К кому обратится если запор
При запоре как дети, так и взрослые нередко испытывают не только дискомфорт, но и стеснение, которое не должно препятствовать визиту к врачу. Это состояние порой представляет собой не просто временное неудобство, оно приводит к серьёзным осложнениям. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятностей.
Куда обращаться взрослым, страдающим запорами?
Лечением запоров у взрослых и детей занимаются одни и те же доктора, специализирующиеся в двух сферах- гастроэнтерология и проктология. К кому обратиться, зависит от конкретной причины, вызвавшей патологию.
Выбор врача, для помощи с запором, зависит от причины его возникновения.
Когда часто беспокоят запоры, самолечение исключено. О получении квалифицированной медицинской помощи надо позаботиться в следующих случаях:
- трёхдневное отсутствие дефекации;
- приём слабительного не приносит результатов, что свидетельствует о непроходимости кишечника;
- в кале замечены прожилки крови, слизь;
- при запоре часто бывает рвота, наблюдается недомогание;
- в районе живота ощущается сильная боль;
- температура тела повышена.
Если вы не имеете представления, к какому врачу записаться на приём при запоре, то проконсультируйтесь с терапевтом. Он выслушает жалобы, назначит анализы, на основании которых сделает вывод относительно выбора подходящего специалиста.
Гастроэнтеролог избавит от запора кишечника
К помощи гастроэнтеролога прибегают, когда запор стал следствием дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Если налицо патология толстой кишки, кишечника, то нужно обращаться к проктологу.
У взрослых пациентов гастроэнтеролог интересуется рационом, интенсивностью физических нагрузок, симптомами, сопутствующими дискомфортному состоянию.
Зачастую опрос даёт ответы относительно возникновения калового застоя, причинами которого обычно бывают:
- неправильное питание;
- сидячий образ жизни;
- расстройства психологического и неврологического характера.
Человек, страдающий запорами, в беседе с гастроэнтерологом должен чётко отвечать на вопросы, ничего не скрывая.
Сказанное врачом нужно обязательно принять к сведению, рекомендации доктора помогут избежать усугубления ситуации. У тех, кто почувствовал улучшение, но пренебрёг советами, полученными в медицинском учреждении, со временем могут возникнуть геморроидальные кровотечения, анальные трещины, геморрой.
К лечению запора приступают после проведения инструментальной диагностики и лабораторных исследований. Процесс лечения предполагает:
- соблюдение питьевого режима;
- специально составленную диету;
- приём медицинских препаратов.
Не занимайтесь самолечением! Врач индивидуально подберет лекарства для эффективного лечения запора.
Какой ещё врач лечит запоры?
Патологии прямой кишки также являются причинами запоров. В данном случае придётся наведаться к проктологу.
В каких случаях необходимо обратиться к проктологу?
- Если человеку, страдающему хроническими запорами, больше сорока лет (возрастает риск развития рака толстой кишки);
- Запорам сопутствует боль в животе;
- В кале обнаруживаются слизистые и кровяные выделения;
- Твёрдый кал, не выходящий наружу;
- Запору сопутствует рвота, головные боли, тошнота;
- Наблюдается вздутие брюшной стенки;
- Рези в животе;
- Открылось ректальное кровотечение;
- Запоры сопровождаются потерей веса.
Что делать, если запором страдает ребёнок?
К кому обратиться, если запор случился у малыша? Как только родители обратили внимание на проблемы с дефекацией у ребёнка, его обязательно следует показать педиатру. Именно эти специалисты на первом этапе призваны провести всестороннее обследование, сделать заключение и направить к другим докторам с узкой специализацией.
Когда вместе с застойными явлениями наблюдается повышенная температура, наличие слизи в кале, боли в животе, тошнота, то малыша необходимо отвести на приём к гастроэнтерологу. Скорее всего, что один из органов желудочно-кишечного тракта стал функционировать неправильно. Это и спровоцировало запор.
Если патологии характерны стандартные симптомы, а в фекалиях присутствуют кровяные выделения, то, вероятнее всего, потребуется консультация проктолога. Как правило, в данной ситуации обнаруживаются проблемы с толстой кишкой либо кишечником.
Обратите внимание: Лечение заболеваний можно производить только после консультации с врачом. Материал с сайта myzapor.ru
Источник
Запорам не всегда уделяется должное внимание. В основном их рассматривают как дополнительный симптом. Пациенты редко обращаются к врачу отдельно по данному поводу. Хотя при опросе подобные жалобы выявляются часто. По статистике до 50% жителей России страдают от этой проблемы.
Диагноз «запор» ставят, если опорожнение кишечника (дефекация) происходит менее трех раз в неделю или чаще, но с малым количеством кала, а также при длительном прохождении пищи по желудочно-кишечному тракту (от 5 дней и более). Состояние может быть острым и хроническим.
У детей понятие запора достаточно размытое в силу возрастных особенностей строения и функций пищеварительной системы. Так, для детей до 6 месяцев запором считается даже появление оформленного стула, а не просто редкие опорожнения.
Симптомы запора
Проявления запора зависят от его причин, продолжительности и состояния кишечника.
При остром запоре
Стул отсутствует несколько дней, что может быть связано с механической (при опухоли кишечника) или динамической непроходимостью (при воспалении, дивертикулите).
Запор при опухолевых процессах нарастает несколько недель и сопровождается интоксикацией. При воспалительных заболеваниях органов брюшной полости могут отмечаться боли в животе, повышение температуры.
При геморрое или анальной трещине возможны боль и кровотечение из прямой кишки.
При хроническом запоре
Хронический запор может быть диагностирован при выявлении 2-х и более его признаков на протяжении 12-ти недель за последние 6 месяцев:
самостоятельная дефекация меньше трех раз неделю,
плотный кал (формирование «овечьего» или «козьего» кала),
ощущение неполной дефекации,
необходимость принудительно очищать кишечник,
сильное натуживание в процессе дефекации.
Хронический запор также часто сопровождается вздутием живота, болями ноющего, распирающего или схваткообразного характера. Возможно появление отрыжки, неприятного привкуса во рту.
Постепенно развивается общая интоксикация с такими симптомами, как головная боль, нарушения сна, раздражительность, депрессивные состояния, утомляемость и другие.
Причины и механизмы развития запора
Множество причин запускают механизмы развития запора:
Расстройства двигательной активности толстой кишки. Причем сначала они развиваются по типу гипермоторики, после чего перистальтика и тонус толстой кишки ослабевают.
Ослабление позывов к опорожнению кишечника.
Нарушения анатомии толстой кишки или соседних органов, которые мешают нормальному движению кала.
Несовпадение объема кала и толстой кишки.
Рассмотрим причины запоров.
Врачи чаще сталкиваются с функциональными запорами, к которым могут приводить:
внешние факторы, угнетающие естественные позывы к дефекации: неблагоприятная обстановка (например, во время путешествия), нарушения режима сна и работы, особенности личности (затруднения при пользовании общественным туалетом, в гостях и т.д.).
Привычки в питании: недостаток растительных волокон в пище, отдельные виды продуктов (сыр и другие).
Сидячий образ жизни или постельный режим из-за болезни приводят к слабости мускулатуры, в том числе мышц пресса и гладкой мускулатуры кишечника, поэтому развиваются гиподинамические запоры.
Гормональные нарушения: гипофункция (недостаточная выработка гормонов) щитовидной железы, болезни гипофиза, сахарный диабет, усиленное продуцирование прогестерона при беременности.
Длительный прием некоторых лекарственных средств. Очистительные клизмы и слабительные также могут стать причиной запора.
Страх боли при геморрое или трещине также приводит к нарушению акта дефекации и запору.
Органические (механические) запоры могут быть вызваны следующими причинами:
новообразования в кишечнике;
рубцы и, как следствие, сужения просвета кишки;
врожденные аномалии (удлинение, резкие сужения, нарушения фиксации кишки и т.д.).
Осложнения хронического запора
Наиболее частое осложнение, которое влечет за собой остальные – это застой и уплотнение каловых масс в кишечнике, так называемый копростаз. Особенно страдают от него пожилые пациенты и те, кто длительно находится на постельном режиме.
Позже могут возникать:
геморрой;
интоксикация организма с появлением тошноты, рвоты;
воспаления толстого кишечника;
задержка мочи и нарушение работы почек из-за давления прямой кишки на мочевой пузырь;
атония или «ленивый» кишечник – невозможность самостоятельного опорожнения из-за частого использования клизм и слабительного;
кишечная непроходимость механического характера и перитонит – самые грозные осложнения, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.
Очевидно, что запор – это состояние, которое требует серьезного отношения и своевременного обращения к врачу.
Когда и к кому обращаться при запоре
Если запор стал периодически повторяться, а слабительные уже появились в домашней аптечке, стоит запланировать визит к врачу. Своевременная диагностика позволит выявить причину болезни. Врач назначит адекватное лечение, которое облегчит состояние и позволит избежать осложнений.
Обратиться за помощью можно к проктологу, терапевту или гастроэнтерологу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пищеварительной системы. Не стоит откладывать посещение врача, если запор сопровождается болями в животе, интоксикацией и другими симптомами. Это состояние может требовать срочной медицинской помощи.
Диагностика запора
При первичном обращении врач проведет полный осмотр, расспросит об истории болезни, сопутствующих заболеваниях и выяснит наследственные факторы, проанализирует ваши пищевые и поведенческие привычки, а затем назначит дополнительное обследование.
Перечень диагностических процедур включает:
- Пальцевое исследование прямой кишки;
- Ректороманоскопия – осмотр с помощью прибора ректороманоскопа позволяет определить наличие геморроя, трещины, новообразования прямой кишки;
- Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализы кала (копрограмма, анализ кала на скрытую кровь и бакпосев);
- Дополнительные инструментальные исследования:УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества для определения времени прохождения пищи по ЖКТ и других особенностей, колоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа, возможна также биопсия слизистой (забор кусочка ткани);
- Специальные исследования для определения состояния сфинктеров и мышц тазового дна;
- Консультации смежных специалистов – эндокринолога, гинеколога.
Если органических причин запора не обнаружено, врач ставит диагноз «функциональный запор» и выбирает соответствующую тактику лечения.
Лечение запора
Лечебные мероприятия начинаются с освобождения кишечника с помощью клизмы или препарата лактулозы. Схема терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от причин, длительности запора, вашего возраста и состояния.
Врач может рекомендовать:
изменение диеты: употребление пищи с большим количеством волокон, увеличение суточного объема жидкости минимум до 2 литров в день, прием диетических отрубей;
медикаментозную терапию:
— слабительные препараты (растительные или синтетические) с постепенным снижением дозы и отменой;
— пребиотики – для нормализации флоры кишечника;
— спазмолитики;
меры по лечению заболевания, симптомом которого является запор.
Лечение направлено на восстановление нормальной дефекации и функций кишечника, улучшение качества жизни и предупреждение осложнений.
Запор у грудничков и детей раннего возраста
Развитие запора у детей возможно с первых дней жизни. Это одна из самых частых жалоб, которые мамы предъявляют педиатру. Дело в том, что кишечник после рождения еще продолжает формироваться, идет его заселение микрофлорой, возможности пищеварения очень ограничены.
С ростом проблема запора может усугубляться. Об этом говорят данные детских гастроэнтерологов: до 50% детей продолжают страдать запорами в следующие 5 лет жизни, а у 25% запоры сохраняются и во взрослом возрасте.
Понятие запора у грудных детей достаточно размыто, поэтому не всегда родители вовремя обращаются за помощью.
При грудном вскармливании частота стула может соответствовать количеству кормлений, а стул должен быть кашицеобразным. При искусственном вскармливании нормой считается стул 1 раз в сутки, с перерывом не больше 24 часов. Наличие комков или плотного стула также считается признаком запора.
Дополнительные симптомы запора у детей раннего возраста: боли в животе, нарушения сна и аппетита, беспокойство, плач, вздутие живота и боли. 95% запоров у детей носят функциональный характер.
Точный диагноз и лечение назначает педиатр или детский гастроэнтеролог. Своевременная помощь при запоре очень важна для полноценного роста и развития ребенка.
Профилактика запоров
Для профилактики запоров важное значение имеет качество и состав рациона (достаточное количество пищевых волокон и жидкости), режим питания, образ жизни и достаточная физическая активность.
Дополнительными мерами могут стать:
лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна, пресса и ускорения прохождения пищевого комка по ЖКТ;
мероприятия, направленные на выработку гастрокишечного рефлекса: теплая жидкая пища на завтрак, сок натощак и т.д.;
курсы минеральной воды;
контроль за приемом слабительных.
Регулярные посещения врача и своевременное лечение хронических заболеваний – меры, которые помогут вам предупредить рецидивы хронического запора и его осложнения.
Источник