Как принимать нольпазу при изжоге

Нольпаза выпускается в виде таблеток с защитной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике. Это помогает химическому веществу беспрепятственно преодолевать агрессивную среду желудка и не подвергаться частичному перевариванию пищеварительными соками. Таким образом, достигается необходимая концентрация химического вещества в крови.

Состав и действие

Главная химическая основа Нольпазы – это вещество пантопразол. Его содержание в 1 таблетке соответствует 20 или 40 мг. В медикаментозном средстве также имеются дополнительные составляющие: маннитол, кросповидон, карбонат натрия, стеарат кальция и сорбитол.

Лекарство Нольпаза является представителем группы ингибиторов протонового насоса. Его действие направлено на подавление излишней выработки соляной кислоты желудком.

Таблетки при попадании внутрь организма быстро растворяются. Через час от момента приема химическое вещество всасывается стенками кишечника. Затем лекарство поступает в кровь. Примерно через 2 часа наблюдается эффект от действия препарата (проходит изжога, снижается кислотность).

Нольпаза не оказывает влияния на пищеварение. При отмене лекарственного средства обычная работа желудка восстанавливается через 3-4 дня.

Показания и противопоказания

Все заболевания, при которых назначается препарат Нольпаза, связаны с повышенным образованием соляной кислоты или раздражающим действием некоторых лекарственных средств на слизистую пищеварительного тракта. Вот перечень основных патологических состояний:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), вызванная попаданием кислых желудочных соков в пищевод. Сюда же можно отнести эрозивно-язвенный эзофагит, спровоцированный данной проблемой.
• Диспепсические проявления (изжога, отрыжка кислым, жжение при глотании), сопутствующие патологическим состояниям органов пищеварения.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖ и ЯБДПК). Подробнее про язву желудка →
• Гастрит с гиперпродукцией соляной кислоты.
• При использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), вызывающих образование эрозивно-язвенных дефектов слизистой желудочно-кишечного тракта.
• Синдром Золлингера-Эллисона – это патологическое состояние, связанное с формированием потенциально опасной (способной к озлокачествлению) опухоли поджелудочной железы – аденомы.
• Гастрит на фоне панкреатита или холецистита.

Абсолютные противопоказания:

• Диспепсические расстройства, сопровождающиеся неврологической симптоматикой (депрессия, невроз, тревожное состояние и др.).
• Детский возраст до 18 лет. Клинические испытания о безопасности данного препарата не проводились.
• Индивидуальная чувствительность к пантопразолу или дополнительным химическим составляющим Нольпазы.
• Наследственная патология с нарушением всасывания фруктозы.

Относительные противопоказания к приему Нольпазы:

• Период вынашивания ребенка и естественного вскармливания младенца. Нет данных о попадании лекарства в грудное молоко или плацентарный кровоток. Нольпаза назначается только в особых ситуациях, когда отсутствие терапии у матери может привести к серьезным осложнениям. В данном случае возможный риск для плода не учитывается. Грудное вскармливание во время лечения Нольпазой нужно остановить.
• Тяжелые заболевания печени: цирроз, гепатит. Объем лекарственного средства не должен превышать 40 мг в сутки. Не менее 2 раз в месяц контролируется активность печеночных ферментов – трансаминаз. Рост значений АСТ и АЛТ является показанием к отмене Нольпазы.
• Почечная дисфункция. Ограничивают дозу 1 таблеткой (40 мг) в сутки.
• Пожилой возраст. При назначении терапии хеликобактериоза в комбинации с Нольпазой сокращают длительность лечения до 1 недели.
• Развитие дефицита витамина В12, железа или магния вследствие длительного приема препарата.

Особые рекомендации

Следует обратить внимание на исключительные свойства применения Нольпазы. Некоторые ситуации требуют дополнительного контроля со стороны врача. Вот основные из них:

• При выявлении эрозивно-язвенных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо провести дополнительную диагностику для исключения онкологических образований.
• Отсутствие терапевтического результата на протяжении одного месяца приема лекарственного средства, требует повторного обследования пациента. Возможно, диагноз был поставлен неверно.
• Продолжительное лечение (более года) проходит под обязательным контролем состояния пациента.
• Нольпаза и алкоголь несовместимы. Этиловый спирт провоцирует нежелательные побочные эффекты: снижает активность препарата при одновременном приеме, обжигает слизистую желудка и кишечника, ухудшает пищеварение. Впоследствии формируется эзофагит и атрофический гастрит, а терапия сводится на нет.

Инструкция и дозировка

Таблетку проглатывают полностью, запивают питьевой водой. Хватит половины стакана. Препарат обязательно употребляют перед едой: натощак до завтрака и перед ужином (при двухразовом назначении).

Доза лекарственного средства зависит от характера проявлений воспалительного процесса:

• При ГЭРБ, эрозивно-язвенном эзофагите легкого течения достаточно 1 таблетки (20 мг) Нольпазы натощак, при средней степени заболевания – 1 таблетка (40 мг) перед завтраком, при тяжелой – по 1 таблетке (40 мг) дважды в день (перед едой). Терапевтического результата следует ожидать через 2-4 недели приема препарата. Продолжительность лечения корректирует врач. Чаще всего это 1-2 месяца. С целью предупреждения обострений лекарственное средство используют в минимальной дозе (1 таблетка 20 мг в сутки), длительность курса определяет врач.
• Нольпаза при гастрите с гиперсекрецией соляной кислоты назначается утром натощак по 1 таблетке (20 или 40 мг). Курс 2 недели.
• Для лечения ЯБЖ и ЯБДПК лекарство используют 1 или 2 раза в день. Необходимая доза – 1 таблетка (40 мг). Продолжительность терапии зависит от места расположения патологического очага болезни. Если затронута слизистая желудка, лечение проводят не менее 1-2 месяцев. При ЯБДПК – 2 недели. В случае необходимости врач может увеличить курс. Для профилактики рецидивов лекарство может применяться долгое время в минимальной дозе – 1 таблетка (20 мг) натощак.
• Нольпаза при панкреатите используется для сокращения объема воспаления в желудке и снятия нагрузки с поджелудочной железы. Рекомендуют по 1 таблетке (20 мг) за 10 минут до завтрака в комбинации с другими медикаментозными средствами.
• При поражении слизистой оболочки пищеварительного тракта на фоне продолжительного применения НПВС Нольпазу назначают дважды в день по 1 таблетке (40 мг) в течение 1-2 месяцев.
• Синдром Золлингера-Эллисона лечат под контролем желудочной продукции соляной кислоты и общего состояния пациента. Врачи обычно рекомендуют высокие дозы препарата – 1-2 таблетки (40-80 мг) дважды в день.

Побочные действия

Могут наблюдаться со стороны различных органов и систем. Рассмотрим все возможные побочные эффекты от приема Нольпазы:

Со стороны органов кроветворения:

• При продолжительном использовании лекарственного вещества в общем анализе крови часто регистрируется снижение лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), признаки анемии.
• В биохимическом исследовании наблюдается уменьшение магния, сокращение сывороточного железа, дефицит витамина В12. Иногда встречается превышение значения триглицеридов.

Со стороны органов пищеварения:

• Часто пациенты жалуются на боли в надчревной области или животе, явления диспепсии (задержка стула, понос, вздутие вследствие повышенного газообразования).
• Реже наблюдается тошнота, рвота и сухость во рту.
• Опасные заболевания регистрируются в единичных случаях. Как правило, страдает печень. Ухудшается работа органа, возможно токсическое поражение печеночных клеток с развитием желтухи.

Со стороны костно-мышечного скелета:

• Иногда пациенты отмечают боли в суставах, незначительную болезненность и умеренное напряжение в молочных железах.
• В крайне редких случаях бывает миалгия (мышечная боль).

Со стороны нервной системы:

• Довольно часто – головная боль.
• Некоторые пациенты отмечают головокружения и снижение остроты зрения (размытость изображения).
• Крайне редко наблюдается депрессивное состояние, светобоязнь.

Со стороны иммунитета:

• Редко встречаются аллергические симптомы – кожный зуд, высыпания.
• При очень слабом иммунитете возможны острые токсико-аллергические проявления (крапивница, отек гортани, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла).

Также иногда наблюдаются недомогание, повышение температуры тела (37 °C и выше), отечность на руках и ногах.

Аналоги

Существуют медикаменты со сходным химическим составом. В них также в качестве основного вещества выступает пантопразол. К ним относятся:

• Пантопразол КАНОН.
• Зипантола.
• Контролок.
• Кросацид.
• Пептазол.
• Панум.
• Пантаз.
• Ультера.

Стоимость

Значение цены на препарат определяется количеством таблеток в пачке и дозой химического компонента. Ориентировочная стоимость всех форм Нольпазы в Москве:

Нольпаза является хорошим средством в борьбе с мучительной изжогой на фоне гиперсекреции соляной кислоты желудком. Но принимать препарат самостоятельно не рекомендуется, так как возможны побочные эффекты. Перед использованием лекарственного средства необходимо пройти полное диагностическое обследование и консультацию гастроэнтеролога.

Автор: Ирина Зубова, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про изжогу