Как понять когда изжога
Большое количество людей после приема пищи испытывало хотя бы раз в жизни дискомфорт.
Жжение в области пищевода и в ротовой полости не может быть опасно для жизни, но все равно доставляет массу неприятностей.
Как определить изжогу? Можно ли это сделать в домашних условиях или обязательно посещения врача?
Что такое и как понять, что у тебя изжога
Изжога – это дискомфортное ощущение в грудной клетке, которое бывает разной силы. В большинстве случаев она является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другого заболевания.
В некоторых случаях изжога может появляться как реакция на определенную пищу, лекарственные препараты или малоподвижный образ жизни. Она может появляться раз в год, а может беспокоить и каждый день.
Понять, что у человека возникла изжога, можно по определенным симптомам.
Как распознать такой симптом
- При наличии этого признака человек испытывает чувство жжения за грудиной. Оно возникает после отрыжки и похоже на то, что вы съели перченую или острую пищу. Это происходит из-за того, что кислота, которая есть в желудке, попадает в пищевод и ротовую полость.
- Обратите внимание, что ощущается после употребления пищи. Во время переработки еды вырабатывается углекислый газ, который должен выйти из организма. Частично это происходит через ротовую полость и называется не иначе как отрыжка.
- Понаблюдайте, как вы себя чувствуете, когда лежите на спине. Когда человек лежит, то пищевод должен находиться выше желудка, и в таком случае возникают проявления изжоги, также они могут наблюдаться, когда человек наклоняется вперед. Лучше лежать с приподнятым изголовьем на постели, чем в горизонтальном положении.
- Есть ли неприятный привкус в ротовой полости? Часто после изжоги возникает не только жжение за грудиной, но и небольшое количество кислоты достигает ротовой полости.
- После появления этого симптома возникает жжение в горле. Кислота, попадая в пищевод, может параллельно сопровождаться жжением в горле. Иногда у человека дополнительно появляется кашель и становится трудно проглатывать пищу. Болезненные ощущения в горле и продолжительный кашель, может быть не только предвестником простуды, но и сигналом наличия изжоги.
- Болезненные ощущения в груди, в области челюсти, шее и горле. Эти области имеют одинаковые нервные окончания, поэтому боль может быть переходящей.
Какие существуют факторы риска при изжоге
Существуют некоторые факторы, которые могут стать причиной появления изжоги или усилить ее проявления.
При беременности практически все женщины испытывают такое каверзное состояние, как изжога. Это может происходить как на ранних этапах возникновения этого заболевания, так и на более поздних.
Во всем виноват гормон – прогестерон. Он позволяет расслабляться мышечной ткани. Это важно для развития плода, но параллельно расслабление происходит и с внутренними органами, в том числе, и с нижним пищеводным сфинктером.
Мышцы расслабляются, соляная кислота забрасывается в пищевод, и появляется изжога. На более поздних сроках возникает другая проблема.
Негативно на здоровье сказываются вредные привычки. « У меня есть изжога. Но я употребляю только правильное питание. Утром делаю зарядку и стараюсь чередовать нагрузку с отдыхом. Единственной своей слабостью я считаю курение», — говорят некоторые люди.
Именно курение негативно влияет на внутренние органы. Из-за этого в несколько раз увеличивается количество кислоты в желудке.
Слюна должна нейтрализовать действие желудочного сока и ощелачивать продукты. Но из-за курения нарушаются функции слюны, и она не способна нейтрализовать кислоту.
В таком случае повышенная кислотность приводит к появлению изжоги. Алкогольные напитки также ослабляют мышцы пищевода. Люди, которые часто употребляют алкоголь, испытывают проявления изжоги.
Лишний вес негативно отражается на здоровье человека, в том числе, и на работе желудочно-кишечного тракта. Он увеличивает давление на желудок, что провоцирует выброс желудочного сока.
Также происходит повышение давления в брюшной артерии, и это еще одна причина изжоги.
Необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу побочного действия лекарственных препаратов. На самом деле, медикаменты тоже могут вызывать изжогу.
Чаще всего это антибиотики, препараты для разжижения крови, а также нестероидные препараты. Они способны повышать уровень кислотности и являются причиной появления изжоги.
Также существуют некоторые хронические заболевания, которые являются причиной появления изжоги. Например, это может быть грыжа пищевода, гастрит, гастродуоденит и сахарный диабет.
Проявляется ли изжога после приема пищи
Необходимо помнить, что важно не просто устранить проявление изжоги, а нужно устранить первопричину этого заболевания.
Врачи утверждают, что необходимо пройти обследование и сдать сначала все необходимые анализы. Если явных проявлений не выявлено, то необходимо предпринять следующие меры с целью профилактики.
Рекомендации:
- Кушать нужно маленькими порциями, но достаточно часто. В день должно быть не менее 5 приемов пищи, каждые 3-4 часа.
- В день нужно выпивать не меньше 2 литров воды. В летнее время можно пить больше.
- После еды нельзя заниматься активным спортом, но и принимать горизонтальное положение не рекомендовано.
- Нужно отказаться от продуктов, которые вызывают вздутие живота, например, бобовые или молоко.
- Пищу нужно пережевывать очень тщательно. Она должна превращаться в кашицу, прежде чем отправится в желудок.
Следует понаблюдать за собой, какие продукты вызывают изжогу лично у вас.
Если изжога начинает беспокоить очень часто, то предпринимать определенные меры нужно очень быстро, пока эта проблема не нанесла существенный вред организму.
Важно в это время нормализовать уровень кислотности желудочного сока.
Лечение и симптомы
Важно, чтобы лечением максимально занимался врач. Самолечение может негативно отразиться на здоровье человека. В запущенных случаях изжога может беспокоить несколько раз в день.
Препараты для ее лечения должны быть абсолютно безопасны. В состав некоторых лекарственных препаратов входит алюминий, а он сам токсичен для организма человека.
Особой популярностью в наше время пользуются препараты, которые способны обволакивать стенки желудка и защищать его от повреждений. На самом деле, это неправда.
Они создают «пробку», которая позволяет предотвратить попадания кислоты из желудка в пищевод. Но, к сожалению, они не способны понизить уровень кислотности.
К тому же эти препараты способны помогать, только если человек находится в вертикальном положении, в горизонтальном они не имеют действия.
Важно, чтобы лекарство действовало очень быстро, и его результат продержался как можно дольше. Лучшим препаратом считается сейчас Ренни.
Он видоизменяет кислоту и его действие сохраняется на протяжении долгого времени. К тому же его вкус достаточно приятный. Например, он может быть ментоловый, мятный или апельсиновый.
Действует препарат достаточно быстро. Он настолько безопасен, что его назначают даже во время беременности.
При лечении изжоги нужно помнить, что она является проявлением каких-то заболеваний или нарушений. Поэтому лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины заболевания.
Обследование поможет определить заболевание желудочно-кишечного тракта. Например, это может быть гастрит, гастродуоденит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Намного лучше определить заболевание на начальной стадии.
Лечение при помощи лекарственных препаратов
Устранить такое нарушение как изжога можно при помощи средств народной медицины или лекарственных препаратов.
Для того чтобы устранить данный симптом, необходимо принимать следующие препараты:
- Прокинетики: Итомед, Церукал, Иетоклопрамид. Они способны помочь сфинктеру сокращаться правильно.
- Антациды. Они способны победить главную причину возникновения изжоги – это нормализовать уровень кислотности.
- Ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Лансопразол, Пантопразол – уменьшают кислотность желудочного сока.
Любой медикамент, который вы приобретаете в аптеке, имеет побочное действие. Его необходимо принимать только под контролем врача. Возможно, врач назначит дополнительное лечение при помощи народных рецептов.
Продукты, которые способны устранить такое заболевание как изжога:
- Картофельный сок. Его принимать нужно утром на голодный желудок на протяжении 2 недель. После делают перерыв и снова проходят курс лечения.
- Желательно с собой постоянно носить грецкие орехи или миндаль.
- Хорошо помогает устранить изжогу при помощи молока. Но необходимо помнить, что этот продукт может вызвать негативную реакцию при индивидуальной непереносимости.
- Активированный уголь. Помогает очень быстро устранить симптомы. Необходимо принимать 1 таблетку на 10 килограмм веса. Если в течение 3 часов изжога повторилась, то необходимо повторно принять это лечебное средство.
Хорошо помогает лечение при помощи травяного настоя. Для этого вам понадобится ромашка, зверобой или подорожник.
Популярным считается лечение при помощи пищевой соды. Для этого понадобится 1 чайную ложку соды развести в половине стакана воды.
Она помогает в течение нескольких секунд устранить приступ изжоги. Но существенным «минусом» этого лечения является, то, что приступ изжоги повторяется спустя короткое время с новой интенсивностью.
Операцию для лечения назначают только в крайнем случае. Искусственно создают мешочек, который способен удерживать желудочный сок.
При беременности необходимо исключить одежду, которая обтягивают фигуру. Также желательно не переедать перед сном.
Из своего рациона важно исключить кисломолочную продукцию, а также овощи и фрукты.
Спать, особенно на последней стадии беременности, на спине не желательно и часто даже противопоказано, если все же лежите на спине, то голова должна быть выше, чем положение туловища.
Полезное видео
Источник
Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.
Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.
Что такое изжога
Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.
Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.
По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.
Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.
Причины изжоги
Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.
- Заболевания ЖКТ:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
- гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
- язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
- холецистит и желчнокаменная болезнь.
- Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
- Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
- Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
- Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
- Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
- Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
Последствия изжоги
Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.
Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.
У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.
В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.
Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.
Лабораторные анализы
В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.
- Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
- Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
- Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
- Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.
Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.
Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.
Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.
Эзофагоманометрия
Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.
При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.
Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.
PH-метрия
Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.
В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.
Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.
Особенности лечения
Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.
Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.
Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).
Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.
Общие терапевтические рекомендации
Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.
Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.
Как справиться с изжогой с помощью медикаментов
Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.
- Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний. - Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами. - Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы
Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.
- Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев. - Прокинетики
Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.
Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.
Источник
