Как бороться с изжогой онкобольным
Химиотерапия – это один из методов терапевтического мероприятия, который применяют при онкологических заболеваниях. После курса лечения у больных, как правило, могут развиваться определенные осложнения. Одним из них является изжога.
Причины
Изжога после химиотерапии – это распространенный симптом, который проявляется в виде чувства жжения или дискомфортного ощущения в загрудинной области. Может начинаться от желудочной проекции и распространяться до шейного отдела.
По теме
В большинстве своем изжога – это преходящее явление, возникновение которого наблюдается не у всех онкобольных. Такое может происходить от неполного понимания всей сути: химиопрепараты могут выводиться из человеческого организма любой слизистой. Такое состояние выступает в качестве защитной реакции на происходящие изменения его внутренней среды в результате приема химиотерапевтических медикаментозных средств.
Чаще всего посредством слизистой оболочки 12-перстной кишки, желудка или пищевода происходит выведение цитостатиков. Как правило, более современные таргетные средства при лечении рака молочных желез представляют собой белковые комплексы, которые не выходят через слизистую. Некоторые гормональные противоопухолевые медикаменты, которые применяются, например, при терапии онкологического поражения груди или предстательной железы в принципе не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.
Таким образом, можно сказать, что изжога после химиотерапии чаще всего становится следствием уже имеющихся в анамнезе пациентка заболеваний пищеварительной системы, среди которых выделяют гастрит, эзофагит в хронической форме или гастродуоденит. В результате проводимого химиотерапевтического лечения течение этих болезней обостряется.
Кроме того, причиной изжоги может стать рецидив язвенной болезни на фоне химиотерапии. В этом случае лечение будет направлено на борьбу с такими патогенными бактериями, как Helicobacter pylori.
Спрогнозировать человеческую реакцию на противораковые препараты в том или ином случае сложно. Однако, согласно наблюдениям, были выявлены группы лиц, в большей степени подверженных появлению данного неприятного симптома. К ним относят женщин, не достигших 50-летнего возраста, пациентов, которые злоупотребляли алкогольными напитками, больных, которые ранее уже проходили курсы химиотерапии и у них наблюдалась подобная реакция, а также людей с повышенной возбудимостью.
Что делать
Хороший эффект при борьбе с изжогой дают препараты антацидной группы. Наибольшей популярностью пользуются такие средства, как Алмагель, Викалин, Маалокс, Фосфалюгель и другие.
В перерывах между химиотерапевтическими курсами специалисты рекомендуют принимать Ласепролол. Продолжительность терапии составляет 21 день. Вместо этого медикамента можно употреблять Ранитидин, Кваиател или Омепразол.
Если изжога беспокоит на протяжении длительного времени, то можно принять корневище аира в виде порошковой смеси. 1/3 чайной ложки необходимо запивать стаканом воды. Точную дозировку должен назначить исключительно лечащий врач.
Питание
Чтобы снизит интенсивность проявления изжоги после химиотерапии, рекомендуется придерживаться определенной диеты. Суть ее заключается в том, чтобы исключить из рациона жирные и жареные блюда. За счет этого снижается употребление жиров животного происхождения и простых углеводов.
Кроме того, для предотвращения или уменьшения интенсивности проявления такого осложнения нужно ограничить прием пищи, которая оказывает на желудок раздражающее действие. Это, как правило, грубые и жесткие продукты питания. Под запрет попадает чеснок, острые приправы, газированные и спиртные напитки.
Основу дневного рациона должна составлять протертая, жидкая или тщательно измельченная пища, приготовленная на паровой бане или в отварном виде.
По теме
Обязательно нужно включить отвар из овса, кисель, кашу из овсяных хлопьев, картофельный сок, сливки с пониженным содержанием жира, семена льна в виде настоя.
Дневная норма калорий должна быть равномерна распределена на все приемы пищи. Есть рекомендуется небольшими порциями до 5-6 раз в день.
При употреблении зерновых продуктов, например, хлебца, тостов или печенья, пить воду не рекомендуется, в особенности во время утреннего приема пищи.
Не менее важную составляющую при устранении изжоги играет и соблюдение правил гигиены полости рта.
Изжога – один из неприятных симптомов, который может возникать после химиотерапевтического лечения. Причиной этому в большинстве случаев выступают имеющиеся болезни органов желудочно-пищеварительного тракта. Для устранения проблемы необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
Наш эксперт – профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, главный ученый секретарь Российской гастроэнтерологической ассоциации Александр Трухманов.
Конечно, не каждому, кто хоть раз испытал изжогу (а таких среди нас 40%), грозит рак. Но, по статистике, если она возникает чаще чем раз в неделю, по ночам, шанс получить злокачественное новообразование увеличивается в 10 раз.
Рак пищевода в статистике смертности стоит на девятом месте. И число пациентов постоянно увеличивается. Так, в 2011 году в России такой диагноз был поставлен 7400 человек. Из них 6800 умерли. В мире из 400 тысяч человек, у которых выявили рак в 2011 году, погибли 330 тысяч. Для сравнения – статистика по раку груди: из трех пациенток, которым ставят диагноз, выживают две, поскольку у онкологов есть возможность вылечить женщин.
Карциному пищевода лечить крайне сложно. Зато коварный недуг можно предупредить, ведь для перерождения клеток нужны десятки лет.
Когда виноваты обычаи
Половина всех случаев развития рака объясняется национальными традициями и особенностями питания, которые повреждают пищевод.
Именно потому так часто ставят такой диагноз в Средней Азии и на Дальнем Востоке. К факторам риска относятся:
- Недостаток микроэлементов в питьевой воде (например, дефицит селена).
- Пристрастие к жевательному табаку.
- Слишком горячая пища. Один из таких вредных напитков – национальный среднеазиатский чай, куда добавляют кусочки жира. Плавая на поверхности, они поднимают температуру жидкости выше 100 градусов. Огненная смесь буквально обжигает пищевод.
- Крепкий алкоголь.
Еще одна причина – несчастные случаи, когда человек получает химические ожоги. Чаще всего страдают совсем маленькие детишки, которые стараются попробовать все на вкус, в том числе и средства домашней химии.
Если клапан не закрыт
Вторую половину случаев вызывает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка – кислота и пепсин – выбрасываются из него и попадают в пищевод, вызывая ожоги клеток.
| На заметку | |
|---|---|
| Чтобы избежать изжоги, важно не переедать. Наш желудок способен принять 500 мл пищи – при правильном перекусе, 1500 мл – при обильном застолье. Но, если не знать меры и растянуть его до 4 литров, это повысит давление в желудке и увеличит риск рефлюкса. | |
У здорового человека во время глотка расслабляется верхний пищеводный сфинктер, и еда продолжает движение по пищеводу.
Затем она попадает в желудок через нижний пищеводный сфинктер, после чего эластичный клапан закрывается. Теперь пища не должна попасть в пищевод обратно. Но, если у пациента есть дефект в барьере и нарушена моторика желудочно-кишечного тракта, путь по-прежнему остается открытым, и возникает изжога.
В этом случае надо обратиться к гастроэнтерологу. И тогда статистика – самая оптимистичная. Если больные вовремя обследованы, лишь у немногих из них разовьется предраковое состояние, а рак возникнет вообще в сотых долях процента. А если провести лечение предракового состояния или онкологии на ранней стадии, то через пять лет после операции выживают практически все пациенты.
| Кстати | |
|---|---|
| Если вас часто мучит изжога, врач, скорее всего, порекомендует ряд обследований. Чаще всего проводятся: — рН-метрия – измерение кислотности в желудке и пищеводе; — манометрия – исследование, которое позволяет оценить сократительную активность пищевода; — гастроскопия, однако ее назначают не всегда, а лишь тогда, когда изжогу сопровождают нарушения прохождения пищи или резкое похудение. | |
Роковые ошибки
Тем не менее к врачу мы не спешим, занимаемся самолечением и очень часто при этом ошибаемся. Например, принимаем при изжоге препараты, которые тормозят двигательную функцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так называемые спазмолитики. Но они лишь снимают спазм и могут расслабить сфинктер. А ведь выброс содержимого желудка вызван тем, что сфинктер уже не работает, нужно, наоборот, стимулировать его сокращение. В этой ситуации грамотный доктор после обследования выпишет стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта – препараты-прокинетики.
Неправильно принимать при изжоге и ферментные препараты. Искусственные ферменты помогут перевариванию, но не восстановят двигательную функцию ЖКТ, а сделают еще более ленивыми его мышцы. Их нужно тренировать так же, как, занимаясь физкультурой, мы упражняем мышцы пресса, рук и ног. Чтобы это сделать, важно принимать пищу строго в одно и то же время. Так мы даем органам пищеварения регулярную нагрузку, поддерживаем не только двигательную, но и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта.
Смотрите также: Как избавиться от изжоги →
Источник
Почти каждый человек страдает от изжоги в какой-то момент своей жизни, поэтому легко написать, что болезненное ощущение жжения, которое вы получаете в середине груди. Изжога, которая является симптомом кислотного рефлюкса, действительно может быть довольно большой проблемой.
« Кислотный рефлюкс — это то, что происходит, когда содержимое желудка поднимается вверх по пищеводу», — объясняет Раджа М. Флорес, доктор медицины, председатель отдела торакальной хирургии для системы здравоохранения Горы Синай и директор программы торакальной хирургической онкологии в Институте рака Тиша. «Желудок выделяет кислотную жидкость для переваривания пищи, но иногда она также содержит основные жидкости, такие как желчь. Пищевод должен только идти в одну сторону: вниз. Поэтому, когда материал возвращается, как мягкая форма рвоты, это может раздражать пищевод ».
Раздражение не просто раздражает в краткосрочной перспективе; со временем кислотный рефлюкс будет шероховатостью поверхности пищевода, что приведет к предраковым состояниям, называемым пищеводом Барретта. С Барреттом все эти рубцы изменяют облицовку пищевода, чтобы более точно напоминать облицовку кишечника — и это может в конечном итоге привести к раку.
Проблема со всем этим? Ранний рак пищевода, похоже, … ничего. Только когда люди начинают испытывать проблемы с глотанием, это означает, что рак вырос до такой степени, что он блокирует пищу от плавного схода пищевода, — тогда они начинают сомневаться в том, что-то не так — говорит Флорес.
Но в то время как кислотный рефлюкс распространен, рак пищевода фиксируется — около 17 000 новых случаев рака пищевода в год в Соединенных Штатах, по данным Американского онкологического общества. Если вы не уверены, следует ли беспокоиться о своей изжоге, обратите внимание на ее частоту. От 20 до 30 процентов взрослых испытывают некоторые виды гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ( ГЭРБ ), такие как изжога, еженедельно, а Флорес говорит, что не о чем беспокоиться. «Это люди, которые испытывают несколько раз в день, они более сильно подвержены риску развития рака», — объясняет он. «Не у всех, у кого есть изжога или кислотный рефлюкс, заболеют раком, но почти у всех, у кого рак, наблюдается рефлюкс».
Рак пищевода может занять годы, чтобы развиться, что означает, что его рано поймать, то можно помешать вам испытать мир боли (это не обязательно конечный рак, а операция, которая включает удаление пищевода, создание новой трубки из вашего желудка, лечение интенсивное и очень инвазивное). Так изжога — это не та вещь, которую вы должны само диагностировать. «Если вы принимаете много тумов, есть причина для этого. Доберитесь к врачу и получите эндоскопию, чтобы врач мог посмотреть прямо туда и быть уверенным, что рака нет ».
Есть также некоторые вещи, которые вы можете избежать, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс и цепь проблем со здоровьем, которые он может совершить. «Курение может привести к раку пищевода. Частое потребление алкоголя также связано с раком, потому что алкоголь вызывает повреждение подкладки пищевода », — говорит Флорес. Слишком много кофеина и шоколада могут расслабить сфинктер, который соединяет пищевод с желудком, заставляя больше вещей возвращаться к пищеводу. Пряные продукты , томатные продукты, копченое и излеченное мясо и цитрусовые все были связаны с кислотным рефлюксом. Ваш вес также может быть фактором. Рост показателей ожирения привел к увеличению случаев рака, говорит Флорес, — все это дополнительное давление на ваши силы живота заставляет жидкость подниматься вверх, что приводит к большему рефлюксу.
Если вы испытываете изжогу несколько раз в неделю или ежедневно, отправляйтесь в свою поликлинику, чтобы узнать, что происходит как можно скорее. Профилактика является ключевым фактором, когда речь идет о раке пищевода. «Если у вас рефлюкс, вы попадаете в область действия, чтобы вы могли принимать медикаменты, чтобы предотвратить больше рефлюкса, что может помешать развитию рака», — говорит Флорес. Это просто. Пребывание впереди игры — вот что может спасти вас от большого дискомфорта и потенциально спасти вашу жизнь.
Источник
