Как не провоцировать изжогу
C изжогой в своей жизни сталкивался каждый. Она может возникнуть по целому ряду причин и даже быть спутником какого-нибудь заболевания. Как быстро избавиться от изжоги?
Изжога характеризуется приступами дискомфорта и ощущения жжения за грудиной, вызванных периодическим или постоянным забросом части желудочного содержимого желудка в пищевод с раздражением его стенок. При этом главное в терапии изжоги – определение причины ее возникновения и на основании этого выбор способа лечения этого патологического состояния.
Основные причины изжоги
Чем опасна изжога?
Как предотвратить изжогу?
Лечение изжоги
Советы народной медицины при изжоге
Основные причины изжоги
Достаточно часто периодические приступы изжоги (легкая форма) возникают у каждого десятого жителя планеты при неполном закрытии или ослаблении пищеводного сфинктера желудка:
во второй половине беременности (возникает у 50% женщин) при периодическом принудительном открытии пищеводного сфинктера растущим плодом;
при неправильном питании и злоупотреблении продуктов, которые ослабляют тонус сфинктеров пищеварительного тракта (шоколад, кофе, томаты, цитрусовые, черный или мятный чай, газированные напитки) и при чрезмерном присутствии в пище животных и растительных жиров;
при ожирении и переедании, что связано с принудительным открытием или неполным закрытием нижнего пищеводного сфинктера;
проявлении побочного действия некоторых лекарственных средств, особенно при частом и длительном их приеме (нестероидных противовоспалительных и гипотензивных препаратов, антиаритмических лекарств и бронхолитиков, содержащих теофиллин);
при злоупотреблении алкогольными напитками и курении, в результате чего раздражаются слизистые пищевода;
при частых стрессах, что вызывает перераздражение блуждающего нерва, снижение тонуса сфинктера пищевода и повышение секреции желудочного сока с его периодическим забросом в пищевод;
при частом поднятии тяжестей, ношении тесной одежды, тугих поясов, что вызывает повышение внутрибрюшного давления и самопроизвольное открытие нижнего пищеводного сфинктера.
Хроническая, постоянная (тяжелая) изжога является одним из основных симптомов различных заболеваний – в основном патологии желудочно-кишечного тракта.
Основой ее механизмов развития считаются несколько причин:
1) снижение или недостаточность тонуса пищеводных сфинктеров (нижнего и/или верхнего);
2) ослабление моторной функции пищевода;
3) повышение кислотообразующей функции желудка.
Изжога может возникать по разным причинам
Постоянная изжога может быть признаком:
эзофагитов инфекционного, лекарственного, травматического или аллергического генеза или спазма пищевода (эзофагоспазма);
эрозивного или катарального гастрита;
двигательных расстройств желудка;
язвенных заболеваний 12-перстной кишки и/или желудка;
панкреатита;
функциональных или органических заболеваний печени и желчного пузыря (дискинезий желчевыводящих путей, холецистита, желчнокаменной болезни, деформации желчного пузыря);
опущения желудка (гастроптоза);
и являться симптомом новообразований пищеварительной системы (пищевода, поджелудочной железы, желудка).
Изжога часто сопровождает системные заболевания соединительной ткани (склеродермию, СКВ), что возникает в результате недостаточности сфинктеров пищеварительного тракта и возникает при патологии нервной системы.
Также изжога является частым признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с рефлюкс-эзофагитом.
Чем опасна изжога?
Изжога значительно снижает работоспособность, ухудшая качество жизни пациентов, а при отсутствии адекватного и своевременного лечения может вызывать прогрессирование уже развившегося заболевания пищеварительной системы и провоцировать осложнения – формирование язв, эрозий, кровотечений, сужений пищевода.
Важно помнить, что при любой тяжести данного патологического состояния терапия, прежде всего, должна быть основана на определении причины появления изжоги, диагностике заболевания (клиническими, лабораторными и инструментальными методами обследования пациентов), и только после установления основных и фоновых (предрасполагающих) факторов по назначению специалиста возможно применение симптоматических средств (медикаментозных или народных).
Частую изжогу нельзя оставлять без внимания
Самолечение очень опасно для пациентов, страдающих эрозивным гастритом, язвой двенадцатиперстной кишки и/или желудка, желчнокаменной болезнью, панкреатитом и другими воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта. Для них своевременная диагностика и правильное комплексное лечение лучше постоянного приема соды, щелочной воды или отваров трав.
Как предотвратить изжогу?
При развитии периодической изжоги основными способами предотвращения ее возникновения считается устранение предрасполагающих факторов — здоровое рациональное питание, нормализация массы тела, активный образ жизни, избавление от вредных привычек.
Основные аспекты профилактики возникновения изжоги:
- одежда должна быть свободной, не сковывающей движений, что улучшает процессы пищеварения (нормализацию моторики желудка и его эвакуаторной функции). Тесные ремни дополнительно повышают внутричерепное давление, что в большинстве случаев способствует открытию или неполному закрытию сфинктеров пищевода и формированию привычного рефлюкс-эзофагита;
- сон с поднятым (не менее чем, на 15 см) изголовьем;
- необходимо соблюдать основные правила после приема пищи:
а) не рекомендуется ложиться (особенно на левый бок) сразу после еды;
б) не наклоняться и не заниматься физической работой с наклонами (мытье пола, работы на огороде);
стараться избегать продуктов, которые могут спровоцировать изжогу — шоколада, крепкого чая или кофе, газированных напитков, кетчупа, томатной пасты, кислых соков, жирной пищи и острых блюд;
питание должно быть дробным (небольшими порциями) от пяти до шести раз в день с введением в рацион отварных блюд и/или приготовленных на пару с температурой блюд во время их приема — от 38 до 40 градусов;
фрукты и ягоды (особенно кислые) – цитрусовые, клюква, вишня, яблоки нужно употреблять после еды и в небольшом количестве;
ужинать лучше не позднее 19.00 часов;
напитки, которым отдается предпочтение при изжоге – зеленый чай, компоты или кисели из фруктов и ягод (некислых сортов), щелочная минеральная вода без газа («Ессентуки», «Боржоми»).
Сбалансированная диета поможет забыть об изжоге
Диета при периодической изжоге включает в себя продукты, с большим содержанием сложных углеводов: цельнозерновой хлеб, овсяная каша, белый или коричневый рис, кукурузный хлеб. В меню включается гречка, бобовые, тертая, свежая морковь, отварной или запеченный картофель, брокколи, тушеная капуста. Также в рационе должны преобладать постная говядина, куриная грудка, яйца, нежирные сорта рыбы и молочные продукты: плавленый сыр, обезжиренная сметана и кефир.
Лечение изжоги
Лечение изжоги комплексное, и направлено на терапию основного заболевая, признаком которого является частая или постоянная изжога, возникающая независимо от наличия или отсутствия предрасполагающих факторов.
Из медикаментозных средств чаще всего назначаются антацидные лекарственные препараты, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока (Фосфалюгеь, Альмагель) или сорбенты и обволакивающие препараты. При повышении кислотообразующей функции желудка часто назначаются лекарственные средства — блокаторы Н2 рецепторов, ингибирующие базальную секрецию соляной кислоты (Фамотидин, Ранитидин). Частое применение соды при периодической изжоге с учащением эпизодов не рекомендовано гастроэнтерологами в связи с тем, что невозможно определить правильное соотношение концентрации щелочного раствора, а резкая дезактивация кислой среды желудка вызывает нарушения пищеварения, ферментопатии и развитие органических воспалительных заболеваний ЖКТ, также это нарушает водно-солевой баланс в организме.
На сегодняшний день аптечная сеть предлагает большой выбор препаратов для симптоматического облегчения изжоги – Гевискон, Ренни, Маалокс и многие другие полностью безопасные препараты.
Советы народной медицины при изжоге
При периодических,не частых эпизодах изжога купируется применением народных средств – отваров, настоев и сборов лекарственных трав, имеющих обволакивающее (ячмень, овес, семя льна), противовоспалительное и адсорбционное действие (сок картофеля, корень имбиря, семя укропа, корень аира и горечавки желтой).
Используйте народные рецепты для лечения изжоги
В народной медицине широко используются простые средства, которые помогают избавиться от изжоги:
1) зерна ячменя или овса, которые необходимо пожевать в течение нескольких минут, сглатывая слюну – изжога успокоится через 15-20 минут;
2) сладкий миндаль или грецкие орехи – нужно растолочь и принимать по одной столовой ложке;
3) свежеприготовленныйсок сырого картофеля принимается при изжоге по одной столовой ложке (при сильной изжоге две ложки) от одного до трех раз в сутки за 30 минут до еды или натощак;
4) щелочная минеральная вода без газа «Боржоми» или «Ессентуки» небольшими глотками за 30 минут до еды;
5) толченая яичная скорлупа является хорошим сорбентом и природным антацидом, поэтому ее курсовой прием приводит к облегчению приступов изжоги. Для этого необходимо сварить вкрутую яйца, хорошо помыть, и очисть от скорлупы, которую нужно измельчить до состояния порошка. Принимают это средство по чайной ложке три раза в сутки;
6) настой дягиля готовиться из высушенных корней, листьев и семян дягиля, предварительно растертых в порошок. Щепотка порошка заливают стаканом кипящей воды и настаивают в течение 15 — 20 минут, предварительно закрыв посуду крышкой. Э тот настой принимают по столовой ложке 2-3 раза в день;
7) настой корня горечавки желтой – для этого необходим стакан водки или 40% спирта и две чайные ложки измельченного корня горечавки. Это средство настаивают в течение настаивать 20 дней, и принимается перед едой по 2 столовые ложки 3 раза;
8) эффективны для облегчения приступов изжоги различные сборы лекарственных растений:
чайная ложка высушенного фенхеля, чайная ложка анисовых семян и чайная ложка укропа — все ингредиенты смешать в сухой посуде и хорошо перемешать между собой. Затем столовую ложку сбора заваривать в фарфоровом чайничке, используя при этом стакан воды. Каждый день необходимо выпивать от одной до двух чашек этого чая небольшими глотками или ложками (по одной ложке пока не прекратится приступ изжоги), при этом курс лечения не должен превышать шести недель;
смешать в равных количествах (по 20 грамм) корневища аира, корня валерианы, апельсиновых корок, травы трилистника, сушеницы болотной и зверобоя, корня горечавки и соцветий пижмы и залить сбор одним литром сухого вина или портвейна, настаивать 21 день и отфильтровать. Настой принимают по две столовые ложки утром натощак и перед сном при повышенной кислотности с частыми вздутиями живота, приступах изжоги и запорах.
Источник
Только ли жжением проявляется изжога? Как избавиться от изжоги быстро и безопасно, а также в каких случаях необходимо серьезное обследование? Попробуем разобраться вместе с терапевтом Евгенией Анатольевной.
Изжога— это ощущение жжения, дискомфорта в подложечной области, распространяющееся вверх по ходу пищевода, что связано с забросом содержимого желудка кислой среды в пищевод.
Это происходит потому что заслонка, отделяющая пищевод и желудок, называемая кардией желудка или нижним сфинктером пищевода, открываемая в норме только во время приема пищи, не закрыта, или закрыта не полностью. Это так называемая несостоятельность кардии желудка.
Совсем необязательно пациенты испытывают именно чувство жжения, это может быть чувство распирания, комка, давления или тепла. Изжога наиболее вероятна при повышенной кислотности, но также может быть и при пониженной, и при нормальной кислотности желудочного сока.
Три вида изжоги, выделяемые по месту проявления
- Глоточная изжога- ощущение жжения в горле, свидетельствующее о слабости нижнего и верхнего сфинктеров пищевода;
- Эпигастральная изжога- ощущение жжения под ложечкой, говорит о забрасывании в желудок кишечного содержимого;
- Ретростернальная изжога- ощущение жжения за грудиной, говорит о слабости нижнего сфинктера пищевода. Часто появляется, когда больной в горизонтальном положении, а также при глубоких наклонах.
Изжога в 75% случаев имеет место быть при гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ). Этот устрашающий на первый взгляд термин означает заболевание, при котором происходит регулярное забрасывание содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод, в результате чего он поражается. Далее для простоты будем называть это заболевание рефлюксной болезнью (устар.), которая, кстати, является одной из самых часто встречающихся патологий пищеварительного тракта.
Как мы уже говорили выше, рефлюксная болезнь происходит за счет:
- несостоятельности кардии желудка, иначе несостоятельность нижнего сфинктера пищевода
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Что же такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Давайте рассмотрим.
Грудную и брюшную полость разделяет мышца, называемая диафрагмой, в ней имеется отверстие для пищевода (а также отверстия для аорты и нижней полой вены), если отверстие больше нормы, то в него может выступать часть желудка, часть пищевода и даже петли кишечника. Это и называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Результат действия рефлюксной болезни на слизистую оболочку пищевода (образование повреждений, формирование симптомов) зависит от состава (пепсин, желчные кислоты, соляная кислота, панкреатические ферменты) желудочного содержимого, длительности воздействия и устойчивости самой слизистой.
Возникновению рефлюксной болезни способствует повышение давления внутри брюшной полости, например, при ожирении, беременности, а также внутрижелудочного давления.
Осложнения рефлюксной болезни, проявляющейся в основном изжогой:
- пептическая язва пищевода,
- эрозии, кровотечение,
- пищевод Барретта (потенциально предраковое заболевание),
- аденокарцинома пищевода.
Данные осложнения очень опасны и могут приводить к смерти, поэтому мы должны помнить, что изжога является серьезным симптомом, его нельзя игнорировать, и нужно своевременно обращаться к врачу для установления диагноза и назначения лечения.
Распространенность. Рефлюксная болезнь, признаком которой является изжога, распространена в странах мира по-разному, но в целом распространенность данного заболевания достаточно высокая.
Распространенность рефлюксной болезни (проявление симптома изжоги и/или регургитации желудочного содержимого 1 раз в неделю и чаще):
- Западная Европа и Северная Америка 10-20%, а в
- страны Азии всего 5%.
- Турция 20%
- страны Южной Америки — 10%
В России рефлюксной болезнью страдают от 10 до 14%, а в Москве число больных доходит до 24%
Однако единичные случаи изжоги бывают у многих людей, причинами которых могут быть:
- продукты, которые раздражают слизистую пищевода (лук, сладости, чеснок, помидоры, острая пища, цитрусовые, шоколад, жирная, пережаренная пища, свежий черный хлеб)
- ситуации, способствующие повышению внутрибрюшного давления, данные ситуации способствуют обратному забросу того, что находится в желудке, в пищевод (кашель, слишком тесная одежда, беременность, ожирение, подъем тяжестей)
- прием некоторых препаратов, нарушающих деятельность нижнего сфинктера пищевода (препараты, снижающие артериальное давление, препараты, применяемые для лечения бронхиальной астмы, в составе которых теофиллин (теопек)
- курение
- употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков (чай, кофе, кока-кола), продуктов, в составе которых мята перечная.
Как вы уже поняли, избавляться от изжоги необходимо, поскольку она является симптомом серьезных заболеваний, требует обращения к врачу для постановки диагноза и назначения лечения. И необходимо помнить о том, что изжогу нужно купировать (снимать ее приступы). Давайте поговорим о первой помощи при изжоге.
Первая помощь в избавлении от изжоги включает прием антацидных препаратов, которые связывают соляную кислоту, например, Ренни, Гевискон. Такие препараты, как Ренни и Гевискон, не содержат алюминия, приводящему к запорам.
Лучшим препаратом для того, чтобы избавиться от изжоги беременных является Гевискон. Препарат не несет вреда беременным, образует подобие «плота», который плавает на поверхности содержимого желудка, и не дает возможности заброса в пищевод.
Данные препараты эффективны при повышенной желудочной кислотности. Но что же делать, если кислотность понижена? При пониженной кислотности применяют прокинетики (Мотилиум, Тримедат), а также ферментные препараты (Мезим).
Существуют также народные методы купирования изжоги, но к их применению нужно относиться очень осторожно, так как применение некоторых из них приносит лишь временное облегчение, после чего наступает ухудшение состояния:
- прием питьевой соды приносит временное облегчение, после которого наступает «кислотный рикошет» и состояние ухудшается
- прием молока и сливочного масла также приносит временное облегчение, так как белки и кальций стимулируют секрецию желудком соляной кислоты
- прием мяты способствует расслаблению нижнего сфинктера, что также приводит к ухудшению состояния
- прием картофельного и капустного соков, а также горечей и имбиря также усиливают секрецию соляной кислоты желудком, поэтому их нельзя использовать
Возможно назначение фитотерапии или минеральных вод, но вне обострения, либо в финале обострения. Назначаются следующие сборы:
- чистотел (трава) 10 г., ромашка аптечная (цветки) 20 г., зверобой (трава) 20 г. Отвар принимать 1-2 стакана в день.
- Ромашка аптечная (цветки) 5 г., календула лекарственная (цветки) 20 г., мать и мачеха (листья) 20 г. Настой принимать по одной столовой ложке 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды.
Из минеральных вод используют слабоминерализованные щелочные воды: Екатерингофская, Боржоми, Славянская, Смирновская и т.д. Минеральные воды употребляются в теплом виде, дегазированные по ¾ стакана 3 р/д за час до еды- вне обострения.
Очень важно, чтобы избавиться от изжоги, изменить образ жизни, соблюдать диету, избавиться от вредных привычек. Давайте поговорим об этом подробнее.
Как изменить образ жизни, чтобы избавиться от изжоги
- Жареные блюда нужно ограничить, исключить вовсе пережаренные блюда, очень наваристые бульоны из мяса и рыбы. Не переедать и не есть слишком быстро, лучше пережевывать пищу. Кушать 5-6 раз в день, обращая внимание не объем порций, который должен быть небольшим.
- Как можно меньше употреблять продукты, провоцирующие изжогу. Это газированные напитки, пряности, крепкий чай, кофе, жирные продукты, шоколад, сливочное масло, цитрусовые, лук, чеснок, алкогольные напитки, сладости, томаты. Цитрусовые и специи провоцируют изжогу не у всех, проследите за тем, как данные продукты действуют именно на вас.
- Уменьшить употребление продуктов, способствующих газообразованиею (метеоризму): капуста, молоко, ржаной хлеб, бобовые.
- Употреблять нежирную пищи (отварного мяса, птицы, рыбы), пищи, приготовленную на пару, супы из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная,рис)
- Не курить
- Также очень важно избегать состояний, приводящих к повышению давления в брюшной полости, т.е. не перенапрягаться, избегать подъема тяжестей, кашля, носить свободную одежду (особенно плохо действует тугой ремень), снижать избыточный вес.
- После еды походить, не лежать
- Стараться не напрягать мышцы живота. Это в особенности касается времени после еды. Меньше нагибаться. Старайтесь поднимать предметы, сгибая колени, а не спину.
- Избегать стрессов.
- Не ложиться спать сразу после еды. Подождать 2-3 часа.
- Если Вы страдаете гипертонической болезнью или бронхиальной астмой, и в связи с этим регулярно принимаете препараты по поводу данных заболеваний, то обязательно поговорите об этом с врачом, т.к. данные препараты могут провоцировать изжогу.
Как избавиться от изжоги при беременности
При беременности в организме женщины происходят определенные изменения. Поскольку присутствует высокая концентрация прогестерона на протяжении всей беременности, это приводит к снижению тонуса мускулатуры внутренних органов, поэтому вследствие скорость прохождения еды по кишечнику уменьшается, а также растет всасываемость жидкости из толстой кишки.
Во время беременности увеличивается функциональная активность пищеварительной системы. Расслабление нижнего пищеводного сфинктера может приводить к явлениям рефлюкс-эзофагита. Кислотность желудка, согласно исследованиям, снижается в Iи II триместрах беременности, моторная функция желудка также снижена, вследствие понижения тонуса мускулатуры пищеварительного тракта, а также смещением желудка дном матки. Слабеет пограничный сфинктер между пищеводом и желудком под влиянием гормонов, в основном прогестерона. Это является главным механизмом изжоги при беременности.
В норме кислотность пищевода (ph) составляет 6,0, а при наличии рефлюкса кислотность либо 4,0 (кислотный рефлюкс), либо 7,0 (щелочной рефлюкс).
Немного статистики: в течении всей беременности изжогу испытывают от 30-50% до 80% (в некоторых регионах) женщин, 50% испытывают изжогу в Iтриместре, 30% во втором, и 10% в третьем.
Рекомендации по избавлению от изжоге при беременности совпадают с общими( см. выше)
Также беременным рекомендуется спать, чтобы верхняя часть туловища была приподнята.
Применение препаратов от изжоги
Самыми безопасными препаратами при беременности являются антациды, а из антацидов Ренни и Гевискон, т.к. они не содержат алюминий, а в своем составе имеют карбонаты. Но препараты содержащие алюминий (Алмагель, Маалокс) также разрешены к использованию.
Также избавиться от изжоги можно употреблением щелочных минеральных вод.
В заключении хотелось бы сказать, что огромное значение для профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся таким симптомом как изжога, является правильное питание, здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций, а также отсутствие вредных привычек.
Многих последствий позволяет избежать своевременное обращение к врачу, ранняя диагностика заболеваний и четкое следование рекомендациям врача по лечению.
Источник
