Как быстро сходить в туалет при запоре ребенку

4 декабря 20191793,9 тыс.

Запоры в детском возрасте не являются редкостью. Из-за того что дети реже ходят в туалет, их стул твердеет, становится большего объема. Акт дефекации может стать затрудненным и болезненным. Как правило, у детей встречаются функциональные запоры, то есть их причина кроется не в наличии каких-то органических заболеваний.

Давайте обо всем по порядку.

Как часто ребенок должен ходить в туалет «по-большому»?

При нормальном функционировании кишечника малыши до 3 месяцев ходят в туалет 3-4 раза в сутки. При этом груднички ходят значительно чаще, чем дети на искусственном вскармливании. В редких случаях дети на грудном вскармливании опорожняются 1 раз в неделю, и это считается нормой, если ребенка ничего не беспокоит и его стул имеет жидкую консистенцию.

При искусственном вскармливании некоторые молочные смеси могут делать стул более твердым, другие, наоборот, жидким. Примерно с 2-х лет ребенок начинает ходить в туалет 1-2 раза в день.

Что касается запоров, при данном состоянии стул малыша становится твердым (иногда комками), увеличивается в объеме, из-за чего акт дефекации становится болезненным. В некоторых случаях могут появляться трещины в области анального отверстия, которые могут привести к несильным кровотечениям.

Как понять, что у ребенка запор?

Симптомы запоров:

  1. В раннем возрасте дети, как правило, плачут и сильно тужатся при дефекации.
  2. Частота походов в туалет становится реже, чем обычно.
  3. Появляются необычные привычки:
  • грудные дети выгибают спину, сжимают ягодицы, плачут
  • дети более старшего возраста (2-4 года) могут покачиваться вперед и назад, при этом сжимая ягодицы и поджимая под себя ноги, не могут спокойно сидеть на месте и т. д.

Такое поведение связано с желанием ребенка удержать в себе стул, так как процесс дефекации ассоциируется с болезненными ощущениями. Дети избегают похода в туалет, начинают нервничать и бояться вновь испытать боль, всеми способами удерживая стул.

Существуют «критические» периоды, когда особенно часто возникают запоры малышей:

  • введение прикорма
  • приучение к горшку
  • начало посещения дошкольных и школьных учебных заведений

«Где зарыта собака?»

Причины функциональных запоров кроются в стеснительности ребенка, непривычной обстановке, активной занятости в игре. Особенно часто проблема возникает при посещении детского сада или школы. Также частая причина первичных запоров состоит в неправильном выборе родителями времени приучения к горшку — когда ребенок попросту не готов к этому.

В таком случае дети удерживают каловые массы в себе, а после того, как он стал твердым, боятся боли во время дефекации и еще больше стремятся отсрочить поход в туалет. Получается замкнутый круг.

Запоры, связанные с наличием заболеваний, составляют всего 5% от общего числа. Их основные причины состоят в различных нарушениях пищеварительного тракта, например:

  • болезнь Гиршпрунга (аномалия в развитии нервов толстого кишечника, ответственных за перистальтику)
  • нарушения анатомического строения ануса и кишечника
  • проблемы с всасыванием в кишечнике

Также симптом может проявляться при патологиях спинного мозга и применении некоторых лекарственных препаратов.

Как лечить

Продукты питания, входящие в рацион ребенка с запорами, должны быть богаты пищевыми волокнами. Детям младшего возраста оптимальным станет использование овощных и фруктовых пюре (абрикосовых, грушевых, персиковых, сливовых, пюре из чернослива, цветной капусты или брокколи).

Рацион детей старшего возраста должен включать цельные злаки, овощи и фрукты. Молочные продукты на период запоров лучше исключить, так как у многих детей патология возникает именно из-за плохой переносимости молочного белка.

Если запоры возникли в период приучения к горшку, воспитательный процесс необходимо отложить на несколько месяцев. Родителям нужно постараться убедить своего ребенка в том, что ходить на горшок не больно. Необходимо поддерживать его и хвалить уже лишь за то, что он просто сел на горшок. Ни в коем случае не стоит ругать ребенка и давить на него.

Если малыш уже приучен к горшку, нужно присаживать его на туалет два раза в день после еды (особенно после завтрака, так как в это время чаще всего бывает стул).

Также необходимо объяснить ребенку, что ходить в туалет нужно сразу же, как только возникает желание, вне зависимости от местонахождения и времени. Соблюдение этого правила предотвратит возникновение запоров, когда ребенок начнет посещать детский сад или школу.

В случае, если запоры сопровождаются другими жалобами, или домашнее лечение не улучшило ситуацию, необходима консультация специалиста.

При длительных запорах кал становится твердым, объемным и «старым». Он способен сильно расширить просвет толстой кишки, из-за чего она теряет чувствительность. В результате этого ребенок перестает ощущать позывы, и проблема принимает серьезные масштабы.

Читайте также:  Запор народные средства для лечения его болезни

В некоторых случаях свежие жидкие каловые массы обтекают «старый» кал и могут непроизвольно выходить из ануса, пачкая нижнее белье ребенка.

Это происходит из-за потери чувствительности стенок кишки и сфинктера. Недержание кала принято называть энкопрезом или каломазаньем. Самое страшное то, что зачастую родители принимают это состояние за понос и предпринимают меры, противопоказанные при запорах.

Другие причины энкопреза

  • трудности в приучении к горшку
  • нарушение привычного режима дня
  • пребывание в эмоциональном стрессе
  • наличие заболеваний или нарушение строения паховой области и спинного мозга

Лечение запоров в условиях клиники состоит из нескольких этапов

1. Очищение кишечника.

Процедура может проводиться двумя способами — большими дозами слабительных средств (Дюфалак, Форлакс, Фортранс) или клизм (с магнезией или изотоническим раствором). Как правило, длительность данного этапа составляет 6-7 дней.

2. Поддерживающая терапия.

На втором этапе врач подбирает щадящую дозировку слабительного препарата для постепенного возвращения нормального тонуса и чувствительности кишечника. Слабительное подбирается так, чтобы ребенок ежедневно ходил в туалет мягко и без боли.

При этом поддерживающий курс может длиться несколько месяцев и даже лет. Препараты постепенно отменяются лишь тогда, когда ребенок регулярно ходит в туалет не менее полугода. Преждевременная отмена может привести к рецидивам запоров.

Многие родители опасаются, что ребенок, длительно принимающий слабительные средства, в дальнейшем не будет способен самостоятельно ходить в туалет. Однако это не так. По данным исследований, поддерживающая терапия слабительными в течение долгого времени не приводит к запорам после завершения лечения.

Наоборот, длительная терапия прерывает замкнутый круг запоров (от боли к удержанию кала, от удержания к твердому калу и от твердого кала к боли) и помогает ребенку наладить режим походов в туалет.

Как наладить режим пользования туалетом при длительных и часто повторяющихся запорах

  1. После каждого приема пищи предлагать ребенку в течение 5-10 минут посидеть на горшке или унитазе. При этом можно дать ребенку почитать книгу или поиграть в игру.

  2. Разработайте систему поощрений и прибегайте к ней всегда, когда ребенок сел на горшок (унитаз), даже если стула не будет. Вознаграждениями могут служить наклейки, игрушки, которыми можно пользоваться только сидя на унитазе, телефон или планшет с интересным приложением.
  3. Записывайте результаты в дневник. Ведение дневника поможет родителям и врачам отслеживать течение заболевания. Необходимо ежедневно записывать наличие или отсутствие стула, факт приема слабительного, а также любые другие симптомы или эпизоды недержания кала.
  4. Следите за рационом ребенка. При частых запорах рекомендуется употребление достаточного количества питья и питание с большим количеством грубых волокон, которые стимулируют кишечную перистальтику.
  5. Систематически посещайте лечащего врача. Специалист, зная историю болезни, сможет оценить эффект от лечения и вовремя скорректировать дозу приема слабительных средств.

Автор: Валерий Иванов, педиатр, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/589/

Источник

Причины детских запоров

Факторы, провоцирующие констипацию, условно разделяют на функциональные и анатомические.

Функциональные

Проходимость кишечника не нарушена, а ребенок не может сходить по-большому из-за того, что каловые массы стали плотными и плохо продвигаются по кишечным петлям.

Ребенок на горшке

Причиной запора становится:

Изменение питания

У грудного ребенка запоры возникают из-за:

  • неправильного введения прикорма;
  • перевода на другую смесь при искусственном вскармливании;
  • нарушения диеты кормящей мамы.

Ребенок постарше страдает от запоров, если в его меню:

  • много мучного или мясных продуктов;
  • мало овощей и фруктов.

Недостаток жидкости

Это бывает у детей до года. Когда вам кажется, что малыш много пьет, вы начинаете ограничивать естественную потребность. Ребятишки постарше сами пьют соки или воду, руководствуясь желаниями.

Болезни пищеварительного тракта

Гастрит, панкреатит, спастический колит и другие болезни органов пищеварения сопровождаются задержкой стула. При болезнях ваш ребенок будет:

  • отказываться от еды;
  • жаловаться на тошноту и боли в животе.

Груднички при заболеваниях становятся беспокойными, плохо спят и часто плачут.

Восстановительный период после перенесенной кишечной инфекции

При диарее нарушается кишечная микрофлора, затрудняется всасывание полезных веществ через слизистую. Нарушенное пищеварение приводит к образованию плотного кала.

Гиподинамия

У младенцев низкая подвижность возникает из-за болезней опорно-двигательного аппарата или вы провоцируете ее частым пеленанием. А в гиподинамии взрослых ребятишек часто виноваты вы сами, когда чтобы успокоить расшалившегося малыша, даете гаджеты. Дети привыкают сидеть с планшетом или за компьютером, отказываясь от подвижных игр.

Читайте также:  Крапивница из за запора

Недостаточная активность приводит к тому, что снижается моторика кишечника, продвижение кала замедляется и возникает запор.

Психологический фактор

Стеснительные детки ходят в туалет на знакомый горшок или унитаз, но не могут покакать в гостях, в поезде или в детском саду. У младенцев констипацию провоцирует разлука с матерью.

При появлении запоров у детей проанализируйте рацион и образ жизни малыша. Устранение причины задержки стула помогает нормализовать работу кишечника.

Анатомические

Ребенок сам не ходит в туалет по-большому потому, что продвижению кала препятствует механическое сужение просвета кишечника:

Врожденные аномалии

Патологическое сужение, спайки или перегибы провоцируют скопление каловых масс на суженном участке толстой кишки. Аномалии в развитии диагностируются у ребятишек в первый год жизни.

Опухоли

Доброкачественные или злокачественные новообразования развиваются у деток любого возраста. Разрастаясь, опухоль препятствует продвижению кала, затрудняет опорожнение кишечника.

Спайки

Появление спаек провоцирует операция на брюшной полости.

Ребенок плачет из-за боли в животе

Аномалии развития сопровождаются нарушением стула с первых дней жизни младенца, а другие патологические состояния нарастают постепенно. Если ребятишки говорят, что тяжело какать, а диета и прием слабительных помогают слабо, то не игнорируйте детские жалобы. Посещение врача поможет выявить серьезное заболевание на ранней стадии.

Причины болей при дефекации

Малышу больно какать и, стараясь оттянуть неприятный момент, детки сдерживают естественные позывы к дефекации, а произвольная задержка стула провоцирует развитие запора. Если ребенок боится похода в туалет и жалуется, что больно опорожнять кишечник, то это признак заболевания:

Геморрой

Происходит расширение вен ануса или нижних отделов прямой кишки. Болезнь возникает при хроническом запоре, слабости кишечных вен или вследствие неправильной физической нагрузки.

Проктит и парапроктит

Воспалены стенки кишки или околокишечная клетчатка. Заболевание сопровождается постоянной болью, которая усиливается во время дефекации.

Наличие инородного тела

Малыши берут в рот детали конструктора, части игрушек, шарики и могут случайно проглотить. Неровная поверхность предмета царапает кишечную стенку, делая малышу больно.

Травмы заднего прохода

Трещины или разрывы ануса появляются при травмировании анального кольца твердым шершавым калом или если ребенок выкакал крупный проглоченный предмет. Постоянное раздражение ранок болезненно, детки стараются реже посещать туалет.

Произвольная задержка дефекации приводит к скоплению кала в прямой кишке и развитию запора.

Осмотр ануса поможет вам обнаружить разрывы или трещины, а расспросы — выяснить, что была проглочена деталь игрушки, но другие причины выявить не получится. Не игнорируйте детские жалобы на боль, посетите врача.

Помощь в домашних условиях

Прежде чем решать, как помочь ребенку сходить в туалет по-большому, убедитесь, что проходимость кишечника не нарушена. В этом случае применение слабительных средств усугубит проблему. Лечить малыша самостоятельно можно если уверены, что детские запоры вызваны изменением рациона, малоподвижным образом жизни или другими физиологическими факторами.

Медикаменты

Помочь ребенку покакать можно давая слабительное, применяя свечи или микроклизмы.

Пероральные слабительные

Выбирая препарат для малыша, следите, чтобы лекарство обладало следующими характеристиками:

  • мягкое действие;
  • отсутствие влияния на водно-солевой баланс (важно для деток до 2 лет);
  • незначительное влияние на весь организм.

Препараты: Сенаде, Магния сульфата, Дюфалак

Для устранения запора у ребятишек применяются 3 группы препаратов:

Раздражающие

Помогают заставить кишечник работать, воздействуя на рецепторы, отвечающие за перистальтику:

  • Сенаде,
  • Бисакодил.

Прием раздражающих препаратов от запора разрешен детям с 12 лет, в более раннем возрасте стимуляция моторики приводит к развитию синдрома ленивого кишечника, и кроха не может самостоятельно опорожнить кишечник.

Осмотические

Препятствуют всасыванию из кала солей и удерживает влагу. Медикаменты с осмотическим действием вызывают нарушение водно-электролитного баланса и запрещены деткам меньше 2 лет, а у старших ребятишек допускается давать соли не больше 1-2 раз. Рекомендуется:

  • Магния сульфат,
  • Карловарская соль.
Пребиотики

Лекарственные средства изготавливаются на основе лактулозы, которая:

  • не всасывается через слизистую;
  • немного стимулирует моторику;
  • удерживает влагу в кале;
  • восстанавливают кишечную микрофлору.

Пребиотики можно пить долго, а давать лекарство разрешено с первых дней жизни. Недостаток лекарства в том, что действует долго — помочь от запора медикамент сможет только спустя 12-24 часа. Представители:

  • Дюфалак,
  • Лактусан.

Постарайтесь избегать приема пероральных препаратов. Давайте слабительные средства только если другие методы не помогли ребенку.

Свечи

Без назначения врача разрешено использовать только суппозитории с глицерином. Глицериновые свечи оказывают тройное действие на кишечник:

  • стимулируют перистальтику прямой кишки;
  • размягчают плотный кал;
  • смазывают слизистую, облегчая эвакуацию каловых масс.

Глицериновые свечи от запора

Не применяйте глицериновые суппозитории больше недели — искусственная стимуляция дефекации приводит к угнетению перистальтики.

Читайте также:  Могут ли при запоре быть боль при мочеиспускании

Микроклизмы

Быстро очистить детский кишечник от каловых скоплений поможет введение в задний проход лекарственного раствора. В аптеке вам предложат:

  • Дюфалак;
  • Микролакс.

Микроклизмы: Дюфалак и Микролакс

Лекарства относятся к пребиотикам: размягчают кал, мягко стимулируют перистальтику. Послабляющий эффект появляется через 15-20 минут после введения раствора.

Детские микроклизмы выпускаются во флакончиках с дозатором, позволяющим ввести соответствующий возрасту объем лекарства.

Выбирая медикаменты, отдавайте предпочтение тем, которые действуют местно (свечи, микроклизмы), постарайтесь не давать пероральные слабительные деткам без назначения врача.

Народные средства

Не старайтесь при запорах использовать лекарственные травы — растительное сырье биологически активно и может навредить деткам. Используйте безопасные рецепты.

Компот из кураги

Компот из кураги

Вам потребуется:

  • 1 стакан воды;
  • 2-3 сухофрукта.

Варите, как обычный компот:

  1. Курагу промойте и ошпарьте кипятком.
  2. Прокипятите сухофрукты 5-10 минут.
  3. Дайте настояться полтора часа.
  4. Процедите.

Стакан — суточная доза для грудничка, а ребятишкам постарше разрешено пить слабительный компот без ограничений. Взрослым детям вы можете делать компоты по предложенному рецепту из чернослива, изюма или инжира, а для улучшения вкуса добавлять мед или сахар.

Медовая вода

Вода с медом

Для приготовления вам нужно:

  • 1 стакан теплой воды;
  • 1 столовая ложка меда.

Готовить лекарства просто:

  1. Добавить мед в воду.
  2. Размешать до образования однородного раствора.

Медовую воду разрешено пить грудничкам по 30 мл с 2 месяцев.

Выбирая рецепты народной медицины, помните, что невкусные отвары сложно заставить ребенка выпить в необходимом для лечения количестве. Варите компоты, делайте воду с медом — ребятишки с удовольствием пьют сладкие напитки.

Немедикаментозные способы

Для устранения хронических запоров недостаточно очистить прямую кишку от каловых скоплений, нужно улучшить кишечную перистальтику.

Массаж живота

Есть несколько вариантов массажных движений, стимулирующих перистальтику:

  1. Круговые. Поглаживания с мягким надавливанием совершаются по часовой стрелке. Начинайте делать круг сначала вокруг пупка, а затем, постепенно увеличивая радиус, «рисуйте» окружность, захватывающую пах и подреберья.
  2. Сверху вниз. Мягкими движениями массируйте живот от пупка к паху.
  3. Буква П. От подвздошной области справа ведите прямую линию вверх до уровня пупка, затем проведите горизонтально по животику и спуститесь вниз слева.

Массаж живота ребенку

Массаж относится к способам быстрого действия, а скорость появления стула зависит от детского организма: от нескольких минут до часа. Постарайтесь, чтобы избежать «неожиданности», не выходить с малышом из дома полтора или два часа после массажа.

Приучение к туалету

Если ребенок ходит самостоятельно на горшок, то приучите его какать в одно и то же время, лучше утром. Появление полезной привычки поможет избежать запоров:

  1. Утром, после пробуждения, посадите ребенка на горшок.
  2. Попросите покакать.
  3. Если нет эффекта, то поставьте детскую глицериновую свечку.

Рефлекторная дефекация появляется у деток на 3-4 день. Просыпаясь, малыш сам просится в туалет.

Девочка на горшке

Утренняя дефекация помогает справиться с неврогенными запорами — кроха посетит туалет дома и не будет терпеть дискомфорт, связанный с невозможностью опорожнения кишечника в непривычном месте.

Диета

Рацион питания должен соответствовать возрасту. Не потакайте детским капризам, давая ребятишкам копчености или много мучных сладостей, забудьте о чипсах, кириешках и других вредных продуктах.

Включите в детское меню:

  • овощи (ограничение только для картофеля);
  • фрукты;
  • каши (кроме рисовой).

Мясо и рыба необходимы для растущего детского организма, но выбирайте нежирные сорта и не жарьте, а готовьте на пару или запекайте.

Девочка с мамой кушают овощи

Пищевые запоры успешно лечатся диетой. Если не баловать деток, давая вредную, но вкусную еду не по возрасту, то удается избежать задержки стула.

Гимнастика

Активные движения стимулируют кишечную моторику. Гимнастика помогает заставить прямую кишку сильнее сокращаться для эвакуации:

  • Грудничкам делать гимнастику помогает мама. Сложите вместе ножки крохи и возьмите стопы в руки. Вам надо медленно делать движение, подводя коленочки к животу, а затем распрямляя ноги.
  • Ребятишкам постарше рекомендованы упражнения «велосипед» и «березка». Гимнастику для маленьких вы можете провести, придумав интересную игру, где приходится ехать на велосипеде или изображать заколдованное дерево.

Не ограничивайте детскую активность. Пусть младенец дрыгает ножками, а взрослые детки играют в подвижные игры. Движение стимулирует кишечную моторику, улучшает кровообращение и укрепляет организм ребенка.

Дети занимаются гимнастикой

Подбирая лечение запоров, будьте осторожны. Если ребенок часто плачет, беспокоен, а животик напряжен, то посетите врача — возможно, это симптомы заболевания пищеварительного тракта или признаки кишечной непроходимости. Помните, что попытка вызвать дефекацию при патологическом нарушении не облегчит состояние малыша, а вызовет серьезные осложнения.

Источник