Как бороться с запорами у месячных детей

Запор у грудничков возрастом 1 месяц – нередкое явление. Он сопровождается беспокойством малыша, недостаточным сном и питанием. Не стоит оставлять такие приступы без внимания, нужно помочь новорожденному справиться с проблемой. Каждая мама пользуется народными методами по советам бабушек и лекарствами, которые прописывает врач.

Ребенок на сером пледе

Ребенок на сером пледе

Особенности запора у месячного ребенка

Во время запора малыш демонстрирует тревожное поведение. Плохая дефекация имеет свои симптомы, о которых следует знать каждой молодой маме:

  • стул грудничка имеет плотную консистенцию;
  • кал ребенка оформленный, имеет вид «горошка»;
  • вздутие животика;
  • беспокойное поведение;
  • беспрерывный плач;
  • подтягивание согнутых ножек к животу;
  • малыш постоянно тужится и краснеет;
  • отказ от еды;
  • неспокойный сон.

Запор объясняет особенности в поведении малыша. При проявлении признаков стоит помочь ребенку опорожнить кишечник, облегчить его состояние. Новорожденные имеют не до конца сформированную желудочно-кишечную систему. Из-за этого возникают все сложности. Ребенок не способен выделять достаточное количество ферментов, чтобы переварить материнское молоко или смесь.

Важно! Почти 80% малышей сталкиваются с запорами в первый месяц жизни. По наблюдениям врачей, мальчики страдают проблемой чаще, чем девочки.

Нормы по характеру кала и количеству

С первого по третий месяц жизни новорожденные опорожняют кишечник после каждого кормления. Это происходит 3-5 раз в сутки при условии, что грудничок получает грудное молоко. При искусственном вскармливании дети ходят в туалет 1-2 раза в день. Это нормальное количество, при условии отсутствия проблем со здоровьем.

После введения прикорма у детей кал приобретает такую же структуру, как у взрослых, и становится реже – всего 1-2 раза в сутки при нормальном типе питания. На смешанном вскармливании стул бывает 2-3 раза в день. Ближе к году малыш ходит в туалет один раз в день.

Консистенция кала у новорожденных полужидкая. Цвет варьируется от светло-желтого до коричневого. У малышей такой стул, потому что они получают пищу только в жидком виде. Переваренное молоко приобретает желтый или коричневый цвет. Структура опорожнений имеет полужидкую консистенцию по той же причине.

Новорожденный в кроватке

Новорожденный в кроватке

Виды запоров у месячных детей

У малышей месячного возраста запор – частая реакция организма на введение нового типа питания или изменение в рационе матери при грудном вскармливании. Запоры разделяют на 2 вида:

  1. Атонический. Связан с нарушением сокращений кишечника. Отличается вздутием живота, выделением больших объемов кала за раз, капризностью, болью в животике, подгибанием ножек.
  2. Спастический. Характеризуется спазмами в животике за счет повышения сократительной функции кишечника. Проявляется плотным твердым стулом, кал имеет вид оформленных шариков, нехарактерного темно-коричневого цвета, иногда с зеленым оттенком. Ребенок часто плачет, постоянно подгибает ножки к животику, сам он вздутый и болит.

Запор у месячного ребенка всегда сопровождается рядом неприятных симптомов. Родители могут помочь облегчить состояние малыша. Для этого есть специальные лекарства и народные методы.

Важно! Запор следует подвергать лечению, так как он может повредить состояние тонкого и толстого кишечника, что отразится на здоровье в будущем.

Основные причины запоров у месячных детей

Причины развития запора у грудного ребенка имеют различный характер. Они могут быть связаны с типом кормления малыша, питанием матери и физиологическими особенностями. Стоит знать основные симптомы, чтобы понять, что беспокоит грудничка. Почему бывает запор у ребенка в 1 месяц:

  • врожденные заболевания кишечника;
  • недоразвитость прямого кишечника;
  • неспособность вырабатывать нужное количество ферментов для переваривания;
  • резкое переведение грудничка с грудного вскармливания на искусственное;
  • дисбактериоз;
  • длительный прием антибиотиков;
  • развитие рахита;
  • врожденные заболевания щитовидной железы;
  • непереносимость лактозы;
  • перенесение острых инфекций;
  • нарушение всасывания в работе кишечника;
  • стрессовое состояние у ребенка;
  • неправильное питание у матери на грудном вскармливании.

Некоторые причины возможно самостоятельно определить, другие – способен распознать только врач после осмотра и проведения необходимых анализов и обследований. Если у малыша находят врожденные аномалии, то обычно об этом сообщают еще в роддоме, так как сразу после рождения врачи забирают малыша и проводят все нужные обследования.

Мальчик в шапочке

Мальчик в шапочке

Что делать, если у месячного ребенка запор

Что делать при запоре у грудничка 1 месяц, волнует каждую мать. Врачи рекомендуют использовать различные лекарства, бабушки рассказывают о народных методах. На самом деле использование обоих вариантов применимо в настоящее время. Из народных методов часто применяют клизмы с разными жидкостями. Самые эффективные из них для домашних условий:

  • Клизма с вазелиновым маслом. Для этого 30 мл воды смешивают с мл вазелина и впрыскивают в анальное отверстие малышу, через некоторое время она срабатывает.
  • Клизма с растительным маслом. 15 мл воды и 15 мл растительного масла смешивают, затем проводят процедуру.
  • Клизма с кипяченой водой температурой 370. В первую очередь используют этот метод. Правда, он не всегда срабатывает с первого раза. Часто бывает, что после первого впрыскивания ничего не происходит. Процедуру повторяют несколько раз.
  • Мыльный раствор для клизмы. Его часто использовали наши бабушки. Метод, правда, рабочий, но немного болезненный. Мыло имеет щелочную среду, при соприкосновении со слизистой оболочкой кишечника происходит сильное раздражение. Нужно сделать слабый мыльный раствор и впрыснуть в кишку. Данный процесс немного болезненный, потому лучше избегать его.
  • Газоотводная трубочка. Она продается в специальных детских магазинах и аптеках. Кончик для ввода в анальное отверстие смазывают вазелином или кремом. Затем вводят ее внутрь и ждут, пока малыш ни начнет испражняться.
  • Использование слабительных средств. Их большое разнообразие в аптеках для детей с раннего возраста. Одобрение врача для них необязательно, главное – четко следовать инструкции, чтобы не вызвать у новорожденного поноса и как следствие обезвоживание.

Помимо разного вида клизм и препаратов, многие мамы применяют теплую грелочку для животика и травяные ванны. Эти способы успокаивают грудничка, способствуют выходу газов и нормализации работы кишечника. Однако таких мер не всегда хватает до полного облегчения состояния.

Важно! Подбор слабительных средств проводят строго согласно возрасту ребенка. Дозировку соблюдают до каждого мг, чтобы не спровоцировать обезвоживание и запор.

Малыш на руках у мамы

Малыш на руках у мамы

Советы по профилактике запора

Что делать при запоре у грудничка 1 месяц, разобрано в статье выше. Врачи советуют проводить профилактические действия для предотвращения запоров у ребенка 1 месяц. К таким манипуляциям относят массажи, ванночки, активные игры и другие моменты. Профилактика запоров у новорожденных:

  • выкладывание малышей на животик до начала кормления;
  • теплая ванночка с добавлением трав;
  • использование кисломолочных смесей при искусственном вскармливании 1 раз в сутки;
  • массаж живота по часовой стрелке;
  • надевают подгузник ребенку, стараясь не передавить ему живот;
  • следят, чтобы новорожденный не заглатывал воздух при кормлении.

Профилактические действия помогают детям реже сталкиваться с запорами. При этом они должны быть полностью здоровыми. Если у малыша 1 месяц есть запор и проблемы с кишечником, то избежать затруднений не получится.

Запор у ребенка 1 месяц что делать – в панике бегают папа и мама, понимающие состояние грудничка, но не знающие, как его облегчить. В первую очередь, нужно успокоиться, затем изучить все возможные причины состояния малыша. Желательно обсудить это с врачом и получить от него рекомендации. Быстрые и слаженные действия помогут устранить проблему без лишнего стресса для мамы и малыша.

Видео

Источник

Последнее обновление статьи: 27.03.2019 г.

Причины запора у младенцев, детей до 7 лет

В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.

Основные предрасполагающие факторы

ПренатальныеИнтранатальныеПостнатальные
  • Нерациональное питание беременной.
  • Фетоплацентарная недостаточность (комплекс нарушений в системе «мать – плацента – плод»).
  • Гемолитическая болезнь плода и новорождённого (несовместимость крови матери и ребёнка).
  • Наследственная отягощённость (запор и другие болезни кишечника).
  • Родоразрешение путём кесарева сечения.
  • Асфиксия или травма в родах.
  • Реанимационные мероприятия в родах и раннем неонатальном периоде.
  • Долактационное вскармливание искусственными смесями.
  • Нерациональное питание кормящей матери, злоупотребление продуктами обстипантами (провоцирующие возникновение запора).
  • Патологическая желтуха.
  • Неврологические нарушения.
  • Ненадлежащий уход за ребёнком.

Доминирующие причины запора

Алиментарные причины

К ним относят следующие факторы:

  • нутритивные нарушения и беспорядочное вскармливание;
  • недооценка индивидуального пищевого пристрастия младенца, частая смена смесей;
  • насильственное и избыточное кормление («до последней капли»);
  • введение в рацион питания продуктов, которые ребёнок данного возраста не может адекватно переварить;
  • раннее введение прикормов и переход на твёрдую пищу;
  • избирательное питание (дефицит в рационе пищевых волокон, нарушение баланса между пищевыми ингредиентами);
  • нарушенный стереотип питания (беспорядочное и эпизодичное питание).

Социально-психологические причины

В их число входят следующие факторы:

  • низкая двигательная активность, тугое пеленание, использование подгузников с тугими лямками и т. д.;
  • синдром «боязни горшка»;
  • педагогические ошибки в воспитании;
  • психологическая подавленность, повышенная стеснительность;
  • несформированный стереотип дефекации;
  • низкая стрессоустойчивость и лабильность характера ребёнка.

Патологические состояния организма

Сюда относят следующее:

  • органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
  • дефицит железа;
  • рахит;
  • неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
  • у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).

Использование определённых групп медикаментов

К ним можно отнести:

  • кодеин и его производные;
  • седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
  • Лоперамид;
  • энтеросорбенты;
  • антациды и т. д.

Виды запора

Острый

Этот тип носит временный характер. Запор у ребёнка возникает нечасто, длится всего несколько дней.

Он может быть вызван изменением в диете или режиме дня, путешествиями, отсутствием физических упражнений, болезнями или применением лекарства.

Облегчить состояние ребёнка при остром запоре можно безрецептурными слабительными, упражнениями или диетой с высоким содержанием клетчатки.

Хронический

Запоры у детей длятся более трёх месяцев, а иногда и продолжаются в течение многих лет. Расстройство нарушает повседневную жизнь ребёнка. Оно не проходит без изменения диеты и физических нагрузок, требует применение медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

Функциональный

Функциональный (идиопатический) запор подразумевает, что не существует идентифицируемого причинного органического состояния.

Данный тип расстройства обычно начинается после неонатального периода. Почти всегда есть намеренное или подсознательное удержание стула. Острая форма часто предшествует хроническому течению. Стул становится твёрдым, меньшим по объёму и труднопроходимым, что приводит к раздражению в анальном отверстии и появлению трещин.

У детей до 3 лет принудительное или слишком раннее приучение к горшку может инициировать задержку стула. У старших детей стойкий запор может развиться когда ребёнок находиться в ситуации, не позволяющей опорожнить кишечник, например, в школе.

Поскольку акт дефекации становится болезненным, возникает добровольное удержание фекалий, чтобы избежать боли. Далее позыв к дефекации исчезает, поскольку прямая кишка вмещает всё содержимое. Этот порочный цикл постепенно усугубляется, так как увеличивается объём кала, который необходимо вывести.

Основные проявления

У грудных детей с задержкой акта дефекации видимые изменения минимальны. При длительной кишечной дисфункции возможно обнаружить увеличение размеров живота, обусловленное накоплением каловых масс в дистальных отделах ЖКТ. Дети жалуются на чувство неловкости, полноты и распирания в животе, в особенности в левой стороне.

При отхождении плотных и спаянных между собой фекальных масс у пациента в анальной области возникает резкая боль, что обусловлено появлением надрывов и трещин. Ребёнок в последующем не решается на акт дефекации, сопровождаемый болезненными ощущениями, начинает самопроизвольно задерживать опорожнение кишечника, вследствие возникает длительный запор, а порой теряется рефлекс на дефекацию.

Диагностика

Диагностику проводят в две стадии.

Первый этап

На первой стадии врач тщательно собирает и анализирует анамнез, уточняет факторы и соматические расстройства, способствующие формированию болезни, проводит физикальный осмотр.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза часто помогает отличить функциональный запор от болезни Гиршпрунга.

Особенно важно выяснить, когда у ребёнка впервые был стул после рождения. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга возникают запоры сразу или вскоре после появления на свет. У более чем половины младенцев с этой патологией отсутствует меконий (первородные фекалии) в первые 36 часов жизни.

Также врач должен задать вопросы о специфических симптомах запора у ребёнка, о начале и их продолжительности, есть ли болезненность и кровотечение, ассоциированные с дефекацией.

У грудничков функциональный запор часто развивается из-за диетических изменений (например, смена грудного молока на смесь, добавление твёрдых продуктов в меню, замена смеси на цельное молоко).

У детей до 3 лет идиопатический запор возникает во время приучения к горшку. У ребёнка раннего и дошкольного возраста задержка стула может развиваться после пелёночного дерматита или обезвоживания.

У старших детей функциональный запор не редко развивается при поступлении в школу, потому что они отказываются опорожнить кишечник, пока находятся в школе.

Физикальный осмотр

Самой важной частью физикального осмотра является ректальное исследование. Врач должен его провести у любого ребёнка с хроническим запором, независимо от возраста, чтобы исключить основные анатомические аномалии, которые могут обуславливать запор, такие как:

  • анальная атрезия (заращение отверстия) и уретроперинеальный свищ (полый канал на коже промежности);
  • непроходимость кишечника (эффект калового завала);
  • болезнь Гиршпрунга.

Также следует обратить внимание на размер анального канала, размер прямой кишки и наличие каких-либо внутриректальных масс. Если прямая кишка заполнения стулом, необходимо отметить его консистенцию.

Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста. После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена.

У ребёнка с функциональным запором прямая кишка, как правило, увеличена, а стул присутствует только за анальным краем.

Важно подтвердить наличие анального (кожного) рефлекса. Чтобы его вызвать, врач штифтом погладит кожу на промежности. В ответ на поглаживание внешний анальный сфинктер будет сжиматься. Отсутствие этого рефлекса может указывать на аномалию с периферическими сенсорными или двигательными нервами, или центральными связями, опосредующими рефлекс.

Второй этап

Второй этап обследования инструментальный. Его инициируют в том случае, если назначенная терапия не оказала достаточного эффекта, клиническая картина сохраняется, а врач сомневается в функциональном характере патологии, подозревая наличие аномалий дистального отдела ЖКТ, болезни Гиршпрунга. Применяют ректоромано- или колоноскопию и ирригографию.

Римские критерии

В соответствии с Римскими критериями II, функциональный запор диагностируют, если у пациента есть не менее двух из приведённых проявлений:

  • отсутствие дефекации не менее 25 % обычного времени испражнения;
  • запор продолжается не менее года без использования слабительных;
  • потребность чрезмерного натуживания;
  • стул комковатый или твёрдый;
  • ощущение не полного опорожнения (этот критерий не может быть применим для детей грудного и раннего возраста);
  • менее двух актов дефекации в неделю.

Если имеется только нерегулярная дефекация, а перечисленные критерии запора отсутствуют, диагностируется функциональная задержка стула.

У пациентов грудного возраста в большинстве случаев наблюдают функциональную задержку стула, а в раннем возрасте – чаще функциональный запор.

Как помочь ребёнку при запоре

Лечение запоров у детей – достаточно сложная и длительная задача.

Изменение рациона питания

Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и углеводов, обычно рекомендуются как часть лечения запоров.

Сбалансированная диета

Плохо абсорбируемые сахара (например, сорбит) встречаются во многих фруктовых соках (например, из чернослива, груши, яблока). Эти сахара увеличивают частоту стула. Если у ребёнка запор, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую цельные зерна, фрукты, овощи и обильное потребление жидкостей.

Исключение коровьего молока

Следует исключить из рациона младенцев и детей раннего возраста белок коровьего молока в течение определённого периода времени, поскольку он усугубляет хронический запор.

Излишние или неэффективные диетические изменения

Не требуется переводить ребёнка на молочную смесь с низким содержанием железа. В нескольких исследованиях показано, что употребление богатых железом смесей не связано с развитием запора.

Также нет достоверных сведений, что применение пробиотиков эффективно при лечении запоров у взрослых и детей.

Увеличение двигательной активности

Для взрослых и детей ежедневные физические нагрузки помогут пищеварению и облегчат запор.

Регулярная двигательная активность благоприятствует быстрому движению пищи через толстую кишку и помогает мышцам кишечника сжиматься, перемещая отходы.

С другой стороны, отсутствие активности приводит к слабости кишечника, что затрудняет регулярное отхождение фекалий.

Для детей одно из лучших упражнений — это ходьба. Уделите 30 минут в день ходьбе, особенно после еды.

Плавание и езда на велосипеде на регулярной основе также будут полезны.

Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов при лечении запоров у детей

Основой фармакологической терапии запора является использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Непрерывное применение слабительных препаратов может потребоваться в течение нескольких месяцев, пока не исчезнет связь между актом дефекации и болью.

Осмотические слабительные:

  • полиэтиленгликоль;
  • гидроксид магния;
  • лактулоза;
  • сорбитол;
  • цитрат магния;
  • фосфат натрия.

Препараты способствуют притягиванию воды из клеток, что приводит к расширению кишечника и усилению его перистальтики.

Слабительные со стимулирующим эффектом:

  • Сеннозид;
  • Бисакодил.

Препараты этой группы усиливают перистальтическую активность в желудочно-кишечном тракте. Большинство этих агентов также стимулируют выделение соли и воды в толстом кишечнике.

Смягчители стула:

  • докузат натрия.

Препарат насыщает стул водой и жиром, способствуя его размягчению.

Народная медицина

Ранние исследования показывают, что ежедневное употребление травяного чая на основе фенхеля, аниса, бузины и сенны в течение 5 дней может уменьшить запор.

Семена фенхеля стимулируют движение мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным актам дефекации. Семена фенхеля также предотвращают образование газа у детей.

Применение очистительной клизмы при запоре у детей

В некоторых случаях можно использовать клизму, чтобы помочь устранить запор. Однако это следует делать только по рекомендациям врача.

К этому методу нельзя прибегать постоянно, так как регулярное применение клизмы может помешать мышцам кишечника правильно выполнять свою работу по выведению кала.

Также возможно развитие электролитного дисбаланса, что потребует дополнительного лечения.

Осложнения запора у детей

Серьёзные запоры могут привести к более тяжёлым состояниям, в том числе и к таким, как:

  • ректальное кровотечение из-за постоянного напряжения для опорожнение кишечника;
  • анальная трещина — небольшая рана в области заднего прохода;
  • геморрой — увеличенные, воспалённые кровеносные сосуды вен в прямой кишке;
  • каловый завал, когда сухой кал скапливается в анусе и прямой кишке, что приводит к обструкции.

Когда запор угрожает жизни пациента

Запор сам по себе не приводит к летальному исходу. Но при продолжительной задержке стула могут возникнуть определённые изменения, которые становятся причиной смерти.

Исследования показали, что пациенты с запором находятся в группе риска развития онкологических заболеваний. Пищеварительный тракт человека пропускает через себя тысячи канцерогенов.

При нерегулярном опорожнении кишечника эти химические соединения задерживаются в организме, что приводит к появлению атипичных клеток. У пациентов с запорами опухоль чаще обнаруживается в местах скопления кала – селезёночном и печёночном углу, сигмовидной и слепой кишке.

Профилактика запора у ребёнка

  1. Необходимо предлагать детям продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, фасоль, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ребёнок не привык к диете с высоким содержанием грубого волокна, то можно начать с добавления нескольких граммов клетчатки ежедневно в пищу, чтобы предотвратить появление газа и вздутие живота.
  2. Следует поощрять ребёнка пить много жидкости.
  3. Регулярная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
  4. Посещение туалета должно быть для ребёнка комфортным. Можно предоставить малышу скамеечку для ног, чтобы у него было достаточно опоры для комфортного опорожнения кишечника.
  5. Важно напоминать ребёнку, чтобы он никогда не игнорировал позывы к акту дефекации.

Заключение

Запор может поражать людей в любой возрастной группе, и в конечном итоге это может привести к возникновению многих проблем, таких как геморрой, анальные трещины, каловый завал. Поэтому важно изменить привычки в еде, а также выпивать много жидкости, чтобы предотвратить это заболевание.

Источник