Какие лекарства давать новорожденному при запоре

Запор у новорожденных — частая проблема, которая хорошо знакома родителям.

По статистике, задержка стула беспокоит почти 25% грудничков.

Чем помочь малышу в этой ситуации, и какие средства от запоров у новорожденных показаны к применению?

Причины задержки стула

В педиатрии принято считать, что запор у грудного ребёнка — это отсутствие стула в течение 24 часов, поскольку в норме кишечник новорожденного должен опорожняться 2-5 раз/сут. Ситуация меняется, когда вводят прикорм — дефекация становится более редкой 1-2 раза/сут.

Запором у малышей-искусственников считается задержка стула на полтора дня. Однако педиатры уточняют, что здесь не существует единой количественной нормы, особенно для деток на грудном вскармливании.

У одних младенцев дефекация происходит после каждого кормления, другие усваивают мамино молоко настолько хорошо, что нормой для них может стать другой показатель. Такую задержку нельзя считать запором, если у новорожденного сохраняется хороший аппетит, он бодр и активен.

Поэтому нужно обращать внимание не столько на частоту дефекации, сколько на поведение грудничка. При запоре новорожденный испытывает неприятные ощущения, он плохо спит и часто плачет, прижимая ножки к животу. Ребёнок становится беспокойным, теряет аппетит. Малыш долго тужится и краснеет при попытке испражнения.

Каловые массы уплотняются, становясь похожими на горошек, и причиняют крохе боль во время дефекации. Перечисленные недомогания указывают на то, что у малыша, скорее всего, запор. Причин, вызывающих трудности с дефекацией, множество. Поставить точный диагноз может только педиатр.

Задержка стула у грудного ребёнка может быть вызвана:

• аномальным развитием пищеварительной системы: врождённый аганглиоз, долихосигма. Запоры у малютки в этом случае проявляются в первые дни жизни: младенец отказывается от молока, его животик становится напряжённым;
• гипотиреозом. Нарушение функции щитовидной железы — ещё одна причина запора, сопровождающаяся к тому же шелушением кожи, отёчностью, вялостью и апатичным состоянием. Детки с врождённым гипотиреозом часто появляются на свет крупными (4 кг и более), у них плохо заживает пупочная рана, пульс замедлен. Кишечник работает вяло, что и провоцирует запоры;
• рахитом. Дефицит витамина D часто вызывает задержку кала, ослабляя защитные силы организма, снижая мышечный тонус;
• дисбиозом (дефицитом полезных бактерий в ЖКТ). Это самая распространённая причина запоров, которая может возникнуть у ребёнка, как результат: получения антибактериальной терапии, инфекции ЖКТ, стафилококк и другие, раннего введения прикорма, резкого перехода на искусственное вскармливание, непереносимости лактозы;
• аллергическими пищевыми заболеваниями;
• слишком частыми кормлениями. Некоторые мамочки стараются дать грудь новорожденному при малейшем беспокойстве с его стороны, но пищеварительная система ребенка ещё окончательно не сформировалась и не может справиться с большим количеством молока;
• применением мамой лекарственных препаратов;
• повышенным газообразованием, мешающим нормальному продвижению пищи по ЖКТ. Причина — неправильное питание мамы или нарушение микрофлоры кишечника новорожденного.

Что делать в первую очередь?

Не следует лечить запор у малыша самостоятельно. Домашние способы решения проблемы в виде свечей или клизм без предварительной врачебной консультации опасны для ребёнка.

Только специалист может определить причину задержки стула у младенца и назначить нужный препарат. Но ещё до визита к врачу родители могут улучшить состояние крохи.

Хорошо расслабляют мускулатуру теплые ванны. Желательно делать их совместно с младенцем: дополнительный тактильный контакт очень полезен и важен при стрессах. С запорами поможет справиться ежедневный массаж животика новорожденного. Эта процедура улучшает перистальтику, помогает отходу газов. Массажные упражнения нужно проводить грудничку до еды.

Техника такова: тёплыми ладонями следует поглаживать животик крохи в районе пупка, совершая круговые движения по часовой стрелке. Надавливания должны быть очень мягкими, чтобы не причинить боль младенцу. Затем следует приподнять ножки ребёнка, поочередно прижимая их к животу. Длительность сеанса – 5 мин.

Частая причина запоров у новорожденных — недостаток в кишечнике «правильных» бактерий. Поэтому до приезда врача младенцу можно дать рекомендованные педиатром пробиотики — препараты на основе живых микрокультур, искусственно заселяющих кишечник полезной флорой.

Если причина задержки стула в дефиците жидкости в организме крохи, следует пополнить его рацион водой – от двух ложек в сутки. Кормящим мамам тоже следует больше пить – минимум 1,5 литра воды в сутки.

Иногда запор у новорожденных деток случается из-за неправильно приготовленной смеси. Если речь идёт о молочном питании, то причиной плохого стула может стать слишком густая консистенция продукта. Разбавлять его следует в соответствии с рекомендациями на упаковке. Специальные смеси от запоров тоже могут спровоцировать дисфункцию кишечника.

Чтобы уберечь новорожденного от неприятностей, следует:

• специальную смесь вводить в рацион младенца только после согласования с педиатром. Неправильно выбранный продукт может навредить ЖКТ малютки;
• не кормить грудничка такими смесями дольше трёх недель;
• после восстановления стула можно постепенно возвращаться к обычным смесям.

Питание, включающее пробиотики, требует соблюдения температурного режима приготовления: слишком горячая вода уничтожит все полезные бактерии, сведя на «нет» всю пользу смеси.

Аптечные варианты

Слабительные средства для новорожденных малышей выпускаются в виде сиропов, растворов, суппозиториев, микроклизм. Если задержка кала у младенца — редкая ситуация, то для быстрой помощи животику врач посоветует одно из таких средств.

Ректальные свечи

Они действуют локально, не оказывая негативного влияния на весь организм. Наиболее безопасен Глицерол. Он содержит глицерин, который раздражает стенку кишечника, делая кал жидким.

Детская дозировка составляет 0,75 г, что слишком много для новорожденного, поэтому следует использовать 1/8 часть свечи один раз в сутки. Суппозитории — мера экстренной помощи, устраняющая симптомы, но не саму проблему.

Поэтому применять их нужно в крайнем случае, до выяснения причины запора.

Микроклизмы

Часто педиатры советуют слабительное средство Микролакс для детей с 0 лет. У препарата есть ряд неоспоримых преимуществ: безопасный состав, быстрое действие (5-15 минут), удобное использование и доступная цена. Дозировка для новорожденного младенца – половина микроклизмы (2,5 мл).

Сиропы и растворы

Каким бы безопасным ни казалось слабительное средство применять его можно только после одобрения педиатра:

• Дюфалак — вкусное лекарство на основе натуральных компонентов в виде сиропа. Препарат можно дать новорожденному в чистом виде или смешать с грудным молоком. Педиатры рекомендуют Дюфалак, поскольку он не вызывает привыкания, является пребиотиком (поддерживает жизнеспособность пробиотиков) и может использоваться длительное время. Эффект наступает обычно на следующие сутки. В первые дни приёма лекарства у новорожденного может усилиться метеоризм, который в норме проходит через несколько суток. Начальная дозировка — 1 мл/сут. При необходимости её можно увеличивать на 0,5 мл каждые 3 дня. Важно понимать, что препарат не устраняет причину запора. Его задача — вывести каловые массы из организма. Лекарство имеет противопоказания;
• Нормолакт — слабительное на основе лактулозы (пребиотика) для длительного приёма. Разовая доза — 5 мл. Препарат можно растворять в воде или добавлять в пищевые смеси;
• Прелакс бэби — ещё одно средство на основе лактулозы. Жидкость дают новорожденному 2 раза в день по 5-30 мл до еды.

Народная медицина

Слабительное для новорожденных деток на грудном вскармливании может не понадобиться, если мама пересмотрит свой привычный рацион.

Из рациона  рекомендуется исключить продукты, которые могут вызвать запор у младенца, к ним относятся:

• ферментированные сыры;
• рис и манка;
• наваристые бульоны;
• сдоба и белый хлеб;
• жирные мясные и молочные продукты;
• чай, кофе, шоколад.

Акцент следует делать на продукты, действующие на организм как слабительное:

• тушёные овощи: особенно эффективна отварная свекла;
• слива, курага;
• запеченные яблоки, бананы;
• тыква, капуста;
• инжир, отруби;
• лёгкие молочные продукты.

Хороший эффект дают травяные чаи. В состав слабительных отваров входит: фенхель, ромашка, тимьян и другие полезные растения. Чай полностью натурален и безопасен для здоровья новорожденного Его действие эффективно и мягко.

Отвар из ромашки и фенхеля готовят следующим образом: 1 ст.л. сухих растений нужно заварить в стакане кипятка и оставить на 1 час. Затем жидкость следует процедить. Суточная доза – до 100 мл готового настоя.

Чтобы ребёнок не страдал от запоров в будущем, следует с рождения уделять внимание режиму кормления, прогулок и сна. Устоявшийся распорядок дня формирует у младенца правильные навыки, включая привычку опорожнять кишечник в одно и тоже время.

Видео по теме

Доктор Комаровский о лекарствах, которые можно спокойно использовать при запоре у ребенка:

Следуя перечисленным рекомендациям, запора у новорожденного можно избежать, если это проблема физиологического характера и не вызвана заболеванием. Сбалансированное питание мамы, регулярный массаж, приём пробиотиков для профилактики дисбиоза, соблюдение врачебных рекомендаций — эти простые меры помогут справиться с задержкой стула у малышей-искусственников и у деток на грудном вскармливании.

Жизнь прекрасна, если она начинается с легкого утра.

Но если у вас запор – это очень усложняет начавшийся день.

А если запор не у вас, а у маленького чуда, которое недавно появилось на свет, как тут не заволноваться?

Давайте попробуем разобраться, как помочь новорожденному малышу, если у него запор.

Необходимость устранения запоров у новорожденного

Для начала давайте определимся, что же такое запор? Запор – это затрудненное, нерегулярное, несвоевременное или неполное опорожнение кишечника.

Если нет регулярного стула у взрослого, конечно, требуется лечение. А как обстоит дело с младенцами? Всегда ли стоит волноваться?

Если ребенок находится на грудном вскармливании или ест качественную молочную смесь и при этом хорошо себя чувствует, прибавляется в весе, растет и развивается, то он имеет право на любой внешний вид, цвет, частоту и консистенцию испражнений.

При грудном вскармливании молоко полностью усваивается и стул может быть один раз в два дня. Повторимся: если при этом ребенок хорошо себя чувствует, причин для волнения нет.

Если у ребенка запор и при этом он беспокойный, плохо ест, ему плохо – принимаем меры!

Если ваш малыш имеет постоянные проблемы со стулом, не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом чтобы убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.

У детей первого года жизни серьезной и опасной причиной запоров может стать Болезнь Гиршспрунга. К счастью, она встречается не так уж часто (один случай на 2-5 тысяч новорожденных).

Что нужно знать перед применением слабительных средств?

То, что подходит взрослому, не всегда подойдет малышу, ведь в любом лекарстве есть возрастные категории.

Лекарство, которое вы выбираете, должно соответствовать следующим требованиям:

1. Действенность. Время и продолжительность действия препарата необходимо знать до его использования.
2. Безопасность. Слабительное средство должно отличаться мягким воздействием на кишечник. Новорожденным лучше избегать препаратов системного действия, что поможет предотвратить нежелательные побочные действия, ведь местные препараты не поступают в кровеносное русло.
3. Мягкое воздействие. После принятия лекарства опорожнение кишечника не должно быть интенсивным и болезненным.
4. Простота использования. Дозировка и способ применения должны быть просты и понятны.

Какие есть лекарства для грудничков?

Слабительные средства для детей первого года жизни чаще всего выпускаются в виде:

• растворов;
• микроклизм;
• сиропов;
• свечей.

Давайте подробнее остановимся на каждом виде этих лекарств и узнаем способы их применения.

Ректальные свечи для детей от 0

Как правило, не попадают в центральный кровоток, а действуют местно, поэтому они относительно безопасны.

Например, свечи с глицерином (Глицелакс) можно использовать с первых дней жизни малыша. Они не содержат вредных компонентов, эффективны и дают быстрый результат в течение получаса.

Для новорожденных нужно взять 1/8 часть свечи, от месяца и старше можете увеличить дозировку в два раза. Но лучше, конечно, ищите те свечи, где есть пометка «для детей», тогда не придется мудрить с дозировкой, да и маме будет спокойней.

Цена на них вполне доступна. Так, например, в Москве они обойдутся вам в 125-182 рубля, в Санкт-Петербурге от 102 – 141. Самая низкая цена в Самаре – 99-117 рублей, а в Хабаровске ценовой диапазон составит 128-175р.

Внимание! Есть еще газообразующие свечи, такие как свечи с ревенем, Кальциолакс или Ферролакс. Их лечебное действие достигается за счет раздражения слизистой оболочки кишечника. Применяйте их только после консультации с врачом.

Микроклизмы

В аптеках этот вид представлен препаратом Микролакс. Что он из себя представляет?

Это готовый вязкий раствор для проведения микроклизмы. Содержит в своем составе натрия лаурилсульфоацетат, который обладает разжижающим действием на содержимое кишечника, сорбит – стимулирует поступление воды, тем самым усиливая послабляющее действие, а глицерол положительно влияет на моторику.

Препарат имеет высокий профиль безопасности и действует уже через 5-15 минут. Цена колеблется от 229 до 869 рублей, в зависимости от количества (4 или 12 штук) и региона проживания.

Сиропы

Лекарственные препараты, содержащие лактулозу. Это дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Обладает гиперосмотическим действием, т.е. задерживает жидкость в кишечнике, что приводит к набуханию каловых масс и, как следствие, усиливает перистальтику.

Но так как лактулоза стимулирует размножение бифидо- и лактобактерий, то может привести к повышенному газообразованию, особенно в первые дни приема.

Производитель рекомендует начинать с большей дозы и потом останавливаться на меньшей поддерживающей, но в этом случае увеличивать дозу лучше постепенно, чтобы избежать колик и вздутия.

Возможно, ваш доктор посоветует вам что-то принять дополнительно.

Какие же препараты представлены на аптечном рынке? Это всем известный Дюфалак, а также Нормазе, Послабин, Прелакс, Порталак, Ромфалак и другие.

В некоторые сиропы добавлены вспомогательные вещества, такие как лимонная кислота, ароматизаторы. Для малышей ищите те, где в составе только лактулоза и вода.

В Москве минимальная стоимость за 200 мл составит 287 рублей, в Санкт-Петербурге – 270, в Самаре от 278, а вот большая бутылка, объемом в 1000 мл обойдется в 700-800 рублей.

Народная медицина

Мы не будем говорить о «бабушкиных» методах, вроде хозяйственного мыла, введенного в прямую кишку. Зачем мучить себя и грудничка? Вместо этого попробуйте перед кормлением сделать следующее:

1. Смазать сосок растительным маслом, можно повторить несколько раз.
2. Если малыш на ИВ, капните пару капелек масла ему на язык и затем покормите его.
3. Дайте попить укропной воды. Для ее приготовления залейте чайную ложку семян укропа стаканом кипятка, настоять и процедить.

   Новорожденным – 1-2 чайные ложки до и после кормления, в 2-3 месяца – 1-3 чайные ложки, после 4 месяцев – 2-3 ст.л., после полугода по ¼ стакана. Обойдутся они вам в 50-95 р.

Роль правильного рациона и движения

• Если у младенца на ГВ запор, возможно мама что-то не то ест. Проверьте свой рацион. Не появились ли в нем жареные продукты, сладости, колбасы, белый хлеб. Возможно, в рационе много рафинированных продуктов: белый рис, макароны, изделия из муки высшего сорта.

  Добавьте в свой рацион отрубной хлеб, свеклу, свежие овощи и фрукты, не способствующие газообразованию. Не забывайте пить достаточно воды, не менее 2 л.

• Если малыш на ИВ – это часто приводит к запорам. Спровоцировать их может резкий переход на новый тип питания или частая смена молочных смесей. Не забывайте допаивать малыша. Ведь без воды кал делается сухим и плотным.

  Давайте лучше сырую, хорошо очищенную воду для детского питания, так как в кипяченой воде нет минеральных солей, в том числе Калия, который способствует хорошей перистальтике.

• Попробуйте сделать легкий массаж, который улучшит моторику и выход скопившихся газов. Вы можете легко погладить животик малыша по часовой стрелке 5-10 раз или поочередно сгибать-разгибать ножки в коленных суставах.

  Выкладывайте ребенка на животик перед каждым кормлением на 2-15 минут, в зависимости от возраста.

Как мы увидели, есть много способов, чтобы помочь грудничку. Не паникуйте, используйте безопасные лекарства, предназначенные для новорожденных, следите за своим питанием, питьевым режимом, не забывайте консультироваться с вашим педиатром и пусть ваше утро всегда будет легким!