Как бороться с запорами при гипотиреозе
Обзор запоров при гипотиреозе.
Запор и гипотиреоз
Эта общая проблема связана с уменьшением моторики кишечника
Запор является проблемой, которая может быть особенно неприятной, когда у вас есть недействующая щитовидная железа, состояние, называемое гипотиреоз. Гипотиреоз замедляет многие системы вашего организма, включая пищеварение и выведение. И, к сожалению, некоторые люди могут в результате хронического запора в результате их болезни.
Какие симптомы имеет запор при гипотиреозе?
Запор сам по себе не является болезнью, но он может быть признаком того, что в вашем теле происходит что-то еще. Это традиционно определяется как наличие менее трех испражнений в неделю. Помимо частоты дефекации, другие критерии, используемые для определения запора, включают такие симптомы, как:
- Необходимость напрягаться при дефекации
- Кусковой или твердый стул
- Боль во время устранения
- Ощущение, что испражнения неполные или каким-то образом заблокированы
Некоторые люди с запорами также сообщают о необходимости использовать ручные маневры, чтобы помочь прогрессированию движения кишечника, например, при цифровой эвакуации.
Помните, что вам следует немедленно обратиться к врачу, если ваши запоры начались очень быстро без какой-либо причины. Кроме того, обратитесь к врачу, если запор сопровождается такими симптомами, как кровотечение из прямой кишки, боль в животе, спазмы, тошнота, рвота или заметное снижение веса.
Каковы причины запора при гипотиреозе?
Когда пища движется по толстой кишке, также известной как толстая кишка, содержащаяся в ней вода поглощается и образуется ненужный продукт (стул). Мышцы в толстой кишке сокращаются, чтобы переместить стул через кишечник к прямой кишке. Вода продолжает впитываться, так что стул становится более твердым перед удалением.
Запор возникает из-за того, что из пищи поступает слишком много воды или толстая кишка не сжимается часто или недостаточно сильно. В любом случае стул в результате движется слишком медленно. Вялые, медленные или более слабые сокращения толстой кишки, известные как сниженная моторика кишечника, характерны для гипотиреоза.
Помимо общего замедления кишечника и накопления жидкости, которые характерны для гипотиреоза, существуют и другие причины запора, в том числе:
- Употребление в пищу слишком большого количества мяса, сыра и продуктов с низким содержанием клетчатки и недостатка клетчатки (например, цельного зерна)
- Не пьет достаточно жидкости; обезвоживание
- Недостаточная физическая активность, особенно у пожилых людей
- Лекарства, в том числе обезболивающие (особенно наркотические средства, такие как кодеин и оксикодон, назначаемые после операции), антациды, содержащие алюминий и / или кальций, препараты для лечения кровяного давления, антидепрессанты, противосудорожные препараты, диуретики, лекарства от болезни Паркинсона и спазмолитики
- Добавки, особенно те, которые содержат железо
- Злоупотребление слабительными
- Игнорирование желания испражнения
- Конкретные заболевания или состояния, такие как синдром раздраженного кишечника, неврологические расстройства (инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), метаболические проблемы, такие как диабет, и аутоиммунные заболевания, такие как амилоидоз, волчанка и склеродермия.
- Проблемы с толстой кишкой и прямой кишкой, включая кишечные непроходимости, опухоли, рубцовую ткань и спайки
- Другие вопросы, в том числе беременность и последствия путешествий
Осложнения гипотиреоза в виде запора
Иногда хронический запор может привести к дополнительным осложнениям. Наиболее распространенными являются геморрой, выпадение прямой кишки или фекальные уплотнения. В идеале, лечение вашего врача должно помочь избежать таких серьезных осложнений.
Если диета, физические упражнения, изменения образа жизни, а также лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, а также надлежащее лечение щитовидной железы для пациентов с щитовидной железой не устраняют хронический запор, то ваш врач, вероятно, порекомендует вам проконсультироваться с гастроэнтерологом для более обширного тестирование.
Лечение запора при гипотиреозе
Во-первых, вы хотите быть уверены, что ваше лечение щитовидной железы оптимизировано, так как недостаточное лечение может привести к проблемам с запором.
Другие стратегии, которые ваш врач может порекомендовать, включают в себя:
Увеличьте потребление клетчатки
Диетические изменения, в том числе получение от 25 до 31 грамма клетчатки в день, являются хорошим началом для лечения запоров. Пища с высоким содержанием клетчатки включает много фруктов и овощей, цельнозерновой хлеб и крупы, а также бобы. Некоторые из продуктов с высоким содержанием клетчатки включают фрукты, такие как ягоды, зелень и цельные зерна.
Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки считаются зобогенными, что означает, что они могут усугубить гипотиреоз. Однако обычно этот риск наиболее высок, когда эти продукты употребляются в сыром виде и в чрезмерных количествах. Общие зобогенные продукты включают в себя:
- Брокколи;
- Капуста;
- Брюссельская капуста
- Цветная капуста
- Кормовая капуста
- Бок Чой;
- Шпинат;
- Арахис;
- Персики;
- Репа;
- Жеруха;
- Клубника;
- Редис;
Если вы не знаете, как включить клетчатку в свой рацион, рассмотрите возможность обратиться к диетологу или записать пищевой дневник на прием к врачу. Вы также можете подумать о добавке клетчатки, если вам трудно получать нужное количество суточной клетчатки с помощью диеты.
Время кушать Мудро
Помните, что клетчатка в вашем рационе (и пищевые добавки) может влиять на усвоение гормона щитовидной железы. Вот почему так важно принимать лекарства от щитовидной железы утром, а затем подождать два-три часа, прежде чем есть или принимать какие-либо другие лекарства или добавки.
Правильное питание для щитовидной железы
Проблемы ищтовидной железы требуют изменения в образе жизни.
Другие изменения, которые вы можете сделать, которые могут помочь уменьшить запор, включают:
- Потребление жидкости: убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Это означает, по крайней мере, 64 унции в день (не включая напитки с кофеином).
- Упражнения: Ежедневные упражнения помогают двигать кишечнику. Даже небольшая прогулка полезна, поэтому постарайтесь включить некоторую активность в свой распорядок дня.
- Слушайте сигналы: не игнорируйте, не откладывайте и не задерживайте позывы к дефекации. Иди, как только почувствуешь необходимость. Обратите особое внимание на любые сигналы, которые вы испытываете, особенно через 15–45 минут после еды. Это когда ваша толстая кишка наиболее активна, поэтому самое легкое время для испражнений. Чем больше вы игнорируете сигналы вашего тела, что пришло время идти, тем слабее они становятся.
- Время: убедитесь, что у вас достаточно времени и уединения для комфортного опорожнения кишечника.
- Изменения в лекарствах: поскольку некоторые лекарства могут вызывать запоры, поговорите со своим врачом, если вы считаете, что какой-либо из ваших препаратов может усугубить ситуацию. Возможно, ваша доза может быть изменена, или ваш врач может порекомендовать вам принять что-то еще. Никогда не меняйте дозировку самостоятельно и не прекращайте прием лекарств без предварительного согласования с врачом.
Какие слабительные помогаюь против запоров при гипотиреозе?
Если вы пробовали изменить диету и образ жизни и все еще страдаете хроническим запором, спросите своего врача о слабительных. Доступны как безрецептурные, так и рецептурные виды.
Поскольку ваш врач должен оценивать хронический запор, а большинство слабительных может вызывать привыкание, лучше не лечить себя слабительными и использовать их только в течение короткого периода времени. Поговорите со своим врачом для руководства.
Дополнительные подходы — нетрадиционное лечение запора при гипотиреозе
Может оказаться полезным добавление дополнительных подходов к лечению, например:
- Пробиотическая терапия: Пробиотики, доступные в виде безрецептурных добавок, могут помочь уменьшить запор, смягчая стул и увеличивая количество недельных движений кишечника. Однако имейте в виду, что одним из возможных побочных эффектов пробиотиков является запор.
- Иглоукалывание: Первоначальные исследования показали, что иглоукалывание, кажется, эффективно в лечении запора. Учитывая относительно небольшое количество рисков, стоит попробовать.
- Йога: Есть несколько исследований эффективности йоги в борьбе с запорами, но, учитывая, что вы двигаете своим телом, это, безусловно, не повредит. Быстрый поиск в интернете поднимет всевозможные позы, направленные на облегчение запоров и болезненных газов.
- Растительные лекарственные средства: Как и в случае с иглоукалыванием, первоначальные исследования показывают, что растительные лекарственные средства, такие как Cascara Sagrada, алоэ и сенна, могут эффективно лечить запоры. Если вы решили попробовать их, действуйте осторожно. Различные виды могут содержать различные количества слабительного, и их чистота может также отличаться. Существует также риск травяных лекарств, взаимодействующих с другими лекарствами, которые вы принимаете, поэтому обязательно сообщите своему врачу, если вы попробуете такое лекарство.
- Биологическая обратная связь: это поведенческий подход, который может быть полезен, если одной из причин вашего запора является то, что вы напрягаетесь вместо того, чтобы расслаблять мышцы, когда у вас есть испражнения. Жюри по-прежнему считает это эффективным средством лечения запоров, поскольку не было проведено ни одного качественного исследования.
Слово от Health-Ambulance
Если вы страдаете хроническим запором, обратитесь к врачу для комплексной оценки. Как правило, большинство врачей начинают с истории болезни и физического обследования. Ваш врач захочет узнать частоту ваших движений кишечника, характеристики вашего стула, ваши привычки в еде и питье, лекарства, которые вы принимаете, и ваш уровень физической активности. Затем вам могут дать оценку щитовидной железы, если у вас ее еще не было.
Источник
Заболевания, связные с недостаточностью продуцирования гормонов щитовидной железы, встречаются нередко. В группе риска – пожилые женщины, однако, это коварное заболевание может развиться у людей любого пола и возраста. Коварство недуга заключается в том, что у него нет четко выраженных симптомов. Развивается оно постепенно, и часто больные долго не обращают внимания на симптомы, приписывая их другим заболеваниям или усталости.
Поэтому при появлении таких признаков, как сонливость, ухудшение памяти, набор веса, появление отеков, постоянные запоры, нужно обязательно обратиться к эндокринологу. Если больному назначат адекватное корректирующее лечение, то он сможет вести обычный образ жизни. А вот при отсутствии лечения возможны самые тяжелые последствия, вплоть до гипотиреоидной комы и летального исхода.
При гипотиреозе замедляются обменные процессы, поэтому даже при здоровом питании без переедания отмечается набор веса. Поэтому больным, у которых диагностирован гипотиреоз – диета нужна и для облегчения состояния, и для похудения.
Задачи диеты
Лечебное диетическое питание необходимо для того, чтобы максимально скорректировать проявления болезни. Так, при гипотиреозе щитовидной железы при помощи диеты необходимо решать следующие задачи:
- борьба с отеками;
- устранение запоров;
- снижение массы веса, если имеются лишние килограммы.
У больных гипотиреозом часто образуются отеки, в том числе и на лице, что приводит к не самым лучшим изменениям внешности. Чтобы бороться с отеками, не нужно сокращать количество жидкости. Более того, воду нужно и можно пить, но речь идет именно о воде, а не о кофе или чае. И уж тем более нельзя заменять воду сладкими газированными напитками.
Для борьбы с отеками нужно максимально снизить потребление соли. То есть, не употреблять соленую рыбу, овощные соленья и маринады, не пересаливать еду. Резко отказаться от соли может не получиться, так как еда будет казаться невкусной. Поэтому нужно сокращать количество этой приправы постепенно. Со временем появится привычка есть несоленые продукты, и невкусной будет казаться подсоленная еда.
Диетологи рекомендуют заменять соль лимонным соком. Во-первых, он придает пище вкус, во-вторых – витаминизирует еду. А достаточное количество витаминов способствует нормализации гормонального статуса.
Для устранения запоров не стоит сразу же прибегать к слабительным. Сначала нужно попытаться справиться с проблемой при помощи изменения питания. Нужно будет ежедневно включать в меню свежие кисломолочные продукты, сухофрукты, овощные соки.
А вот для решения проблемы ожирения, потребуется снижение калорийности рациона. Пределы калорийности определяются индивидуально, так питание при гипотиреозе у женщин, как правило, ограничивается 1200-1800 ккал.
Основные принципы
Лечебное питание должно быть построено так, чтобы стимулировать выработку гормонов и способствовать улучшению общего состояния. Вот основные принципы, от которых нельзя отступать, составляя меню на каждый день:
- диета составляется с учетом принципов здорового питания, важно выдерживать баланс питательных веществ, следить за тем, чтобы в рационе было достаточно витаминов;
- питаться нужно часто, но следить, чтобы порции были небольшими;
- при приготовлении пищи следует выбирать рецепты, в которых не используются такие приемы, как обжаривание в масле, жарка во фритюре. Продукты нужно отваривать, тушить или запекать;
- если больной планирует похудеть при гипотиреозе, то ему нужно максимально сократить употребление продуктов, богатых «быстрыми» углеводами – сахар, различные кондитерские изделия, выпечку из белой муки и пр.;
- следует максимально сократить употребление животных жиров, поскольку при гипотиреозе часто отмечается высокий уровень холестерина в крови. А вот растительные масла должны быть в рационе обязательно. Особенно полезны нерафинированные сорта, и не только подсолнечное, но и льняное, кукурузное;
- для борьбы с запорами полезны продукты, богатые клетчаткой, стоит ввести в меню такой продукт, как отруби;
- следует исключить алкоголь, в том числе пиво, слабоалкогольные коктейли.
А вот голодать при гипотиреозе ни в коем случае нельзя! Такие меры не приведут к похудению, а будут способствовать еще большему замедлению обменных процессов, и провоцировать набор дополнительных килограммов.
Что можно есть?
Рацион нужно составлять из рекомендованных продуктов. В принципе, при гипотиреозе следует выбирать обычные продукты, которые включают в меню здорового питания. Но есть и очень важный нюанс. Важно, чтобы на стол ежедневно попадали продукты, богатые йодом: любые морепродукты, морская рыба, капуста морская.
Многие не любят ламинарию, однако, эта водоросль очень полезна. Если есть блюда, приготовленные из этого продукта, не нравится, можно использовать порошок, приготовленной из высушенных водорослей. Его можно добавлять в блюда, заменяя им соль.
Конечно, злоупотреблять йодосодержащими продуктами тоже не стоит. Необходимо при помощи врача рассчитать индивидуальную норму потребления этого элемента.
При гипотиреозе нужно следить за тем, чтобы в рационе было достаточно белка, так как при дефиците протеинов выработка гормонов замедляется. Нужно выбирать белковые продукты с небольшим количеством жира. Это постные сорта мяса, птицы, творог, кисломолочные напитки. В рационе должны быть и белки растительного происхождения, их можно получить из фасоли, чечевицы, орехов, гороха и пр.
Для стимуляции выработки тиреоидных гормонов следует обеспечить в организм поступление селена. Этот микроэлемент содержится в курятине, луке, чесноке, брокколи, шпинате.
Важным моментом является и обеспечение организма витаминов, на стол ежедневно должно попадать достаточное количество овощей, ягод, фруктов.
Что нельзя есть?
Есть продукты, которые здоровым людям полезны, а вот больным гипотиреозом приносят вред. К их числу относятся:
- Продукты, содержащие изоцианаты и изофлавоноиды. Это, в первую очередь, все соевые продукты, все виды капусты (за исключением брокколи), брюква, репа. Если от соевых продуктов можно отказаться совсем, то капусту и другие овощи исключать из рациона не стоит. Просто не нужно их есть свежими, в тушеных и отварных овощах вредных при гипотиреозе веществ содержится мало.
- При снижении функций щитовидки происходит нарушение производства витамина A из каротина, и происходит накопление этого вещества, что провоцирует пожелтение кожи. Поэтому нужно ограничено употреблять продукты, богатые каротинов – морковь, тыкву, хурму.
Примерный рацион
Меню больного гипотиреозом может быть таким:
- гречневая каша на воде с ложечкой льняного масла, бутерброд с творожным сыром на цельнозерновом хлебе;
- нежирный творог с черносливом и изюмом;
- овощной суп, мясные биточки на пару с овощным гарниром, компот из чернослива;
- салат из овощей с яйцом и маслом;
- рыба в фольге, политая лимонным соком.
Правильно составленная диета поможет в борьбе с гипотиреозом, а также поможет избавиться от лишнего веса, который часто появляется при дефиците тиреоидных гормонов.
Источник
Посещение врача
Если вы страдаете хроническими запорами и при этом не делали диагностику вашей щитовидной железы, обратитесь к врачу для всеобъемлющей оценки щитовидной железы – это неотъемлемая часть общей оценки картины заболевания. Врач может также назначить анализы крови, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызвать запор.
Имейте в виду, что вы должны обратиться к врачу сразу же, как только ваши запоры беспокоят вас, казалось бы, без причины. Кроме того, обратитесь к врачу, если запор сопровождается такими симптомами, как кровотечение из прямой кишки, боли в животе, судороги, тошнота, рвота или заметная потеря веса.
В целом, однако, большинство врачей начнет опрос с истории болезни и физического обследования. Врач должен знать о частоте ваших дефекаций, характеристик вашего стула, ваших еды и питья, лекарств, которые вы принимаете, и вашего уровня физической активности.
Как правило, ваш врач будет делать физический осмотр, включая осмотр вашей ректальной области.
Специально для пациентов с нарушениями работы щитовидной железы
Будьте абсолютно уверены, что ваша щитовидная железа требует оптимизированного лечения, так как недостаточное лечение может привести к запорам.
[9], [10], [11], [12]
Важное примечание для пациентов с заболеваниями щитовидной железы
Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки, которые используются для борьбы с запорами, являются также зобогенными, что означает, что они стимулируют увеличение щитовидной железы. А это может вызвать или усугубить гипотиреоз. Как правило, риск наиболее высок, когда эти продукты потребляются сырыми, регулярно и в значительных количествах. Готовка (термическая обработка) устраняет большинство зобогенных свойств.
Увеличьте потребление клетчатки с волоконными добавками
Так как это трудно — получить нужное количество клетчатки в день, вы также можете рассмотреть дополнительные волокна. Они могут включать природные средства: семена подорожника или семена льна. Их подмешивают в сок, или пищу с дополнением волоконных добавок. Волоконные добавки считаются слабительными и называются «объемные слабительные». Они, как правило, безопасны, особенно по сравнению со слабительными лекарствами.
Обратите внимание!
Увеличение волокон в вашем рационе может повлиять на уменьшение выработки гормонов щитовидной железы. Не забудьте обратить внимание на лечение щитовидной железы по крайней мере, еще два-три метода, кроме богатых клетчаткой продуктов и добавок, если это возможно.
Вы должны проверить ваши функции щитовидной железы повторно примерно через восемь недель после начала богатой клетчаткой диеты или добавок — вам может понадобиться повышение дозы препарата для учета поглощений гормонов и изменения их уровня в связи с приемом волокон.
Волоконные добавки также могут взаимодействовать с другими препаратами, кроме тех, которые используют для лечения заболеваний щитовидной железы. Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно обсудите это с вашим врчаом-гастроэнтерологом.
Изменения в образе жизни
Убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости. Это означает, что вы употребляете по крайней мере 2-2,4 литра жидкости в день (не включая напитки с кофеином), и даже больше, если у вас избыточный вес. Ежедневные упражнения тоже необходимы. Даже короткая прогулка полезна для налаживания работы кишечника.
Убедитесь, что у вас достаточно времени и конфиденциальности, для комфортного движения кишечника. И не нужно игнорировать, откладывать или задерживать стремление к дефекации.
[13], [14], [15]
Традиционные методы остеопатического лечения
Остеопатические манипуляции доктора, который специализируется по остеопатии (DO), могут быть безболезненными, эффективными и вообще лучшим методом немедикаментозного лечения запоров для некоторых людей.
Слабительные
Если вы пробовали диеты и изменение образа жизни и по-прежнему страдаете от хронических запоров, вам стоит поговорить со своим врачом о слабительных средствах. Из-за хронических запоров состояние вашего здоровья и, в частности, работы щитовидной железы должны быть оценены врачом, а большинство слабительных может вызвать привыкание, поэтому лучше не лечиться самостоятельно с помощью слабительных. Вместо этого, поговорите со своим лечащим врачом по поводу альтернативных методов борьбы с запорами.
Слабительные продаются в различных формах, включая таблетки, капсулы, жидкости, порошки, жевательную резинку и «конфеты».
Следующие шаги
Иногда хронический запор может привести к дополнительным осложнениям. Наиболее распространенными являются геморрой, выпадение прямой кишки или задержка фекальных масс. В идеале, лечение врача должно помочь избежать такого рода серьезных осложнений.
Если диеты, физические упражнения, изменения образа жизни и рецепты или лекарства при правильном лечении щитовидной железы — не решение хронического запора, то нужны консультации с гастроэнтерологом для более широкого тестирования, вероятно, будут рекомендованы дополнительные методы диагностики.
Тесты могут включать
- Исследования ободочной и прямой кишки, мониторинг того, насколько хорошо пища проходит через кишечный тракт
- Аноректальные функциональные тесты, они нужны, чтобы оценить аномальное функционирование анального сфинктера или ректальных мышц и области анального сфинктера
- Рентгенография, она может помочь в выявлении нарушений
- Колоноскопия с бариевыми клизмами, чтобы определить препятствия в толстой кишке, опухоли толстой кишки или проблемы с нервами прямой кишки, обследовать толстую кишку и нижнюю часть тонкой кишки
- Колоноскопия или ректороманоскопия, которая включает изучение внутренней поверхности кишечника, используя длинную гибкую трубку колоноскопа
Более агрессивные методы лечения тяжелых запоров могут включать в себя хирургическое лечение или более сложные схемы медикаментозного лечения.
Источник
