Как себя вести при хронических запорах

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Запор, наиболее распространенная жалоба на расстройство пищеварения, может сделать жизнь человека невыносимой. Запор дает вам чувство раздутости, головных болей, и раздражительности, но возможность сделать симптомы запора легче, особенно долгосрочные, или уменьшить симптомы хронического запора — это трудоемко и дорого.

Хронический запор: что это такое?

Определение хронического запора различно для разных типов людей с разным состоянием здоровья. Для некоторых людей хронический запор означает редкие дефекации на протяжении нескольких недель, это довольно сложное для них время. Для других хронический запор означает напряжение во время дефекации и сухой стул.

Например, многие не знают, что такое хронический запор, какое чувство как вы испытываете во время дефекации, но неважно, как долго вы сидите в туалете, выброса фекалий может просто не случиться.

При хронических запорах, вы, должно быть, тяжело формируете стул, он может быть небольшим по объему и массе, тонким наподобие карандаша, или это сочетание редких жестких образований фекальных масс.

Как правило, определение хронических запоров — это стул с частотой менее трех раз в неделю, и это состояние длится несколько месяцев. Тем не менее, специалисты считают, что многие люди думают, что они страдают от хронического запора, но они могут на самом деле недооценивать частоту дефекации, так что это определение не может быть точным.

Каждый год в США хронические запоры приводят к посещениям врача около 2,5 миллионов людей, и лекарства, которые они покупают, чтобы лечить хронический запор – это затраты на многие сотни миллионов долларов.

[1], [2]

Распространение хронического запора

Люди становятся все более подвержены запору. В прошлом люди, которые страдают от хронических запоров, диареи, синдрома раздраженного кишечника, или даже недержания мочи, держат эти проблемы в себе. Они остаются дома большую часть времени и терпят неприятные симптомы. Сегодня люди не желают принимать такие проблемы как хронические запоры. Они знают, что медицинские средства являются отличным методом и эти вопросы состояния здоровья можно успешно решать.

Медики объясняют симптомы хронического запора следующим образом

• Чрезмерное напряжение во время дефекации.
• Жесткий стул.
• Ощущение неполной эвакуации стула.
• Использование таких методов эвакуации, как воздействие на органы малого таза.
• Ощущение, что вы не можете идти или не сможете сделать дефекацию (из-за непроходимости кишечника).
• Снижение частоты дефекаций.

Хронический запор может быть связан с нормальным или медленным прохождением стула, функциональными расстройствами дефекации (dyssynergic дефекации), или комбинацией обоих этих признаков. С медленными дефекациями или длительными задержками стула к человеку приходит запор. Препятствия в прямой кишке характеризуются либо трудностями или неспособностью изгнать стул. Дисфункции тазового дна (слабая энергетика возникновения дефекации), мышц нижней части таза, которые окружают прямую кишку и мышцы малого таза, не работают нормально. Третий тип запора возникает с синдромом раздраженного кишечника (СРК), где запор чередуется с приступами поноса.

Хронический запор: чем это вызвано?

После принятия пищи она проходит через ваш пищеварительный тракт. Кишечник принимает воду и питательные вещества из пищи. Как правило, процесс продолжается, пока не стул не сформируется. В кишечнике происходят движения, сжатия, направленные на ликвидацию фекалий из организма.

Поскольку запор часто связан с жестким стулом, согласно одной из теорий, слишком много воды поглощается из стула, оставляя его сухим и жестким. Другая теория заключается в том, что аномальные гормональные реакции организма на воду могут вызвать хронический запор. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как происходит запор, и чтобы разгадать таинственную связь между кишечником, гормонами и мозгом.

[3], [4]

Хронический запор: что нормально, а что нет?

Если вы или ваш любимый человек страдает от хронического запора, много тревоги и бедствий могут возникнуть в результате недостаточных знаний об этой проблеме. Человек испытывает не только преувеличенные опасения относительно того, что может быть причиной проблемы, — неудобства хронического запора сами по себе могут быть непреодолимыми.

Запор может ухудшить ваши рабочие действия и даже привести к рекреационной деятельности (это разные виды занятий, такие, как туризм, увлечение художественной самодеятельностью, рисованием, физкультурой – видами занятий, направленных на оздоровление, лечение и культурное просвещение). Вот почему важно знать факты о хронических запорах и обговорить с вашим врачом вашу личную ситуацию со здоровьем.

Давайте взглянем на некоторые мифы о хронических запорах, а затем определим реальные факты.

Хронический запор – Миф 1 Если у вас нет хотя бы одной дефекации в день, это ненормально.

Истина Менее 50% людей имеют менее одной дефекации в день.

Хронический запор – Миф 2 Меньше, чем пять или шесть дефекаций в неделю считается хроническим запором.

Истина 95% взрослых проводят дефекации между тремя и 21 разом в неделю. Диапазон – всего лишь три дефекации в неделю — это нормально.

Хронический запор — Миф 3 Токсины, которые накапливаются в кишечнике при дефекации, являются нередким случаем.

Истина Вопреки распространенному мнению, нет доказательств, что «токсины» накапливаются при дефекации – при редких фекалиях или запоре, приводят к таким заболеваниям, как рак. Однако если вы по-прежнему испытываете запор после попытки выпить слабительные или молоко магнезии, настало время обратиться к врачу для диагностики.

Хронический запор — Миф 4 Число дефекаций увеличивается с возрастом.

Истина На самом деле, количество дефекаций уменьшается с возрастом.

Хронический запор — Миф 5 Хронические запоры не влияет на здоровье людей.

Истина Хронический запор — это серьезный вопрос, влияющий на здоровье от 15% до 20% населения.

Хронический запор — Миф 6 Если вы правильно питаетесь, делаете упражнения, и пьете много жидкости, вы никогда не будете страдать от хронических запоров.

Истина Иногда психологические проблемы запускают действие хронического запора. Например, в детстве после сексуального или физического насилия … или стресс в результате развода родителей, раздельного проживания или их смерти, могут привести к хроническому запору во взрослом возрасте. Запор часто сочетается с депрессией.

Хронический запор также может быть вызван аутоиммунными заболеваниями, такими как низкий уровень выработки гормонов щитовидной железы.

[5], [6], [7]

Хронический запор: почему организм в опасности?

Если человек родился между 1946 и 1964 годами, он может удивиться, как хронический запор имеет тенденцию увеличиваться с возрастом. Есть несколько причин, которые вызывают запор во время старения людей.

«Как взрослые в солидном уже возрасте, мы, как правило, становимся малоподвижными, можем есть и пить меньше и принимать гораздо меньше клетчатки в нашем ежедневном рационе, — говорят пожилые люди, — все это привычки, которые провоцируют хронические запоры».

Затем, в соответствии с отзывами пациентов, больше проблем возникает, когда у вас уже был запор. Он проходит и усугубляется в зависимости от приема слабительных. В течение нескольких дней эта привычка к слабительным может усугубить течение хронического запора, и нужно менять тип слабительного, потом делать это еще и еще.

[8]

Дурные привычки

К запорам ведет не только образ жизни, но и привычки, провоцирующие возникновение риска в отношении хронических запоров. Многие рецептурные лекарства провоцируют запор, и те, что обычно принимают для лечения артрита, болей в спине, гипертонии, аллергии. И даже депрессии могут привести к хроническим запорам.

Когда пожилые люди обращаются за несколькими препаратами для решения проблем со здоровьем, хронический запор может быть результатом. Наиболее распространенными препаратами, которые усугубляют запоры, являются наркотические анальгетики, такие, как кодеин и тайленол, а также оксикодон, proposyphene и ацетаминофен, которые иногда используются для устранения сильной боли после остеоартрита, воспалительного артрита, болезни дисков, и других проблем.

Поскольку утоляющие боль лекарства, как известно, вызывают хронические запоры, многие врачи готовы идти вперед для лечения запоров и в то же время болеутоляющие препараты, предписанные для лечения хронических запоров, развивают их и становятся серьезным препятствием для здоровья.

[9], [10], [11]

Лекарства, провоцирующие запор

У людей всех возрастов некоторые лекарства приводят к хроническим запорам, в том числе и некоторые анальгетики для лечения боли, антидепрессанты и препараты для лечения гипертонии, в числе прочих. Добавки железа, которые принимают многие женщины детородного возраста в составе повседневной дозы поливитаминов, увеличивают риск хронических запоров, особенно при беременности.

Что же медицина рекомендует для снятия хронических запоров? Активный отдых и ежедневные упражнения. Также, следите за дозами своих жидкостей и пейте, даже когда вы не чувствуете жажды, потому что старшие, взрослые иногда утрачивают этот механизм, который предупреждает нас, чтобы пить много жидкости. Добавьте больше клетчатки в вашу диету и, возможно, рассмотрите слабительное, если это необходимо.

Медицинские специалисты также рекомендуют низкие дозы магния гидроксида (молоко магнезии или Ducolax® молоко магнезии) своим пациентам для облегчения хронических запоров.

[12]

Хронический запор: обращение к врачу

Если у вас есть хронические запоры или если запор является новым явлением или вносит изменения в ваше нормальное опорожнение кишечника, вызовите врача. Поскольку хронический запор может быть ранним симптомом серьезных проблем, таких, как рак толстой кишки, врач будет спрашивать вас о вашей медицинской истории, данных физикального обследования, а затем порекомендует сделать лабораторные тесты для целей скрининга. Некоторые медицинские обстоятельства, такие как гипотиреоз, синдром раздраженного кишечника, болезнь Паркинсона, диабет и другие могут также быть причинами хронических запоров. Лечение самого заболевания может помочь при хронических запорах.

Ваш врач станет выполнять ректальное исследование, чтобы посмотреть на геморрой или проверить функцию мышцы анального сфинктера. Если ваш анамнез включает физикальное исследование, и результаты лабораторного исследования не дают подсказки того, что является причиной хронических запоров, ваш доктор может заказать рентген-исследование толстой и прямой кишки, чтобы исключить более серьезные проблемы.

[13], [14], [15]

6 шагов для облегчения хронических запоров

Хронический запор можно облегчить с помощью следующих действий

1. Регулярность

Ходите в туалет в одно и то же время каждое утро. Сделать это вашей утренней привычкой – ваша задача, поскольку двигательная активность толстой кишки является самой высокой в это время.

2. Слушайте свое тело

Не игнорируйте желание произвести акт дефекации. Перистальтика кишечника — движения, триггер кишечника — приходят и уходят. Если игнорировать это желание, вы можете потерять возможность произвести дефекацию.

Чем дольше стул остается в кишечнике, тем труднее это сделать, поскольку больше воды рассасывается в кишечнике, и стул будет тем более трудно эвакуировать из организма. Желание испражняться также усиливается после еды, так что воспользуйтесь сигналами вашего тела.

3. Расслабьтесь

Поскольку стресс может мешать расслаблению всего тела, в том числе кишечника, важно ежедневно использовать некоторые типы техники релаксации. Многие пациенты не могут понять эту информацию правильно, потому что они слишком поспешно делают выводы. Они еще потратили слишком мало времени, чтобы заботиться о своих органах, говорят специалисты от медицины

4. Увеличьте потребление жидкости

Пейте много жидкости. Рекомендуется выпивать не менее восьми стаканов жидкости (желательно воды) в день. Пить нужно побольше в жаркие дни и когда вы работаете. Это, к тому же, утоляет чувство голода.

5. Включите в диету клетчатку

Пищевые волокна в составе клетчатки – это естественные слабительные средства. В помощь им будут настойки подорожника или метилцеллюлозы – они дают много жидкости, чтобы хорошо работал кишечник для снятия хронического запора.

Пшеничные отруби наиболее эффективны в освобождении пациента от хронического запора. Пшеничные отруби добавляют объем стулу и увеличивают скорость передвижения фекалий через кишечник.

6. Поговорите со своим врачом о лекарствах

Препараты, слабительные средства могут помочь облегчить запор, но они должны быть приняты осторожно и на короткое время. Проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

[16], [17], [18]

Советы врача

После того, как ваш врач определит ваш диагноз, вы сможете облегчить хронические запоры, эти способы могут включать междисциплинарный подход, с изменением рациона питания и изменения образа жизни и внебиржевые и рецептурные препараты.

Если ваш доктор считает, что ваш хронический запор требует регулярного медицинского управления, вы могли бы обратиться к гинекологу с особым опытом в области запора. Для лечения запора вы можете пройти длинный путь, прежде чем внесете долгосрочные улучшения в вашу жизнь для лечения хронического запора.

Когда вы встречаетесь со своим врачом, есть список вопросов, который подробно описывает признаки и симптомы хронического запора. Основная проблема в том, как врачи будут подавать вам информацию о запоре.

Врачи слишком пренебрежительно иногда относятся к симптомам, когда пациенты рассказывают, что у них хронический запор, и пациенты должны быть более убедительными, описывая свои проблемы с запором. Врачи, в свою очередь, должны задавать больше вопросов, чтобы выяснить, что же происходит в организме на самом деле.

Для понимания механизма, который вызывает хронический запор, медицина использует специальные тесты, в том числе исследования колоноскопии, ликвидацию фекалий и анальное обследование.

[19], [20]

После обследования врача

После тестирования у врача, по оценкам медиков, одна треть пациенток при хронических запорах могут получить нормальные результаты при лечении запоров. Состояние толстой и прямой кишки становится нормальным, но остается еще гиперчувствительность, боль и дискомфорт при движениях кишечника, направленных на выброс фекалий.

Но почти треть из тех, кто страдает хроническим запором, имеют слабость дефекаций, говорят врачи. Люди со слабостью дефекации не могут эвакуировать стул из кишечника или имеют трудности с использованием дополнительных механизмов для ликвидации фекалий. Многие люди с проблемами дефекации не знают, что причиной этого состояния является запор, и часто они не ищут врачебной помощи, кроме использования слабительных средств.

Для тех, у кого есть хронические запоры с проблемами дефекации, врачи рекомендуют метод биологической обратной связи. Это простой неинвазивный метод лечения, который поможет исправить неправильное сокращение мышц тазового дна и внешних сокращений анального сфинктера во время дефекации. Такая терапия показана категорически, чтобы стать единственным эффективным методом для исправления поведения человека, и когда пациенты узнают, что они ведут себя неправильно, они могут узнать у врача, как это исправить.

Традиционные слабительные могут работать для облегчения хронического запора. Медики рекомендуют продукцию с сенной, магний, а также добавки с клетчаткой. Эти лекарства усиливают кишечную секрецию жидкости, а также могут помочь в освобождении от хронического запора.

[21], [22], [23], [24], [25]

Предупреждающие сигналы при хронических запорах

Изменения ваших привычек для здоровья вашего кишечника могут быть предупреждающим знаком о том, что в организме таятся вирусные или бактериальные инфекции, обструкции, воспалительные заболевания кишечника (IBD), или у вас может быть рак толстой кишки. Если у вас есть один или более из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

1. Запор, который длится более двух недель.
2. Тяжелая диарея продолжительностью более двух дней.
3. Умеренный понос длительностью в неделю.
4. Невозможность иметь дефекации.
5. Кровавый понос.
6. Черного или смолистого цвета кал.

Врач поможет вам распознать вид запора – непостоянный или хронический, и назначить соответствующее лечение.