Какие анализы сдают при запоре у детей
Всем привет!
С прекращения грудного вскармливания, вот уже порядка 4-5 мес мучает нас эта проблема.
Если сначала просто были небольшие трудности, ребенок старался-тужился, но все получалось, потом вроде стабилизировалось и вообще не было проблем..Но примерно месяц-1.5 назад ситуация ухудшилась резко.
Я мать-дура. Даже спорить не буду. Что имеем сейчас — нормазе не помогает (лактулоза), давали по 10 мл в день.
Микролакс вчера впервые не помог (это всего 4-ый эпизод его приема был).
Пришлось делать обычную клизму.
Прошли все круги ада вчера.
С сегодняшнего дня полностью изменяю питание. Чернослив маскирую везде, куда можно засунуть его (не ест сын). Воду часто предлагаю напополам с компотом из чернослива (не особо любить пить). Кашу вот сварила с утра, ее тоже не ест. Буду заставлять или уговаривать..
Вощм с питанием худо-бедно разберемся. Мой косяк — пока была сессия, мелкий часто был у бабушек, а там блины, оладьи, печенье.. Хотя все о проблемах знают.
Теперь вопросы:
1) что делать с лактулозой? Неделю даю курсом по 10 мл в день, не помогает. Резко отменять боюсь.
2) помогут ли в поликлинике обычной? Направления на какие анализы просить?
3) УЗИ чего надо сделать?
Врач у нас абсолютный профан, потому все надо самой узнавать. Иначе порекомендуют нам свеклу, в лучшем случае.
4) Были ли у ваших детей такие адаптации, связанные с отменой ГВ или введением новых продуктов? Как быстро вылечили и чем? Какие исследования проводили для выявления причины?
У меня все.
Заранее спасибо за ответы.
дюфалак купите ребенку.
он правда на след день помогает.
Кузькина мамо автор темы
Неделю даю курсом по 10 мл в день, не помогает. Резко отменять боюсь.
снижать потихоньку, хотя обычно просто отменяют
Кузькина мамо автор темы
УЗИ чего надо сделать?
органов брюшной полости
Кузькина мамо автор темы
помогут ли в поликлинике обычной? Направления на какие анализы просить?
а анализы есть смысл сдавать только после того, как питание будет налажено и только в том случае, если проблема не уйдет
Кузькина мамо автор темы
Были ли у ваших детей такие адаптации, связанные с отменой ГВ
:ugu: моя пьет и пила всегда мало, после отмены ГВ 2-3 месяца проблемы были
Кузькина мамо автор темы
Как быстро вылечили и чем?
яблоки. Киви. И убрать по максимуму хлеб
Свеклу и чернослив не ест.
Зато компот пьет и курагу ест
по результатам узи могут еще назначить что-нибудь желчегонное.
Кефир/йогурт свежий пробовали пить регулярно? Только очень свежий. Для моей был не вариант из-за того, что молочное не переваривает, но многим помогает
мордастики
дюфалак купите ребенку.
Автор же пишет, что нормазе не помогает
у дочки были похожие проблемы, но не из-за отмены гв
пили форлакс и дифлюкан, и лечились в стачионаре, на физпроцедуры ходили
проситесь в стационар, там и узи и все анализы сделают
ну и диета, упор на овощи фрукты жидкое
kvetek
Кефир/йогурт свежий
ну вот седня киви первый раз дала. Творог еще с ложкой чернослива) И воду+черносливовый компот натощак и щас допаиваю. Как с лялькой бегаю блин.
Еще мы не гуляем. Мелочь не особо любит ногами ходить, а я носить уже не могу.
Вот седня пойдем с ревом, пусть двигается.
Меня очень смутило, что даже микролакс уже бессилен.
дюфалак, перепутала
Кузькина мамо автор темы
Еще мы не гуляем. Мелочь не особо любит ногами ходить, а я носить уже не могу.
ну, блин, зарядку тогда дома.
А еще натощак полстакана теплой воды — и зарядку после этого делать, на цыпочках ходить, подняв руки вверх
Кузькина мамо автор темы
Меня очень смутило, что даже микролакс ужеает бессилен.
:pardon: бывает
Лен, в личку можно, ага? Напишу щас
У меня у ребенка были запоры. Год мучились и лечились и в стационар дневной ходили и электрофорезы делали и кучу лекарств, к Косовой в областную больницу ходили, там сделали и УЗИ и еще какую-то процедуру и анализы, но проблему не нашла т.к. по обследованиям все хорошо было. Хотя врач мне очень понравилась попробуйте к ней сходить. Помог только остеопат, посмотрев ребенка сказал, что это психологическое. После приема все в течении 2-ух недель наладилось.
У средней дочки были запоры тоже,сильная сухость кожи, со слезами в туалет ходила… По совету гастроэнтеролога убрала из рациона почти все печенюшки, больше овощей и фруктов стала давать, супы обязательно варить хотя бы раз в два дня, стул нормализует груша и прием препаратов железа ( по моим личным наблюдениям).
Питьевой режим тоже необходим- любое питье в течение дня, да побольше)
Ой, у вас ребенок маленький совсем, тогда прикорм все решит- овощи, фруктовые пюре, моя только от них прокакивается;)
Быть на своём месте и есть счастье)
Кузькина мамо автор темы
Еще мы не гуляем. Мелочь не особо любит ногами ходить
В 2,9 не любит ходить ногами? Это как? :wow: Я думала в этом возрасте им всем в одно место моторчик вставляют
По теме : была проблема с запорами, после курса дюфалака наладилось, тьфутьфутьфу. И мучного меньше давать :acute:
Кузькина мамо автор темы
там блины, оладьи, печенье..
Еще мы капрограмму сдавали, она поможет выявить, может что-то непереваривается
Marshania™
все анализы сделают
подскажите,что вы там сдавали?
На фоне отмены гв тоже было такое, по максимуму убрала из питания разнообразие, была монодиета. Например только каша (без кусочка сыра сыра, или яйца), на обед только суп (без второго). Плюс вода по глоточку чаще (дочка пьет очень мало), и свежие овощи-фрукты, кефир свежий, изюм-курага-чернослив запаренные
Наладилось без препаратов,
Я не знаю, каков процент сумасшедших на данный час (с.)
У моего нет моторчика) не пошевелишь, будет весь день на одном месте сидеть.
Ненавижу гулять. Вот сегодня — ходили в зоопарк. До него сам дошел, на территории зоо и домой — тока на руках. Моих(
К слову, 17 кило кабанчик. Плюс одежда..
Нам 2,10, то же долго мучились .Не помагала ни диета, на дюфалак.Пока не сделали узи, оказалось загиб кишечника.После лечения полегче стало, но проблема полностью не ушла.Ну и конечно вода , очень важно пить побольше.
Minakoff
не пошевелишь, будет весь день на одном месте сидеть.
Может даже от малоподвижности запоры(((
Нет, это не про нас, у нас вообще на месте ни секунды не сидит(гиперактивность).
были такие проблемы после гв
чернослив вообще не помогал, по узи все в норме, хлеб убрать невозможно, ибо ребенок без мучного вообще откажется чем-либо питаться
методом проб и ошибок нашла то, чем спасаемся в сложных случаях: киви, отруби, чайная ложка растительного масла
Киви седня съел 0.5 шт
Масла в еду подмешала ложки 2
Нормазе (дюфалак тот же) 2 чл
По минимуму выпечку(но к вечеру был бунт, тяжко без углеводов)
Что из углей безопаснее для желудка? Сын любит макарохи тока
Из сладостей нашла зефир на агаре, буду его давать вместо шоколада
Сегодня стул аж 2 раза был. Я счастлива
Свеколка, дюфалаки и т.д. мало что изменит. Надо посетить врачей- педиатр для начала, дальше ск. всего гастроэнтеролог, сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализы (кал, кровь.,…). У нас например в ходе обследования обнаружили загиб желчного пузыря, скорректировали и теперь все ок.
у меня всю жизнь загиб желчного, никак не влияет вообще.
Потому и не думала в этом направлении.
Кузькина мамо автор темы
ну вот седня киви первый раз дала. Творог еще с ложкой чернослива) И воду+черносливовый компот натощак и щас допаиваю. Как с лялькой бегаю блин.
Еще мы не гуляем. Мелочь не особо любит ногами ходить, а я носить уже не могу.
Вот седня пойдем с ревом, пусть двигается.
Меня очень смутило, что даже микролакс уже бессилен.
капец просто, в начале до 2,5 года титькой кормите. потом ребенок практически не ходячий, не бегает, вы его на ручках носите. ужас-ужас. я в шоке просто от таких мам
Это питание. Не вижу смысла водить по врачам и пичкать таблетками.
Убрать сладости, макароны, белый хлеб, булки — бабушкины оладьи/блины.
Хотя бы первое время диета — больше чистой воды.
Придите к садичному меню?
завтрак — серые каши, творожные запеканки
обед — супы/рагу. Салатик овощной.
полдник — кефир/снежок, можно добавить 1 вредный желаемый углевод (1 печененка, вафелька и пр) , омлеты
перекусы — фрукты.
ужин овощи.
Честно, не нужно лекарств. Тоже бывает проблема после конфет/булок и бабушки.. Но ребенку объясняю последствия (3,5 ему), ГВ до 2 лет было.
В 2,9 вполне разумный ребенок уже, нужно договариваться.
Powder
Свеколка, дюфалаки и т.д. мало что изменит. Надо посетить врачей- педиатр для начала, дальше ск. всего гастроэнтеролог, сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализы (кал, кровь.,…)
да почему? вы посмотрите меню ребенка? ГВ убрали, жидкость пить не хочет, это не хочет, то не любит..
Пересмотреть питание в данном случае и точка. Тем более автор пишет что рез-т есть, когда насильно кормить нормально
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Запоры — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Запором называют нарушение регулярного опорожнения кишечника. Врачи считают, что диагноз «хронический запор» можно поставить, если опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю или же количество каловых масс при дефекации крайне мало.
Хроническому запору подвержены не только взрослые, но и дети.
Разновидности запоров
Если запор проходит при смене режима питания или диеты, его называют компенсированным. Если необходимо дополнительное медикаментозное лечение, запор классифицируют как субкомпенсированный. При необходимости применения очистительных клизм запор считают декомпенсированным. В зависимости от причины различают запор:
- алиментарный (связанный с неправильным питанием и малым потреблением воды);
- неврогенный (вследствие нарушения нервных механизмов регуляции моторики кишечника);
- привычный (вследствие регулярного подавления позывов к дефекации);
- рефлекторный (вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта);
- инфекционный (после кишечных инфекций);
- психогенный (из-за длительного стресса или психических заболеваний);
- механический (обусловленный нарушением проходимости кишечника);
- токсический (при различных отравлениях);
- медикаментозный (при длительном употреблении гипотензивных средств и транквилизаторов).
Причины возникновения запоров
Причиной запоров могут быть функциональные и органические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Функциональные запоры обычно обусловлены медленным продвижением каловых масс по толстой кишке. Самая распространенная причина алиментарного запора заключается в неправильном питании: низкое содержание в пище растительной клетчатки, переизбыток легкоусвояемых углеводов и недостаточное потребление воды. Другой фактор – недостаточная физическая активность, приводящая к общей мышечной атонии.
Моторика кишечника зависит от многих факторов, причем к запорам может приводить не только пониженная, но и повышенная активность. Например, при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит), синдроме раздраженного кишечника из-за спастических явлений может развиться запор.
Поскольку продвижение каловых масс по кишечнику зависит от его мышечной активности, нарушение функции мышц тазового дна
и сфинктера прямой кишки приводит к застою содержимого кишки либо сопровождается ощущением неполного опорожнения. К снижению тонуса анального сфинктера может приводить нарушение режима опорожнения кишечника. Такое явление происходит, когда не выработана привычка опорожнения кишечника в определенное время суток (чаще утром), поэтому при возникновении позыва в неудобное время он подавляется. Это ведет к тому, что рецепторы прямой кишки перестают реагировать на давление каловых масс.
Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта характерно для пациентов с эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гипотиреозом, гипо- и гиперкалиемией, феохромоцитомой). Изменение гормонального фона (повышенный синтез прогестерона) у беременных приводит к запорам в первом триместре, тогда как на последних сроках беременности запоры обусловлены гиподинамией и давлением матки на сигмовидную кишку. При эндометриозе запоры коррелируют с менструальным циклом.
Важная составляющая функционирования кишечника – его нервная регуляция.
Любые заболевания центральной и периферической нервной системы неизбежно отражаются на моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Психогенные причины запоров (депрессивные состояния, шизофрения, нервная анорексия) обусловливают либо спастическое, либо атоническое состояние кишечника. Иная природа запоров у лиц с ипохондрическим синдромом, поскольку первопричиной в этом случае служит неправильное восприятие пациентом функционирования своего кишечника. Беспокойство по поводу регулярности и полноты дефекации часто приводит к злоупотреблению слабительными, клизмами, из-за чего кишечник перестает работать самостоятельно (синдром ленивого кишечника).
К органическим причинам запоров относят опухоли, инвагинацию и заворот кишок, грыжи, хронический амебиаз, стриктуры после облучения и хирургических вмешательств.
Причинами запора у детей первых месяцев жизни могут служить недокорм, упорные срыгивания и рвота.
Затруднения с актом дефекации часто возникают при переводе с грудного на искусственное вскармливание, а также при введении прикорма. При избыточном поступлении солей кальция с пищей, например, с творогом, а также витамина D повышается плотность кала, что провоцирует запоры. У детей с пищевой аллергией, в частности, на белки коровьего молока, также наблюдаются запоры.
Диагностика и обследование
При диагностике запоров в первую очередь необходимо определить вид запора.
Выявление признаков механического запора требует скорейшего разрешения ситуации из-за возможного развития непроходимости кишечника. К тревожным симптомам относят: внезапное развитие заболевания, быструю потерю массы тела, периодическое повышение температуры тела. При таких симптомах врач назначает тест на скрытую кровь в кале и клинический анализ крови.
При положительном результате теста на скрытую кровь и выявлении анемии, лейкоцитоза и роста СОЭ требуются дополнительные обследования желудочно-кишечного тракта, включая колоноскопию и ректороманоскопию.
При исключении механического запора врач оценивает жалобы пациента, выясняет его привычки в отношении питания и режима опорожнения кишечника, приема медикаментозных препаратов, наличие сопутствующих эндокринных заболеваний. При подозрении на эндокринную природу запоров необходимо сдать анализы на глюкозу в крови, тиреотропные гормоны и катехоламины.
Если жалобы указывают на анатомические дефекты толстой кишки (аномалии положения, болезнь Гиршпрунга (врожденная аномалия развития толстой кишки), дивертикулез, спаечная болезнь), необходимы рентгенологическое исследование кишечника и колоноскопия.
Если запор ассоциируется с признаками колита (чередование поносов и запоров, боль в области живота, преимущественно в левой нижней трети, ложные позывы к дефекации), необходимо полное обследование желудочно-кишечного тракта (обзорная рентгенография, колоноскопия, биопсия слизистой оболочки толстой кишки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, лабораторные исследования кала, мочи, крови).
У женщин при подозрении на вторичную природу запоров вследствие эндометриоза необходимо провести ультразвуковое сканирование.
У детей запор может быть вызван глистной инвазией.
Поэтому необходимо сдать анализы на яйца гельминтов.
При идиопатической (то есть невыясненной) природе запора приходится часто использовать специальные методы исследования, позволяющие оценить моторно-эвакуаторную функцию толстой кишки, состояние сфинктера прямой кишки: электромиографию, изотопное исследование, анальную манометрию, исследование микрофлоры, электролитного баланса.
Что делать при появлении запоров
Если трудности с опорожнением кишечника появились в возрасте 45-50 лет и усугубляются, необходима консультация врача для предупреждения кишечной непроходимости из-за развития патологических процессов в кишечнике. При привычных алиментарных запорах рекомендуется пересмотреть режим питания, увеличить долю продуктов, богатых растительной клетчаткой, употреблять больше воды, приучить кишечник к регулярному опорожнению. Рекомендуется физическая активность, даже для пациентов, соблюдающих длительное время постельный режим.
К каким врачам обращаться
Лечением взрослых пациентов с функциональными запорами занимается либо терапевт, либо гастроэнтеролог. При органических поражениях кишечника необходимо подключение хирургов-гастроэнтерологов или онкологов. Если запоры отмечаются у ребенка, необходима консультация педиатра, причем откладывать ее не стоит.
Лечение
Терапия при функциональном запоре должна подбираться с учетом его причин.
Если запор обусловлен алиментарными факторами, лечение должно заключаться в рационализации питания, соблюдении диеты, нормализующей моторику кишечника. При замедленной перистальтике толстой кишки пища должна содержать достаточное количество клетчатки (свежие овощи и фрукты, орехи и сухофрукты, цельнозерновые продукты и т. д.). Если причиной запоров служит слабая физическая активность, целесообразно рекомендовать лечебную гимнастику, самомассаж брюшной стенки.
При сниженной перистальтике возможно также назначение прокинетиков, иногда в сочетании с желчегонными средствами и эубиотиками, а при повышенной моторике кишечника – спазмолитических средств. При запорах спастической природы эффективны теплые масляные клизмы.
При назначении слабительных средств также необходимо учитывать природу запоров.
Слабительные, содержащие пищевые волокна, способствуют размягчению каловых масс; осмотические средства увеличивают частоту дефекаций и улучшают консистенцию кала.
Стимулирующие слабительные наиболее эффективно нормализуют работу кишечника, однако при их назначении следует учитывать возможность привыкания.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
