Как лечат запоры в больнице
Запорам не всегда уделяется должное внимание. В основном их рассматривают как дополнительный симптом. Пациенты редко обращаются к врачу отдельно по данному поводу. Хотя при опросе подобные жалобы выявляются часто. По статистике до 50% жителей России страдают от этой проблемы.
Диагноз «запор» ставят, если опорожнение кишечника (дефекация) происходит менее трех раз в неделю или чаще, но с малым количеством кала, а также при длительном прохождении пищи по желудочно-кишечному тракту (от 5 дней и более). Состояние может быть острым и хроническим.
У детей понятие запора достаточно размытое в силу возрастных особенностей строения и функций пищеварительной системы. Так, для детей до 6 месяцев запором считается даже появление оформленного стула, а не просто редкие опорожнения.
Симптомы запора
Проявления запора зависят от его причин, продолжительности и состояния кишечника.
При остром запоре
Стул отсутствует несколько дней, что может быть связано с механической (при опухоли кишечника) или динамической непроходимостью (при воспалении, дивертикулите).
Запор при опухолевых процессах нарастает несколько недель и сопровождается интоксикацией. При воспалительных заболеваниях органов брюшной полости могут отмечаться боли в животе, повышение температуры.
При геморрое или анальной трещине возможны боль и кровотечение из прямой кишки.
При хроническом запоре
Хронический запор может быть диагностирован при выявлении 2-х и более его признаков на протяжении 12-ти недель за последние 6 месяцев:
самостоятельная дефекация меньше трех раз неделю,
плотный кал (формирование «овечьего» или «козьего» кала),
ощущение неполной дефекации,
необходимость принудительно очищать кишечник,
сильное натуживание в процессе дефекации.
Хронический запор также часто сопровождается вздутием живота, болями ноющего, распирающего или схваткообразного характера. Возможно появление отрыжки, неприятного привкуса во рту.
Постепенно развивается общая интоксикация с такими симптомами, как головная боль, нарушения сна, раздражительность, депрессивные состояния, утомляемость и другие.
Причины и механизмы развития запора
Множество причин запускают механизмы развития запора:
Расстройства двигательной активности толстой кишки. Причем сначала они развиваются по типу гипермоторики, после чего перистальтика и тонус толстой кишки ослабевают.
Ослабление позывов к опорожнению кишечника.
Нарушения анатомии толстой кишки или соседних органов, которые мешают нормальному движению кала.
Несовпадение объема кала и толстой кишки.
Рассмотрим причины запоров.
Врачи чаще сталкиваются с функциональными запорами, к которым могут приводить:
внешние факторы, угнетающие естественные позывы к дефекации: неблагоприятная обстановка (например, во время путешествия), нарушения режима сна и работы, особенности личности (затруднения при пользовании общественным туалетом, в гостях и т.д.).
Привычки в питании: недостаток растительных волокон в пище, отдельные виды продуктов (сыр и другие).
Сидячий образ жизни или постельный режим из-за болезни приводят к слабости мускулатуры, в том числе мышц пресса и гладкой мускулатуры кишечника, поэтому развиваются гиподинамические запоры.
Гормональные нарушения: гипофункция (недостаточная выработка гормонов) щитовидной железы, болезни гипофиза, сахарный диабет, усиленное продуцирование прогестерона при беременности.
Длительный прием некоторых лекарственных средств. Очистительные клизмы и слабительные также могут стать причиной запора.
Страх боли при геморрое или трещине также приводит к нарушению акта дефекации и запору.
Органические (механические) запоры могут быть вызваны следующими причинами:
новообразования в кишечнике;
рубцы и, как следствие, сужения просвета кишки;
врожденные аномалии (удлинение, резкие сужения, нарушения фиксации кишки и т.д.).
Осложнения хронического запора
Наиболее частое осложнение, которое влечет за собой остальные – это застой и уплотнение каловых масс в кишечнике, так называемый копростаз. Особенно страдают от него пожилые пациенты и те, кто длительно находится на постельном режиме.
Позже могут возникать:
геморрой;
интоксикация организма с появлением тошноты, рвоты;
воспаления толстого кишечника;
задержка мочи и нарушение работы почек из-за давления прямой кишки на мочевой пузырь;
атония или «ленивый» кишечник – невозможность самостоятельного опорожнения из-за частого использования клизм и слабительного;
кишечная непроходимость механического характера и перитонит – самые грозные осложнения, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.
Очевидно, что запор – это состояние, которое требует серьезного отношения и своевременного обращения к врачу.
Когда и к кому обращаться при запоре
Если запор стал периодически повторяться, а слабительные уже появились в домашней аптечке, стоит запланировать визит к врачу. Своевременная диагностика позволит выявить причину болезни. Врач назначит адекватное лечение, которое облегчит состояние и позволит избежать осложнений.
Обратиться за помощью можно к проктологу, терапевту или гастроэнтерологу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пищеварительной системы. Не стоит откладывать посещение врача, если запор сопровождается болями в животе, интоксикацией и другими симптомами. Это состояние может требовать срочной медицинской помощи.
Диагностика запора
При первичном обращении врач проведет полный осмотр, расспросит об истории болезни, сопутствующих заболеваниях и выяснит наследственные факторы, проанализирует ваши пищевые и поведенческие привычки, а затем назначит дополнительное обследование.
Перечень диагностических процедур включает:
- Пальцевое исследование прямой кишки;
- Ректороманоскопия – осмотр с помощью прибора ректороманоскопа позволяет определить наличие геморроя, трещины, новообразования прямой кишки;
- Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализы кала (копрограмма, анализ кала на скрытую кровь и бакпосев);
- Дополнительные инструментальные исследования:УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества для определения времени прохождения пищи по ЖКТ и других особенностей, колоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа, возможна также биопсия слизистой (забор кусочка ткани);
- Специальные исследования для определения состояния сфинктеров и мышц тазового дна;
- Консультации смежных специалистов – эндокринолога, гинеколога.
Если органических причин запора не обнаружено, врач ставит диагноз «функциональный запор» и выбирает соответствующую тактику лечения.
Лечение запора
Лечебные мероприятия начинаются с освобождения кишечника с помощью клизмы или препарата лактулозы. Схема терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от причин, длительности запора, вашего возраста и состояния.
Врач может рекомендовать:
изменение диеты: употребление пищи с большим количеством волокон, увеличение суточного объема жидкости минимум до 2 литров в день, прием диетических отрубей;
медикаментозную терапию:
— слабительные препараты (растительные или синтетические) с постепенным снижением дозы и отменой;
— пребиотики – для нормализации флоры кишечника;
— спазмолитики;
меры по лечению заболевания, симптомом которого является запор.
Лечение направлено на восстановление нормальной дефекации и функций кишечника, улучшение качества жизни и предупреждение осложнений.
Запор у грудничков и детей раннего возраста
Развитие запора у детей возможно с первых дней жизни. Это одна из самых частых жалоб, которые мамы предъявляют педиатру. Дело в том, что кишечник после рождения еще продолжает формироваться, идет его заселение микрофлорой, возможности пищеварения очень ограничены.
С ростом проблема запора может усугубляться. Об этом говорят данные детских гастроэнтерологов: до 50% детей продолжают страдать запорами в следующие 5 лет жизни, а у 25% запоры сохраняются и во взрослом возрасте.
Понятие запора у грудных детей достаточно размыто, поэтому не всегда родители вовремя обращаются за помощью.
При грудном вскармливании частота стула может соответствовать количеству кормлений, а стул должен быть кашицеобразным. При искусственном вскармливании нормой считается стул 1 раз в сутки, с перерывом не больше 24 часов. Наличие комков или плотного стула также считается признаком запора.
Дополнительные симптомы запора у детей раннего возраста: боли в животе, нарушения сна и аппетита, беспокойство, плач, вздутие живота и боли. 95% запоров у детей носят функциональный характер.
Точный диагноз и лечение назначает педиатр или детский гастроэнтеролог. Своевременная помощь при запоре очень важна для полноценного роста и развития ребенка.
Профилактика запоров
Для профилактики запоров важное значение имеет качество и состав рациона (достаточное количество пищевых волокон и жидкости), режим питания, образ жизни и достаточная физическая активность.
Дополнительными мерами могут стать:
лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна, пресса и ускорения прохождения пищевого комка по ЖКТ;
мероприятия, направленные на выработку гастрокишечного рефлекса: теплая жидкая пища на завтрак, сок натощак и т.д.;
курсы минеральной воды;
контроль за приемом слабительных.
Регулярные посещения врача и своевременное лечение хронических заболеваний – меры, которые помогут вам предупредить рецидивы хронического запора и его осложнения.
Источник
Модератор: Svtln
Дашута Новичок
Сообщения: 40 На форуме с 22.03.2016 20:40
Реальное имя: Ксения
Благодарил (а): 2 раза
Недельный запор. Сразу в больницу?
Сообщение Дашута » 22.03.2016 20:55
Я не помню, чтобы у нас дома кто-то страдал запорами, а может это просто не обсуждалось вслух. Но вот я столкнулась с тем, что почти неделю не могу сходить в туалет. Раньше было такое, что кишечник мог очищаться раз в два-три дня, но никакого дискомфорта при этом не испытывала. Но шестой день – это перебор по-моему, тем более, что стал давить не только сам кишечник, но и в анал отдает. То есть позывы к очищению есть – а сходить не получается. Это может быть что-то серьезное? Сразу идти сдаваться врачам, или можно дома попробовать как-то избавиться. Сегодня впервые в жизни буду себе делать клизму, но это ведь не выход, в том случае если повторится подобное постоянно клизмы делать для меня не вариант.
Мама Торопыжки Опытный пользователь
Сообщения: 544 На форуме с 27.05.2011 13:34
Реальное имя: Ольга
Благодарил (а): 43 раза
Поблагодарили: 55 раз
Недельный запор. Сразу в больницу?
Сообщение Мама Торопыжки » 22.03.2016 23:20
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21425
Прочтите это
Срочно клизму, желательно руками профессионала.
После клизмы- слабительное в течение длительного времени (до полугода). Форлакс , дюфалак
Не пытайся разгадать высший смысл происходящего с тобой. Просто не останавливайся…
Кареглазка Я тут навеки
Сообщения: 6506 На форуме с 27.09.2008 14:24
Благодарил (а): 442 раза
Поблагодарили: 491 раз
Сообщение Кареглазка » 23.03.2016 0:18
Мама Торопыжки, так не у ребенка проблема. Вы первое сообщение читали?
Дашута, мне кажется, можно и без врача справиться. Главное, изменить свой рацион.
NatiShi *Мисс Дальновидность*
Сообщения: 16117 На форуме с 02.08.2008 13:17
Благодарил (а): 1709 раз
Поблагодарили: 2300 раз
Сообщение NatiShi » 23.03.2016 0:28
Ужасно ( нужно ежедневно опорожнять кишечник — у вас же отравление шлаками и др продуктами жизнедеятельности организма (((
Срочно меняйте рацион — утром на тощак стакан воды тепло некипяченой только, а через 20 минут еда….
Да и как вы можете столько терпеть то — есть же тоже сенаде в экстренных таких случаях, потом свечи, еще гуталакс, бисакодил…
Быть женщиной великий шаг, сводить с ума – геройство))))
Мама Торопыжки Опытный пользователь
Сообщения: 544 На форуме с 27.05.2011 13:34
Реальное имя: Ольга
Благодарил (а): 43 раза
Поблагодарили: 55 раз
Сообщение Мама Торопыжки » 23.03.2016 11:59
[quote=»Кареглазка»]Мама Торопыжки, так не у ребенка проблема. Вы первое сообщение читали?
Дашута, мне кажется, можно и без врача справиться. Главное, изменить свой рацион.[/
Да, конечно читала)))
Изменением рациона хронический Запор (а он у неё хронический ) не вылечить.
Да, тема про детей. Но рекомендации для взрослых те же.
А 6тидневный запор — это не то что отравление шлаками, это может привести (и я думаю, уже привело) к хроническому воспалению, колиту или энтериту.
Я не говорю уже о таких «мелочах» как Геморой.
Тут надо:
1. Клизма, и не одна
2. Длительны приём слабительного Ежедневно
3. Рацион само собой , но одним рационом не поможешь.
Очень важно приучить свой кишечник к ЕЖЕДНЕВНОМУ опорожнённую.
У вас петли кишки перерастянуты каловыми массами. Тонуса нет. Чтобы привести его в норму, нужно ходить в туалет каждый день.
По себе могу сказать — я до 30 лет страдала этой бедой . Отруби, клетчатка, овощи- фрукты в больших количествах ничего это не помогало..,
Да, если я съем кило слив — да, я схожу в туалет. Но не каждый же день их есть.
Я долго принимала слабительное, и теперь мне не нужно есть килограммами сливы. Кишечник привык к ежедневному стулу.
Не пытайся разгадать высший смысл происходящего с тобой. Просто не останавливайся…
НаталиЛогвинова Новичок
Сообщения: 30 На форуме с 19.10.2015 18:53
Реальное имя: Наталья
Re: Недельный запор. Сразу в больницу?
Сообщение НаталиЛогвинова » 23.03.2016 19:11
Недавно слышала, что действительно от запоров фрукты овощи не очень хорошо, точнее не очень эффективно, так как надо съесть большой объем, так что лучше спасаться кашами, у меня таких сильных запоров не было, но тоже иногда плохо хожу по большому, стараюсь есть овсянку, с ней по моему реально лучше.
Дашута Новичок
Сообщения: 40 На форуме с 22.03.2016 20:40
Реальное имя: Ксения
Благодарил (а): 2 раза
Re: Недельный запор. Сразу в больницу?
Сообщение Дашута » 24.03.2016 2:47
Мама Торопыжки писал(а):Срочно клизму, желательно руками профессионала.
После клизмы- слабительное в течение длительного времени (до полугода). Форлакс , дюфалак
Сделала вчера((( Вот ожидала, что ничего хорошего из этого не получится. Очистила, конечно кишечник, но… блин, даже не знаю как ощущения передать. Вот напасть на мою *. Это что, полгода изо дня в день таблетки пить?
Энд Интересующийся
Сообщения: 60 На форуме с 05.05.2014 4:10
Реальное имя: Ирина
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 2 раза
Re: Недельный запор. Сразу в больницу?
Сообщение Энд » 24.03.2016 9:12
Наверное, питаетесь как-то не так, пересмотрите свой рацион. Обязательно каши, овощи и воду пить. Но это на будущее, в первую очередь надо от запора избавиться. У вас еще не застарелый запор, можете быстро поправить ситуацию, потом правильное питание, стакан воды натощак каждое утро и все будет нормально. К врачам, думаю, с разовым запором нет смысла обращаться, они до хронического залечат.
ghhg *Активист года 2015*
Сообщения: 12788 На форуме с 27.02.2011 0:17
Реальное имя: Елена
Благодарил (а): 557 раз
Поблагодарили: 1564 раза
Re: Недельный запор. Сразу в больницу?
Сообщение ghhg » 24.03.2016 9:19
Дашута писал(а):Это что, полгода изо дня в день таблетки пить?
сходите и сделайте колоноскопию. Лекарства тоже приучают кишечник только с ними ходить, не стоит без назначения врача и это не разовый запор и не запор сам по себе. Запор не просто проблема, а симптом. Чего, вот вопрос? Вы может быть пьете мало, меньше 2х литров чистой воды, пьете крепкий чай, он закрепляет, сидите много, работа сидячая, закрепляет. Питание не правильное. Это минимальная проблема, бывает и серьезнее.
Дашута Новичок
Сообщения: 40 На форуме с 22.03.2016 20:40
Реальное имя: Ксения
Благодарил (а): 2 раза
Re: Недельный запор. Сразу в больницу?
Сообщение Дашута » 25.03.2016 9:38
Энд писал(а):Наверное, питаетесь как-то не так, пересмотрите свой рацион. Обязательно каши, овощи и воду пить. Но это на будущее, в первую очередь надо от запора избавиться. У вас еще не застарелый запор, можете быстро поправить ситуацию, потом правильное питание, стакан воды натощак каждое утро и все будет нормально. К врачам, думаю, с разовым запором нет смысла обращаться, они до хронического залечат.
Так я ела капусту, но после нее только пучит, извиняюсь, пропукалась и все. Чтобы поправить ситуацию слабительное какое лучше принять? Я в них вообще не разбираюсь. В интернете почитала – кто что пишет.
Добавлено спустя 5 минут 39 секунд:
ghhg писал(а):Вы может быть пьете мало, меньше 2х литров чистой воды, пьете крепкий чай, он закрепляет, сидите много, работа сидячая, закрепляет. Питание не правильное. Это минимальная проблема, бывает и серьезнее.
Все в букете Единственное, что чай крепкий не люблю, а сидячая работа, с водой не дружу, режима питания нет — это да, обо мне точно. Но так ведь давно живу, но вот так сильно не припекало еще.
ghhg *Активист года 2015*
Сообщения: 12788 На форуме с 27.02.2011 0:17
Реальное имя: Елена
Благодарил (а): 557 раз
Поблагодарили: 1564 раза
Re: Недельный запор. Сразу в больницу?
Сообщение ghhg » 25.03.2016 10:02
Дашута писал(а):Чтобы поправить ситуацию слабительное какое лучше принять?
дюфалак, наверное. Он безопасный и для беременных.Только все же лучше к врачу на всякий сходить.
Энд Интересующийся
Сообщения: 60 На форуме с 05.05.2014 4:10
Реальное имя: Ирина
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 2 раза
Re: Недельный запор. Сразу в больницу?
Сообщение Энд » 25.03.2016 18:31
Дашута писал(а):Так я ела капусту, но после нее только пучит, извиняюсь, пропукалась и все. Чтобы поправить ситуацию слабительное какое лучше принять? Я в них вообще не разбираюсь. В интернете почитала – кто что пишет.
Слабительное разово поможет очистить кишечник, но если вы переживаете что запор может повториться, то лучше максилак пропейте, он в любом случае только на пользу кишечнику пойдет.
Добавлено спустя 1 минуту 40 секунд:
ghhg писал(а):дюфалак, наверное. Он безопасный и для беременных.Только все же лучше к врачу на всякий сходить.
Я его пила когда-то, проносит хорошо, только успевай вечером бегать, но и метеоризм жуткий вызывает.
Женечка_я Обаяшка форума
Сообщения: 5737 На форуме с 03.05.2008 14:26
Реальное имя: Евгения
Благодарил (а): 1552 раза
Поблагодарили: 1608 раз
Сообщение Женечка_я » 25.03.2016 21:33
Дашута, сходите к гастроэнтерологу. Он распишет вам обследование и лечение. И будет вам и вашему кишечнику регулярное счастье
Дашута Новичок
Сообщения: 40 На форуме с 22.03.2016 20:40
Реальное имя: Ксения
Благодарил (а): 2 раза
Re: Недельный запор. Сразу в больницу?
Сообщение Дашута » 26.03.2016 7:37
Энд писал(а):Слабительное разово поможет очистить кишечник, но если вы переживаете что запор может повториться, то лучше максилак пропейте, он в любом случае только на пользу кишечнику пойдет.
Конечно не хочу чтобы опять такое было. Так максилак – это слабительное или при заболеваниях кишечника надо пить? У меня-то нет определенного заболевания, я не сторонник самолечения. Хотелось бы пока советов немедикаментозных.
Добавлено спустя 1 минуту 28 секунд:
Женечка_я писал(а):Дашута, сходите к гастроэнтерологу. Он распишет вам обследование и лечение. И будет вам и вашему кишечнику регулярное счастье
Спасибо, очень надеюсь на это счастье тем более регулярное. Но как же не хочется идти в больницу
Сыр_в_масле Опытный пользователь
Сообщения: 311 На форуме с 16.03.2012 15:17
Реальное имя: Людмила
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 11 раз
Недельный запор. Сразу в больницу?
Сообщение Сыр_в_масле » 27.03.2016 1:42
Самолечением не занимайтесь. Если, конечно, не знаете точно, в чем дело ))
Источник