Как избавиться от запора после колоноскопии

Восстановление кишечника после колоноскопии — важный аспект раннего постоперационного периода. Учитывая инвазивность метода, прямое воздействие на слизистые кишечника, частую необходимость применения общего наркоза, колоноскопия оказывает существенную нагрузку на нижние отделы пищеварительной системы. Следование всем врачебным рекомендациям обычно снижает риски непредвиденных негативных последствий для здоровья.

Самочувствие и возможные последствия колоноскопии

Колоноскопия — метод инвазивного лечебно-диагностического исследования нижних отделов пищеварительной системы при помощи колоноскопа. Для чего делают колоноскопию кишечника подробнее здесь, а информация о том, как подготовиться к исследованию и что брать с собой на колоноскопию в этой статье.

Перед проведением процедуры обычно применяют общий наркоз или седацию, что подавляет стрессовый фактор и полностью избавляют от неприятных ощущений. О том, как делают колоноскопию под наркозом, мы уже писали в отдельной статье.

Исследование отделов кишечника проводят специальным длинным зондом, оснащённым оптическим оборудованием, подсветкой.

При необходимости могут быть выполнены лечебные манипуляции:

• удаление полипов,
• купирование очага кровотечения,
• забор тканей на гистологическое исследование.

Ухудшение самочувствия после лечебно-диагностической процедуры обычно считается нормой. Дискомфорт обусловлен необходимостью нагнетания воздушных атмосфер, инвазивностью метода исследования и преследуемой целью.

На заметку: неприятные ощущения сохраняются после проведения хирургических манипуляций около 5 дней. Об осложнениях говорят при сохранности нетипичных симптомах более 5 дней, а также при нарастании их интенсивности.

Боли после колоноскопии кишечника

Боль после манипуляции может сохраняться до 5 суток, однако, болезненность умеренная, похожая на тупые тянущие ощущения внизу живота, иррадиирующие в кишечник. Боли могут усиливаться при дефекации. Болезненные ощущения после колоноскопического исследования обычно появляются после хирургического вмешательства (удаление полипов, коагуляции сосудов).

Болезненность нередко становится причиной повреждения зондом стенок кишечника, например, при выраженной узости просвета, некоторых анатомических особенностях различных отделов кишечника.

Боль возникает и при имеющихся патологиях кишечника:

• язвенно-эрозивное поражение,
• геморроидальная болезнь,
• инфекционные процессы.

Устранение болей требует применения:

• Спазмолитиков: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон;
• Нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен.

При неэффективности препаратов назначают другое симптоматическое лечение, направленное на устранение причины болей и тяжесть клинических признаков.

Запор после колоноскопии кишечника

Часто от многих пациентов можно услышать: «не могу сходить в туалет после колоноскопии». Затруднение дефекации после колоноскопического исследования может носить отдалённый характер. Учитывая что перед исследованием и несколько дней после должна соблюдаться специальная диета для колоноскопии, то запор может быть следствием резкого перехода с полужидкой пищи на привычный рацион питания (мучное, мясная продукция, агрессивная пища).

Такое нарушение легко устранить обильным питьём и включением в рацион клетчатки, растительного масла и свежих овощей.

Однако, запор может стать следствием других осложнений:

• Отёчность слизистых оболочек в области проведения хирургических манипуляций;
• Неполное удаление опухоли в кишечнике;
• Застой крови в дистальных отделах кишечных путей;
• Снижение перистальтики кишечника (травматическое повреждение стенок и гладкой мускулатуры).

При сохранении запора более 5 суток и стойком нарушении стула, болезненных позывах к дефекации, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! При общем ухудшении состояния, повышении температуры, сильном недомогании, можно подозревать инфекционное поражение или кишечную непроходимость.

Понос после колоноскопии

Бывает и напротив, после колоноскопии развивается стойкая диарея. Разжиженный стул нередко становится отдалённым последствием подготовки к процедуре.

Основными причинами развития диареи после диагностической манипуляции являются:

• Нарушение пищеварительных процессов;
• Переход на другой рацион (с бесшлаковой диеты на обычное питание);
• Усиление перистальтики кишечника;
• Отдалённые побочные явления после применения слабительных препаратов для подготовки к исследованию.

Понос обычно проходит, спустя 3-4 дня после диагностического исследования. В рацион можно ввести рисовый отвар, обычный отварной рис, крупы.

Для лечения может потребоваться применение:

• Энтеросорбентов: Энтеросгель, Полисорб, Смекта;
• Препаратов для нормализации микрофлоры кишечника: Хилак-Форте, Аципол.

Кровь после колоноскопии

Кровотечение после исследования следует оценивать по следующим параметрам: цвет, интенсивность, характер появления.

Кровоточивость возникает по целому ряду некоторых факторов:

• Недостаточная коагуляция сосудов;
• Неполное удаление полипов;
• Травматическое поражение стенок кишечника инструментарием.

Кровь может выделяться сгустками вместе с каловыми массами, выделяться вне зависимости от процессов опорожнения кишечника, оставаться на бумаге или белье в виде сукровичных выделений.

Внимание! Опасность представляет алая кровь, регулярно выделяющаяся из ректального канала, особенно сопряжённая с общим ухудшением самочувствия.

После колоноскопии бурление в животе

Бурление в животе относится к ранним последствиям после колоноскопии. Обычно это вызвано остаточным воздухом после нагнетания воздушных атмосфер перед проведением исследования, а также санацией полости кишечника антисептическими растворами, слабительными средствами и клизмами перед проведением.

Бурление — реакция на нарушение кишечной микрофлоры. Решить проблему можно назначением пробиотических комплексов (Линекс, Хилак-Форте).

Температура после колоноскопии

Повышение температуры в пределах субфебрилитета на 2-3 дня после манипуляции является нормой и считается здоровой реакцией организма на нагрузку (седация или общий наркоз, проведённые хирургические манипуляции, воздействие на кишечник зондом и инструментарием).

При повышении температуры более 37,5 спустя 3-5 дней после манипуляции, общем ухудшении самочувствия можно подозревать вторичное инфицирование, вызванное недостаточной гигиеной, нарушением техники проведения хирургического вмешательства на фоне колоноскопии.

Инфекционный процесс может быть вызван параллельной простудой, поражением рото- или носоглотки вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Лечение симптоматическое, направленное на уничтожение патогенной микрофлоры (антибиотики, иммуномодуляторы). При отсутствии признаков ОРВИ или ОРЗ обязательно исключают риск развития инфекции через кишечный очаг.

После колоноскопии возможен ли синдром раздражённого кишечника?

Синдром раздраженного кишечника — стойкое функциональное расстройство кишечных отделов более 2-3 месяцев без явных инфекционных или органических причин.

Патология обычно является следствием:

• хронического воспаления,
• кишечного дисбактериоза,
• нарушения моторики гладкой мускулатуры кишечника.

К сожалению, до сих пор не выяснены истинные причины возникновения патологического процесса, скорее это совокупность сразу нескольких факторов.

Синдром раздражённого кишечника может возникать при постоянном агрессивном воздействии внешних или внутренних факторов. Обычно колоноскопия не является причиной СРК, однако при отсутствии реакции пациента на различные осложнения после манипуляции, риски развития повышаются в разы.

Сама процедура не способна вызвать одномоментное развитие функционального расстройства, но вполне может стать пусковым механизмом при несоблюдении пациентом рекомендаций врача или различных осложнений после исследования.

Что делать после колоноскопии кишечника?

После манипуляции ещё некоторое время следует соблюдать лечебный рацион для снижения нагрузки на пищеварительную систему. При проведённых хирургических манипуляциях нужно исключить физические нагрузки, контролировать регулярность стула и сразу реагировать на признаки запора.

Восстановление кишечника после колоноскопии направлено на:

1. Нормализацию внутренней микрофлоры;
2. Устранение неприятных ощущений;
3. Предупреждение отдалённых постманипулятивных осложнений.

Как восстановить кишечник после колоноскопии?

Если имело место только диагностическое обследование, то особенных рекомендаций после проведения диагностики не выделяют. Достаточным станет плавного перехода от бесшлаковой диеты к нормальному питанию (введение клетчатки и свежих овощей, фруктов, сохранение обильного питья для постепенной стабилизации стула).

Если же помимо диагностики проводилась эндоскопическая хирургия, то важно сохранить лечебную диету на протяжении 3 суток после манипуляции и предупредить интенсивную нагрузку на кишечник. Обычно этого времени достаточно для восстановления слизистых оболочек.

Пациентам следует проводить тщательную гигиену перианального пространства для предупреждения инфицирования.

Что делать, если болит живот?

При болях в животе важно определить локализацию и степень интенсивности симптомов. После колоноскопии боли умеренные, носят тянущий характер, локализуются от пупка книзу. Нередко болезненность иррадиирует в анус.

Для купирования болей в животе назначают следующие препараты:

• Спазмолитические средства (Папаверин, Но-Шпа) для расслабления мышц брюшины и кишечника.
• Нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин).
• При присоединении болей в эпигастрии, области желудка и нарушении стула можно принимать Дюспаталин, Фестал.
• При признаках изжоги вместе с болями в животе — Гастал, Маалокс.

В норме, любые боли должны исчезнуть уже спустя 2-3 дня после проведения колоноскопии. Сохранение неприятных симптомов свидетельствует о стойком развитии осложнений.

Восстановление кишечной микрофлоры

Нарушение кишечной микрофлоры обычно обусловлено интенсивной подготовкой к исследованию:

• Применение медикаментозных послабляющих средств,
• Бесшлаковая диета,
• Дополнительная клизма для колоноскопии для исключения остаточных явлений в полости кишечных отделов.

Эффективными средствами для восстановления баланса микрофлоры являются следующие:

• Лактофильтрум;
• Лактусан;
• сироп Дюфалак;
• Мезим Форте;
• Креон;
• Креазим.

Эффективными средствами являются Аципол, Линекс, Бифидумбактерин. Курс лечения пребиотиками — 14-20 дней. Дополнительно следует включить в рацион клетчатку, фрукты и овощи, сухофрукты, натуральные соки, морсы, компоты.

Нормализация микрофлоры — важный аспект здорового пищеварительного процесса.

Возможные осложнения

Серьёзные осложнения после колоноскопии сегодня редкость, однако, полностью исключить такие риски невозможно даже при новейшем оборудовании и высоком профессионализме врача.

Одним из опасных осложнений является прободение язвы или перфорация стенок. Осложнение никогда не возникает на абсолютно здоровой ткани слизистых. Перфоративное изменение стенок кишечника возможно и при слишком глубокой коагуляции сосудов после удаления полипа, особенно на широком основании.

Симптомы перфорации кишечника после колоноскопии следующие:

• признаки сильной интоксикации организма;
• рвота, тошнота, диспепсические расстройства;
• сильное напряжение живота (синдром острого живота);
• повышение температуры тела;
• примесь кала в моче;
• ослабление пульса;
• болезненность при вдохе.

На фоне перфорации кишечника быстро развивается воспалительный процесс в брюшине — перитонит.

Обычно признаки перфорации возникают практически мгновенно, поэтому у врачей есть возможность вовремя среагировать на патологические симптомы. Перфорация является опасным осложнением, опасным для жизни пациента.

Другими осложнениями являются:

• кровотечения,
• боли в животе,
• развитие железодефицитной анемии,
• нарушение стула и аппетита,
• возникновение воспаления и язвенно-эрозивной болезни кишечника.

При использовании общего наркоза возможно развитие спонтанных аллергических реакций.

Что можно после колоноскопии?

После диагностической манипуляции с использованием местной анестезии пациенты могут вернуться к прежней жизни сразу после процедуры.

При необходимости проведения лечебных манипуляций под общим наркозом или седацией важно ещё некоторое время:

1. Соблюдать лечебную диету;
2. Принимать антибактериальные препараты для предупреждения воспалительного процесса;
3. Соблюдать тщательную гигиену;
4. Снизить интенсивные физические нагрузки на организм.

Во всех случаях лучше взять больничный лист на несколько дней, чтобы восстановиться после инвазивной процедуры.

Даже при диагностической манипуляции рекомендуется контролировать состояние кишечника, следить за выделениями. Кроме того, могут появиться отдалённые побочные явления от слабительных средств. Лучше переждать восстановление дома для максимального комфорта.

Дополнительная информация о самой процедуре и восстановлении организма после неё в этом видео:

Колоноскопическое исследование — важная лечебно-диагностическая манипуляция, отличающая особой точностью и информативностью. Перед проведением следует правильно подготовиться, следовать всем врачебным рекомендациям. Немаловажным является и выбор клиники, врача-эндоскописта. Тщательная организация колоноскопии снижает риски последствий и осложнений для пациента.

О первых признаках полипов прямой кишки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Колоноскопия – это малоинвазивная диагностическая методика исследования толстого кишечника, дающая возможность провести визуальную оценку внутренних стенок кишечного тракта с помощью колоноскопа. Эта процедура позволяет выявлять воспалительные и опухолевые процессы в органе, делать забор материала на биопсию, диагностировать злокачественные образования на самых ранних этапах развития.

Несмотря на то, что это инструментальное исследование является щадящей процедурой, после нее возможны нарушения в работе толстого кишечника. Они проявляются проблемами  с эвакуацией кишечного содержимого в виде диареи, но чаще всего пациентов беспокоит запор после колоноскопии. Такое состояние кишечника после диагностического исследования является вполне закономерным, но через определенное время функция органа восстанавливается.

Описание процедуры

Диагностика толстого кишечника проводится с помощью колоноскопа, представляющего собой оптический прибор. Это диагностический инструмент, который состоит из корпуса, в виде полой трубки, на конце которой расположена видеокамера с подсветкой. Изображение органа проецируется на экран монитора, что позволяет врачу не только тщательно осматривать исследуемый участок, но и фиксировать весь ход исследования для дальнейшего изучения.

Колоноскоп позволяет осмотреть весь толстый кишечник на протяжении 2 метров и оценить состояние слизистой оболочки, ее цвет, состояние сосудистой сети, наличие патологических образований. В настоящее время этот метод обследования является самым высокоинформативным диагностическим исследованием.

Ход проведения колоноскопии складывается из нескольких этапов:

• соответствующей подготовки пациента;
• аккуратное введение прибора в прямую кишку с постепенным продвижением его в глубину кишечника;
• для более качественной диагностики внутрь органа закачивается углекислый газ, который расправляет складки кишечника, делая доступным для осмотра большую его площадь;
• по мере продвижения колоноскопа в глубину органа, с проблемных мест кишки проводится взятие материала на биопсию;
• по показаниям выполняются лечебные мероприятия или хирургические манипуляции (удаление полипа).

Визуальный осмотр кишечника занимает 15 – 20 минут. Но если в ходе проведения диагностики проводилось дополнительное терапевтическое или хирургическое лечение, продолжительность процедуры может увеличиваться.

По окончании исследования колоноскоп медленно и аккуратно извлекается из кишечника и углекислый газ, введенный в кишечный тракт для лучшей диагностики, откачивается.

Реакция организма на колоноскопию

Несмотря на то, что диагностическая процедура является малоинвазивной и выполняется с качественной подготовкой пациента к ней, реакция организма на введение колоноскопа в большей или меньшей степени будет присутствовать. Эти последствия выражаются в следующем виде:

• слабость, сопровождающаяся головокружением – такое состояние может быть ответом организма на лекарственные препараты, вводимые пациенту как подготовку для общего обезболивания или как реакцию на жесткую диету перед исследованием;
• боль в животе – естественная реакция кишечника на растяжение его стенок углекислым газом, а так же травматическое повреждение органа колоноскопом;
• кровянистые выделения из ануса – незначительное их количество возможно вследствие взятия материала на гистологическое исследование или как ответ на введение в кишечник инородного тела;
• диарея – нарушение всасываемой способности органа лишней жидкости из кишечного содержимого;
• запор – нарушение перистальтики толстого кишечника вследствие ее замедления.

Все эти последствия носят временный характер, и восстановление кишечника после колоноскопии происходит в течение 2- 3 дней. Но если восстановительный процесс после диагностики затягивается, необходимо провести консультацию специалиста для выяснения причины продолжительного восстановления.

Правила подготовки и профилактика осложнений

Подготовка к проведению диагностического исследования играет важную роль, так как необходимо максимально очистить кишечник от каловых масс. Правильно выполненные подготовительные мероприятия по рекомендации врача, являются гарантией точной диагностики состояния толстого кишечника.

Подготовка к колоноскопии проходит в 2 этапа. Это определенная диета в рационе питания, которая вводится за неделю – полторы до исследования, и непосредственно очищение кишечника механическим путем или с помощью медикаментозных средств. В это время рекомендуется:

• ограничение физической нагрузки на организм;
• прекращение приема лекарственных железосодержащих препаратов;
• исключение из употребления медикаментов, способствующих разжижжению крови.

Строгая диета в течение 5-7 дней до проведения диагностики, позволяет значительно разгрузить кишечник и улучшить его сократительную способность. Такая диета не может быть длительной, так как не содержит достаточного количества питательных веществ, поэтому соблюдается в течение ограниченного времени.

Диета на время подготовки к диагностической процедуре включает в себя продукты, обладающие ценными питательными свойствами, но дающие малое количество каловых масс. К ним относятся:

• белковые продукты – нежирная рыба и диетическое мясо;
• овощные и не крепкие мясные бульоны;
• куриные яйца, сваренные всмятку;
• макаронные изделия высшего сорта;
• кисломолочные продукты и творог низкой жирности;
• минеральная вода без газа, компот без фруктов, некрепкий чай.

Важным моментом в соблюдении этой диеты является употребление достаточного количества жидкости, до 2,5 литра в день. Рекомендовано уменьшить объем одноразовой порции, но увеличить кратность приема пищи до 5 – 6 раз в день.

Подлежат исключению из рациона питания, на время подготовки к исследованию, продукты, стимулирующие развитие метеоризма в кишечнике и образующие значительное количество каловых масс:

• бобовые;
• капуста всех видов;
• редиска, репа, редька;
• хлеб из ржаной муки;
• кондитерские изделия;
• копченые и консервированные продукты;
• жирное мясо и рыба;
• цветные газированные напитки.

За сутки до проведения колоноскопии питание осуществляется только в жидком виде.

Кроме диеты, подготовку кишечника к процедуре, необходимо дополнить очищением органа с помощью клизмы, которая выполняется накануне диагностики вечером и утром. Клизма делается в объеме 2 литров обычной теплой водой и удерживается в кишечнике около 10 минут.

Но если имеются противопоказания для очищения кишечника этим методом, можно воспользоваться медикаментозными средствами, такими как Фортранс, который употребляется внутрь согласно инструкции. Препарат вызывает расстройство кишечника в виде сильной диареи, в результате чего происходит его очищение.

Правильная подготовка к колоноскопии является залогом не только качественной диагностики толстого кишечника, но и профилактикой осложнений, которые могут возникнуть в ходе проведения исследования.

Присутствие твердых каловых масс в органе, вследствие недостаточной подготовки кишечника к диагностике, могут спровоцировать травму слизистой оболочки колоноскопом. Поэтому очень важным и является качественное проведение подготовительного этапа к процедуре диагностики.

Некоторые рекомендации после процедуры

После диагностического исследования, часто пациентов беспокоит запор после колоноскопии и что делать в этом случае? Кроме этого, имеет место появление расстройства в виде вздутия и тяжести в животе, метеоризм. Специалисты в этом случае рекомендуют:

• для снятия вздутия живота – прием сорбентов или активированного угля, применение газоотводной трубки с целью убрать остатки углекислого газа, введенного в кишечник при диагностике;
• при запоре – самостоятельно делать клизму или принимать слабительные средства категорически запрещено и разрешается только по рекомендации врача. Восстановление работы кишечника, его перистальтики и стула, происходит с помощью лекарственных препаратов, назначенных специалистом. Это может быть Смекта, Хилак Форте, Дюфалак;
• при болях в животе – возможен прием анальгетиков, но после консультации врача;
• при болезненности в области ануса – применение мазей и гелей для наружного применения, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Восстановление микрофлоры после колоноскопии

После проведения диагностической процедуры, восстанавливать микрофлору кишечника необходимо назначением специальных препаратов пробиотиков. Строгая диета и специальная подготовка кишечника к проведению процедуры с помощью медикаментозных средств, способствуют развитию дисбактериоза.

Как восстановить микрофлору кишечника после колоноскопии, используя не только медикаментозные препараты, диету в рационе питания, но и народные рецепты? Хороший результат в восстановлении работы кишечника дают отвары и настои из лекарственных трав, таких как листья земляники, смородины, малины, цветков ромашки, календулы.

Такое комплексное лечение дает быстрое восстановление пищеварительной системы организма после проведения исследования толстого кишечника.

Полезное видео

Как правильно подготовиться к процедуре и вести себя после нее озвучено в этом видео.

Питание после колоноскопии

Особое внимание уделяется приему кисломолочных продуктов, таких как кефир, творог, йогурт с пробиотиками в растворенном виде, способствующих восстановлению кишечной микрофлоры. Первое время после диагностики не рекомендуется сразу переходить на привычный рацион питания.

Так как организм в течение полутора недель перед диагностикой, находился на строгой диете, и при проведении процедуры имела место микротравма кишечника, послабление диеты необходимо вводить постепенно. В первые дни после процедуры в приоритете должны быть супы.

Вторые блюда желательно готовить из диетического мяса или рыбы на пару или запеканием. Исключению подлежат продукты, содержащие грубую клетчатку, кондитерские изделия, жирную пищу, алкогольные и газированные напитки. Только после купирования всех неприятных ощущений в животе, происходит расширение рациона питания.