Как бороться с спастическими запорами

Среди различных нарушений работы пищеварительной системы часто встречается спастический запор. Такая проблема с дефекацией возникает от нарушения моторики кишечника. К этому состоянию приводят разные причины, но результат один — недостаточная дефекация или ее отсутствие в течение длительного времени.

Что называют спастическим запором и чем он опасен

Прежде всего нужно понять, что такое спастический запор с физиологической точки зрения. На фоне кишечной гипокинезии (ухудшения моторики) возникает застой каловых масс. Такое состояние диагностируют, если дефекация отсутствует в течение 48 часов.

Длительная задержка стула, помимо ухудшения самочувствия, приводит к различным осложнениям. Среди них – вторичный колит, рефлюкс-энтерит (при забрасывании содержимого из слепой кишки в тонкую), парапроктит, геморрой. В отдельных случаях развивается гепатит, нарушения в работе желчевыводящих путей.

При возникновении запора необходимо сразу выявить его причины и начать соответствующую терапию. Независимо от того, жалуется на задержку стула ребенок или взрослый, игнорировать нарушение нельзя.

Причины болезни

Основной фактор возникновения спастического запора – нарушение проводимости нервных окончаний, расположенных на кишечных стенках. Медики выделяют несколько причин, ведущих к такому сбою:

• эндокринные отклонения;
• стрессы, болезни нервной системы;
• погрешности диеты;
• злоупотребление слабительными средствами.

Как проявляется запор

Спастический запор имеет характерные симптомы. Главное проявление – отсутствие стула в течение длительного времени, более 48 часов. Если дефекация происходит, то кала мало, он твердый и сухой. После посещения туалета нет ощущения полного опорожнения.

Больные жалуются на боль в животе, чувство распирания, метеоризм. Позже присоединяются другие симптомы, свидетельствующие об ухудшении общего состояния: снижается аппетит, не в лучшую сторону меняется настроение, сон, уменьшается трудоспособность. Есть и внешние признаки нарушений пищеварения: сухость кожи, ее бледность и вялость, проблемы с волосами, ломкость ногтей.

Спастические запоры при беременности

При вынашивании ребенка в женском организме возникают разные изменения, среди них есть не самые приятные. Спастический запор у беременной возникает реже атонического. Его причиной преимущественно являются гормональные изменения. Они приводят к повышенной раздражительности, эмоциональности. Также фактором, провоцирующим запор, является диета – даже привычные продукты могут усваиваться по-новому, что вызывает затруднения пищеварения.

Симптоматика спастического запора при беременности ничем не отличается от других случаев. Женщину беспокоят боли в животе, чаще в его левой части, метеоризм, урчание. При частых позывах на дефекацию стул скудный, твердый, иногда он отсутствует.

Спастические запоры после родов

Симптомы запора могут наблюдаться еще долгое время после родоразрешения. Причина остается той же – нервное напряжение, стресс (а роды это всегда стресс), гормональные изменения в организме. Определенную роль играет состояние кишечных стенок, нарушенная перистальтика.

Особенности запора у детей

Чаще всего такое нарушение возникает у ребенка, который начал переходить с грудного вскармливания на искусственное. Задержка стула может возникнуть и как реакция на прикорм.

У ребенка старшего возраста спастические запоры возникают при употреблении большого количества сладостей, выпечки, из-за питания всухомятку.

Патологию вызывают и стрессы – начало посещения детского сада или школы, ссоры с родителями, переезд и так далее. Симптомы во всех случаях одинаковы, спастический запор у детей не отличается от такового у взрослого.

Диагностика

Наличие спазмов и болей, отсутствие стула или крайне малое его количество, вздутие – все это указывает на патологию. Но не объясняет ее причин. Также нужно учитывать, что есть и другие состояния с похожей симптоматикой, но более опасные. Поэтому диагностику проводят и для выяснения причины болезни, и для дифференциации неотложного состояния.

При обследовании сбирается анамнез, проводится осмотр пациента, ручное обследование. При пальпации живота оценивается его мягкость: не должно определяться напряжения мышц (это всегда признак неотложного состояния). Для спастического запора характерна напряженная, жгутовидная сигмовидная кишка и расслабленная слепая.

Для оценки состояния кишечного отдела назначают ирригоскопию, фиброколоноскопию, ректороманоскопию. Обязательно проводится анализ кала. При подозрении на нарушения в эндокринной системе назначают соответствующие исследования.

Осложнения спастического запора

Если лечение не начато своевременно, из-за скопления каловых масс развивается воспаление. Но более серьезным осложнением считаются каловые камни, из-за которых возникает кишечная непроходимость и даже каловый перитонит. Однако это редкие случаи, преимущественно такие патологии характерны для людей пожилых или лежачих больных.

Методы лечения

Терапевтическая схема во многом зависит от причин запора. Если это эндокринные, неврологические факторы, назначаются соответствующие препараты. То же касается других, физиологических факторов. Но для всех пациентов, независимо от характера болезни, показаны:

• индивидуальная диета;
• медикаменты для снятия спазмов;
• ЛФК.

Хорошо помогает и народная медицина. Но лекарственные травы и другие ее средства должен прописывать только врач.

Диета

Так как спастические запоры возникают из-за спазмов кишечного отдела ЖКТ, продукты питания не должны дополнительно раздражать стенки кишок. Из рациона исключают грубую пищу. Рекомендованы растительные и молочные продукты, мясо, рыба.

Меню при спастическом запоре

Рацион больного должен состоять из овощных супов, мясных и рыбных бульонов. Вторые блюда – вареные или тушеные, из овощей, мяса и рыбы. Рекомендуются все виды молочных продуктов, кроме сыра.

Разрешены злаки, но так как запор сопровождается вздутием, не рекомендуются перловая, пшеничная крупа, исключается из меню и рис (он обладает закрепляющими свойствами). Можно есть темный хлеб, крекеры, цельнозерновые макароны, но в небольших количествах.

Разрешены и сладости: варенье домашнее, натуральный мармелад и зефир, мёд, сахар, сухофрукты. Фрукты тоже можно употреблять, но в малом количестве. Под запретом только цитрусовые, черника, вишня. Из напитков разрешены компоты, некрепкий чай, свежие соки, отвар шиповника.

Медикаменты

Так как причиной запора является спазм, прописывают спазмолитики. Слабительные средства должен назначать врач, и принимать их можно только после снятия спазмов.

Слабительные

Большая часть таких препаратов усиливает перистальтику и толстой кишки тоже, а при спастических запорах это только усугубляет проблему. Поэтому в качестве слабительных средств рекомендованы микроклизмы.

Размягчают каловые массы лекарства для перорального приема на основе симетикона, лактулозы.

Спазмолитические препараты

Самые известные спазмолитики, которые хорошо помогают при запоре: Дротаверин, Папаверин, Дибазол. Эти недорогие и эффективные средства имеют минимум противопоказаний. Другие спазмолитики – Спазмолгон, Баралгин, Спазмил имеют анальгезирующие свойства.

Клизма

В домашних условиях избавиться от запора помогает клизма. Для нее используют воду или отвар мяты, мелиссы, льняного семени, оливковое или подсолнечное масло.

Используемые жидкости обязательно подогревают до температуры тела, вводят в небольшом объеме (до 200 мл), очень медленно. Такое лечение эффективно и за счет размягчения каловых масс, и за счет снятия спазма.

Физкультура

Движение – лучшая профилактика запоров, поэтому в терапевтическом комплексе всегда присутствует физкультура. Не обязательно делать сложные упражнения – 30 минут энергичной прогулки или обычной гимнастики достаточно для нормальной деятельности ЖКТ.

Народная медицина

Есть немало рецептов, помогающих избавиться от запора без медикаментов. Для этих целей используют различные травы и пряности – из них делают настои, отвары. Необходимые компоненты легко купить в аптеке как по отдельности, так и в виде готового сбора.

Травы от спастического запора

Для лечения используют мяту, дикий лен, хвощ, тысячелистник, зверобой. Берут чайную ложку травы или смеси, заливают стаканом кипятка, дают настояться 15 минут. Употребляют лекарство дважды в сутки, после еды.

Хорошо помогает настой семян укропа или фенхеля, тмин, анис. Из них делают настой или добавляют пряности в травяной отвар.

Профилактика

Чтобы не беспокоила задержка стула, необходимо вести активный образ жизни, делать зарядку или регулярно ходить пешком. Физкультура благоприятно влияет на настроение. А это полезно, учитывая природу спастических запоров.

Из рациона следует исключить сало, жирное мясо, шоколад, выпечку, кондитерские изделия. Если есть склонность к запорам, не стоит употреблять холодные напитки и блюда. Не рекомендуется переедать.

С осторожностью нужно относиться к приему антибиотиков, слабительных средств. Их должен назначать только врач. И необходимо строго придерживаться рекомендуемой схемы терапии, дозировки.

Так как частая причина спастического запора – стресс, стоит избегать психотравмирующих ситуаций, придерживаться правильного режима сна и отдыха. Если некоторые ситуации вызывают бурную реакцию, необходимо прибегнуть к мягким седативным препаратам, но обязательно нужна консультация врача.

Процесс дефекации – абсолютно естественный, как и все, что происходит в человеческом организме. Соблюдение элементарных правил питания, сна, физических нагрузок помогают человеку оставаться здоровым и энергичным многие годы. Однако сбои случаются даже в отлаженных механизмах. К таким нарушениям относится затрудненная, медленная или недостаточная дефекация, проще говоря – запор. Нередко это сопровождается общим дискомфортом и такими болями, что человек теряет возможность вести нормальный образ жизни и впадает в затяжную депрессию.

Самое главное в это период – не мучатся излишней скромностью, пуская на самотек время и здоровье, а прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи.

Что такое спастический запор

Врачи выделяют три вида нарушения дефекации:

• запор, появляющийся при колите;
• атонический;
• спастический.

О последнем и поговорим в данной статье.

Дисбаланс желудочно-кишечного тракта и нервной системы – главная причина спастического запора. Сильные душевные переживания, нервные потрясения, психологические расстройства приводят к дисфункциям кишечника: спазм гладких мышц на отдельных участках вызывает сужение его просвета. Вследствие этого происходит задержка движения каловых масс или полная их остановка.

Диагноз устанавливает только специалист – гастроэнтеролог-инфекционист, колопроктолог или терапевт. Проводится эндоскопическое исследование кишечной полости (фиброколоноскопия), ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с введением в нее контрастного вещества, ректороманоскопия (изучение области кишечника при помощи ректороманоскопа) и анализ каловых масс на микрофлору.

Выделяют три стадии:

1. Компенсации (опорожнение кишечника происходит раз в 2-3 дня)
2. Субкомпенсации (раз в 3-5 дней)
3. Декомпенсации (задержка на 10 суток и более)

Как отличить спастический запор от атонического

Клинические проявления спастического запора:

• сильные волнообразные спазмы в кишечнике
• неприятный запах изо рта
• отрыжка
• повышенное газообразование
• спазм анального сфинктера приводит к затруднению акта дефекации,
• кал фрагментарный (плотными комками)
• нередко на смену запору приходит понос
• кислотность желудочного сока повышена

При атоническом запоре человека беспокоят:

• затруднения дефекации, боль при потугах
• отсутствие позывов к опорожнению
• распирание и чувство давления в животе
• при долгом отсутствии дефекации возникает тошнота и головные боли, пропадает аппетит, чувствуется общая слабость и раздражительность
• содержимое кишечника плотное, объемное, сухое
• нередки разрывы и трещины слизистой анального отверстия
• нулевая или пониженная кислотность желудочного сока

Симптомы

• Характерна не постоянная, а периодическая задержка дефекации. Между запорами «стул» нормальный или жидкий.
• Схваткообразная боль
• Вместе с калом выходит небольшое количество прозрачной слизи
• Повышенная раздражительность, эмоциональность,
• быстро наступает усталость
• ректальное кровотечение
• После опорожнения кишечника возникает чувство незаконченности процесса, необоснованной сытости, тяжести в животе

Причины спастического запора

Регуляторное нарушение вегетативной нервной системы – частая причина. Кроме того, спазм нередко возникает:

• После пищевого отравления
• При колите, сахарном диабете 1 и 2 степени, заболеваниях гипофиза, гипотиреозе,
• В климактерический период у женщин из-за дисфункции яичников
• Во время беременности
• Из-за хронической интоксикации организма (при частых контактах с соединениями свинца, ртути)
• При чрезмерных психических нагрузках
• Под влиянием стресса
• В результате патологий эндокринной системы

СПРАВКА! У ребенка запор может спровоцировать переход на искусственное вскармливание, введение нового блюда в прикорм, закармливание сладостями, недостаток воды. Иногда на это влияет переезд, переход в другую школу. Спазмолитические препараты применяются в исключительных случаях, достаточно ректальных суппозиторий.

Невозможно справится с проблемой, глотая горстями таблетки или опустошив запас целебных бабушкиных настоек. Индивидуальный режим питания, медикаментозное лечение и использование народных рецептов для поддержания человеческих сил – вот самый действенный комплекс.

Медикаментами

ВАЖНО! Использование слабительных средств без назначения лечащего врача чревато привыканием к ним кишечника. Рано или поздно это приводит к отказу органа самостоятельно справляться с пищей.

Чаще всего при задержке дефекации врачами назначаются спазмолитические средства. Они способствуют восстановлению эвакуаторной функции и оперативно снимают болевые ощущения за счет расслабления мускулатуры стенок. Папазол, дибазол, папаверин, но-шпа самые популярные спазмолитики.

Слабительное применяется в качестве крайней меры, так как оно может вызвать уменьшение всасывания питательных веществ и гибель полезных бактерий.

Если патология проявляется на фоне депрессии, врач выписывает пациенту селективный ингибитор (Индаллин, Пароксетин, Циталопрам) или трициклический антидепрессант (Азафен, Элавил, Фторацизин).

Народными средствами

ВНИМАНИЕ! Они отличаются уникальностью и доступность компонентов, но перед их использованием консультация врача обязательна! Лучший эффект дает только медицинское лечение вкупе с использованием народной мудрости.

Таких средств очень много, перечислим несколько вариантов:

1. По 15 г высушенного подорожника и шалфея, 5 г мяты, 15 г зверобоя и 10 г сушеницы болотной смешиваются. Чайная ложка смеси заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса. Пьется по 1/3 стакана 3 раза в сутки после еды.
2. Хорошо избавляет от спазмов настой льна. 3 ст. ложки льнянки заливаются 300 мл кипятка и настаиваются в термосе полчаса. Употребляется после каждого приема пищи.
3. Заливаем 200 мл кипяченой горячей воды 1 ч. л. листочков мяты, накрываем крышкой и настаиваем четверть часа. Принимается 3-4 раза в сутки по 60 мл.
4. 1 ст. ложка семян фенхеля либо укропа, залитая кипятком, настаивается 15 минут и принимается во время спазмов по 100 мл.

В аптеке можно купить полезные сборы или составить их самостоятельно:

• Корневище солодки, семеня фенхеля, кора крушины, слабительный жостер;
• Кора крушины, жостер, анис, лист сенны, корневище солодки;
• Лист вахты, пижма, корень валерианы и аира, трава зверобоя;
• Мята, тмин, анис, фенхель.

Физические упражнения

Упражнения, направленные на снятие спазмов кишечника, выполняются ежедневно (при нормализации работы кишечника – через день).

Отлично подходит комплекс, используемый для лечения остеохондроза. Он может включать бег на месте, приседания, ползанье на четвереньках. Темп занятий медленный, без резких движений. Оптимальное время для тренировок – утренние часы. Выпитый перед началом стакан тёплой воды значительно усиливает перистальтику

Одна тренировка длится 20-30 минут, каждое упражнение повторяется от 6 до 15 раз. Кроме того, на протяжении дня рекомендуется совершать короткие разминки по 5-10 минут.

Благотворное влияние оказывает и плаванье в бассейне (через 2 часа после еды). Полезно бегать на лыжах, кататься на велосипеде, бегать трусцой и освоить йогу.

ВАЖНО! При таких заболеваниях как гипертония, пупочная грыжа и язва пищеварительного тракта, врач подбирает щадящие варианты нагрузок.

СПРАВКА! Нелишним будет посещать сеансы успокаивающего массажа. Он включает поглаживание (плоскостное поверхностное 3-4 минуты и глубокое в области ободочной кишки 7-8 минут) и последующий точечный массаж спины. Продолжительность сеанса – 20-25 минут. Пациент может самостоятельно проводить легкий массаж сразу после пробуждения, массируя левый паховый отдел по 5-6 минут.

Клизма в лечении спастического запора

Очистительные клизмы приносят облегчение и легко делаются в домашних условиях. Раствор не должен быть холодным, иначе это усугубит спастический синдром. Комфортная температура жидкости приблизительно равна температуре тела – 36-38 градусов. Вводиться медленно, без сильного напора.

Существует несколько эффективных рецептов клизм против спастического запора:

1. Травяные настои устраняют воспаление и снимают раздражение ЖКТ. Сухие листья мелиссы и мяты заливаются кипятком на 15-20 минут, затем кипятятся полчаса на медленном огне и остужаются.
2. На основе масла. 200 мл нагревают до 30-32 градусов и устанавливают на ночь. Опорожнение наступает через 10-12 часов. Масло используется любое: оливковое, касторовое, облепиховое, растительное.
3. Из концентрированного солевого раствора, повышающего перистальтику и размягчающего каловые массы. В стакане воды комнатной температуры растворяется 3-4 столовые ложки соли. Действовать начинает через 15 минут.
4. Столовую ложку яблочного уксуса добавляют в 2 литра кипяченой воды.
5. Чайную ложку растопленного сливочного масла добавить в 100 мл молока, нагреть до 40 градусов и сделать клизму на ночь. Желательно не вставать до утра.

Диета и профилактика

Пересмотр схемы питания при таком виде заболевания обязателен. В каждом конкретном случае врач поможет выделить нюансы, но общее правило всегда неизменно: употребляемая пища не должна оказывать раздражающего воздействия на кишечник, усиливать его моторику и вызывать повышенное газообразование. Продукты употребляются измельченными до состояния каши или пюре.

ВНИМАНИЕ! Дневное питание делится на 5-6 порций, небольших по объему. Пища обязательно подогревается. Нельзя есть всухомятку и переедать до ощущения тяжести в желудке. Употребление соли и сахара сводится к минимуму. Уже через 2-4 недели результаты начинают улучшаться.

Из рациона исключаются:

• свежий белых хлеб, сдоба, сладости с большим содержанием сахара (козинаки, торты, пирожные, мармелад)
• колбасные изделия, сало, жирное мясо
• крепкие мясные бульоны
• копченое мясо и рыбу
• чеснок, лук,
• специи, майонез
• капуста, редька, хрен, редис
• консервированные продукты и соленья
• перловка, рис, манка
• орехи, бобовые, грибы
• черника, вишня, бананы, груши, айва, кизил,
• шоколад
• яйца вкрутую, твердые сыры
• цитрусовые
• газированные напитки, кофе, кисель, какао и крепкий чай
• алкогольные напитки, сигареты, чипсы, фастфуд

ВАЖНО! Один небольшой кусочек может пустить «под откос» все старания по устранению недуга, поэтому поблажки не допускаются.

Порцион должен содержать молочные жиры, смягчающие мышечные спамы –творожные продукты, натуральное сливочное масло, сливки, сметану. В привычку должно войти употребление стакана кефира или простокваши перед сном, а утром натощак – воды с медом.

Кроме вышеописанного в меню входят:

• сваренные на молоке каши (в период обострения – на воде)
• вареное нежирное мясо (индюшатина, крольчатина, телятина, говядина)
• тушеная или запечённая рыба, яйца всмятку или омлет
• плавленый сыр, отруби, морская капуста
• ягоды и фрукты, очищенные от кожуры
• легкие овощные супы
• черный хлеб, сухое печенье, сухарики, хлебцы
• варенье, пастила, зефир, мед
• отварные овощи с добавлением небольшого количества сливочного масла
• настой шиповника, некрепкий зеленый чай без примесей, компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа

Профилактика помогает не задумываться об ухудшении состояния желудочно-кишечного тракта и запорах:

1. Нельзя долгое время подавлять позывы в туалет и заставлять организм терпеть.
2. Физические упражнения положительно влияют на моторику кишечника и могут избавить его от застоя каловых масс. Подходят те виды спорта, в которых задействуются мышцы брюшного пресса – фитнес, бег, плаванье.
3. Для полноценного функционирования внутренних органов и улучшения перистальтики человеку необходимо выпивать в день 1,5-2 литра чистой воды.
4. Питание проходит по определенной схеме: 4-5 раз в день с перерывами не более, чем 3-4 часа. В качестве перекуса можно использовать сухофрукты, овощные и фруктовые салаты.
5. Невроз и стресс – частые причины запора. Поэтому умение расслабляться, не принимать внешние раздражители близко к сердцу и смотреть на мир с улыбкой – бесценно!

Заключение

Ни увеличение количества поликлиник и больниц, ни старания медицинских работников, ни государство не могут сделать здоровым человека, который сам машет рукой на свой организм и отказывается соблюдать банальные, но действенные правила здорового образа жизни. Для изучения этой науки стоит преодолеть свое невежество, прогнать лень и работать в ключевых направлениях по поддержанию здоровья, выстраивая своё будущее без боли и страданий.