Как отличить гастрит от изжоги

Редкие люди любят ходить в больницу, сдавать анализы, лечиться назначенными лекарствами. Быть может, дело в менталитете, или в недоверии к врачам, возможно антураж в виде очереди и талонов влияет так на отношение к больницам, но обращаться к врачам без крайней нужды согласны немногие. Однако болеть люди любят еще меньше, так что самодиагностика и лечение «по методу соседки двоюродной бабушки подруги» процветают.

Подобный подход порождает массу занимательных, но довольно опасных заблуждений. Самая, пожалуй, известная ошибка домашних диагностов – смешение изжоги и гастрита.

Почему происходит путаница?

Вероятнее всего, появление заблуждения связано с распространенностью изжоги и частым появлением кислотного рефлюкса у больных гастритом.

Ориентируясь на совпадение двух факторов, многие ставят себе диагноз «гастрит» при постоянном переедании, когда изжога связана с избытком пищи в желудке, либо при реакции на жирное и острое, когда проблема в раздражении слизистой пищевода перцем, маринадом или смесью жиров и желудочного сока. После постановки диагноза кто-то обращается к врачу и сдает анализы, а кто-то просто идет в аптеку и покупает «что-нибудь от гастрита», либо ищет в сети препараты, которые применяют при гастритах.

Общие признаки

Начать стоит с того, что изжога действительно может сопровождать гастрит, хотя не является обязательным фактором. Гораздо важнее, что реакция при изжоге и гастрите возникает на сходный набор продуктов и действий, а тошнота и отрыжка изредка сопровождают оба расстройства. В сочетании с нелюбовью к эндоскопии подобные совпадения становятся решающими в диагностике.

Отличия, которые принято игнорировать

Первое и главное отличие – физиологическое. Изжога возникает при нарушении в работе сфинктера, который расположен на стыке желудка и пищевода. Редкие случаи изжоги при переедании вообще можно считать вариантом нормы. Гастрит развивается на слизистой оболочке желудка, и может сопровождаться чувством постоянного голода или полным отсутствием аппетита, вздутием.

Гастрит может быть вызван бактериями, в то время, как изжога – проблема именно мышечная. Из бактериального гастрита иногда развивается язвенная болезнь, и тогда к симптомам прибавляется рвота и темный стул странной консистенции. Часто врач предлагает сдать анализы для обнаружения H Pylori, чтобы уточнить диагноз и процесс лечения.

Дополнительное отличие, говорящее об изжоге – кашель и изменение голоса, связанные с воздействием кислоты и жжением. Данные симптомы относятся только к явлению изжоги и никак не могут подтверждать гастрит.

Разница в лечении

Поскольку причины, локализация и протекание заболеваний различается, терапия не может быть одинаковой. Народный метод в виде стакана воды с содой противопоказан в обоих случаях, но других совпадений в лечении нет. При борьбе с гастритом могут потребоваться антибиотики, направленные на уничтожение H Pylori на слизистых оболочках желудка и кишечника, препараты, снижающие выработку кислоты, а так же специальные диеты, например, стол №2.

Изжога от применения ингибиторов выработки кислоты уменьшится, но не исчезнет, поскольку через расслабленный сфинктер содержимое желудка будет попадать в пищевод. Опасно другое: снижение кислотности откроет путь некоторым бактериальным инфекциям, снизит скорость и качество переваривания пищи, уменьшит количество усвоенных белков, витаминов и микроэлементов. Таким образом, хрупкое равновесие пищеварительной системы будет грубо нарушено, но не принесет желаемого результата.

Эффект, необходимый для избавления от изжоги, оказывают прокинетики – препараты для восстановления функций мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Возвращение тонуса сфинктеру решает проблему постоянной изжоги, а синхронизированные процессы пищеварения не позволят пище задержаться в желудке и кишечнике дольше необходимого. В итоге, вместе с избавлением от кислотного рефлюкса происходит полная регуляция моторики кишечника.

Гастрит без изжоги и изжога без гастрита – довольно распространенные варианты, так что вносить путаницу самодиагностикой не стоит. Лучше обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование, тогда лечение будет не только безопасным, но и эффективным.

Встречаются счастливчики, которые никогда в жизни не испытывали жгучего ощущения по ходу пищевода, но таких очень мало. Изжога, симптомы которой знакомы практически каждому, может быть признаком различных заболеваний. Она может сочетаться с рядом других признаков, на которые не обращают внимание. Но, когда мучает постоянная изжога, то следует понять от чего она возникает и устранить причину.

Какие симптомы характерны для изжоги?

Признаки изжоги:

• ощущение жжения за грудиной, которое может длиться до нескольких часов;
• сочетание изжоги и боли в грудной клетке;
• чувство жжения в горле;
• появление необычного послевкусия;
• чувство, будто еда не до конца прошла по пищеводу и «застряла»;
• боль за грудиной, особенно после приёма пищи или физической нагрузки.

То, как проявляется изжога, не всегда бывает понятно детям. Ребёнок не всегда подозревает о том, что его мучает та самая пресловутая изжога и предъявляет такие жалобы родителям, а они в свою очередь подозревают развитие ОРВИ.

Что провоцирует появление симптомов?

Жжение возникает при обратном забросе содержимого желудка в пищевод. Кислая, агрессивная среда «разъедает» нежные стенки пищевода, что приводит к воспалению и боли.

Изжога после еды

Поддерживаемый образ жизни, режим питания – вот главный провокатор. Человек, который регулярно питается вредной для желудка и кишечника едой, рискует заработать себе проблемы с пищеварением. Что может спровоцировать очень сильную изжогу?

• приём больших порций еды (особенно жирной);
• вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
• кофе, чай;
• шоколад, сладости, мучное;
• газировка.

Это список самых распространённых причин, связанных с едой, напитками. На самом деле их намного больше. Если у Вас возникает жгучее чувство от одного определённого продукта, то желательно его исключить. Но, если это представляет трудности, то можно попробовать изменить культуру его употребления.

Например, кофе, употребляемый натощак, на голодный желудок приводит к изжоге. От возможных последствий избавит лёгкий завтрак.

Если Вас мучает изжога по утрам на голодный желудок, то это свидетельствует о нарушении моторной функции желудка. При этом пища долго задерживается в органе и не двигается дальше по желудочно-кишечному тракту. Еда начинает подвергаться процессам брожения, повышается её кислотность.

Для того, чтобы изжога не появлялась к вечеру, избегайте всех продуктов, которые провоцируют у Вас жгучее ощущение.

Изжога в горле

Когда у Вас появляется ощущение кома в горле и жжение – это может быть одним из симптомов изжоги в горле. Оно появляется, когда жгучее содержимое поднимается вверх по пищеводу.

Кислое содержимое раздражает нежную слизистую и после изжоги может даже болеть горло. Такое состояние иногда путают с инфекционным заболеванием. Изжога и боль в горле могут спровоцировать кашель и даже охриплость голоса.

Причины жжения и боли в груди

Изжога и боль в сердце появляются из-за раздражения блуждающего нерва. При этом происходит спазм коронарных артерий и ишемия. Это состояние проявляется при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Проблемы с сердцем можно легко перепутать с жжением в пищеводе из-за похожих болевых ощущений. Жжение в груди может быть при стенокардии, что характерно и для изжоги.

Чем опасны проявления изжоги?

Последствия, к которым может привести хроническое жжение в пищеводе:

• эзофагит (воспаление слизистой пищевода);
• образование язв и эрозий;
• пищевод Барретта (состояние, предшествующее раковому поражению);
• аденокарцинома пищевода (появление злокачественной опухоли).

Болезни, при которых бывает изжога

Почти при всех заболеваниях, которые касаются желудочно-кишечного тракта болит живот и может возникать неприятное жжение в пищеводе.

Гастрит

Когда при изжоге появляется ощущение кислоты во рту, то это может быть свидетельством развития гастрита с повышенной кислотностью. Даже при хроническом атрофическом гастрите, когда железистые клетки желудка начинают терять жизнеспособность, может возникать чувство жжения в пищеводе. Это обусловлено в первую очередь диспепсическим синдромом, который описан ниже. Обычно же этот тяжёлый вид гастрита протекает всё-таки без изжоги, хотя тошнота и последующая рвота могут способствовать забросу содержимого желудка. Даже если оно будет не таким кислотным, наличие жжения по ходу пищевода и кислой отрыжки обеспечено.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Если очень сильно болит желудок и возникает постоянная изжога, то это тревожный звоночек – лучше тщательно проверить свой организм. При язвенной болезни человека обычно беспокоят боли ночью и натощак. Для язв характерны все симптомы диспепсического расстройства. У болей есть чёткая связь с приёмом пищи.

Дуоденит

При воспалении двенадцатиперстной кишки человека мучает жжение за грудиной и постоянная боль в желудке. Болевые ощущения усиливаются после приёма пищи и ослабевают через несколько часов. В свою очередь изжога, вздутие живота и отрыжка преследуют больного постоянно и сильно снижают качество жизни.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Главная причина возникновения всех грыж – слабый связочный аппарат. Основным симптомом данного вида грыжи является изжога за грудиной. В зависимости от размера дефекта другие признаки могут сильно варьировать.

1. Малый дефект, отверстие между пищеводом и желудком смыкается хорошо. Протекает бессимптомно.
2. Малый или средний дефект, отверстие смыкается плохо и происходит заброс содержимого в пищевод. Сопровождается постоянным жжением.
3. Крупный дефект и нормальные механизмы запирания между пищеводом и желудком. Сопровождается болью в области сердца, грудине, солнечном сплетении.

Также нередко при грыже сочетаются постоянная изжога и отрыжка кислым содержимым желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Изредка у любого человека может возникать жжение по ходу пищевода. Это состояние, если оно повторяется реже, чем раз в месяц, не несёт никакой угрозы для организма.

Если же изжога в пищеводе возникает у человека каждый день, то это повод заподозрить у себя тяжёлое заболевание – гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. При этом содержимое желудка постоянно попадает на слизистую пищевода и разъедает её.

Ахалазия кардии

Кардия – мышечный жом, который соединяет пищевод и желудок. Ахалазией называется состояние, когда отверстие между этими двумя органами раскрывается недостаточно, так как отверстие сужено. Кардия не расслабляется рефлекторно и часть пищи задерживается в пищеводе. Жжение при ахалазии обусловлена ферментативным расщеплением пищи в полости самого пищевода. Пища при этом разлагается, образуется молочная кислота.

Проблемы с пищеварением (диспепсия)

Диспепсия – симптомокомплекс, сочетающий нарушение пищеварения и, как следствие, замедление опорожнения желудка.

Признаки диспепсии:

• изжога, тошнота и боль в желудке;
• отрыжка и вздутие;
• снижение аппетита.

Диспептические явления затрагивают не только верхнюю часть тракта, но и нижнюю, что проявляется тошнотой, изжогой и поносом или запором. При этом возникает несварение и боль внизу живота, которая может мигрировать.

Холецистит

Если возникает изжога и болит правый бок, то это признак холецистита. Воспаление желчного пузыря довольно частое явление, особенно среди женщин старшего возраста. Как правило, холецистит – следствие хронической желчнокаменной болезни. При этом протоки могут закупориваться, что приводит к нарушению оттока желчи. Если желчь не выходит в двенадцатиперстную кишку, то скапливается в желчном пузыре. Из-за этого возникают боли и застой с инфекционным воспалением.

Холециститы, которые протекают без камней в желчном пузыре тоже протекают с изжогой и болью в правом подреберье. Для обоих видов воспаления характерна горечь во рту, особенно при остром течении заболевания. Признаки острого холецистита:

• ощущение тошноты и даже рвота;
• отрыжка с горьким привкусом;
• увеличение печени;
• боль справа и в пузырных «точках»;
• изменения в анализах крови;
• стойкое повышение температуры.

Панкреатит

Признаки острого панкреатита:

1. Нестерпимая боль. Болевые ощущения опоясывающего характера. Боль преобладает в левом боку, может «стрелять» в поясницу. Это зависит от анатомического расположения железы, которое индивидуально у каждого человека.
2. Приступы диареи.
3. Вздутие живота, тошнота, рвота.
4. Отсутствие аппетита.
5. Чувство изжоги в горле.
6. Уменьшение массы тела. Ферментов недостаточно и пища плохо переваривается.
7. Изжога при панкреатите не имеет особых симптомов, но требует тщательного лечения причины, а не только проявления заболевания.

Изжога на нервной почве

В настоящее время огромное влияние на здоровье оказывает стрессовое воздействие на организм. В результате нервного напряжения могут возникать спазмы в желудочно-кишечном тракте. Перистальтика становится неправильной. Нарушенная механика провоцирует обратный заброс и возникновения жжения из-за попадания содержимого на слизистую оболочку. На нервной почве очень часто сочетаются изжога и головная боль по той же причине – спазмы.

Другие причины

Изжога довольно часто сопровождает беременность на ранних сроках, что обусловлено повышением гормона прогестерона. Он расслабляет сфинктер (мышечный жом, замыкающий выходы из органа) между пищеводом и желудком, что способствует обратному ходу содержимого.

Приём некоторых препаратов может спровоцировать изжогу, тошноту и даже головокружение (нестероидные противовоспалительные средства, например, ибуфен). Приём таблеток при лечении некоторых заболеваний может иметь ряд последствий (нет практически ни одного препарата, у которого не было бы побочных эффектов). Изжога и головная боль, как правило, довольно редко связаны между собой, но лечение одной проблемы может привести к другой.

Жжение при физической нагрузке возникает из-за активной смены положения тела (наклоны). При этом кислое содержимое свободно забрасывается вверх по пищеводу.

К какому врачу обратиться?

Если Вас постоянно мучает изжога, то следует обязательно обратиться к специалисту. Человек, который лучше всего разбирается в проблемах с желудочно-кишечным трактом – гастроэнтеролог. Но сильная изжога и боль могут быть обусловлены и другими причинами. Провести тщательное обследование и назначить требуемые для постановки диагноза анализы может терапевт.

Заключение

Не стоит запускать такое состояние и думать, что «само пройдёт». Загляните на приём к врачу, если почувствуете тревожные звоночки. Здоровый образ жизни, правильное питание помогают остановить проявления ещё на ранних стадиях, пока не появились серьёзные повреждения слизистой оболочки пищевода.

А если после жирной, жареной или острой пищи возникает изжога и болит желудок, то лучше от них отказаться или есть в крайне малых количествах.