше 15 лет – 0,5-2 л.
Такое мягкое слабительное для детей показано для одноразового применения или используется перед проведением оперативного вмешательства для очищения кишечника.
Важно придерживаться определенной температуры, чтобы добиться высокой эффективности от манипуляции. Вода должна быть кипяченой, а ее температура – в пределах 36-37 градусов.
Необходимо знать и правила проведения лечебной процедуры:
- Ребенку занять лежачее положение, приподнять ноги, согнув в коленном суставе и, подтянув к груди.
- Ввести наконечник в анальное отверстие.
- Далее медленно ввести жидкость.
- Перед процедурой наконечник смазывают глицерином или вазелином для облегчения его движения.
Советы народной медицины
Какое слабительное можно давать детям, а также назначить схему лечения необходимо при очном посещении медицинского учреждения. В легких случаях можно устранить патологию и с помощью народных средств:
- если ребенок на грудном вскармливании – намазать сосок растительным маслом и дать малышу (провести процедуру 2 раза в день);
- если малыш на искусственном вскармливании – добавить несколько капель масла в кашу при кормлении или дать на язык;
- напоить укропной водичкой перед кормлением и после него (1 ч. л. сырья на 100 мл горячей воды, настоять в течение 30 мин.);
- по 1 ч. л. настоя из ромашки давать до 6 раз в день (1 ст. л. настоять в 200 мл горячей воды в течение часа, остудить и процедить).
- при запоре у грудничков можно использовать сушеный чернослив. Подробнее про 4 способа его применения при запорах читайте здесь.
Детям, которые перешли рубеж в 4 месяца, можно давать овсяную кашу или кашу с добавлением овсяной муки, которая отлично борется с запорами.
Правильное питание
Слабительные продукты для детей должны в обязательном порядке состоять в их рационе, особенно если есть предрасположенность к такой патологии.
Для каждого возраста они свои. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, диеты должна придерживаться кормящая женщина. В ее рационе присутствуют овощи и фрукты, кисломолочная продукция, крупы, рыбная и мясная продукция нежирных сортов. Важно придерживаться питьевого режима.
В рацион детей 2-7 лет должны входить такие продукты: овощи в виде винегрета, салата, фрукты в свежем виде, рыбные и мясные блюда в отварном виде, кисломолочная продукция, яблочно-морковный салат.
Детям в возрасте более 7 лет необходимо давать в достаточном объеме свежие фрукты и овощи, нежирную рыбу, кефир и простоквашу, курагу, сливу, свеклу, чернослив, крупы, злаковые. Из рациона необходимо исключить крепкий чай, сдобу, рис и манку, макароны, жирное, продукты, богатые белками, редис, лук и чеснок, кисель, молоко.
Выводы
Запор – не опасная патология, которая редко сопровождается негативными последствиями при своевременном устранении. Поэтому, если ребенок подолгу сидит на горшке, тужится, в это время у него краснеет лицо, ему необходимо помочь. К тому же, современная медицина располагает множеством слабительных средств, разработанных в соответствии с возрастом.
Дополнительную информацию про лечение запоров у грудных детей представляет доктор Комаровский:
Источник
