К кому обращаться если запоры и боли в животе
Запорам не всегда уделяется должное внимание. В основном их рассматривают как дополнительный симптом. Пациенты редко обращаются к врачу отдельно по данному поводу. Хотя при опросе подобные жалобы выявляются часто. По статистике до 50% жителей России страдают от этой проблемы.
Диагноз «запор» ставят, если опорожнение кишечника (дефекация) происходит менее трех раз в неделю или чаще, но с малым количеством кала, а также при длительном прохождении пищи по желудочно-кишечному тракту (от 5 дней и более). Состояние может быть острым и хроническим.
У детей понятие запора достаточно размытое в силу возрастных особенностей строения и функций пищеварительной системы. Так, для детей до 6 месяцев запором считается даже появление оформленного стула, а не просто редкие опорожнения.
Симптомы запора
Проявления запора зависят от его причин, продолжительности и состояния кишечника.
При остром запоре
Стул отсутствует несколько дней, что может быть связано с механической (при опухоли кишечника) или динамической непроходимостью (при воспалении, дивертикулите).
Запор при опухолевых процессах нарастает несколько недель и сопровождается интоксикацией. При воспалительных заболеваниях органов брюшной полости могут отмечаться боли в животе, повышение температуры.
При геморрое или анальной трещине возможны боль и кровотечение из прямой кишки.
При хроническом запоре
Хронический запор может быть диагностирован при выявлении 2-х и более его признаков на протяжении 12-ти недель за последние 6 месяцев:
самостоятельная дефекация меньше трех раз неделю,
плотный кал (формирование «овечьего» или «козьего» кала),
ощущение неполной дефекации,
необходимость принудительно очищать кишечник,
сильное натуживание в процессе дефекации.
Хронический запор также часто сопровождается вздутием живота, болями ноющего, распирающего или схваткообразного характера. Возможно появление отрыжки, неприятного привкуса во рту.
Постепенно развивается общая интоксикация с такими симптомами, как головная боль, нарушения сна, раздражительность, депрессивные состояния, утомляемость и другие.
Причины и механизмы развития запора
Множество причин запускают механизмы развития запора:
Расстройства двигательной активности толстой кишки. Причем сначала они развиваются по типу гипермоторики, после чего перистальтика и тонус толстой кишки ослабевают.
Ослабление позывов к опорожнению кишечника.
Нарушения анатомии толстой кишки или соседних органов, которые мешают нормальному движению кала.
Несовпадение объема кала и толстой кишки.
Рассмотрим причины запоров.
Врачи чаще сталкиваются с функциональными запорами, к которым могут приводить:
внешние факторы, угнетающие естественные позывы к дефекации: неблагоприятная обстановка (например, во время путешествия), нарушения режима сна и работы, особенности личности (затруднения при пользовании общественным туалетом, в гостях и т.д.).
Привычки в питании: недостаток растительных волокон в пище, отдельные виды продуктов (сыр и другие).
Сидячий образ жизни или постельный режим из-за болезни приводят к слабости мускулатуры, в том числе мышц пресса и гладкой мускулатуры кишечника, поэтому развиваются гиподинамические запоры.
Гормональные нарушения: гипофункция (недостаточная выработка гормонов) щитовидной железы, болезни гипофиза, сахарный диабет, усиленное продуцирование прогестерона при беременности.
Длительный прием некоторых лекарственных средств. Очистительные клизмы и слабительные также могут стать причиной запора.
Страх боли при геморрое или трещине также приводит к нарушению акта дефекации и запору.
Органические (механические) запоры могут быть вызваны следующими причинами:
новообразования в кишечнике;
рубцы и, как следствие, сужения просвета кишки;
врожденные аномалии (удлинение, резкие сужения, нарушения фиксации кишки и т.д.).
Осложнения хронического запора
Наиболее частое осложнение, которое влечет за собой остальные – это застой и уплотнение каловых масс в кишечнике, так называемый копростаз. Особенно страдают от него пожилые пациенты и те, кто длительно находится на постельном режиме.
Позже могут возникать:
геморрой;
интоксикация организма с появлением тошноты, рвоты;
воспаления толстого кишечника;
задержка мочи и нарушение работы почек из-за давления прямой кишки на мочевой пузырь;
атония или «ленивый» кишечник – невозможность самостоятельного опорожнения из-за частого использования клизм и слабительного;
кишечная непроходимость механического характера и перитонит – самые грозные осложнения, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.
Очевидно, что запор – это состояние, которое требует серьезного отношения и своевременного обращения к врачу.
Когда и к кому обращаться при запоре
Если запор стал периодически повторяться, а слабительные уже появились в домашней аптечке, стоит запланировать визит к врачу. Своевременная диагностика позволит выявить причину болезни. Врач назначит адекватное лечение, которое облегчит состояние и позволит избежать осложнений.
Обратиться за помощью можно к проктологу, терапевту или гастроэнтерологу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пищеварительной системы. Не стоит откладывать посещение врача, если запор сопровождается болями в животе, интоксикацией и другими симптомами. Это состояние может требовать срочной медицинской помощи.
Диагностика запора
При первичном обращении врач проведет полный осмотр, расспросит об истории болезни, сопутствующих заболеваниях и выяснит наследственные факторы, проанализирует ваши пищевые и поведенческие привычки, а затем назначит дополнительное обследование.
Перечень диагностических процедур включает:
- Пальцевое исследование прямой кишки;
- Ректороманоскопия – осмотр с помощью прибора ректороманоскопа позволяет определить наличие геморроя, трещины, новообразования прямой кишки;
- Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализы кала (копрограмма, анализ кала на скрытую кровь и бакпосев);
- Дополнительные инструментальные исследования:УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества для определения времени прохождения пищи по ЖКТ и других особенностей, колоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа, возможна также биопсия слизистой (забор кусочка ткани);
- Специальные исследования для определения состояния сфинктеров и мышц тазового дна;
- Консультации смежных специалистов – эндокринолога, гинеколога.
Если органических причин запора не обнаружено, врач ставит диагноз «функциональный запор» и выбирает соответствующую тактику лечения.
Лечение запора
Лечебные мероприятия начинаются с освобождения кишечника с помощью клизмы или препарата лактулозы. Схема терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от причин, длительности запора, вашего возраста и состояния.
Врач может рекомендовать:
изменение диеты: употребление пищи с большим количеством волокон, увеличение суточного объема жидкости минимум до 2 литров в день, прием диетических отрубей;
медикаментозную терапию:
— слабительные препараты (растительные или синтетические) с постепенным снижением дозы и отменой;
— пребиотики – для нормализации флоры кишечника;
— спазмолитики;
меры по лечению заболевания, симптомом которого является запор.
Лечение направлено на восстановление нормальной дефекации и функций кишечника, улучшение качества жизни и предупреждение осложнений.
Запор у грудничков и детей раннего возраста
Развитие запора у детей возможно с первых дней жизни. Это одна из самых частых жалоб, которые мамы предъявляют педиатру. Дело в том, что кишечник после рождения еще продолжает формироваться, идет его заселение микрофлорой, возможности пищеварения очень ограничены.
С ростом проблема запора может усугубляться. Об этом говорят данные детских гастроэнтерологов: до 50% детей продолжают страдать запорами в следующие 5 лет жизни, а у 25% запоры сохраняются и во взрослом возрасте.
Понятие запора у грудных детей достаточно размыто, поэтому не всегда родители вовремя обращаются за помощью.
При грудном вскармливании частота стула может соответствовать количеству кормлений, а стул должен быть кашицеобразным. При искусственном вскармливании нормой считается стул 1 раз в сутки, с перерывом не больше 24 часов. Наличие комков или плотного стула также считается признаком запора.
Дополнительные симптомы запора у детей раннего возраста: боли в животе, нарушения сна и аппетита, беспокойство, плач, вздутие живота и боли. 95% запоров у детей носят функциональный характер.
Точный диагноз и лечение назначает педиатр или детский гастроэнтеролог. Своевременная помощь при запоре очень важна для полноценного роста и развития ребенка.
Профилактика запоров
Для профилактики запоров важное значение имеет качество и состав рациона (достаточное количество пищевых волокон и жидкости), режим питания, образ жизни и достаточная физическая активность.
Дополнительными мерами могут стать:
лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна, пресса и ускорения прохождения пищевого комка по ЖКТ;
мероприятия, направленные на выработку гастрокишечного рефлекса: теплая жидкая пища на завтрак, сок натощак и т.д.;
курсы минеральной воды;
контроль за приемом слабительных.
Регулярные посещения врача и своевременное лечение хронических заболеваний – меры, которые помогут вам предупредить рецидивы хронического запора и его осложнения.
Источник
С проблемой опорожнения кишечника сталкивается любой человек хотя бы раз в жизни. Однако если нарушение возникает регулярно и наблюдаются боли при запоре, то необходима консультация специалиста и лечение.
Симптомы запоров
Понять о развитии запора можно по ряду признаков. К ним относится:
- дефекация с периодичностью более 48 часов;
- затруднительный и болезненный процесс дефекации;
- плотный и сухой кал;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- необходимость усиленного напряжения при акте дефекации.
Если наблюдаются данные симптомы, то это свидетельствует о проблемах со стулом.
Нередко возникает запор и болит низ живота. Это связано с повышенным усилием, которое возникает при акте дефекации. У некоторых людей теряется аппетит, появляется отрыжка, неприятный вкус во рту, наблюдается бессонница, нервозность. Кожа может приобретать нездоровую желтизну. У других больных снижается трудоспособность и появляется головная боль при запоре.
У детей наблюдаются аналогичные симптомы. Разница заключается лишь в периодичности акта дефекации. Если он осуществляется реже 36 часов, то можно говорить о наличии проблем со стулом у ребенка.
Нарушение часто наблюдается у беременных женщин. Симптоматика аналогична вышеуказанным признакам. Кроме того, нередко возникает урчание в животе при запоре.
Причины запора
Проблема с опорожнением кишечника может возникнуть по различным причинам. Чаще всего расстройство развивается из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, беременности и приема некоторых лекарств. Нередко при запоре болит живот как во время позыва к опорожнению, так и непосредственно в процессе дефекации.
В отдельных случаях у человека диагностируются заболевания пищеварительного тракта. Многие люди интересуются, если болит живот и запор, что делать в этом случае. Необходимо выявить и вылечить болезни, и состояние человека улучшится.
Причины возникновения запора у взрослых
Различают следующие виды факторов, последствием которых является запор:
- Алиментарные. Дефицит клетчатки и жидкости ведет к тому, что начинается нарушение стула и боли. Чаще всего достаточно правильно питаться и пить больше чистой воды, соблюдать диету.
- Гипокинетические. Нарушение стула происходит из-за малоподвижного образа жизни. Часто сбой в дефекации наблюдается у лежачих больных.
- Рефлекторные. В данном случае развивается запор, который возникает из-за проблем с пищеварительной системой. Патологии ЖКТ — гастрит, язва, панкреатит — являются причиной такого явления, как сильные боли после запора.
- Токсические. Воздействие различных химических веществ и некоторые лекарства могут привести к интоксикации организма и дальнейшему развитию запора или, напротив, поноса.
- Эндокринные. Отклонения в работе щитовидной железы приводят к гормональному сбою. Патология негативно сказывается на работе кишечника и способствует появлению запоров.
- Механические. В данном случае проблемы с актом дефекации возникают в результате наличия препятствия в толстом кишечнике. Это могут быть опухоли, гельминты, рубцы. Люди, страдающие этими заболеваниями, постоянно сталкиваются с нарушениями стула. Это очень опасно.
- Неврологические. Такие заболевания, как склероз, инсульт, травмы позвоночника приводят к развитию проблем с дефекацией.
У женщин проблемы с дефекацией и боль возникают при беременности. Это связано с повышенными нагрузками, давлением на органы малого тазы.
Геморрой — распространенная патология прямой кишки. При этом заболевании часто возникают нарушения при опорожнении кишечника. Аналогичное действие наблюдается при трещинах и парапроктите.
Возможные осложнения
Постоянное возникновение запора может привести к различным осложнениям. Поэтому, если начинаются проблемы с дефекацией, болит кишечник, необходимо принять меры по устранению нарушения работы организма. Для этого необходимо посетить врача.
Чем опасен запор
В случае если нарушение возникает регулярно, то необходимо обследование и лечение. Самое частая проблема — запор и боль внизу живота. Такое состояние наблюдается практически при каждом акте дефекации. Однако это далеко не все опасные последствия.
Может воспаляться сигмовидная и прямая кишка (проктосигмоидит), развиться вторичный колит.
В результате длительного застоя кала в прямой кишке может произойти обратное его забрасывание в тонкую кишку, что способствует развитию энтерита. Также запоры ведут к проблемам с мочевыводящими путями.
Постоянные проблемы с дефекацией способствуют возникновению различных заболеваний прямой кишки: геморроя, трещин, воспаления. Дальнейшие застой кала приводит к деформации толстой кишки (приобретенный мегаколон).
Самое опасное осложнение — развитие рака прямой и толстой кишки. Застой содержимого внутри вызывает образование большого количества канцерогенных веществ. Их длительное воздействие на стенки всех органов ведет к появлению и росту опухолей.
Боли в области живота после запора
Боли при запорах могут возникать:
- при опорожнении кишечника, сопровождаемом сильными потугами;
- при прохождении каловых масс через сфинкер либо сразу после акта дефекации;
- между позывами к опорожнению;
- при болезнях, которые не связаны с актом дефекации (при панкреатите, холецистите, аппендиците).
Боль внизу живота при запоре возникает из-за задержки стула, появления трещин и воспаления прямой кишки, развития геморроя и роста узлов. Одновременно может возникать дискомфорт в желудке и кишечные колики.
Что делать и куда обратиться
Во время запора, протекающего несколько дней, но не вызывающего осложнений, можно сделать очистительную клизму. Поможет 1 ст. л. растительного масла, принятая на голодный желудок, или 1 стакан воды с растворенными в ней 2 ч. л. меда, выпитый натощак. Для избавления от заболевания запора можно принять такие препараты, как Дюфалак, Слабилен, Гутталакс и т. д. Лекарственные средства для устранения нерегулярного стула и дискомфорта в животе должны назначаться специалистом.
Для лечения запора и боли в животе невыясненной этиологии запрещено использовать анальгетики.
Необходимо обратиться к врачу если:
- акта дефекации не было более 3 дней;
- прием слабительного лекарства не привел к должному эффекту;
- возникает боль в животе.
Если больной не знает, к какому специалисту обращаться, следует посетить терапевта. После сбора анамнеза и сдачи анализов доктор направит пациента к соответствующему врачу.
Если проблема с дефекацией возникла в результате болезней желудочно-кишечного тракта, то следует обращаться к гастроэнтерологу, при сбоях в работе толстой кишки пациент направляется к проктологу.
При развитии нарушений у ребенка его следует отвести к педиатру. После проведения необходимых анализов будет дано направление к узкому специалисту.
В каком случае немедленно к врачу
Необходима срочная медицинская помощь в следующих случаях:
- резкая потеря веса и аппетита;
- чувствуется общая слабость и недомогание;
- сильно начал болеть живот и состояние не улучшается;
- повышение температуры тела;
- кровотечения из прямой кишки, наличие крови и слизи в каловых массах;
- тошнота и рвота.
Обследование
Для диагностирования запоров и определения причины боли в животе проводятся специальные обследования. Они заключаются в сдаче общего анализа крови и теста на уровень сахара. Дополнительно проводятся следующие исследования:
- колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия — для изучения кишечника на наличие патологических процессов;
- фиброгастродуоденоскопия — для диагностирования язвенной болезни;
- копроцитограмма — для выявления воспалительного процесса в кишечнике;
- анализ кала на наличие яиц гельминтов и бактериологические обследования для определения состояния микрофлоры кишечника.
На основании полученных результатов врач определит причину запора и назначит лечение.
Профилактика
Главным правилом профилактики запоров является рациональное питание. В нем должны быть продукты с большим количеством клетчатки. К ним относятся фрукты и овощи. Клетчатка улучшает пищеварительные процессы и способствует передвижению пищи по кишечнику. В день необходимо употреблять 20-35 г вещества. Еще один продукт, содержащий полезную клетчатку, — хлеб.
Необходимо учесть, что каждый человек подбирает фрукты и овощи для своего рациона индивидуально. Связано это с особенностями организма и разным влиянием пищи на работу внутренних органов.
В питании должны присутствовать блюда, включающие бобовые и цельнозерновые продукты.
Жирную, сладкую, копченую пищу, содержащую большое количество волокон есть можно только в малом количестве. Такая еда усложняет процесс дефекации, ухудшает состояние человека.
Благоприятно на работу пищеварительного тракта влияют следующие продукты:
- макаронные изделия из цельного зерна;
- неочищенный рис;
- овсяная каша;
- семена льна;
- хлеб грубого помола;
- арахис и грецкие орехи.
Для профилактики запоров необходимо пить больше жидкости. Взрослому человеку следует употреблять 1,5-2 л чистой воды в сутки. Помогает избежать осложнений с опорожнением кишечника вода, выпитая натощак с утра. Порция — не менее 1 стакана. В жидкость можно добавить немного меда и сока лимона.
После еды рекомендуется выпивать 1 стакан молока с добавлением масла семян подорожника.
Допускается использовать народные средства от запоров: настоем чернослива, употреблением растительного масла и т. д.
При беременности можно употреблять смесь апельсинового сока и оливкового масла в пропорции 1:1. Еще одно слабительное средство — натуральный сок из томата, капусты и моркови. Все компоненты смешиваются в соотношении 4:2:1. Употреблять напиток нужно ежедневно.
Улучшают работу кишечника физические упражнения. Необходимо больше ходить, ездить на велосипеде, плавать и т. п. Спортивные занятия, проводящиеся ежедневно в течение 30 минут, существенно снижают риск появления запоров.
Крайне нежелательно откладывать посещение туалета при позыве к дефекации. Это не только может вызвать застой каловых масс, но и негативно влияет на работу внутренних органов.
Если не изменить образ жизни, боль и проблемы с процессом опорожнения кишечника будут возникать постоянно.
Будьте здоровы!
Загрузка…
Источник
