Как определить какой запор

Здоровый образ жизни у современных мужчин и женщин не так давно занял свое почетное место среди других, весьма многочисленных, приоритетов. Наконец, мы стали обращать внимание на то, качественно ли питаемся, достаточно ли двигаемся, хорошо ли высыпаемся. Принимаем витамины, БАДы и пробиотики, заботимся о своем теле, занимаемся профилактикой.

Но, несмотря на это, организм, работающий «как часы» — большая редкость. Согласно медицинской статистике, каждый второй взрослый человек имеет склонность к запорам или уже страдает от них. Причем большая часть «больных» не считают это проблемой и вообще не догадываются, что запор – это заболевание, которое нужно лечить.

Дефекация – естественный физиологический процесс, на котором никто не заостряет внимание, если он проходит в нормальном режиме. Не вызывают опасений и случающиеся время от времени задержки и затруднения стула. По-настоящему человек начинает беспокоиться, что с его кишечником что-то не так, когда чувствует тяжесть, слабость, боли в животе, а все попытки сходить в туалет оказываются безрезультатными.

Симптомы запора у взрослых

Запор – проблема деликатная, и это явно не та тема, которую принято обсуждать с друзьями. В большинстве случаев люди просто не знают тех симптомов, которые говорят о начинающемся заболевании, и не придают им значения, поэтому первые признаки запора часто остаются незамеченными. Как же определить, что у взрослого человека начался запор, и где та граница, когда физиологическая норма опорожнений взрослого человека переходит в патологию?

В простонародии запором считается задержка стула на несколько дней. Это верно, но лишь отчасти. Дело в том, что у каждого организма – свои «биологические часы», то есть ритмы всех происходящих процессов. Благодаря этим индивидуальным особенностям нет единой для всех «средней» частоты дефекаций.

Нормой может считаться опорожнение как несколько раз в день, так и 3 раза в неделю. Но при этом есть одно условие – человек не должен ощущать никакого дискомфорта в кишечнике ни между походами «по-большому», ни во время самого процесса.

Вторым критерием наличия склонности к запорам является затрудненная дефекация. Долгие сидения на унитазе, натуживание в попытках «выдавить» каловые массы, болезненность и трещины анальной области – это те признаки, которые позволяют судить о наличии заболевания, даже если стул происходит без задержек. Систематически повторяющиеся симптомы говорят уже о хронических запорах. Тяжесть заболевания характеризуют выраженность болевого синдрома, диспепсии, наличие признаков интоксикации организма.

Причины

Подавляющее число случаев запоров у взрослых людей – следствие нерегулярного и несбалансированного питания, «сидячего» образа жизни. Нередко задержки стула происходят на фоне психологических нагрузок (психогенные причины) и различных дискомфортных ситуаций (ситуационные запоры, как правило, разовые).

Не стоит отметать и объективные факторы возникновения дисфункции кишечника. К ним относят патологии желудочно-кишечного тракта и заболевания других органов и систем, имеющие влияние на пищеварительные процессы в организме.

Существует немало медицинских классификаций запоров, одна из них берет за основу именно причинный фактор:

1. Алиментарный запор у взрослых – характеризуется недостаточными или уплотненными каловыми массами, возникающими при дефиците растительной клетчатки в питании и обезвоживании. К такой проблеме приводит несбалансированный по количеству овощей, фруктов и злаков рацион, малое потребление жидкости. Результат – формирование стула твердой консистенции, ухудшенная моторика кишечника.
2. Гипокинетический запор беспокоит людей, которые много времени проводят в условиях пониженной двигательной активности. Это, в основном, представители всевозможных «сидячих» профессий. Такое осложнение часто возникает и у больных, прикованных к постели.
3. Эндокринный запор, как видно из его названия, появляется у пациентов, имеющих гормональные нарушения. Это и гипофункция щитовидки, и сахарный диабет, и сбои работы яичников у женщин. В таких случаях проблемы со стулом являются одним из косвенных признаков эндокринных заболеваний.
4. Токсический запор у взрослых – результат злоупотребления некоторыми лекарственными средствами или длительной интоксикации организма химическими веществами. Так, бесконтрольный прием спазмолитических и седативных препаратов приводит к снижению перистальтики кишечных мышц и, соответственно, стойким запорам. Аналогичное действие производит хроническое отравление свинцом, никотином, наркотическими средствами.
5. Рефлекторный запор связан с заболеваниями различных отделов системы пищеварения, когда процесс переваривания еды и выведения ее остатков нарушен из-за недостаточности функций органов ЖКТ (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечных секторов и т.д.). Иногда влияние на кишечник могут оказывать и патологии других органов.
6. Механический запор у взрослых происходит, если на пути продвижения каловых масс возникает препятствие. Говорить о врожденных патологиях в отношении взрослых не приходится, так как если такая проблема и существует, она либо устранена в первые годы жизни, либо компенсирована, и больной уже с детства живет с поправкой на свое заболевание. Возникновение органического запора у взрослого человека относится к серьезным состояниям, поскольку при кишечной непроходимости врачи в первую очередь подозревают опухоль, и не исключено, что злокачественную. Другими причинами механического запора могут быть полипы, рубцы, спаечная болезнь после воспалений и полостных операций.
7. Психогенный (неврогенный) запор – нарушения дефекации, которые не имеют очевидных объективных причин и объясняются патологиями нервной системы или психологическими проблемами пациента. Этот вид запоров рассмотрим отдельно.

Запор «в голове»: психологические причины

Часть факторов, сбивающих процесс дефекации у человека, лежит в области неврологии. Это разрыв целостности нервных волокон из-за травм, воспаления и опухоли в головном или спинном мозге, разрушение нейрогенных связей вследствие нервных заболеваний и их лекарственной терапии.

Они могут оказывать влияние на механизм опорожнения кишечника в самых разных его этапах: начиная от подавления перистальтики и заканчивая нарушением работы заднепроходного сфинктера.

Но бывает, что человек нормально питается, ведет активный образ жизни, не страдает серьезными заболеваниями, при этом его кишечник постоянно или периодически «сбоит». Другого объяснения, как поискать причину этих проблем «в голове», на ум не приходит.

Одной из распространенных причин возникновения запоров является сознательное сдерживание дефекации. Обусловлено это образом жизни взрослого человека. Большую часть времени он находится на работе, учебе и других местах, где посещение туалета может быть невозможно или неуместно.

Если взрослый человек стесняется или брезгует посещать туалеты в общественных местах, с этим нужно что-то делать, так как таким поведением он только наносит вред своему организму. Один раз «потерпеть до дома» — нет ничего страшного, но систематическое подавление позывов «по-большому» рано или поздно приводит к серьезному сбою механизма опорожнения.

Еще один – ситуационный – вид запора, так называемый, запор путешественника. В этом случае человек просто не может «сделать дело» в «походных» условиях: в поезде, на вокзале и т.д. У людей, подверженных таким запорам, аналогичные проблемы происходят довольно часто, не только в стрессовых ситуациях, например, при нахождении в больнице, но и в довольно безобидных – в гостях, на даче и т.д.

Многие объясняют это силой привычки к своему «родному» санузлу, где человек чувствует себя комфортно и защищенно. В непривычной же обстановке он не может расслабиться, а потому механизм дефекации не срабатывает. Замечено, что у многих взрослых людей за многие годы складываются своеобразные ритуалы, связанные с «унитазными посиделками».

Например, привыкнув посещать «клозет» с книжкой в руках и сигаретой в зубах, человек вырабатывает у своего организма соответствующий рефлекс, и, попав в другие условия, кишечник отказывается работать.

В последнее время медиками в особый вид запора выделены нарушения дефекации, связанные с синдромом раздраженной кишки. Это симптомокомлекс, характеризующийся разными функциональными сбоями в работе кишечника, не обусловленными какими-либо объективными причинами. Связывают это заболевание обычно с перенесенным стрессом, психологической травмой, длительным нервным перенапряжением. В таком случае запор – одно из многочисленных проявлений СРК.

Как определить вид запора у взрослых?

Симптомы и жалобы, которые сопровождают запоры у разных людей, могут сильно отличаться. Это зависит не только от причины, вызвавшей нарушение стула, но и от того, каков характер этого нарушения. С точки зрения механизма задержки кала, запор может быть атоническим или спастическим. (Читайте подробнее об атонии кишечника и ее лечении)

Атонический запор формируется при пониженном тонусе кишечника: слабая перистальтика не способна с нормальной интенсивностью транспортировать каловые массы, вызывая их замедление и остановку.

Спастический запор вызывается, напротив, гипертонусом кишечника, когда его стенки беспорядочно сокращаются, вызывая спазмы то в одном, то в другом участке. Таким образом, стул просто зажимается самим кишечником и не может продвигаться далее.

Как самостоятельно определить, какой именно запор мучает больного? Для этого достаточно знать признаки и того, и другого нарушения – они значительно отличаются и их дифференцировка не составляет сложностей.

Как и чем вылечить запор у взрослых?

Если пациент хочет избавиться от запоров, ему не стоит это делать самостоятельно. Самолечение допустимо только в том случае, если причина нарушений – погрешности в питании. Достаточно организовать правильный режим и сбалансированную диету, и стул нормализуется сам собой.

Однако гарантировать выявление истинной причины запора может только обследование у проктолога и, по показаниям, у других специалистов – гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога. При хронических запорах понадобятся диагностические мероприятия, неприятные, но необходимые.

Такие, как эндоскопический осмотр кишечника, рентгеноскопия, которые позволят оценить внутреннее состояние кишечника, наличие в нем воспалений, язв, опухолей. Уже после исключения серьезных патологий можно приступать к поиску других причин. Лечение запора у взрослых включает в себя симптоматическую терапию и устранение факторов-провокаторов.

Очистка кишечника при помощи клизмы

К симптоматическим средствам можно отнести меры, направленные на снятие острых проявлений задержки стула, то есть облегчение акта дефекации, снижение болей, спазмов, вздутия и других симптомов. В этих целях чаще всего применяют клизмы и слабительные.

Клизму делают прохладной водой, можно с добавление глицерина или соленым физиологическим раствором. Для взрослых берется груша большого объема. Если ее не достаточно, понадобится кружка Эсмарха, которая позволяет хорошо «промыть» кишечник. Неумело поставленной клизмой можно повредить задний проход и растянуть кишечник, поэтому необходимо знать правила проведения этой манипуляции:

1. Спринцовка должна быть продезинфицирована и смазана маслом, кремом для легкого введения.
2. Вводить наконечник в анальное отверстие нужно аккуратно, легким подкручивающим движением, на небольшую глубину.
3. Жидкость запускается медленно, если большой объем – с остановками.
4. Вода в клизме не должна быть теплой.
5. После постановки клизмы, нужно зажать сфинктер и постараться сдерживать позыв на дефекацию хотя бы несколько минут. Это необходимо для размягчения каловых масс.

Клизма – давно известное и эффективное средство, но применять его часто нельзя. Вместо традиционной клизмы можно купить аптечную микроклизму под названием Микролакс – удобное в использовании и обладающее более мягким эффектом средство.

Вызвать дефекацию помогают ректальные суппозитории. Самые популярные свечи, применяемые при запорах – глицериновые. Они раздражают запирающий механизм кишечника, вызывают активную перистальтику, размягчают кал и смазывают задний проход для облегчения опорожнения.

Лекарства от запора у взрослых — слабительные препараты

Что касается слабительных, при вялой моторике можно принять препарат, раздражающий стенки кишечника и стимулирующий его перистальтику. Это лекарства на основе сенны (Регулакс, Сенаде, Гербион) и бикасодила (Дульколакс, Бисадил, Пирилакс и другие). Лечение такими препаратами не должно продолжаться более 10 дней, т.к. это может привести к привыканию.

Более мягким действием и высоким уровнем безопасности обладают слабительные на основе лактулозы. Это пробиотические препараты медленного действия, которые стимулируют рост кишечной флоры и увеличивают объем каловых масс. К ним относятся:

• Дюфалак,
• Гудлак,
• Послабин,
• Экспортал,

Их назначают даже беременным женщинам и младенцам.

Для однократной очистки кишечника хорошо подходят осмотические слабительные. Они созданы на основе солей и помогают удерживать в кишечнике воду. К таким средствам относят Форлакс, Фортранс, сульфат магния.

Если задержка кала носит спастический характер, слабительные вряд ли помогут. Помощь должна быть направлена на снятие спазма – это препараты-спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), теплые ванны, массаж живота, успокоительные средства.

Лечение запора у взрослых народными средствами

Наряду с аптечными препаратами популярностью пользуются всевозможные народные рецепты по борьбе с запорами:

• усиливает моторику кишечника кисель из ягод бузины и отвар травы сенны, крушины;
• снимает спазм живота и облегчает дефекацию обычная валерьянка – настой или отвар травы;
• помогает наладить регулярный стул средство на основе сухофруктов и меда (измельченные курага, чернослив, изюм) с добавлением травы сенны, принимать утром на голодный желудок по 1 ст.л.;
• утро необходимо начинать со стакана холодной воды – это стимулирует позыв к дефекации;
• организм любит режим – приучайтесь ходить в туалет в одно и то же время (лучше утром);
• делайте массаж живота круговыми движениями, наклоны, приседания, подтягивание коленей к животу.

Следует понимать, что клизма и послабляющие средства – это не лечение. Лечить нужно причину заболевания, а это требует времени, терпения, а часто и полного изменения образа жизни.

Диета и правильное питание — основной фактор лечения запора у взрослых

Без изменения характера питания лечить запор не имеет никакого смысла. Если продолжать питаться нерегулярно, всухомятку, есть фаст-фуд и полуфабрикаты, от проблем с туалетом будет не избавиться никогда.

1. Взрослому человеку не обязательно отказываться от любимых продуктов, достаточно увеличить потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Их нужно есть по несколько порций каждый день.
2. При недостатке клетчатки в рацион можно добавить отруби – они не усваиваются и не прибавляют питанию калорийности, зато хорошо стимулируют моторику кишечника, помогают формировать нужный объем и консистенцию стула.
3. Норма потребления воды для взрослых, склонных к запорам – не менее 1,5 – 2 литров в день. Молоко лучше заменить на кисломолочные напитки.

Движение

Если человек целыми днями сидит, его мышцы не работают, в том числе, теряют тонус и стенки кишечника. Не зря говорят, что движение – жизнь. При склонности к запорам необходимо выделять время для физической активности, если не получается увеличить ее в течение дня.

Подходят любые упражнения, задействующие мышцы брюшного пресса, бег, плавание, танцы и любой другой вид фитнеса.

Лечение основных заболеваний

Если при обследовании выявлены заболевания, негативно влияющие на работу ЖКТ, необходимо предпринять все меры для их устранения. Здесь нельзя дать конкретных рекомендаций – это дело лечащего врача.

Грамотное лечение позволит избавиться от запоров навсегда, хотя этот процесс и не быстрый. Ни в коем случае нельзя запускать заболевание и оставлять его на самотек. В этом случае можно довести себя до крайне неприятных последствий:

• дисбактериоз, недостаток витаминов, анемия из-за плохой всасываемости полезных веществ в ЖКТ;
• отравление организма каловыми массами, которое выражается в слабости, нарушениях сна и эмоционального состояния, снижении работоспособности, тошноте и головокружениях;
• образование каловых камней, непроходимость, перитонит, требующие неотложного, чаще хирургического, лечения;
• стойкие запоры приводят к анальным трещинам, геморрою, выпадению кишечных петель, вывороту слизистой.

Источник