Как помочь ребенку при изжоге

Последнее обновление статьи: 18.04.2018 г.

Многие считают, что только взрослые могут испытывать изжогу, но сейчас все чаще изжога возникает в детские годы. Изжога — это жгучее ощущение, чувство тепла или боли, начинающееся вверху живота на уровне нижнего края грудины. Это чувство может двигаться волнообразно вверх до горла, и у ребёнка иногда возникает кислый вкус в ротовой полости.

Причины

Изжога у детей обычно является признаком кислотного рефлюкса, во время которого кислота из желудка возвращается в пищевод. На дне пищевода есть мышца — нижний сфинктер пищевода, — удерживающая кислоту в желудке. Но если сфинктер расслабляется слишком сильно, желудочные кислоты могут подниматься и раздражать тонкую подкладку пищевода. Это вызывает изжогу и другие симптомы.

Кислотный рефлюкс — некомфортное, но очень частое состояние у младенцев. Встречается около половины всех детей до 4 месяцев. У младенцев незрелость пищеварительного тракта является фактором, вызывающим изжогу.

У детей постарше, от 5 лет, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может возникать из-за следующих причин:

неполное закрытие сфинктера пищевода;
определённые продукты и напитки — шоколад, мята, жирная, жареная пища, кофе, сахара, газированные напитки. После появления изжоги рефлюкс желудочного сока иногда вызывает чувствительность пищевода к другим продуктам — помидорам, цитрусовым, пряным продуктам, луку, чесноку. Употребление данных продуктов впоследствии приводит к усилению изжоги.;
неправильный режим питания — переедание, приём пищи непосредственно перед сном;
давление на желудок, вызванное ожирением, частыми сгибаниями и подъёмами, тесной одеждой, чрезмерными физическими нагрузками;
у подростков — курение и использование других табачных изделий;
медикаменты — Аспирин, Преднизолон, Ибупрофен, калий, препараты железа, антигистаминные препараты и снотворное;
диафрагмальная грыжа. Состояние, когда некоторые органы брюшной полости выходят через диафрагму (мышцу, отделяющую лёгкие от органов брюшной полости) в грудную клетку;
стресс, при котором увеличивается количество кислоты и замедляется освобождение желудка.

Симптомы, сопутствующие изжоге

боль в животе;
боль в груди;
кашель;
хриплый голос;
плохой аппетит;
болезненное глотание;
красное горло;
рвота;
стридорозное дыхание;
нарушение сна.

Диагностика

Временами трудно чётко поставить диагноз изжоги у маленьких детей, так как они не могут однозначно обозначить свои симптомы. Максимум, маленький ребёнок скажет, что у него болит живот в верхней части.

Если у ребёнка проявляются какие-либо симптомы изжоги или кислотного рефлюкса, начните с посещения врача-педиатра. Вы можете обратиться к специалисту по гастроэнтерологии. Обследование при изжоге, вызванной кислотным рефлюксом, будет зависеть от возраста ребёнка.

рентгенография кишечника с барием. После того, как ребёнок выпьет меловую жидкость, содержащую контрастный материал (барий), будет выполнен рентгеновский снимок пищевода, желудка и части кишечника;
эндоскопия. Ребёнку под наркозом небольшая гибкая трубка с камерой (эндоскоп) вставляется через рот в пищевод и желудок. Это позволит врачу просмотреть эти области и взять образец ткани (биопсию), если это необходимо;
эзофагеальный рН-зонд. Врач вставляет тонкую гибкую трубку через нос ребёнка и в пищевод, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе;
изучение работы перистальтики. После того, как ребёнок выпьет молоко, содержащее специфичный радиоактивный материал, доктор использует камеру для наблюдения за движением вещества через пищеварительный тракт.

Лечение

Тактика лечения зависит от возраста ребёнка и причин изжоги. Изжога у младенцев обычно проходит к году, но иногда плохо поддаётся лечению.

В одном исследовании, в котором было рассмотрено несколько распространённых методов облегчения изжоги, было выяснено, что большинство из них не помогают, в том числе сон ребёнка в более вертикальном положении или использование пустышки.

Однако поддержание ребёнка в вертикальном положении примерно на 30 минут после кормления облегчит данную проблему.

Лекарства являются эффективным средством лечения изжоги, которая сама по себе не проходит.

Обзор видов лекарств:

Антациды.
Н2-блокаторы.
Ингибиторы протонного насоса.

Эти типы лекарств либо нейтрализуют желудочную кислоту, либо уменьшают количество продуцируемой желудочной кислоты, поэтому в пищевод выбрасывается меньшее её количество.

Антациды для детей назначаются врачом. Блокаторы H2 и ингибиторы протонного насоса назначаются детям только в крайнем случае.

В редких случаях ребёнку может потребоваться операция — фундопликация, и она подразумевает оборачивание верхней части желудка вокруг нижнего сфинктера пищевода, чтобы создать полосу, которая предотвращает выброс желудочной кислоты.

Можно использовать другие методы, чтобы облегчить частую изжогу у ребёнка. В настоящее время существует ряд домашних средств от изжоги.

Что дать ребёнку от изжоги дома?

Самое простое домашнее средство для изжоги у детей — это пить много воды, так как вода даст нейтрализующий эффект.
Пожевать кусочек гвоздики, и кислотность исчезнет.
Имбирь также помогает избавиться от несварения.
Вместо того, чтобы придерживаться традиционного 3-разового питания, пусть ребёнок ест небольшими порциями через определённые промежутки времени.
Немного лимонной корки уже давно используется, как естественное лекарство от изжоги.
5 — 10 гр сахара после еды — одно из лучших натуральных средств от изжоги у детей.
Одевайте ребёнка в свободную одежду.
Потребление холодных продуктов, таких как мороженое, также является хорошим средством от изжоги.
Быстрое домашнее лекарство от изжоги — стакан охлаждённого молока.
Детям можно давать миндаль.
Наличие большого количества листовых овощей — хорошее решение проблемы изжоги.
Также можно дать ребёнку зелёный чай.
Жевательная резинка. Она провоцирует выработку слюны, которая нейтрализует кислоту. Кроме того, жевательная резинка заставляет ребёнка глотать чаще, что «выталкивает» кислоты из пищевода обратно в желудок. Когда выбираете жевательную резинку, просто убедитесь, что она не содержит сахара, так вы защищаете зубы малыша. Необходимо медленно жевать резинку 30 минут после еды.

Предупреждение изжоги

Несколько простых стратегий помогут предотвратить изжогу у ребёнка.

Обратите внимание, что ест ребёнок. Избегайте определённых продуктов, вызывающих изжогу, но также следите за тем, злоупотребляет ли ребёнок мятой, кофеином, газировкой, шоколадом, сокам и цитрусовыми, томатами, луком и жирными продуктами. Давайте больше клетчатки, чтобы желудочно-кишечный тракт правильно работал. Кроме того, уменьшите размеры порций. Попытайтесь кормить ребёнка пять или шесть раз в день маленькими порциями.
Наблюдайте, когда ест ребёнок. Подавайте ужин за 2 — 3 часа перед сном, чтобы у детского желудка появилась возможность освободиться, прежде чем малыш ляжет спать.
Обратите внимание, как ест ребёнок. Попросите есть медленно, набирая в рот меньше пищи за один укус.
Помогите ребёнку похудеть. Избыток брюшного жира прижимается к желудку, провоцируя выброс кислоты в пищевод. Научите ребёнка следовать диете и программе упражнений, чтобы сбросить лишние килограммы.
Ведите дневник. Запишите то, что ел ребёнок, и когда появились симптомы изжоги, чтобы можно было определить, какие продукты вызывают изжогу. Избегайте такие продукты.

Если применять превентивные меры и помогать регулировать потребление пищи, то изжога у ребёнка резко ослабится.

Источник

Изжога у ребенка – это ощущение жжения и дискомфорта за грудиной, распространяющегося к верху от эпигастральной (подложечной) области. Ощущение жжения иногда ощущается в области шеи.

Случается так, что незначительные симптомы того или иного заболевания приносят малышу ощущение дискомфорта. Как правило, ребёнок не воспринимает подобное, как отклонение от нормы и не рассказывает об изменении самочувствия маме. И только когда заболевание приняло серьёзное течение, а симптомы обрели выраженность, малыш начинает жаловаться на всевозможные неприятные ощущения.

Довольно нередко проявляется изжога у ребёнка, определить которую несложно, если внимательно выслушать жалобы малыша и понаблюдать за его поведением. Данное состояние не возникает само по себе, а провоцируется рядом факторов. И чтобы принять адекватные меры по устранению этого симптома, следует определить причину его возникновения.

Важно! Если изжогу у ребёнка не лечить, то в его пищеводе развиваются необратимые изменения, которые приводят к затруднению продвижения пищи. Может случиться разрыв пищеводных стенок и даже образоваться злокачественная опухоль.

Как происходит развитие изжоги у ребенка?

Почему-то большинство людей свято верят в то, что изжога — удел взрослых. Это ошибочное мнение, ведь изжога у детей встречается всё чаще, особенно в последние годы.

Рефлюкс

Изжога — это ощущение жжения, зарождающееся в верхней части живота и поднимающееся до самого горла. Это приводит к тому, что во рту ребёнка возникает кислый привкус.

Данное состояние образуется, если часть содержимого желудка возвращается обратно в пищевод (данный процесс называется «рефлюксом»). К тому времени поглощённая и практически переваренная пища пропитывается желудочным соком и становится химическим раздражителем для слизистой пищевода. Как следствие, появляется жжение и дискомфорт, адекватно описать которые может далеко не каждый ребёнок.

Видео изжога у детей

Причины развития рефлюкса у детей

Если у малыша ослабевает мышечное кольцо (пищеводный сфинктер), соединяющее пищевод и желудок, у него развивается рефлюкс и, как следствие, изжога. Всё дело в том, что именно этот клапан препятствует движению пищи в обратном порядке. Сфинктер ослабевает по ряду причин: незрелость ЖКТ ребенка, сбои нервной регуляции или врождённые аномалии. Однако существуют и другие неблагоприятные факторы, которые ослабляют мышечное кольцо.

Внешние факторы, провоцирующие изжогу у детей:

Если родители не следят за рационом ребёнка и кормят его «не по возрасту». Если ребёнку двух лет вместо отварной куриной грудки систематически давать колбасу сомнительного качества — изжога не заставит себя ждать.
Если родители не устанавливают режим дня для своего малыша, и он спит или кушает, когда придется.
Слишком тесная одежда, чрезмерные физические нагрузки, избыточная масса тела или некоторые заболевания — всё это приводит к повышению брюшного давления и развитию изжоги.
Если ребёнок принимает определённые лекарственные средства, может произойти ослабление сфинктера.
Изжога не заставит себя ждать, если ребёнок живет в стрессовой атмосфере — особенно это касается психически неуравновешенных детей.
В период стремительного роста, а именно подросткового периода, — когда организм просто не успевает перестраиваться, и начинаются всевозможные нарушения.
Наличие заболевание органов пищеварения: грыжа, сужение пищевода и т.д.

Если у ребёнка повышена кислотность, последствия изжоги в значительной мере усложняются.

На основании вышеперечисленного можно выделить следующие причины развития изжоги:

Невыявленные патологии органов пищеварения, приводящие к повышению кислотности;
Если вес ребёнка слишком мал или чрезмерен;
Наличие вредных привычек, о которых родители и знать не знают. Как правило, это курение, которым «балуются» многие подростки;
Нездоровая, стрессовая обстановка в родительском доме: скандалы, выяснения отношений, пьянство, постоянные придирки к ребёнку и проч.;
Чрезмерные физические нагрузки в спортивных секциях или в быту.

Важно! Дети, которые соблюдают строгий режим дня, почти не страдают от изжоги, вызванной внешними факторами.

Симптомы изжоги у ребёнка?

При определении причин, вызвавших изжогу у ребёнка, следует отталкиваться от его возраста. Наблюдая за своим малышом, необходимо учитывать любой нюанс в его поведении, — особенно если малыш ещё не может описать своего самочувствия. Основной симптом: при изжоге у ребёнка появляется зловонная отрыжка.

Симптомы отрыжки у ребёнка в зависимости от возраста:

У малышей до трёх лет диагностировать данное состояние очень трудно. Однако существуют косвенные признаки, указывающие на наличие изжоги:
Спустя какое-то время после приёма пищи, младенцы сильно плачут, выгибают спинку и выражают беспокойство;
Обильное срыгивание;
Отрыжка с запахом кислятины;
Склонность к ОРВИ;
Систематическое покашливание;
Проблемы с зубками;
Беспричинный отказ от пищи;
Нарушения сна;
Недобор веса;
Ребёнок слабо развивается и заметно отстает от сверстников;
Апатия, потеря интереса к игрушкам, любимым людям;
Ребёнка постоянно мучают «газики»;
Анемичный внешний вид.

Если малышу уже исполнилось три года, и он может ответить на вопросы доктора — это значительно облегчает диагностику. Однако, чтобы составить более точную картину, маме необходимо обратить внимание на следующие состояния, являющиеся предвестниками изжоги:

Ребёнка то и дело тошнит;
Он жалуется на боли в области желудка;
Отрыжки слишком частые, иногда с остатками пищи;
Ощущение «камня» в желудке;
Потеря интереса к пище;
Кашель невыясненного происхождения;
Склонность к ОРВИ.

Практически всегда у детей, страдающих от изжоги, можно наблюдать сразу несколько вышеперечисленных признаков. И при первых «звоночках» родителям необходимо показать малыша врачу. Педиатр обследует малыша и назначит безопасную терапию для устранения возникшей проблемы.

Изжога у ребенка

Лечение изжоги у детей

Схема лечения изжоги составляется отдельно для каждого случая, — исключительно квалифицированным врачом (специалист учитывает возраст ребенка, клиническую картину и результаты диагностических мероприятий). Однако в любом случае малышу назначается специальная диета и антациды — медикаментозные средства, образующие на поражённой слизистой слой, защищающий её от раздражений.

Если ребёнка мучает изжога, в его рационе должна быть легко усваиваемая пища, приготовленная на пару или другим щадящим способом. Поскольку ребёнок растёт и развивается, достаточное содержание полезных микроэлементов и витаминов — обязательно.

Как снять приступ изжоги у ребёнка?

Если изжога проявилась в первый раз и не сопровождается рвотой с вкраплениями крови, желчи или слизи, повышением температуры — можно облегчить состояние малыша. Предложите ему щелочной воды без газа, а затем 200 мл чуть тёплого молока. В большинстве случаев данная мера помогает.

Важно! Не вызывайте у малыша рвоту. Если в его состоянии появились ухудшения, — особенно, если речь идёт о ребёнке первого года жизни, — поспешите обратиться к врачу.

Профилактика детской изжоги

Если ребёнок уравновешен, ведёт здоровый образ жизни, кушает, спит по режиму и полноценно развивается — ему не страшна изжога, конечно, если речь не идёт о врождённой аномалии. Поэтому задача родителей — обеспечить своему малышу здоровое и беззаботное детство, кормить его полезной пищей и обращаться к доктору при первых признаках плохого самочувствия.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник

Детская изжога Изжогой называют ощущение жжения и дискомфорта в области грудины. Она возникает не только у взрослых людей, но и у детей разного возраста. Встречается она и у грудных малышей, которые еще не умеют говорить и не могут пожаловаться на неприятные ощущения. Причины ее могут быть различны. Изжога появляется при употреблении некоторых продуктов питания, как симптом патологий органов желудочно-кишечной системы, а у детей она может быть одним из проявлений незрелости пищеварительного тракта.

Механизм возникновения изжоги

Появление изжоги связано с попаданием кислого содержимого желудка в пищевод, что в медицине называют гастроэзофагеальным рефлюксом. У детей различают 2 вида такого состояния: физиологический и патологический. Первый из них возникает в виде изжоги после еды. Он может встречаться и у маленьких детей.

Патологическая изжога связана с определенными изменениями слизистой органов пищеварения. При этом неприятное явление может появляться в любое время, не зависимо от приема пищи. В детском возрасте причинами такого состояния могут стать: незрелость сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком, неправильные пропорции внутренних органов, различные заболевания. Определить, что именно вызвало изжогу в каждом конкретном случае, может только врач.

Причины развития явления у детей

Причинами появления изжоги у детей могут стать:

Гастрит. Это заболевание развивается при неправильном питании ребенка, если в его рационе преобладает вредная, жирная пища, не подходящая ему по возраст. Это приводит к повреждениям слизистой оболочки органов пищеварения и ее воспалению. Симптомами такого состояния становятся изжога, боли в животе, отрыжка и прочее.
Эзофагит. Для него характерно возникновение кислой отрыжки, сопровождающейся неприятными ощущениями и изжогой, на протяжении двух часов после еды.
Рефлюксный гастрит. Он может развиться при продолжительном приеме медикаментозных препаратов калия или железа. Проявляется такое состояние изжогой, жжением в горле, тошнотой и рвотой.
Нарушение нормальной работы сфинктера. У новорожденных оно может быть врожденным, а у более старших детей развиваться в результате неправильного питания, злоупотребления фаст-фудом, чипсами и другой вредной пищей.
Грыжа отверстия пищевода. Одним из симптомов данного заболевания становится изжога.
Плохо подобранная одежда. Причиной изжоги могут становиться тугие ремни, брюки, джинсы или пояса, сильно стягивающие живот.

К факторам, повышающим риск развития гастроэзофагеального рефлюкса у маленького ребенка относятся:

узкий или короткий пищевод;
пассивное курение;
аллергические реакции;
прием некоторых видов лекарственных средств;
хронические запоры;
синдром Дауна;
черепно-мозговые травмы;
недоношенность;
излишний вес.

Как определить изжогу у совсем маленьких?

У грудных младенцев определить изжогу довольно трудно, так как такие дети еще не умеют говорить и не могут объяснить, что их беспокоит. Заподозрить наличие этого неприятного явления у маленьких детей можно по следующим признакам:

сильный плач, возникающий после приема пищи;
беспокойство и тошнота;
попытки показать, что у ребенка есть дискомфорт области живота, груди и горла;
нарушение сна, капризность в утренние часы;
частые срыгивания, сопровождающиеся сильным плачем малыша;
потеря веса;
раздражительность и плохое настроение.

Изжога, как опасный симптом у новорожденных

В большинстве случаев изжога у новорожденных малышей появляется вследствие недоразвития пищеварительной системы. В этом случае неприятные явления постепенно уменьшаются и, со временем, проходят со всем. Иногда изжога может быть связана с повышением кислотности желудка и другими проблемами. Они могут привести к таким осложнениям, как:

анемия;
воспаление легких;
хронический кашель;
воспалительные заболевания органов дыхания, а также ушей и пазух носа;
задержка в развитии

Что делать?

Первая помощь

В случае возникновения изжоги ребенку следует оказать первую помощь, которая направлена, в первую очередь, на устранение болей в области пищевода. С этой целью ребенку стоит дать минеральной воды или настой шиповника. Помочь справиться с этой проблемой поможет медикаментозный препарат Алмагель. Разовой дозировкой для ребенка считается чайная ложка этого средства. Уменьшить сильную боль в области пищевода поможет вареное мясо. Если все вышеперечисленные методы не действуют, то стоит попробовать вызвать рвоту у ребенка.

В случаях, когда появление изжоги не связано с приемом пищи, она, скорее всего, является симптомом тяжелого заболевания, требующего медицинской помощи. Поэтому при ее частом возникновении нужно посетить врача, который сможет определить причину такого состояния и подобрать подходящее лечение. Не стоит стараться самостоятельно справиться с этой проблемой у ребенка, так как это может привести к усугублению проблемы и развитию осложнений.

Когда вызывать врача?

При возникновении подозрений на изжогу у самых маленьких малюток стоит обратиться к врачу. Своевременная медицинская помощь поможет избежать множества осложнений и проблем. Давать любые лекарственные препараты грудному малышу можно только после консультации с врачом. Это относится и к народным средствам. Если признаки изжоги сопровождаются потерей сна, аппетита, рвотой и тошнотой, повышением температуры и другими серьезными симптомами недуга, лучше вызвать врача на дом.

Как лечить?

Советы по питанию

При появлении изжоги у ребенка стоит соблюдать следующие рекомендации:

Малышей, возраст которых еще не достиг года, следует кормить в вертикальном положении.
После еды нужно поносить грудничка на руках до тех пор, пока у него не возникнет отрыжка.
Детям, склонным к изжоге, не рекомендуется спать на животе. Желательно уложить малыша на спину и повернуть его голову набок, при этом верхняя часть туловища должна быть поднята.
Кормить детей дошкольного возраста нужно не меньше 4 раз за день, разовая порция не должна быть слишком велика, а последний прием пищи – проходить не позднее, чем за час до сна.
Из рациона ребенка лучше исключить продукты провоцирующие изжогу.
Малыш не должен переедать и глотать еду на ходу, процесс приема пищи должен протекать в спокойной неторопливой атмосфере.

Диета

Появление изжоги у детей является сигналом, что нужно больше внимания уделить их питанию. Из меню малышей, склонных к такому состоянию, следует исключить такие продукты, как:

цитрусовые фрукты, особенно лимон и апельсин;
жареный картофель;
котлеты;
свежую выпечку, особенно сдобу;
клюквенный сок;
кофе и крепкий чай;
блюда с зажаркой или жареным луком;
творог, молоко, сметана и мороженое в больших количествах.

К рекомендованным в таких случаях продуктам можно отнести:

Из фруктов: яблоки сладких сортов, бананы, дыни и арбузы.
Из овощей: вареный картофель, пюре, капуста в ограниченных количествах.
Различные каши: гречка, овсянка, рис.
Вермишель и макароны нетвердых сортов.
Плавленый сыр.
Сметана невысокой жирности, кефир.

Чем лечить?

Медикаменты

При изжоге применяются следующие виды лекарственных средств: антациды, ингибиторы протонного насоса и Н2-блокаторы. Все они способны нейтрализовать кислоту, вырабатываемую в желудке и уменьшить забрасывание ее в пищевод. Прием любых медикаментозных препаратов должен согласовываться с врачом.

В большинстве случаев детям, страдающим изжогой, назначают антацидные средства, препараты других групп применяются намного реже, только в крайних, особо тяжелых случаях.

При тяжелых состояниях может понадобиться проведение специальной операции – фундопликации, которая заключается в оборачивании части верхних отделов желудка вокруг сфинктера пищевода и создания полосы, препятствующей попаданию желудочных кислот в пищевод.

Избавиться от изжоги, вызванной погрешностями в питании ребенка или кормящей матери, можно, скорректировав ежедневное меню. Уменьшить ее проявления помогут народные средства.

Лекарства от изжоги у детей:

Омепразол: инструкция, применение, цена
Лансопразол: инструкция по применению
Тальцид: инструкция по применению
Релцер: инструкция, цена
Нексиум применение (инструкция)

Народные средства

Справиться с изжогой у ребенка помогут следующие народные домашние средства, методы и рецепты,:

Дать ребенку выпить немного молоко или минералки комнатной температуры.
Избавиться от изжоги поможет небольшое количество свежего сока картофеля.
Уменьшить количество приступов сможет ежедневный прием настоя ромашки или шиповника.
Помогают от повышенной кислотности желудка гвоздика и имбирь.
Небольшое количество лимонных корок способно остановить приступ изжоги.
При выраженной изжоге ребенку можно дать маленькую ложку сахара.
Миндаль и листовые овощи неплохо помогают при частых приступах.
Предотвратить появление такого неприятного явления может зеленый чай.
При склонности к изжоге после еды рекомендуется жевать жевательную резинку. Она усиливает выделение слюны, нейтрализующей кислоту желудка. Лучше выбирать резинки, не содержащие сахара, жевать их следует на протяжении получаса после еды.

Профилактика

К профилактическим мерам против изжоги относится, в первую очередь, контроль за правильным и полноценным питанием ребенка. Из его рациона желательно полностью исключить или, в крайнем случае, сильно ограничить продукты, провоцирующие появление изжоги. К ним относятся: лук, помидоры, цитрусовые фрукты, кислые яблоки, шоколад, газированные напитки, мята и прочее. Также не стоит давать ребенку жирные и жареные блюда, копчености и соленья. В ежедневном меню должно присутствовать достаточное количество клетчатки для правильной работы органов пищеварения. Режим питания у детей предусматривает 5-6 приемов пищи за день, при этом разовая порция еды небольшая. Последний прием пищи должен проходить не меньше, чем за час до сна, но лучше, если он будет за 3 часа до него.

Родителям стоит следить, чтобы ребенок тщательно пережевывал пищу, не глотая ее на ходу. При излишнем весе и ожирении необходимо помочь ребенку похудеть. Специалисты рекомендуют вести дневник питания малыша, который поможет определить, какие именно продукты вызывают неприятную реакцию организма. Ребенку следует обеспечить достаточную физическую активность, ежедневные прогулки и пребывание на свежем воздухе.