Как сдать анализ на дисбактериоз при запоре

• Наташульчик 18/03/2005 в 16:27:35

  Анализы на копрограмму и дисбактериоз при запорах

  Девочки, подскажите, пожалуйста, у ребенка начались запоры, может какать 1 раз в 2 дня, а для анализов на копрограмму и дисбак нужны утренние каки. Как вы решали эту проблему? Как же ребенка заставить покакать в 8 утра.
  Анализы порекомендовал сделать аллерголог из Биодиагностики, сказал, что высыпания на коже могут быть вызваны глистами, дисбаком и неполадками с ЖКТ.

  • Libero 20/03/2005 в 00:26:40

    Мы ждали «момента»,

    когда это случится именно утром, но не обязательно в 8 утра. Правда, лаборантку не вызывали, а подвозили анализы в лабораторию самостоятельно, они кажется до 11 утра их принимают.
    По вечерам, в эти дни «ожидания» я давала доце что-то слабительное типа киви, кураги и т.п.
    В итоге у нас всё получилось 🙂

    Удачи!

    Таня и Дианочка (13.06.02)

    В дом, где смеются, приходит счастье!

    • alyonaK 21/03/2005 в 14:25:57

      а мы делали газоотводку

      были маленькие для внешних слабительных, только ГВ, моя диета слабительная вообще не помогала, а ждать было бесполезно, малая вообще не ходила в туалет….

      Alyona и Женютка (02.07.2004)
      (ася 110545053)

      • Libero 21/03/2005 в 18:41:40

        Такая идея и мне приходила в голову, но

        врачь сказала.,что при заборе кала на дисбактериоз, газоотводной трубочкой пользоаться нельзя… И её же и смазывают предварительно чем-то…
        Вобщем, результаты анализа не будут достоверны

        Таня и Дианочка (13.06.02)

        В дом, где смеются, приходит счастье!

        • Наташульчик 22/03/2005 в 09:37:45

          А почему результаты не будут достоверны?

          Мне хотелось бы выяснить, с чем связаны эти запоры, т.к. до года у нас не было со стулом никаких проблем. С питанием это я не связываю, т.к. каждый день даю ребенку сегодняшний кефир и чернослив, много клетчатки с овощами, а проблема существует. Может зубы внесли свою корректировку в пищеварительный тракт. Жалко малышку, а помочь не знаю как. А еще и этот диатез.

          • Libero 25/03/2005 в 00:52:58

            Причину запоров, конечно, узнать необходимо.

            Но, повторюсь, если хотите достоверного результата, то действительно надо подождать «момента»… И ничего постороннего, тем более чем-то смазанного, в попу засовывать не надо. Всё должно быть стерильно и без посторонних вмешательств.
            Зачем вам платить деньги за анализ, а потом сомневаться в его точности, ведь от результатов — будет зависить — лечение.
            А в лабораториях платных много чего «посоветовать» могут…
            Недавно с доцей кровь сдавали в Диакоре, и пришёл чеё-то папа, принёс каки на копрграмму и спрашивает, а можно их как-то поделить, чтоб и на дисбак сразу анализ сдать???
            И что вы думаете, они его отправили в туалет, чтоб он там из одной баночки в другую каки поделил…
            Вот и спрашивается, какого качества будет результат на дисбак, особенно если учесть, что и дома никто стерильностью кала для копрограммы не заморачивался???

            Таня и Дианочка (13.06.02)

            В дом, где смеются, приходит счастье!

          • Libero 25/03/2005 в 00:57:09

            P.S.

            А киви ближе к вечеру не пробовали доце давать? Желательно несколько дней подряд?
            Доце же по возрасту должно быть уже их можно есть?
            Нас эти фрукты очень хорошо слабят и стимулируют утром покакать:-)

            Таня и Дианочка (13.06.02)

            В дом, где смеются, приходит счастье!

  • Libero 20/03/2005 в 00:26:35

    …

    …

  • Конфетка 22/03/2005 в 22:05:17

    Мне лаборантка из «Биодиагностики» рассказала, что

    если дете никак покакать утром не может, а анализ сдать надо, то можно собрать вечерние каки в стеклянную баночку, баночку перед этим либо в микроволновке, либо в духовке погреть (убить температурой микробы) и поставить баночку, например, в туалете на полу (но не в холодильник). Это на крайний случай, если по-другому никак.

    • Pantera22/03/2005 в 22:39:52

      на дисбак такой анализ врядли подойдет (-)

      • Goth 23/03/2005 в 16:55:01

        на дисбак однозначно не годится

        да и полноценной копрограммы не будет. Максимум — я/г, да и то, мы когда так сдавали, никогда не обнаруживали, вот и пойми, есть они или просто не «поймали»

  • Goth 22/03/2005 в 12:46:47

    действительно, если на дисбак — все должно быть натурально

    Для меня это особо актуально, так как мы сегодня сдали на анализ после двух месяцев (!!!) ожидания. УРА!!!! Все это время я каждое утро мыла доместосом горшок и держала наготове стерильную посуду)))) Не знаю, что нас сподвинуло на это, но подозреваю кефир. Малой кефир не пьет вообще, до рвотного рефлекса, йогурт с боем, но он уже достаточно большой, врач ему зачитала лекцию, что надо пить на ночь кефир каждый день, если не хочешь (допустимые пугалки))))… Мы начинали пить через красивые трубочки для коктейлей, первый раз стакан выпивался около получаса))) Короче, неделю где-то мы пили по стакану на ночь, и ночью ребенок уже пукал. И вот сегодня утром (когда я плюнула и не помыла доместосом горшок))) все свершилось. Попробуйте и вы

  • Olka 23/03/2005 в 14:15:50

    а вы сдайте в МедиАн

    я тоже сначала хотела в Биодиагностику, но в Медиане мне понравилось тем, что я «сегодня на завтра» сделала заявку на курьера, «завтра» они мне сутра перезвонили, спросили засылать ли курьера. Т.к. малявка не покакала, заявку автоматически перенесли на следующий день, на следующий день они опять перезвонили и т.д. пока ребенок не покакал сутра. Можно звонить самим, когда покакает утром (мы покакали в 10 утра), главное — вы у них в списке.
    Кстати, моя подруга, как-то сама мучилась дисбаком, врач ее направил сдавать анализ в инфекционный иститут (типа самые правильные анализы на дисбак делают), так там баночки с «материалом» собирают несколько дней перед тем как анализировать. Вот и думай теперь.

    Оля и Алиса (22.06.04)

Запоры — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Запором называют нарушение регулярного опорожнения кишечника. Врачи считают, что диагноз «хронический запор» можно поставить, если опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю или же количество каловых масс при дефекации крайне мало.

Хроническому запору подвержены не только взрослые, но и дети.

Разновидности запоров

Если запор проходит при смене режима питания или диеты, его называют компенсированным. Если необходимо дополнительное медикаментозное лечение, запор классифицируют как субкомпенсированный. При необходимости применения очистительных клизм запор считают декомпенсированным. В зависимости от причины различают запор:

Причины возникновения запоров

Причиной запоров могут быть функциональные и органические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Функциональные запоры обычно обусловлены медленным продвижением каловых масс по толстой кишке. Самая распространенная причина алиментарного запора заключается в неправильном питании: низкое содержание в пище растительной клетчатки, переизбыток легкоусвояемых углеводов и недостаточное потребление воды. Другой фактор – недостаточная физическая активность, приводящая к общей мышечной атонии.

Моторика кишечника зависит от многих факторов, причем к запорам может приводить не только пониженная, но и повышенная активность. Например, при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит), синдроме раздраженного кишечника из-за спастических явлений может развиться запор.

Поскольку продвижение каловых масс по кишечнику зависит от его мышечной активности, нарушение функции мышц тазового дна

и сфинктера прямой кишки приводит к застою содержимого кишки либо сопровождается ощущением неполного опорожнения. К снижению тонуса анального сфинктера может приводить нарушение режима опорожнения кишечника. Такое явление происходит, когда не выработана привычка опорожнения кишечника в определенное время суток (чаще утром), поэтому при возникновении позыва в неудобное время он подавляется. Это ведет к тому, что рецепторы прямой кишки перестают реагировать на давление каловых масс.

Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта характерно для пациентов с эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гипотиреозом, гипо- и гиперкалиемией, феохромоцитомой). Изменение гормонального фона (повышенный синтез прогестерона) у беременных приводит к запорам в первом триместре, тогда как на последних сроках беременности запоры обусловлены гиподинамией и давлением матки на сигмовидную кишку. При эндометриозе запоры коррелируют с менструальным циклом.

Важная составляющая функционирования кишечника – его нервная регуляция.

Любые заболевания центральной и периферической нервной системы неизбежно отражаются на моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Психогенные причины запоров (депрессивные состояния, шизофрения, нервная анорексия) обусловливают либо спастическое, либо атоническое состояние кишечника. Иная природа запоров у лиц с ипохондрическим синдромом, поскольку первопричиной в этом случае служит неправильное восприятие пациентом функционирования своего кишечника. Беспокойство по поводу регулярности и полноты дефекации часто приводит к злоупотреблению слабительными, клизмами, из-за чего кишечник перестает работать самостоятельно (синдром ленивого кишечника).

К органическим причинам запоров относят опухоли, инвагинацию и заворот кишок, грыжи, хронический амебиаз, стриктуры после облучения и хирургических вмешательств.

Причинами запора у детей первых месяцев жизни могут служить недокорм, упорные срыгивания и рвота.

Затруднения с актом дефекации часто возникают при переводе с грудного на искусственное вскармливание, а также при введении прикорма. При избыточном поступлении солей кальция с пищей, например, с творогом, а также витамина D повышается плотность кала, что провоцирует запоры. У детей с пищевой аллергией, в частности, на белки коровьего молока, также наблюдаются запоры.

Диагностика и обследование

При диагностике запоров в первую очередь необходимо определить вид запора.

Выявление признаков механического запора требует скорейшего разрешения ситуации из-за возможного развития непроходимости кишечника. К тревожным симптомам относят: внезапное развитие заболевания, быструю потерю массы тела, периодическое повышение температуры тела. При таких симптомах врач назначает тест на скрытую кровь в кале и клинический анализ крови.

При положительном результате теста на скрытую кровь и выявлении анемии, лейкоцитоза и роста СОЭ требуются дополнительные обследования желудочно-кишечного тракта, включая колоноскопию и ректороманоскопию.

При исключении механического запора врач оценивает жалобы пациента, выясняет его привычки в отношении питания и режима опорожнения кишечника, приема медикаментозных препаратов, наличие сопутствующих эндокринных заболеваний. При подозрении на эндокринную природу запоров необходимо сдать анализы на глюкозу в крови, тиреотропные гормоны и катехоламины.

Если жалобы указывают на анатомические дефекты толстой кишки (аномалии положения, болезнь Гиршпрунга (врожденная аномалия развития толстой кишки), дивертикулез, спаечная болезнь), необходимы рентгенологическое исследование кишечника и колоноскопия.

Если запор ассоциируется с признаками колита (чередование поносов и запоров, боль в области живота, преимущественно в левой нижней трети, ложные позывы к дефекации), необходимо полное обследование желудочно-кишечного тракта (обзорная рентгенография, колоноскопия, биопсия слизистой оболочки толстой кишки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, лабораторные исследования кала, мочи, крови).

У женщин при подозрении на вторичную природу запоров вследствие эндометриоза необходимо провести ультразвуковое сканирование.

У детей запор может быть вызван глистной инвазией.

Поэтому необходимо сдать анализы на яйца гельминтов.

При идиопатической (то есть невыясненной) природе запора приходится часто использовать специальные методы исследования, позволяющие оценить моторно-эвакуаторную функцию толстой кишки, состояние сфинктера прямой кишки: электромиографию, изотопное исследование, анальную манометрию, исследование микрофлоры, электролитного баланса.

Что делать при появлении запоров

Если трудности с опорожнением кишечника появились в возрасте 45-50 лет и усугубляются, необходима консультация врача для предупреждения кишечной непроходимости из-за развития патологических процессов в кишечнике. При привычных алиментарных запорах рекомендуется пересмотреть режим питания, увеличить долю продуктов, богатых растительной клетчаткой, употреблять больше воды, приучить кишечник к регулярному опорожнению. Рекомендуется физическая активность, даже для пациентов, соблюдающих длительное время постельный режим.

К каким врачам обращаться

Лечением взрослых пациентов с функциональными запорами занимается либо терапевт, либо гастроэнтеролог. При органических поражениях кишечника необходимо подключение хирургов-гастроэнтерологов или онкологов. Если запоры отмечаются у ребенка, необходима консультация педиатра, причем откладывать ее не стоит.

Лечение

Терапия при функциональном запоре должна подбираться с учетом его причин.

Если запор обусловлен алиментарными факторами, лечение должно заключаться в рационализации питания, соблюдении диеты, нормализующей моторику кишечника. При замедленной перистальтике толстой кишки пища должна содержать достаточное количество клетчатки (свежие овощи и фрукты, орехи и сухофрукты, цельнозерновые продукты и т. д.). Если причиной запоров служит слабая физическая активность, целесообразно рекомендовать лечебную гимнастику, самомассаж брюшной стенки.

При сниженной перистальтике возможно также назначение прокинетиков, иногда в сочетании с желчегонными средствами и эубиотиками, а при повышенной моторике кишечника – спазмолитических средств. При запорах спастической природы эффективны теплые масляные клизмы.

При назначении слабительных средств также необходимо учитывать природу запоров.

Слабительные, содержащие пищевые волокна, способствуют размягчению каловых масс; осмотические средства увеличивают частоту дефекаций и улучшают консистенцию кала.

Стимулирующие слабительные наиболее эффективно нормализуют работу кишечника, однако при их назначении следует учитывать возможность привыкания.