Как применять маалокс при изжоге

При патологиях ЖКТ частым симптомом является изжога. «Маалокс» относится к препаратам со сбалансированным комплексом гидроокисей магния и алюминия, которые создают максимальную защиту от агрессивного воздействия желудочной кислоты с одновременной ее нейтрализацией. Лекарство оказывает антацидное, адсорбирующее, обволакивающее действие. Одновременно быстро успокаивает изжогу, жжение и боль в грудном отделе.

Как применять маалокс при изжоге “Маалокс” оказывает обволакивающее действие, подавляя жжение в желудке.

Виды, названия, формы

Как применять маалокс при изжоге Препарат применяют при изжоге, отрыжке и жжении в грудной клетке.

Существует два вида лекарства с одним действующим веществом, но разными формами выпуска и концентрациями активной формулы:

«Маалокс»:
- Таблетки имеют округлую, приплюснуто-цилиндрическую форму. Могут выпускаться с сахаром и без него в количестве 10, 20, 40 единиц в бластере. Основное назначение — систематическая терапия патологий ЖКТ, сопровождающихся изжогой. Таблетки, не включающие в составе сахар, — белые со слабо-желтым оттенком и фаской «МAALOX», а содержащие сахар — того же цвета и формы с гравировкой «Мх».
- Пероральная суспензия. Выпускается в темных стеклянных флаконах, объем которых 250 мл. Есть вариант лекарства в пакетах по 15 мл (30 единиц в упаковке). Средство имеет плотную, тягучую, однородную, непрозрачную консистенцию жидкости.
«Маалокс Мини» порошок для суспензии в пакетах на 4,3 мл, предназначенный для лечения изжоги, отрыжки и жжения в груди. Концентрация в одном пакете в 3 раза меньше, чем состав таблеток. Такой пакет предназначен для единоразового приема. Фасуется средство в коробки из 10, 20, 30, 40 и 60 единиц.

Вернуться к оглавлению

Состав

В любой форме «Маалокса» и «Маалокса Мини» основными действующими компонентами формулы являются гидроксиды таких веществ, как алюминий и магний. Для каждой формы препарата подобрана своя концентрация, но выраженность и продолжительность лечебного эффекта одинакова. Дозировки активных ингредиентов для разных форм и видов «Маалокса» сведены в таблице:

Как применять маалокс при изжоге Состав активных веществ «Маалокса» сбалансирован.

Вернуться к оглавлению

Механизм работы

«Маалокс» входит в группу невсасывающихся антацидов, которые обеспечивают:

защиту слизистой пищеводных и желудочных стенок от избытка желудочной кислоты;
предупреждение распространения воспаления со значительным ускорением процесса регенерации и затягивания поврежденных тканей, обволакивая слизистую;
защиту слизистой при тяжелых заболеваниях ЖКТ, таких как язва 12-перстной кишки/желудка, ГЭРБ эрозивное поражение, острое воспаление поджелудочной (панкреатит);
защиту ЖКТ от лекарств, вызывающих изжогу, таких как антибиотики, противовоспалительные и гормональные средства.

Общие терапевтические эффекты от «Маалокса»:

антацидный, оказываемый ионами алюминия и магния, для снижения кислотности путем гашения кислоты;
адсорбирующий, благодаря связыванию алюминием токсичных веществ, отрицательно сказывающихся на работе ЖКТ;
обволакивающий, обеспечиваемый ионами магния, путем создания равномерной защитной пленки на поверхности слизистой.

Как применять маалокс при изжоге Средство создаёт защитную плёнку в желудке, тем самым снимая жжение.

Соединения алюминия и магния оптимально сочетают полезные свойства, усиливая общий лечебный эффект требуемой длительности. В результате препарат снимает кислотность, симптоматику в виде изжоги, отрыжки, тяжести в эпигастрии.

При одновременном лечении пораженного организма алюминием и магнием нивелируются их побочные эффекты, возникающие при их отдельном использовании. Поэтому не возникает запоров, а по мере отхождения защитной пленки и прекращения действия препарата со стенок желудка не появляется газообразный углерод в виде диоксида. Поэтому не появляется тяжесть, метеоризм и не происходит резкий скачок уровня соляной кислоты.

Максимальный эффект «Маалокса» достигается за 4 минуты с момента приема, и длится до 3 часов.

Вернуться к оглавлению

Показания

Для устранения дискомфорта в виде изжоги, жжения, тошноты и пр., а также для лечения разных болезней ЖКТ назначается суспензия и таблетки «Маалокс». Препарат рекомендуется принимать при:

обостренной язве желудка и 12-перстного кишечника;
остром или обостренном гастродуодените в хронической форме;
диафрагменной грыже пищеводного сфинктера;
рефлюксном эзофагите;
разных видах желудочных расстройств (диспепсии).

Средство положительно влияет на организм после:

Как применять маалокс при изжоге «Маалокс» способен нейтрализовать последствия сбоев в питании.

приема определенных медпрепаратов (НПВС, глюкокортикостероидов);
сбоя в рационе питания;
превышения дозы алкоголя, кофе, курения.

Жидкий «Маалокс Мини» купирует изжогу, кислую отрыжку, спровоцированные любой причиной из вышеприведенного списка.

Вернуться к оглавлению

Как принимать Маалокс при лечении изжоги?

Курс и кратность приема зависят от формы лекарства. Лечение производится по таким схемам:

Таблетки в классической дозировке. Принимать по 1—2 единицы между приемами пищи или при появлении дискомфорта (боли, изжоги, жжения). Таблетки легко разжевываются или рассасываются во рту.
Суспензия обычной концентрации. Принимать по 15 мл (1 ст. л./1 пакет). Перед употреблением нужно встряхнуть флакон или размять пакет.
Суспензия «Маалокс Мини» предназначена для устранения редкой изжоги и кислой отрыжки в момент наступления дискомфорта. Принимать средство нужно по 1—2 пакета между трапезами или при появлении изжоги. Повторный прием возможен по истечении 2 часов с момента последнего приема. Лекарство можно применять для систематического лечения в дозировке по 2 пакета четырежды в сутки между приемами пищи и перед отходом ко сну. Если лечится рефлюксный эзофагит, принимать по истечении 45 минут после трапезы, а если язва — за 25 минут до еды. Курс при изжоге варьируется от 14 дней до 4 месяцев, что зависит от фоновых патологий. Максимальная доза в сутки — 12 пакетиков.

Вернуться к оглавлению

Нюансы применения

Как применять маалокс при изжоге Контрольный термин применения – 8 дней.

Нужна корректировка дозы при дисфункции почек легкой степени со скоростью прохождения крови через орган выше 80 мл/мин. Рекомендуемый максимум в сутки — 60 мл жидкого средства (8 таблеток). При скорости 50—79 мл/мин рекомендованная доза — 45 мл (в трех пакетах). Курс лечения должен быть коротким, но повторяющимся.
Лекарство может вызвать скачок алюминия и магния в крови, что приведет к интоксикации, проявляющейся временным слабоумием, железодефицитом, поражением головного мозга.
При продолжительном курсе важно делать раз в 5—7 дней контрольный анализ на содержание алюминия и магния в плазме крови. При незначительном превышении препарат нужно отменить.
При сохранении симптомов в течение 8 суток с момента начала лечения и если состояние не улучшается, то медпрепарат отменяется.
Между приемом с другими лекарствами должен быть перерыв в 2 часа. При совместном лечении с фторхинолонами перерыв нужно делать в 4 часа.
Во время курса терапии следует увеличить потребление фосфора с пищей.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Превышение суточной дозы при лечении суспензией или таблетками проявляется такой симптоматикой:

диарея;
боль в эпигастрии;
кишечный стеноз;
рвота;
воспаление головного мозга с некрозом тканей;
недостаток фосфора.

Для устранения признаков передозировки предполагается:

прием мочегонных средств, например, «Фуросемида»;
обильное питье для ускорения выведения алюминия с магнием;
гемодиализ или перитонеальный диализ (при проблемах с функцией почек).

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие с лекарствами

«Маалокс» способствует повышению концентрации целебного состава «Хинидина», поэтому при одновременном приеме дозы его нужно сокращать.

Как применять маалокс при изжоге Есть препараты, с которыми «Маалокс» совмещать запрещено.

При лечении вместе с цитратами повышается всасывание алюминия в кровь, что опасно для пациентов с почечной дисфункцией. Запрещены к совместному применению «Маалокс» с такими препаратами, как:

железосодержащими;
тетрациклинами;
«Дигоксином»;
«Атропином».

Причина — замедление всасываемости этих лекарств. «Маалокс» усиливает эффект «Варфарина».

Вернуться к оглавлению

Беременность и лактации

Нет клинических испытаний препарата в группе женщин, вынашивающих малыша. Поэтому в инструкции прописано — «Маалокс» запрещен к применению при беременности. Но некоторые врачи назначают средство против изжоги беременным по необходимости и когда польза для матери выше, чем риск для плода. Согласно исследованиям, активные компоненты лекарства не проникают в грудное молоко. Следовательно, лечить изжогу в умеренном количестве можно без отрыва от лактации.

Вернуться к оглавлению

Для детей

Согласно инструкции, применение любого вида и формы «Маалокса» и «Маалокса Мини» запрещены у детей возрастной группы до 15 лет из-за отсутствия официальных результатов клинических исследований, доказывающих его безопасность.

Однако есть случаи лечения проблем ЖКТ «Маалоксом» в виде суспензии у детей младшего возраста. Но курс лечения не должен превышать 30 дней во избежание вымывания фосфора с кальцием из организма и предупреждения повышенной ломкости костей.

Суспензия дается через 1—2 часа после трапезы. Для лечения симптоматики рефлюксного эзофагита — по истечении 30 минут или часа. Для стабилизации повышенной кислотности курс «Маалокса» составляет 7—30 дней. Периодическую изжогу нужно лечить эпизодически. Дозировки в зависимости от возрастной категории ребенка:

от 4 месяцев до 1 года —2,5—3 мл жидкого лекарства;
1—5 лет —5 мл;
5—15 лет —5—10 мл.

При систематическом лечении кратность составляет до 3 раз за 24 часа.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Отрицательное воздействие на организм обусловлено чаще всего превышением дозы и проявляется в виде:

легкой мышечной слабости, онемения;
нервозности, частой смены настроения;
нарушения вкусовых ощущений;
подташнивания, рвоты.

Если у человека имеется дисфункция почек, появятся признаки гипотонии и сильная жажда. Большинство побочных эффектов устраняются корректировкой дозы.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Абсолютные противопоказания, когда препарат полностью запрещен:

Как применять маалокс при изжоге Не рекомендует применять при нарушениях в обмене веществ.

почечная дисфункция в тяжелой форме;
гиперчувствительность к лекарству;
гипофосфатемия (дефицит фосфора в плазме крови);
непереносимость моносахаридов;
нарушение абсорбции глюкозы-галактозы и дисахаридазная недостаточность (для «Маалокса» с сахаром);
отрицательная реакция организма на сахарозаменители (для «Маалокса» без сахара).

Противопоказания, которые предполагают возможное назначение препарата, если риски оправданы. Это допускается в некоторых случаях:

при легкой и средней дисфункции почек;
при порфирии у пациентов на гемодиализе;
у детей до 15 лет;
у беременных и кормящие матери;
при заболевании Альцгеймера;
при недостатке потребления фосфатов с продуктами питания.

Вернуться к оглавлению

Аналоги

Синонимы «Маалокса», содержащие те же активные соединения и выпускаемые в таблетированной, жидкой или гелевой форме:

«Коалгель»;
«Алмагель»;
«Гестид»;
«Аджифлюкс»;
«Палмагель»;
«Алюмаг»;
«Алтацид»;
«Анацид»;
«Алмол»;
«Гастрацид»;
«Риволокс».

К аналогам, схожим с «Маалоксом» по принципу действия, но различные по составу, относятся антациды:

«Гастал»;
«Иналан»;
«Палмагель А»;
«Ренни»;
«Гастроромазол»;
«Фосфалюгель».

Источник

Суспензия для приема внутрь белого цвета, гомогенная после встряхивания.

100 мл
алюминия гидроксида (в виде геля)	3.5 г,
что соответствует содержанию алюминия оксида	2.3 г
магния гидроксид (в виде геля)	4 г

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10% — 0.52815 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.0655 г, масло листьев мяты перечной — 0.0126 г, маннитол — 0.25 г, домифена бромид — 0.00422 г, натрия сахаринат — 0.028 г, сорбитол 70% — 1.429 г, водорода пероксид 30% — 0.065 г, вода очищенная — до 100 мл.

250 мл — флаконы из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.

Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. Кроме этого, повышение рН желудочного сока при приеме препарата Маалокс® приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.

Магния гидроксид и алюминия гидроксид считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими системных эффектов.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
острый гастродуоденит;
хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
рефлюкс-эзофагит;
диспептические явления, такие как дискомфорт, гастралгия, изжога, кислая отрыжка (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств /в т.ч. НПВП, ГКС/, погрешностей в диете).

Таблетки

Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.

Взрослым и подросткам старше 15 лет препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.

Максимальная кратность приема — 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.

Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.

При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 1-2 таб. однократно.

Суспензия в пакетиках

Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.

Маалокс® принимают по 1 пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 ч после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6 пакетиков (90 мл суспензии в сутки).

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 30-60 мин после еды.

При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 мин до приема пищи.

Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.

При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.

У пациентов с нарушением функции почек следует избегать применения препарата Маалокс® в форме суспензии в саше в высоких дозах и/или в течение длительного времени.

Суспензия во флаконах

Перед применением флакон следует встряхнуть.

Назначают по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 столовых ложек в сутки.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды.

Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.

При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты незначительны (встречаются редко).

Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.

Аллергические реакции: частота неизвестна — зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны ЖКТ: нечасто — диарея, запор.

Со стороны обмена веществ: частота неизвестна — гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.

почечная недостаточность тяжелой степени;
гипофосфатемия;
непереносимость фруктозы;
синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, (из-за наличия в составе препарата сахарозы и сорбитола) (для таблеток жевательных, для суспензии в саше, для суспензии во флаконах);
непереносимость мальтитола (для таблеток жевательных без сахара);
детский и подростковый возраст до 15 лет;
повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при болезни Альцгеймера; при беременности; для таблеток жевательных — при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).

На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс® при беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения при беременности назначение возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс® признан совместимым с грудным вскармливанием.

В доклинических исследованиях у животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида.

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 15 лет.

У пациентов пожилого возраста применение препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.

Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.

Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в обычных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.

При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата Маалокс® в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.

Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.

Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс® и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс® и фторхинолонов (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

Следует избегать длительного применения препарата Маалокс® при почечной недостаточности. При назначении препарата Маалокс® пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.

Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.

Препарат проницаем для рентгеновских лучей.

При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие сахарозы в составе таблеток жевательных препарата Маалокс®.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат в форме суспензии в пакетиках не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Симптомы: возможны диарея, боль в животе и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.

Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

При одновременном приеме с препаратом Маалокс® снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, натрия фторида, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс® и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

При совместном применении препарата Маалокс® с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).

При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать (для суспензии во флаконе).

Срок годности для таблеток жевательных — 5 лет, для таблеток жевательных (без сахара) — 3 года; для суспензии — 3 года. Срок годности суспензии после первого вскрытия флакона — 6 месяцев.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат отпускается без рецепта.

Источник