Как помочь ребенку сходить при запоре
Запор – крайне неприятная, но распространенная проблема, которая может возникнуть в любом возрасте, включая новорожденных и детей дошкольного возраста. Поэтому, как помочь ребенку при запоре, должна знать каждая мама. Если ребенок длительное время страдает от запоров, то консультация врача обязательна. Данное явление вызвано разными причинами, поэтому прежде, чем предпринимать какие-то действия, нужно более внимательно присмотреться к состоянию ребенка.
Запор у грудничка вызывает беспокойство и плач
Признаки запора у малыша
Частота дефекаций зависит в первую очередь от возраста малыша. Например, при грудном вскармливании вполне нормальным считается 5-8 разовое испражнение. При искусственном вскармливании малыши должны какать не менее трех раз в сутки. О запоре у ребенка можно говорить лишь в том случае, когда у грудничка акт дефекации отсутствует на протяжении целых суток. Родителям также нужно обращать внимание на консистенцию и цвет каловых масс. Они должны иметь кашеобразное состояние желтого цвета.
К основным признакам запора можно отнести следующие:
- ребенок не может сходить в туалет более суток;
- потеря аппетита;
- колики;
- при пальпации животик твердый, напряженный;
- каловые массы твердые, шарикообразные, имеют резко выраженный гнилостный запах;
- повышенное газообразование;
- беспокойство;
- нарушение сна;
- при опорожнении малыш стучит ногами, плачет;
- иногда в кале можно увидеть прожилки крови.
Примечание. Выше описанные симптомы указывают на развитие запора у ребенка, их нужно рассматривать в совокупности. Только специалист сможет определить, являются они свидетельством какой-нибудь патологии, или происходят физиологические изменения в функционировании органов пищеварения.
Гимнастика для младенца – отличное решение для устранения запора
Виды детских запоров
По характеру течения запоры подразделяются на острые и хронические. Если малыш испытывает трудности с опорожнением более трех месяцев, его запор приобретает хронический характер, если меньше, считается острым.
С учетом этиологии болезни различают следующие виды запоров:
- Алиментарные. Это самый распространенный вид, их причина – гиповитаминоз, обезвоживание или неправильное питание.
- Органические. Возникают вследствие врожденных аномалий в пищеварительном канале (рубцы и новообразования в области прямой кишки).
- Интоксикационные. Развиваются из-за отравлений, в том числе медикаментозными средствами.
- Дискинетические. Возникают на фоне гипотонии кишечника, то есть слабой или нарушенной кишечной моторики.
- Условно-рефлекторные. Причиной их развития являются стрессы, испуги психологического подавления позывов к опорожнению, в том числе при геморрое и анальных трещинах.
Массаж животика поможет восстановить функции кишечника
Причины появления запора у малыша
У малышей до года трудности с походом в туалет связаны со следующими факторами:
- наличием запоров у кормящей матери;
- недостаточным количеством воды в рационе младенца;
- неправильным приучением к горшку;
- нервным расстройством;
- болезнью Гиршпрунга;
- недостатком родительского внимания;
- дисбактериозом, спровоцированным приемом антибиотиков;
- неправильным режимом питания малыша;
- аномалиями прямой кишки (трещины в области анального отверстия, геморроидальные шишки);
- нарушением обмена веществ;
- атрезией заднего прохода;
- недоеданием;
- обезвоживанием;
- пеленочным дерматитом в области заднего прохода;
- несоблюдением диеты кормящей матерью;
- введением прикорма в рацион крохи;
- наличием некоторых патологий (полиомиелит, гипотиреоз, рахит);
- неверно подобранным составом смеси для искусственного вскармливания;
- врожденными аномалиями пищеварительной системы;
- лактазной недостаточностью.
У 12 месячных детей запоры могут возникать и по другим причинам:
- ожирение;
- чрезмерная стеснительность (ребенок не желает опорожняться в садике и других людных местах);
- стресс;
- испуг;
- несбалансированное питание (чрезмерное употребление мучных изделий, жирной пищи);
- прием некоторых видов медикаментов;
- гиподинамия;
- чрезмерная физическая и умственная нагрузка;
- глистные инвазии;
- патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, панкреатит).
При запорах иногда наблюдается повышение температуры тела
Первая помощь при запоре
Как можно помочь грудничку при запоре – актуальный вопрос для всех молодых родителей. Для устранения запора педиатры рекомендуют сделать следующее:
- приложить к животу теплую пеленку;
- сделать массаж (мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке) и упражнение «велосипед»;
- поставить ребенку глицериновые свечи;
- дать слабительные препараты (применять их стоит только по назначению врача).
Врача следует вызывать при обнаружении у ребенка следующих симптомов:
- снижение аппетита;
- отказ от еды;
- метеоризм;
- сильные боли в животе;
- частая рвота;
- примеси крови в кале;
- кал и моча ребенка темного цвета с резким гнилостным запахом.
Если консервативные методы устранения запора не помогли, можно попробовать средства, которые раздражают кишечный сфинктер. Вообще это делать нежелательно, но когда малышу плохо, другого выхода нет. Народные целители в таких случаях рекомендуют кусочек картофеля либо детского мыла. Последнее может вызвать ожог, поэтому при его использовании нужно быть крайне осторожным.
Если слабительных свечек под рукой не оказалось, можно попробовать «пощекотать» анальное отверстие малыша ватной палочкой. Перед использованием ее смазывают растительным маслом либо детским кремом, затем ватную палочку аккуратно вводят внутрь и легонько прокручивают. После таких действий у ребенка должно произойти рефлекторное опорожнение кишечника. Хороший результат получают при использовании микроклизмы Микролакс. Приобрести ее можно в любой аптеке.
Как быстро избавиться от запоров
Для устранения признаков запора у грудничков можно использовать рецепты народной медицины или медикаментозные средства.
Народные средства в домашних условиях
Лечение запоров методами нетрадиционной медицины доступно только в тех случаях, если эта проблема нерегулярна или появилась впервые. Тогда вспомогательные методы народной медицины помогут снизить негативное влияние медикаментозной терапии.
Эффективным средством борьбы с запором является каша из пророщенной пшеницы. Две столовые ложки сырья перемалывают в муку, после чего заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 5-10 мин. Давать малышу такую кашу лучше с утра. В нее не нужно добавлять сахар или соль.
Для стимуляции перистальтики кишечника можно использовать стерилизованное растительное масло (оливковое, подсолнечное). Его можно приготовить самостоятельно в домашних условиях или купить в аптеке. Лекарство дают малышу один раз в день по 1 чайной ложке перед приемом пищи.
При наличии запоров неплохо помогает отварная свекла или морковь. Сваренные овощи трут на мелкой терке или измельчают при помощи блендера, после чего приправляют растительным маслом. В блюдо можно добавить немного сметаны и чернослива. Средство лучше давать ребенку в вечернее время, чтобы к утру стул нормализовался.
Медикаментозное лечение запоров у грудничков
Что дать грудничку от запора, знают педиатры. Они рекомендуют использовать лекарства с мягким щадящим слабительным эффектом. В качестве таких средств можно использовать:
- Прелакс;
- Дюфалак;
- Бускопан;
- Лактусан;
- пробиотики;
- суппозитории.
Кроме того, в качестве средств для борьбы с затруднениями дефекации допускается использование микроклизм, газоотводных трубочек или классических клизм. Объем клизмы младенцу при запоре зависит от его возраста. До 2-х месяцев количество воды в груше не должно превышать 15 мл, до 6 месяцев – 30 мл, до 15 месяцев – 60 мл.
Кроме того, участковый педиатр может выписать пациенту препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника, а именно:
- Примадофилис – пробиотик, биоактивная добавка. Эффективно ингибирует размножение патогенной микрофлоры в кишечнике.
- Аципол – содержит лактобактерии, быстро устраняет причину развития запора, нормализует работу кишечника.
- Бифидумбактерин – препарат широкого спектра действия. Для лечения детей применяется в форме суппозиториев. Это средство можно назначать даже новорожденным.
На современном фармацевтическом рынке покупателям представлен широкий выбор препаратов для младенцев от запора. Самыми эффективными средствами в борьбе с запорами являются ректальные свечи:
- Глицериновые свечи. Действующим веществом лекарства является трехатомный спирт – глицерол. Лекарство обладает мягким слабительным действием. Глицериновые свечи стимулируют моторику кишечника, разжижают каловые массы и облегчают их вывод наружу. Для нормализации работы кишечника суппозитории принимают в течение недели. Нужно иметь в виду, что при длительном приеме таких лекарств могут возникнуть побочные явления в виде аллергии, диареи и непроходимости кишечника.
- Облепиховые свечи. Помогут избавить ребенка от страданий. Биоактивные вещества препарата обволакивают стенки кишечника, помогают безболезненно избавиться от твердых каловых масс. Кроме того, эти свечи обладают антимикробным, противовирусным, противовоспалительным и ранозаживляющим действиями.
- Газообразующие суппозитории. Основным биоактивным соединением в таких препаратах является бикарбонат натрия. Это вещество образует углекислый газ, стимулируя рецепторы слизистой, каловые массы буквально «выталкиваются» наружу. Наиболее распространенными являются Кальциолакс и Ферролакс. Указанные препараты практически не имеют противопоказаний, поэтому могут применяться даже в раннем возрасте.
- Свечи с папаверином. Действующее вещество препарата устраняет спазмы гладкой мускулатуры, что способствует выведению кала. Такие свечи можно применять детям с 6 месяцев.
Совет. Если в течение нескольких приемов свечи не произвели должного эффекта, в обязательном порядке нужно обратиться к специалисту.
Возможные последствия и осложнения
Частые запоры у малыша могут привести к развитию серьезных осложнений:
- Застой каловых масс приводит к интоксикации всего организма. В процессе гниения белковых веществ выделяется огромное количество аммиака. Накапливаясь в организме, он становится причиной усталости, раздражительности, нарушения сна ребенка. Из-за постоянной интоксикации снижается умственная активность, развиваются аллергические реакции, ухудшаются память и концентрация внимания. Страдает нервная система, нарушается обмен веществ.
- Регулярные запоры чреваты выпадением прямой кишки.
- Болезненная дефекация приводит к развитию страхов перед процессом.
- Из-за проблем с дефекацией у ребенка появляются трещины в прямой кишке, на поверхности каловых масс – прожилки крови.
Важно! Последствия запоров у детей могут быть самыми грозными: от невозможности самостоятельной дефекации (без клизмы или слабительных) до крайней формы последствий запора – энкопреза, потенциальной причины инвалидизации малыша.
Высаживание новорожденных от запоров лучше проводить с раннего возраста
Профилактика запоров у новорожденных
Любую проблему намного легче предупредить, чем лечить. Для профилактики запоров у новорожденных нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- наладить правильное питание малышу;
- обеспечить нормальный питьевой режим ребенку;
- мама в период ГВ должна употреблять не менее 2 л воды в сутки;
- за 5 мин. до кормления ребенка нужно выкладывать малыша на животик;
- регулярно делать с ребенком гимнастику;
- оградить кроху от воздействия стрессов;
- не допускать перегрева малыша;
- при возникновении проблем ребенка необходимо показать педиатру.
При выявлении запора у ребенка родители обязаны принимать незамедлительные меры решения проблемы, чтобы их любимому чаду не становилось хуже. Что можно дать ребенку от запора до приезда врача, можно узнать в участкового педиатра.
Видео
Источник
4 декабря 20191379,5 тыс.
Запоры в детском возрасте не являются редкостью. Из-за того что дети реже ходят в туалет, их стул твердеет, становится большего объема. Акт дефекации может стать затрудненным и болезненным. Как правило, у детей встречаются функциональные запоры, то есть их причина кроется не в наличии каких-то органических заболеваний.
Давайте обо всем по порядку.
Как часто ребенок должен ходить в туалет «по-большому»?
При нормальном функционировании кишечника малыши до 3 месяцев ходят в туалет 3-4 раза в сутки. При этом груднички ходят значительно чаще, чем дети на искусственном вскармливании. В редких случаях дети на грудном вскармливании опорожняются 1 раз в неделю, и это считается нормой, если ребенка ничего не беспокоит и его стул имеет жидкую консистенцию.
При искусственном вскармливании некоторые молочные смеси могут делать стул более твердым, другие, наоборот, жидким. Примерно с 2-х лет ребенок начинает ходить в туалет 1-2 раза в день.
Что касается запоров, при данном состоянии стул малыша становится твердым (иногда комками), увеличивается в объеме, из-за чего акт дефекации становится болезненным. В некоторых случаях могут появляться трещины в области анального отверстия, которые могут привести к несильным кровотечениям.
Как понять, что у ребенка запор?
Симптомы запоров:
- В раннем возрасте дети, как правило, плачут и сильно тужатся при дефекации.
- Частота походов в туалет становится реже, чем обычно.
- Появляются необычные привычки:
- грудные дети выгибают спину, сжимают ягодицы, плачут
- дети более старшего возраста (2-4 года) могут покачиваться вперед и назад, при этом сжимая ягодицы и поджимая под себя ноги, не могут спокойно сидеть на месте и т. д.
Такое поведение связано с желанием ребенка удержать в себе стул, так как процесс дефекации ассоциируется с болезненными ощущениями. Дети избегают похода в туалет, начинают нервничать и бояться вновь испытать боль, всеми способами удерживая стул.
Существуют «критические» периоды, когда особенно часто возникают запоры малышей:
- введение прикорма
- приучение к горшку
- начало посещения дошкольных и школьных учебных заведений
«Где зарыта собака?»
Причины функциональных запоров кроются в стеснительности ребенка, непривычной обстановке, активной занятости в игре. Особенно часто проблема возникает при посещении детского сада или школы. Также частая причина первичных запоров состоит в неправильном выборе родителями времени приучения к горшку — когда ребенок попросту не готов к этому.
В таком случае дети удерживают каловые массы в себе, а после того, как он стал твердым, боятся боли во время дефекации и еще больше стремятся отсрочить поход в туалет. Получается замкнутый круг.
Запоры, связанные с наличием заболеваний, составляют всего 5% от общего числа. Их основные причины состоят в различных нарушениях пищеварительного тракта, например:
- болезнь Гиршпрунга (аномалия в развитии нервов толстого кишечника, ответственных за перистальтику)
- нарушения анатомического строения ануса и кишечника
- проблемы с всасыванием в кишечнике
Также симптом может проявляться при патологиях спинного мозга и применении некоторых лекарственных препаратов.
Как лечить
Продукты питания, входящие в рацион ребенка с запорами, должны быть богаты пищевыми волокнами. Детям младшего возраста оптимальным станет использование овощных и фруктовых пюре (абрикосовых, грушевых, персиковых, сливовых, пюре из чернослива, цветной капусты или брокколи).
Рацион детей старшего возраста должен включать цельные злаки, овощи и фрукты. Молочные продукты на период запоров лучше исключить, так как у многих детей патология возникает именно из-за плохой переносимости молочного белка.
Если запоры возникли в период приучения к горшку, воспитательный процесс необходимо отложить на несколько месяцев. Родителям нужно постараться убедить своего ребенка в том, что ходить на горшок не больно. Необходимо поддерживать его и хвалить уже лишь за то, что он просто сел на горшок. Ни в коем случае не стоит ругать ребенка и давить на него.
Если малыш уже приучен к горшку, нужно присаживать его на туалет два раза в день после еды (особенно после завтрака, так как в это время чаще всего бывает стул).
Также необходимо объяснить ребенку, что ходить в туалет нужно сразу же, как только возникает желание, вне зависимости от местонахождения и времени. Соблюдение этого правила предотвратит возникновение запоров, когда ребенок начнет посещать детский сад или школу.
В случае, если запоры сопровождаются другими жалобами, или домашнее лечение не улучшило ситуацию, необходима консультация специалиста.
При длительных запорах кал становится твердым, объемным и «старым». Он способен сильно расширить просвет толстой кишки, из-за чего она теряет чувствительность. В результате этого ребенок перестает ощущать позывы, и проблема принимает серьезные масштабы.
В некоторых случаях свежие жидкие каловые массы обтекают «старый» кал и могут непроизвольно выходить из ануса, пачкая нижнее белье ребенка.
Это происходит из-за потери чувствительности стенок кишки и сфинктера. Недержание кала принято называть энкопрезом или каломазаньем. Самое страшное то, что зачастую родители принимают это состояние за понос и предпринимают меры, противопоказанные при запорах.
Другие причины энкопреза
- трудности в приучении к горшку
- нарушение привычного режима дня
- пребывание в эмоциональном стрессе
- наличие заболеваний или нарушение строения паховой области и спинного мозга
Лечение запоров в условиях клиники состоит из нескольких этапов
1. Очищение кишечника.
Процедура может проводиться двумя способами — большими дозами слабительных средств (Дюфалак, Форлакс, Фортранс) или клизм (с магнезией или изотоническим раствором). Как правило, длительность данного этапа составляет 6-7 дней.
2. Поддерживающая терапия.
На втором этапе врач подбирает щадящую дозировку слабительного препарата для постепенного возвращения нормального тонуса и чувствительности кишечника. Слабительное подбирается так, чтобы ребенок ежедневно ходил в туалет мягко и без боли.
При этом поддерживающий курс может длиться несколько месяцев и даже лет. Препараты постепенно отменяются лишь тогда, когда ребенок регулярно ходит в туалет не менее полугода. Преждевременная отмена может привести к рецидивам запоров.
Многие родители опасаются, что ребенок, длительно принимающий слабительные средства, в дальнейшем не будет способен самостоятельно ходить в туалет. Однако это не так. По данным исследований, поддерживающая терапия слабительными в течение долгого времени не приводит к запорам после завершения лечения.
Наоборот, длительная терапия прерывает замкнутый круг запоров (от боли к удержанию кала, от удержания к твердому калу и от твердого кала к боли) и помогает ребенку наладить режим походов в туалет.
Как наладить режим пользования туалетом при длительных и часто повторяющихся запорах
После каждого приема пищи предлагать ребенку в течение 5-10 минут посидеть на горшке или унитазе. При этом можно дать ребенку почитать книгу или поиграть в игру.
- Разработайте систему поощрений и прибегайте к ней всегда, когда ребенок сел на горшок (унитаз), даже если стула не будет. Вознаграждениями могут служить наклейки, игрушки, которыми можно пользоваться только сидя на унитазе, телефон или планшет с интересным приложением.
- Записывайте результаты в дневник. Ведение дневника поможет родителям и врачам отслеживать течение заболевания. Необходимо ежедневно записывать наличие или отсутствие стула, факт приема слабительного, а также любые другие симптомы или эпизоды недержания кала.
- Следите за рационом ребенка. При частых запорах рекомендуется употребление достаточного количества питья и питание с большим количеством грубых волокон, которые стимулируют кишечную перистальтику.
- Систематически посещайте лечащего врача. Специалист, зная историю болезни, сможет оценить эффект от лечения и вовремя скорректировать дозу приема слабительных средств.
Автор: Валерий Иванов, педиатр, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/589/
Источник