Как еще можно назвать запор
Что такое запор хоть раз в жизни ощутили на себе многие люди. Это нарушение работы кишечника, сказывающееся в состоянии всего организма. При этом такое состояние чревато и развитием серьезных осложнений, в том числе оно повышает и риск онкологических заболеваний.
Научное название
Запор – нарушение процесса дефекации, которое проявляется отсутствием стула более 2-х суток либо неполным опорожнением кишечника. Существуют 2 точки зрения на проблему запора: Всемирная организация здравоохранения относит его к заболеваниям (код по МКБ-10 К59.0), однако Всемирная организация гастроэнтерологов считает, что это не заболевание, а симптом.
Бристольская шкала классификации запоров
Многим интересно узнать, по научному запор как называется. Для его обозначения существуют такие медицинские термины как “констипация” и “обстипация”.
Симптомы
Говоря о симптомах и лечении, необходимо понимать: хронический и ситуационный запор это что, но и в чем заключаются отличия между ними. Ситуационный возникает под воздействием провоцирующих факторов и быстро проходит самостоятельно либо после использования слабительных средств. Такие проявления не относятся к заболеваниям.
В качестве провоцирующих факторов могут выступать:
- беременность,
- нехватка жидкости в организме,
- стрессовые состояния,
- употребления продуктов, которые замедляют движение кишечных масс.
Хронические формы проявляются систематической задержкой дефекации. При этом нет ощущения освобождения кишечника. Для диагностики большое значение имеет изменение регулярности, частоты и характера процесс дефекации.
Наиболее часто с этой проблемой сталкиваются маленькие дети, а также пожилые люди.
Причины
Распространенными причинами, вследствие которых развивается хронический запор, являются гиподинамия и особенности пищевых привычек. Также к констипации приводит систематическое сдерживание позывов к дефекации, что вызывает угнетение функций кишечника.
Также к числу факторов, приводящих к нарушению, относится:
- регулярное использование слабительного без необходимости;
- отсутствие в рационе клетчатки;
- обезвоживание организма.
Констипация – проявление синдрома раздраженного толстого кишечника с ослаблением моторики и неустойчивостью стула (чередование запора с поносами).
Иногда запоры это следствия сложных состояний, которые невозможно устранить без хирургического вмешательства. Они могут возникать из-за развития опухолей, рубцовых и спаечных процессов. При этом кишечная непроходимость может классифицироваться как полная или частичная.
Психологическое расстройство
Причина нарушения может носить и психологический характер: она является следствием острых болевых ощущений при дефекации, возникающих, например, при геморрое, анальных трещинах.
Как вылечить запор
Ключевым моментом в лечении является правильное питание. Обязательно нужно употреблять продукты с клетчаткой – овощи и фрукты, а также злаки. Важно пить необходимое для нормальной работы организма количество воды – около 2 литров в течение дня. Если из-за диеты возникает метеоризм, используют специальные препараты, предупреждающие эти процессы, например, Мукофальк.
Следует обратить внимание на график питания. Кушать следует не менее 5 раз в день, понемногу. Значительных перерывов между принятием пищи быть не должно.
Процесс дефекации должен быть регулярным, крайне важно восстановить естественный режим работы, а также избегать сдерживания позывов.
Есть ряд лекарств, которые приводят к развитию запоров. Это препараты, содержащие железо, анальгетические средства наркотического действия, диуретики и оральные контрацептивы. Следует избегать их приема, а при возникновении необходимости применения, — обсудить с врачом варианты замены другими медикаментами.
Возможные осложнения
Из-за продолжительного запора могут развиться вторичный колит, проктосигмоидит (воспалительные процессы в сигмовидной и прямой кишке).
Застой пищевых масс в слепой кишке провоцирует их обратный заброс в тонкий кишечник. Также в качестве осложнений выступают заболевания желчевыводящих путей, гепатит.
Хронические формы нарушения провоцируют развитие заболеваний прямой кишки. Наиболее частым следствием является геморрой, трещины прямой кишки, воспалительные процессы, поражающие околопрямокишечную клетчатку.
Еще одно возможное осложнение заключается в том, что толстая кишка становится более широкой и длинной, что еще больше усугубляет констипацию.
Серьезную опасность представляет собой высокая вероятность начала раковых процессов в прямой и толстой кишке. Предположительно, именно застой пищевых масс, связанный с употреблением продуктов, ненасыщенных клетчаткой, вызывает к образованию в кишечнике канцерогенов. При их долгом воздействии на стенки кишечника и повышается риск развития онкологических заболеваний.
Существует ряд симптомов, которые могут указывать на потенциальную опасность.
- потеря массы тела;
- плохое самочувствие в целом;
- возникновение запора у людей старше 50 лет, у которых ранее не наблюдалось проблем с дефекацией, появление в кале крови.
Еще одно сложное и неприятное последствие запоров – каловый завал
Он распространен среди людей, которые в силу возраста и интеллектуальных нарушений забывают время последней дефекации и не следят за ее регулярностью. Проблема заключается в том, что между сформировавшимся каловым камнем, который имеет тенденцию к постепенному уплотнению, и стенками кишечника продолжительное время остается пространство, через которое выходят жидкие каловые массы. Пациент решает, что это – диарея и применяет медикаментозные средства, что еще больше осложняет состояние. Это приводит к частичной непроходимости, болям, отсутствию аппетита. Возникают отрыжка, рвота, тошнота. Как правило, при осмотре этих пациентов, проводящемся при помощи пальца, удается обнаружить каловый комок.
Лечение осложнения запоров достаточно сложное, так как в связи с возрастом, состояние большинства пациентов осложняется наличием сердечной недостаточностью и другими серьезными нарушениями здоровья. В первую очередь, запрещается использование каких-либо слабительных препаратов. Они могли использоваться ранее, но на данном этапе, при уже сформировавшемся камне, их применение усугубит кишечную непроходимость. Нецелесообразно использовать клизмы.
Каловые камни в кишечнике
Освобождение кишечника от образовавшегося камня должен проводить врач. Специалист надевает на руку толстую резиновую перчатку, тщательно смазывая указательный палец мазью. Затем он постепенно начинает дробление камня, доставая отделившиеся куски. Рекомендуемое положение пациента во время процедуры – лежа на левой половине туловища (при отсутствии сердечных нарушений), ноги должны быть согнуты в коленных суставах и прижаты к животу. Обычно проведение этой процедуры не вызывает сложностей.
Однако в связи с тем, что это продолжительная процедура, которая вызывает дискомфорт пациента, в том числе и психологический, рекомендован прием седативных либо анестезирующих медикаментов. Когда наиболее твердые, расположенные снизу, участки камня раздроблены, остальной объем каловых масс выходит самостоятельно. В противном случае следует провести очистительную процедуру при помощи клизмы. Профилактические меры после процедуры подразумевают проведение еженедельной клизмы, так как если не принять мер по очищению в первое время после устранения камня, с высокой долей вероятности возможно повторение ситуации.
Профилактика
Нормальное функционирование пищеварительной системы, состояние тонуса мышц кишечника напрямую связано с активностью человека. Держать себя в форме помогают прогулки, плавание, занятия спортом, аэробикой. Это положительно сказывается на психо-эмоциональной сфере людей, а значит, помогает противостоять стрессам, которые относятся к провоцирующим факторам появления запоров.
Слабительные медикаментозные препараты используются в случаях, когда наладить работу кишечника диетой не удается. При этом следует знать, что систематический прием этих лекарств в перспективе дает обратный эффект, так как вызывает синдром “ленивого кишечника”, при котором вся его активность сводится к минимуму.
Также чрезмерное увлечение препаратами слабительного действия приводит к развитию диареи, а, следовательно, потере жидкости организмом и нарушению солевого обмена. Также риск электролитных нарушений многократно возрастает при комбинации медикаментов этого ряда с диуретическими препаратами, глюкокортикоидами, сердечными гликозидами.
Применение слабительных препаратов имеет ряд противопоказаний. Их нельзя принимать:
- при воспалительных процессах органов брюшной полости в острой фазе;
- острой непроходимости кишечника;
- при дегидратации организма;
- при индивидуальной непереносимости компонентов препаратов.
Отдельно хочется рассказать о препаратах, которые пациенты выбирают для самостоятельно лечения запоров. Это – средства, содержащие антрагликозиды. Говоря проще, это препараты ревеня, сенны, крушины. Длительное употребление этих средств приводит к концентрации их метаболитов в слизистой кишечника, вызывая атрофию стенок и ухудшение иннервации. Такие изменения способны привести к тяжелой форме угнетения перистальтики, вплоть до атонии кишечника.
Таким образом, запоры – деликатная и одновременно с этим сложный вопрос, который следует решать во взаимодействии со специалистом. Возможные осложнения достаточно опасны, чтобы утаивать проблему от врача.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Запор – это патология, с которой сталкивается каждый второй житель нашей планеты. Чтобы понять, что такое запор, необходимо определить, что представляет собой нормальный стул. Нормальный акт дефекации у взрослого человека должен проходить без натуживания, болезненных ощущений, дискомфорта, при этом повторяться 1 раз в 1-2 дня. Таким образом, запор – это патологическое состояние кишечника, при котором идет уплотнение кала, а дефекация происходит реже 1 раза в 3 дня и сопровождается рядом болезненных симптомов.
Это состояние является крайне опасным, поскольку может иметь целый ряд опасных для здоровья и жизни человека осложнений. Чтобы их избежать, необходимо вовремя распознать проблему, а также обратиться к специалисту. В этой статье мы разберем, какие бывают симптомы запора у взрослых.
Причины запоров
Наиболее частой причиной возникновения запоров является пренебрежение правилами правильного питания, к которым относят:
- несоблюдение питьевого режима;
- недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон в рационе;
- дефицит кисломолочных продуктов в меню;
- перекусы всухомятку.
Второй причиной нарушения работы кишечника являются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как колит, геморрой. Особую роль играют новообразования толстого кишечника, которые становятся механическим препятствием для прохождения каловых масс.
Кроме того, на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта оказывают негативное влияние гиподинамия и сидячая работа, курение, злоупотребление алкоголем и лекарственными препаратами, влияющими на состояние кишечника (спазмолитики, успокоительные, слабительные средства).
Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек может произвольно подавлять дефекацию в результате:
- запора путешественников, который связан со сменой обстановки;
- невозможности отлучиться с рабочего места;
- психологической травмы;
- психологического барьера перед использованием общественного туалета;
- сильных эмоциональных переживаний (экзамен, проблемы в семье и т.д.).
Виды запоров
Существует несколько классификаций данного заболевания, которые помогают лучше разобраться с причиной возникновения проблемы и различиями в симптомах запоров.
Их подразделяют на острые и хронические. Об остром запоре говорят, когда дефекация отсутствует в течение нескольких суток. Обычно острый процесс связан с онкологическими заболеваниями толстой кишки, приемом некоторых медикаментов. Хронический запор – это проблемы с пищеварением, которые длятся не менее полугода. Острый процесс всегда имеет более выраженную клиническую картину и мучительные симптомы.
Следующая классификация основана на причинных факторах, которые способствуют развитию запора:
- Алиментарный – запор, который развивается на фоне нарушения режима питания и при некорректном составлении меню. Недостаток жидкости, клетчатки, пищевых волокон и кисломолочных продуктов может привести к уплотнению каловых масс и возникновению запоров.
- Гиподинамический. Данный тип обусловлен недостатком физической активности. Особенно часто встречается среди пожилых людей, беременных и т. д.
- Медикаментозный. Ряд медикаментозных средств может вызывать запор. К таким препаратам относят слабительные, спазмолитики, успокоительные, транквилизаторы и т. д.
- Механический. Преградой для пассажа каловых масс могут стать полипы прямой кишки, патологически расширенные геморроидальные узлы, новообразования, скопление паразитов (аскарид), гипертрофированная простата у мужчин.
- Неврогенный. Воздействие психологического фактора на нарушение дефекации, боязнь болевого синдрома при геморрое, анальной трещине, парапроктите, когда человек самостоятельно подавляет испражнение кишечника.
- Проктогенный. Данный тип подразумевает нарушение продвижения каловых масс в связи с заболеваниями прямой кишки. Сюда относят такие патологии, как геморрой, анальные трещины, проктит, колит, и т. д.
- Эндокринный. Дисфункция желез внутренней секреции может также приводить к запорам, поскольку ряд гормонов обеспечивает перистальтику кишечника. В связи с этим, патологии щитовидной железы или сахарный диабет может сопровождаться запорами.
Запоры делят на спастические и атонические. Данное разделение отображает патогенетические различия и разницу в симптоматике между этими двумя типами запоров. Каждый из них требует различного лечения, что и вызывает необходимость в подобной классификации.
Общие симптомы запора
Для некоторых людей частота дефекация 2-3 раза в неделю является нормальной, не сопровождается никакими неприятными симптомами и не должна считаться проблемой. Признаками запоров у взрослых считаются:
- дефекация реже 3 раз в неделю;
- твердые и сухие каловые массы, которые напоминают овечий кал;
- масса одной порции кала составляет менее 40 грамм;
- акту дефекации предшествуют болезненные спазмы кишечника;
- дефекация сопровождается длительным натуживанием, болевыми ощущениями, дискомфортом;
- пациент ощущает вздутие живота, распирание;
- после дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение «пробки» в прямой кишке.
Врачи выставляют диагноз «запор», когда у пациента имеются минимум два симптома из вышеупомянутых. Кроме того, человек может испытывать тошноту, потерю аппетита. Может появляется неприятный, гнилостный запах изо рта, изжога, белый налет на языке, нарушение общего состояния (головная боль, бессонница, упадок сил). Все это говорит об интоксикации при запоре. Она обычно становится результатом длительного нахождения каловых масс в просвете кишечника, поступления в кровеносное русло токсинов.
Спастический запор
Спастический запор – это патологическое состояние, вызванное спазмом мышечных волокон кишечника и сфинктера. Каловые массы не могут свободно проходить по кишечнику. Он может возникать в результате воспалительных заболеваний кишечника, расстройства нейровегетативной и эндокринной систем, при обезвоживании организма, несбалансированном питании и хроническом стрессе.
Обычно спастическому запору предшествует вздутие живота, острые боли спастического характера. После этого наступает задержка стула.
Отличительные симптомы спастического запора это:
- затруднение испражнения кишечника, которое сопровождается ярко выраженным болевым компонентом;
- наличие патологических примесей в каловых массах (слизи);
- острый болевой синдром, локализованный в нижних отделах живота, который протекает по типу колик и спазмов;
- снижение аппетита или его полное отсутствие;
- общие расстройства (головная боль, раздражительность, бессонница, снижение работоспособности).
Во время осмотра на себя обращает внимание напряжение мышц передней брюшной стенки. Врач может пропальпировать участки спазмированного кишечника, по ходу которых определяется болезненность. Обычно обнаруживается спазмированная сигмовидная кишка и расслабленная слепая, что указывает на уровень поражения ЖКТ.
Атонический запор
Данный тип запоров характеризуется отсутствием адекватной перистальтики кишечника. Кишечник слишком расслаблен, соответственно, не способен осуществлять пассаж каловых масс. Все это приводит к застою кала в просвете кишечника, его обезвоживанию и уплотнению. Выделить специфические причины развития данного состояния трудно. К атоническим запорам приводит беременность, вредные привычки (курение, алкоголь), чрезмерное употребление слабительными средствами, некоторые хронические заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся расширением просвета кишечника и нарушением работы его мышечных волокон.
Пациенты с данной патологией обычно предъявляют жалобы на чувство распирания кишечника, его переполнение, боли ноющего характера, которые разливаются по всему животу, и задержку стула.
Специфические симптомы атонического запора можно условно разделить на местные и общие. Помимо классических общих симптомов запора, к местным проявлениям данной формы патологии относят:
- каловые массы имеют колбасовидную форму;
- каловые массы имеют патологические примеси, к примеру, кровь. Она может быть в виде прожилок или следов на туалетной бумаге;
- акт дефекации сопровождается сильной болезненностью, вызывает у пациента большие трудности и дискомфорт.
К общим симптомам атонического запора можно отнести:
- боли в области сердца;
- учащение сердцебиения;
- выпадение и ломкость волос;
- неприятный привкус во рту и налет на языке (белый, плотный).
- раздражительность;
- слабость;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- снижение работоспособности;
- сухость кожных покровов, их шелушение;
- частые головные боли и головокружения.
При осмотре на себя обращает раздутый живот и полностью расслабленный кишечник, через который можно пропальпировать каловые массы. Пациент указывает на болезненность во всех отделах живота.
Если у вас появились проявления запора, вам необходимо срочно обратиться к специалисту. Им может стать семейный врач, терапевт или гастроэнтеролог. Только специалист сможет выявить причину патологии, провести ее корректную терапию, предотвратив развитие осложнений. Кроме того, своевременное обследование может выявить серьезную патологию на ее ранних стадиях, а также помочь предотвратить ее развитие. Прислушивайтесь к своему организму и не игнорируйте его сигналы!
Источник