Как называются лекарства от запора
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 мая 2019;
проверки требуют 2 правки.
Слаби́тельные средства[1] — класс лекарственных препаратов (фармакологическая группа), применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. Механизмы действия — усиление перистальтики толстого кишечника и торможение обратного всасывания воды в толстом кишечнике.
Применяют слабительные для стимуляции моторики кишечника по разным показаниям. Наиболее часто их назначают при запорах. При этом в случае кратковременных запоров используют солевые слабительные, касторовое масло, фенолфталеин, а при хронических запорах — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды (препараты ревеня, сенны, крушины), фенолфталеин, изафенин, вазелиновое масло, морскую капусту, слабительные свечи. Для удаления ядов и токсинов из желудочно-кишечного тракта при острых отравлениях применяют главным образом солевые слабительные. Кроме того, солевые слабительные назначают после приема некоторых противоглистных средств для ускорения их выведения и предотвращения токсического эффекта. Для очищения кишечника перед рентгенологическим исследованием, ректо- или колоноскопией используют касторовое масло, препараты сенны, ревеня и пр.
История[править | править код]
Ранее широко были распространены растительные средства, содержащие антрагликозиды (экстракт сенны, ревень); солевые слабительные и первые синтетические (фенолфталеин). В настоящее время все эти препараты выпускаются редко, из-за того, что разработаны новые препараты, с лучшим соотношением эффективность/безопасность.
Среди современных слабительных можно выделить группу слабительных стимулирующего действия, в том числе на основе лактулозы.
Классификация[править | править код]
По силе действия слабительные иногда условно делят на послабляющие (aperitiva), препараты средней силы действия (laxantia) и драстические (drastica). Послабляющие вызывают мягкий оформленный стул, по консистенции близкий к нормальному. Свойствами послабляющих обладают морская капуста, агар-агар, сера очищенная, а также слабительные растительного происхождения (препараты сенны, крушины, ревеня и др.), касторовое и вазелиновое масла, сульфат магния и сульфат натрия в малых дозах. Кроме того, послабляющий эффект дают некоторые фрукты (яблоки, виноград, чернослив и др.).
Слабительные препараты средней силы действия вызывают кашицеобразный или жидкий стул. К ним относят фенолфталеин и изафенин. Аналогичным действием обладают солевые слабительные (сульфат магния, сульфат натрия) в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах.
Проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами. Драстический эффект оказывают солевые слабительные и касторовое масло в высоких терапевтических дозах, а также подофиллин (препарат цитотоксического действия, наружного применения, расстройства ЖКТ возможны, как побочный эффект).
По механизму действия среди слабительных выделяют препараты, вызывающие увеличение объёма и разжижения содержимого кишечника, что ведет к механическому раздражению рецепторов кишечника, — солевые слабительные, препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды (препараты крушины, ревеня, сенны и др.), касторовое масло, фенолфталеин, изафенин и др.; препараты, размягчающие каловые массы и вследствие этого механически облегчающие их продвижение, — вазелиновое масло, растительные масла.
Современная анатомо-терапевтическая классификация выделяет 6 групп препаратов, обладающих слабительным действием:
- A06AA Смягчающие препараты
- A06AB Контактные слабительные
- A06AC Слабительные, увеличивающие объём кишечного содержимого
- A06AD Осмотические слабительные
- A06AG Слабительные препараты в клизмах
- A06AX Прочие слабительные
Применение[править | править код]
Большинство слабительных применяется на ночь, чтобы период усиления перистальтики пришёлся на утреннее время.
При систематическом применении слабительных средств к ним может развиться привыкание. В этом случае следует чередовать различные препараты. При передозировке слабительного возможны понос, рвота, коликообразные боли в животе; при длительном назначении — нарушения водно-солевого обмена, атония толстой кишки. Кроме этих проявлений побочного действия, характерных для группы слабительных средств в целом, отдельные препараты могут вызывать и другие побочные эффекты. Так, при применении препаратов ревеня возможны окрашивание мочи, пота и молока (у кормящих матерей) в жёлтый (при кислой реакции среды) или в красноватый (при щелочной реакции среды) цвет, нарушения функции печени. Фенолфталеин при щелочной реакции мочи окрашивает её в красный цвет, может вызывать аллергические реакции, сердцебиение. При длительном применении фенолфталеина у детей возможна остеомаляция. Частое использование солевых слабительных, касторового или вазелинового масла иногда приводят к нарушениям пищеварения.
Применение слабительных противопоказано при острых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, наличии механических препятствий для продвижения содержимого кишечника, маточных кровотечениях, острых лихорадочных состояниях. С осторожностью следует назначать слабительные при беременности, во время менструации, в старческом возрасте. Солевые слабительные, особенно сульфат магния, нельзя использовать при почечной недостаточности.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Фармакологическая группа — Слабительные средства // Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. — РЛС Патент, 2000—2019. — Дата обращения: 28.03.2019.
Источник
Многие люди испытывают сложности при опорожнении кишечника. Оно может быть затрудненным, либо не полным. Для устранения дискомфортного состояния, вызванного задержкой стула, применяют клизмы, свечи, слабительные быстродействующие таблетки. Выбор конкретного средства зависит от того, является ли запор симптомом какого-либо заболевания, или же самостоятельной болезнью.
Группы препаратов, оказывающих слабительное действие, как они работают
Первые препараты послабляющего действия производили на фитооснове. Позже появились химические и солевые средства, которые не всегда были эффективны и безопасны. Сегодня фармацевтическая отрасль значительно продвинулась и выпускает более безопасные и усовершенствованные препараты от запоров в виде суспензии, таблеток, микроклизм.
В целом действие всех послабляющих средств основано на одном из двух принципов:
- замедлений процесса всасывания жидкости в толстой кишке;
- возбуждений перистальтики органа (усилении кишечных сокращений).
Выделяют следующие типы послабляющих препаратов:
- увеличивающие объем кишечника (кишечные наполнители);
- осмотического действия — применяются препараты, содержащие соль, которые увеличивают давление в просвете кишечника;
- натуральные природные средства – основаны на растительных компонентах, имеющих послабляющее действие;
- восстанавливающие естественную флору кишечника (пребиотики) – убивают патогенные бактерии и вирусы, способствуют нормализации естественного пищеварения.
Пребиотики в лечении запора
Пребиотики способны помочь человеку решить проблему с задержкой стула в течение 12-24 часов. Они представляют собой компоненты продуктов питания, которые не усваиваются организмом, но оказывают благотворное влияние на работу кишечника – ускоряют метаболизм углеводов, способствуют росту и активизации полезных бактерии (бифидо и лакто).
К пребиотикам относят:
- лактулозу;
- инулин;
- не перевариваемые углеводы.
Таблетки от запора быстродействующие часто имеют в своем составе лактулозу, которая является наиболее изученным и часто применяемым пребиотиком. Это синтетический продукт, дисахарид, основанный на молекулах галактозы и фруктозы.
В желудке человека данное соединение не переваривается и поступает в толстую кишку в первоначальном виде, создавая идеальную среду для размножения бифидо и лактобактерий. Эти бактерий играют важную роль для нормальной работы кишечника, тонизируя его клетки, подавляя патогенные бактерии.
Благодаря нормализации бактериальной среды усиливается выработка жирных кислот – масляной, пропионовой, молочной, уксусной. Они способствуют усилению перистальтики кишечника, а также размягчению и увеличению в объеме каловых масс.
Следует отличать пробиотики и пребиотики. К пробиотикам относят препараты содержащие живые бифидобактерии (линекс, лацидофил, бифидумбактерин), которые безусловно очень полезны для кишечной флоры, но из-за постепенного воздействия не помогут при остром запоре.
Менее популярными веществами являются инулин и не перевариваемые углеводы.
Инулин имеет растительное происхождение, стимулирует перистальтику и способствует росту бифидумбактерий. Из-за отсутствия ферментов в кишечнике инулин не переваривается и способствует его очищению. Не перевариваемые углеводы содержатся в пище растительного происхождения: злаковых, фруктах, овощах. К ним относят целлюлозу, клетчатку, пектины, лингин.
Препараты осмотического действия
Действие подобных средств основано на увеличении избыточного (осмотического) давления в кишечнике, задержке жидкости и увеличении кишечного содержимого.
Выделяют следующие группы осмотических слабительных:
| Препараты на основе соли (сульфат магния, гидрооксись магния, сульфат натрия). | Такие слабительные воздействуют на всю площадь кишечника, повышая давление в его просвете |
| Пребиотики (неусваиваемые углеводы) | Описанные выше средства обладают способностью увеличивать содержимое кишечника и могут быть отнесены к двум группам |
| Макрогол и аналогичные средства– фортранс, форлакс. | За счет действия препаратов происходит уравнивание объема толстой кишки и ее содержимого, при этом средства никак не влияют на кишечную флору и не раздражают её. |
Обычно препараты подобной группы назначают для подготовки перед обследованием кишечника, хирургическими манипуляциями, при отравлениях и хронических запорах.
Применение кишечных наполнителей
Основа действия подобных наполнителей – растягивание стенок кишечника, за счет набухания наполнителей, которые всасывают воду.
К кишечным наполнителям относят:
- агар-агар;
- семена льна;
- метилцеллюлозу;
- морскую капусту;
- инжир;
- отруби.
При замедленной моторике и вялости кишечника желаемый эффект достигается не всегда. Также при приеме подобных наполнителей следует увеличить количество потребляемой жидкости (около 2 л в день). При употреблении кишечных наполнителей может наблюдаться метеоризм, вздутие, чувство чрезмерной переполненности кишечника.
Растительные средства от запора
Препараты на основе фито компонентов наиболее безопасны при запорах.
К ним относят:
- натуральные масла (касторовое, фенхелевое);
- плоды жостера;
- травы сена, крушина;
- средства на базе растительных компонентов (гутталакс, фитолакс, сенаде).
Подобные медикаменты оказывают раздражающее действие на стенки кишечника и его нервные окончания, в связи с чем послабляющее действие может наступить очень быстро и неожиданно. Преимущественно применяются при острых запорах.
Лучшие слабительные средства с осмотическим эффектом
Таблетки от запора быстродействующие с осмотическим эффектом помогают эффективно и деликатно решить неприятную проблему. Препараты также могут выпускаться в виде порошков, сиропов, суспензии. Действие слабительных с осмотическим эффектом основано на замедлении всасывания воды, вследствие чего возрастает давление на стенки кишечника.
Наиболее эффективны следующие препараты из этой группы:
- фортранс;
- лавакол;
- сульфат магния;
- карловарская соль.
Форлакс
Порошкообразное средство, которое выпускается в двух вкусовых вариантах: грейпфрут и апельсин. Активный компонент – макрогол. Также препарат содержит вспомогательные вещества: усилители вкуса (ароматизаторы, масла, концентрированный сок) и ряд химических соединений (октанол, диоксид серы, гуммиарабик). Показан для лечения запоров у детей старше 8 лет и взрослых.
Не должен применяться более 3 месяцев.
Запрещен при:
- НЯКе (неспецифический язвенный колит), болезни Крона;
- кишечной непроходимости;
- аллергии на макрогол, а также на вспомогательные вещества.
Применяют средство, растворяя 1-2 пакетика (в 1 пакетике 10 г порошка) в 200 мл воды. Пьют за один прием утром. Такая доза соответствует суточной норме.
Нередко наблюдаются побочные нежелательные проявления (при плохой переносимости препарата, передозировке):
- расстройство стула;
- метеоризм:
- аллергические проявления;
- рвота, тошнота.
В аптечной рознице препарат обойдется в среднем от 140 до 270 руб.
Лавакол
Лавакол — порошкообразное слабительное с действующим веществом — полиэтиленгликоль ММ 4000 (12 мг в пакетике). Еще 2 г составляют дополнительные компоненты – натрий сульфаты и хлориды. Порошок разводят в 200 мл воды. Применяют при подготовке к хирургическим манипуляциям, эндоскопическим обследованиям, для лечения хронического запора.
Перед исследованием или оперативным вмешательством растворенный порошок употребляют за 18-20 ч до проведения манипуляции. Принимать лекарство следует на пустой желудок, после приема кушают только не твердую пищу, после 23 ч препарат не рекомендуется для применения.
Порошок Лавакол противопоказан при:
- болезнях почек;
- язвах ЖКТ;
- желудочных и кишечных перфорациях;
- кишечной непроходимости;
- сердечной недостаточности.
Нежелательные реакции развиваются нечасто и выражаются в приступах тошноты, рвоты, возникновения чувства тяжести. Отпускается в аптеках без рецепта доктора, средняя стоимость составляет – 190-220 руб.
Лучшие слабительные средства с раздражающим эффектом
Таблетки от запора быстродействующие с раздражающим эффектом назначаются в основном при острых формах патологии. Они воздействуют на нервные окончания слизистой кишечника и усиливают его перистальтику. При этом всасывание жидкости не происходит, что позволяет экскрементам оставаться мягкими.
Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты из этой группы:
- гутталакс;
- фитолакс;
- бисакодил.
Бисакодил
Форма выпуска — таблетки. Содержит активное вещество бисакоидол, а также иные компоненты – лактозу, тальк, крахмал и химические соединения (кремния диоксид, натрия гидрокарбонат).
Таблетки показаны при:
- гипотонических и атонических запорах;
- подготовке к обследованиям и операциям;
- для регуляции стула в ситуациях, когда натуживание нежелательно (трещины, геморрой, проктиты).
Может применяться в детском возрасте – с 2-ух лет.
Таблетки принимают на ночь или утром (за 30 минут до трапезы):
- дети старше 14 лет и взрослые – 2-15 мг;
- от 8 -14 лет -5-10 мг;
- от 2 до 7 лет – 5 мг.
Таблетки начинают действовать спустя 6 ч, при приеме на ночь – спустя 8-12 часов.
Средство противопоказано при:
- чрезмерной чувствительности к компонентам;
- ущемленной грыже;
- непроходимости кишечника;
- перитоните;
- воспалительных заболеваниях ЖКТ;
- цистите;
- остром проктите, геморрое;
- в младенческом возрасте.
Возможные негативные явления:
- кишечная колика;
- диарея;
- вздутие, повышенное газообразование;
- аллергические проявления.
Стоимость таблеток бисакодил составляет от 20 до 40 руб.
Гутталакс
Лекарство представляет собой вязкий раствор, который может быть прозрачным либо желтоватого цвета. Активное действующее вещество — натрия пикосульфата моногидрат.
Показан при:
- атонических и гипотонических запорах;
- запорах, вызванных приемом медикаментов;
- при раздраженном кишечнике;
- при дисбактериозе, сопровождающемся запорами;
- при шишках, микротрещинах заднего прохода, проктите для размягчения стула.
Не назначается при:
- вынашивании ребенка;
- кишечных расстройствах в острой фазе;
- непроходимости кишечной;
- воспаленном аппендиците.
В зависимости от возраста назначают следующие дозировки:
- дети до 4 лет – 0,25 мг на 1 кг массы ребенка (или 1 капля на 1 кг веса);
- дети от 4 до 10 лет – 5-10 капель (2,5-5 мг) в сутки;
- взрослые и дети старше 10 лет — 10-20 капель (5-10 мг) в сутки.
Установленную дозу превышать не рекомендуется, препарат следует принимать перед сном на ночь. Капли Гутталакс могут вызвать нежелательные аллергические проявления (отек, зуд, сыпь), приступы дурноты (тошнота, головокружение), а также спазмы в области живота, расстройство стула, рвоту. Цены на данное лекарство варьируются в диапазоне от 220 до 450 рублей.
Лучшие слабительные-пребиотики
Воздействие препаратов этой группы отличается очень стойким эффектом, однако его достижение занимает более длительное время по сравнению с другими слабительными средствами. Также пребиотики наименее опасны по своему составу и воздействию на организм и могут назначаться младенцам с самого рождения, женщинам в период гестации, сразу после родов и при кормлении грудью.
Дюфалак
Прозрачный вязкий сладковатый на вкус сироп. Может быть бесцветным или немного желтоватым. Главный компонент – лактулоза, которая раздражает рецепторы толстого кишечника, и способствует скоплению жидкости в его просвете.
Назначают при:
- запорах;
- после операции, когда натуживание следует исключить;
- поражении глистами (у детей);
- энтеритах;
- для предупреждения и лечения печеночной комы.
Препарат не желателен к употреблению при диабете. При употреблении сиропа возможно возникновение метеоризма, вздутия живота, при передозировке – поноса.
В зависимости от возраста пациентов различаются дозировки:
- до 3 лет -5 мл;
- от 3 до 6 лет – 5-10 мл;
- от 7 до 15 лет – 10 -15 мл;
- от 15 и более – 15-45 мл.
Ценовой диапазон в зависимости от объема составляет от 300 до 600 руб.
Нормазе
Слабительное лекарство, выпускаемое в виде сиропа. Активный компонент — лактулоза. Препарат безопасен, так как практически не абсорбируется в кишечнике. Применяется у пациентов, страдающих хроническими и острыми запорами, при дисбактериозе, после курса антибиотиков (для нормализации флоры).
Продолжительность лечения может варьироваться от 4 недели до 3-4 месяцев. Дозировки отличаются в зависимости от возраста пациента (до 1 года – 5 мл, от 1 года до 6 лет – 5-10 мл, более 6 лет и взрослым — от 15 мл). Запрещено применять сироп Нормазе при ректальных кровотечениях, колостоме, илеостоме, непереносимости фруктозы, галактозы. Стоимость медикамента – от 270 руб.
Лучшие слабительные-наполнители
Таблетки от запора действующие как наполнители являются натуральными средствами и обладают легким ослабляющим эффектом. Основу таких препаратов составляют пищевые волокна, вбирающие жидкость и набухающие. При этом увеличиваются стенки кишечника, и каловые массы продвигаются более интенсивно.
Мукофальк
Выпускается в виде гранул, растворимых в воде. Действующий компонент – семя подорожника. Это не перевариваемый компонент, выполняющий роль адсорбента, впитывающего влагу, и оказывающий воздействие на стенки кишечника. Назначается после операции, при запорах, геморрое, трещинах.
Нельзя использовать средство у детей до 12 лет, при диабете, аллергии на семена подорожника, при сужении пищеварительного тракта. Перед применением содержимое одного пакетика растворяют в 150 мл воды, и выпивают за один раз, запивая примерно таким же количеством воды. Побочные эффекты – метеоризм, вздутие, кожные высыпания. Розничная стоимость — от 550 руб.
Цитруцел
Выпускается в виде таблеток, порошка. Активный компонент – метилцеллюлоза. Показан при первых признаках запора, синдроме раздраженного кишечника. Воздействие препарата основано на впитывании жидкости внутри кишечника, что ведет к разбуханию его содержимого и усилению давления на стенки и рефлекторному выталкиванию.
Побочным эффектом является возникновение вспучивания, скопление газов. Не рекомендуется для применения при непроходимости кишечника, спазмах в животе, беременности, при аллергии на компоненты вещества. При приеме препарата следует потреблять много жидкости. Стоимость — 750 руб.
Натуральные слабительные растительного происхождения
Таблетки от запора со 100% натуральным составом являются самыми безопасными и быстродействующими. Благодаря растительным компонентам обеспечивается бережное, но весьма эффективное воздействие на кишечник, его моторику. Также средства подходят для предупреждения запоров и улучшения деятельности ЖКТ.
Фитолакс
В состав входят листья сенны, семя подорожника, абрикос, клетчатка, плоды укропа. Показан при запорах, атонии кишечника. Не рекомендуется к применению при непереносимости компонентов препарата, в период обострения заболевании ЖКТ, при беременности. Эффект от применения наступает спустя 4-12 часов. Употребляют по 1-2 таблетки во время трапезы. Средняя стоимость – 300 руб.
Сенаде
Лекарство, выпускаемое в виде таблеток. Основа состава – экстракт листьев сенны, который раздражает стенки кишечника и стимулирует его моторику. Эффект наступает через 8-9 часов после приема. Средство подходит для пожилых людей. В сутки достаточно принять 1 таблетку.
Сенаде — эффективные и быстродействующие таблетки от запора.
Противопоказано при циститах, ущемленных грыжах, перитонитах, кишечной непроходимости, кровотечениях (маточных и желудочно-кишечных). Из побочных эффектов при передозировке возможны тошнота, рвота, расстройство стула, крапивница. Цена составляет от 600 руб.
Таблетки и препараты от запора должны подбираться индивидуально специалистом, который учтет физиологические особенности пациента, имеющийся анамнез. В некоторых случаях быстродействующие препараты могут нанести вред организму и привести к неконтролируемым нежелательным последствиям, поэтому применять их следует осторожно, только при острых запорах.
Видео об эффективных препаратах от запора и правилах их применения
Какое слабительное выбрать:
Описание таблеток Сенаде:
Источник
