К какому врачу обратиться при запоре у подростка

Когда нужно обязательно обращаться гастроэнтерологу?

Если запор нечастое явление и спровоцирован чрезмерным употреблением фастфуда, отсутствием в рационе здоровой и полезной пищи, а также сидячим образом жизни, то проблема решается изменением рациона и введением в распорядок дня гимнастики или умеренной физической нагрузки.

Надо как можно

1. тошнота, рвота;
2. головокружение, упадок сил;
3. появление крови из прямой кишки или в каловых массах;
4. регулярные запоры, сменяющиеся поносами;
5. боли в животе и под ребрами.

https://www.youtube.com/watch?v=_pjfBqNfGCI

Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезных изменениях в организме и развитии болезней желудочно-кишечного тракта. Также кровь в кале может сигнализировать о наличии опухоли в кишечнике.

Если одновременно с запором присутствует два и более таких симптома, не стоит откладывать поход к специалисту-гастроэнтерологу.

Причины заболевания

К факторам, мешающим свободному прохождению каловых масс, относят:

1. Еда. Резкая смена рациона, недостаток жидкости, малое количество важных для работы кишечника элементов могут стать причиной его дисфункции. Микрофлора ЖКТ чувствительна к переменам, незнакомая или экзотическая пища наносят по ней ощутимый удар.
2. Образ жизни. Для поддержания тонуса организма нужны витамины, минералы и физическая нагрузка. Постоянное сидячее положение на работе и дома лишает кишечник необходимой моторики, что чревато застоем в некоторых его участках.
3. Механические препятствия. Различные заболевания проктологического характера: геморрой, повреждения сфинктера, воспаление прямой кишки, опухоли — напрямую препятствуют нормальной дефекации.
4. Заболевания. На работу кишечника влияет ряд болезней ЖКТ, нервной и эндокринной системы.
5. Побочные эффекты. Негативное воздействие медицинских препаратов может привести к запору.

Проблемы с опорожнением кишечника могут возникать в любом возрасте. Женщины более подвержены заболеванию, особенно после менопаузы. 

• недостаточность растительной пищи в рационе;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное употребление воды;
• образование каловых камней;
• заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом при дефекации (анальные трещины, проктит, геморрой и так далее);
• болезни ЖКТ, при которых нарушается процесс переваривания и всасывания (панкреатит, колиты, язвенная болезнь);
• опухолевые новообразования, которые являются механическим препятствием;
• некоторые заболевания нервной системы;
• эндокринные патологии;
• побочное действие некоторых лекарств;
• депрессия.

Обращаться к специалисту при запорах следует хотя бы для того, чтобы выяснить причину его появления. После чего врач назначит соответствующее установленному диагнозу лечение. Если разбираться с проблемой в домашних условиях, то можно лишь навредить себе.

Осмотр и назначения доктора на приеме

Прежде всего, на приеме лечащий врач изучает лабораторные анализы и выслушивает жалобы больного. Узнает про частоту и продолжительность запора, просит подробно описать свои пищевые привычки и распорядок дня.

Кстати: не стоит умалчивать о хронических заболеваниях и вредных привычках во время визита к гастроэнтерологу. Врачам важно знать любые детали для постановки правильного диагноза и назначения верного курса лечения запоров.

Причин появления застоя каловых масс большое множество, поэтому надо быть честным со своим доктором, чтобы определить причину запора.

Список первичных анализов для приема гастроэнтеролога:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• общий анализ кала и на скрытую кровь.

С помощью масла и стерильных перчаток врач исследует анальный сфинктер и определяет наличие анальных трещин или узелков, которые могут вызвать запоры и появление крови при дефекации.

Процедура абсолютно безболезненная и все неприятные ощущения сводятся к минимуму, если во время процедуры постараться расслабиться.

Для уточнения диагноза гастроэнтеролог может выдать направление на колоноскопию, процедуру, во время которой с помощью специального зонда исследуется прямая кишка. Колоноскопия проходит также, как и эзофагогастродуоденоскопия, более привычное название гастроскопия.

Врач видит на мониторе состояние кишечника, медленно продвигая зонд по кишке. Это метод диагностики является в гастроэнтерологии самым информативным и помогает исключить такое заболевание, как рак кишечника.

Некоторые врачи в диагностике заболевания используют рентгенологическое исследование кишечника – ирригоскопию, но в силу того, что колоноскопия более информативный метод, рентген не очень популярен среди гастроэнтерологов.

После установки диагноза гастроэнтеролог назначит медикаментозное лечение, которое избавит от проблемы запора, назначит лечебную диету и физические нагрузки, соответствующие состоянию организма больного.

Большое количество причин запора вынуждает собирать подробный анамнез. Учитываются следующие данные:

1. Регулярность запоров, наличие иных проблем с испражнениями.
2. Газы, частота испускания, его количество.
3. Структура каловых масс (однородность, фрагментированность).
4. Рацион в последнее время.
5. Образ жизни в период возникновения запоров.
6. Болевые ощущения до, во время и после дефекации.
7. Позывы к испражнениям, их частота.
8. Наличие иных заболеваний.

После составления первичной клинической картины приступают к сдаче анализов и исследованию кишечника.

Если недомогание не требует сложной терапии, составляется диета, прописывается ряд лекарств. Растительная пища, богатая клетчаткой изменит состав кала, медицинские препараты довершат начатое и нормализуют стул.

Лечение работает только в комплексе, несоблюдение диеты даже при точном приеме лекарств чревато повторным обращением в больницу.

Для вымывания скопившихся каловых масс назначаются клизмы. Их состав может меняться, после очищения кишечника вводится лекарственный раствор. Для разработки застоявшихся органов прописывается курс ЛФК (лечебная физкультура).

Если причина атонии кишечника — лекарства с побочным эффектом, рекомендуется прекратить их прием и применить безопасную альтернативу.

Клиника

Основным симптомом запора является отсутствие стула в течение длительного времени. 

Дополнительно человека могут беспокоить:

• болезненность внизу живота;
• чувство тяжести и распирания;
• повышенное образование газов;
• снижение аппетита;
• отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• болезненность в мышцах;
• головная боль;
• расстройство сна;
• проблемы с кожей.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов вместе с задержкой опорожнения кишечника следует немедленно идти к врачу. 

Единичный эпизод запора чаще всего связан с погрешностями в питании, поэтому не требует специфического вмешательства. Однако если процесс становится хроническим, а тем более постоянным, то требуется комплексное обследование. 

• расширение геморроидальных вен;
• кишечная непроходимость;
• выпадение прямой кишки;
• дивертикул кишечника;
• рак прямой кишки (особенно распространен у пожилых людей).

Что касается запора у ребенка грудного возраста, то клиника здесь будет выражена сильным вздутием живота, беспокойством малыша, плачем и попытками тужиться, срыгиванием, отказом от груди.

Показания для консультации проктолога

Так как врач-проктолог занимается лечением непосредственно прямой кишки и ануса, то к нему направляются пациенты в случае диагностики следующих заболеваний:

1. анальные трещины;
2. полипы прямой кишки;
3. геморрой;
4. различные новообразования.

Прием в кабинете проктолога проводится по такому же сценарию, как и прием гастроэнтеролога. Больного внимательно расспрашивают на наличие жалоб, проктолог использует пальцевое ректальное исследование для определения повреждений стенок толстой кишки.

По результатам осмотра назначается консервативное лечение.

Несвоевременное обращение к врачу может привести к уплотнению кала в кишечнике и образованию каловых камней с последующим их накоплением, которое приводит к кишечной непроходимости, проникновению каловых образований в аппендикс. На начальных этапах проблему можно решить колонотерапией или клизмой, в случае осложнений (проникновения в аппендикс) потребуется вмешательство хирурга.

Во время операции можно избавиться от каловой пробки, оценить состояние стенок кишки.

На работе кишечника сказываются неполадки эндокринной системы. При диабете, гормональном сбое, проблемами со щитовидной железой, на фоне которых образуется запор, больным занимается эндокринолог. К этому же врачу придется обратиться при запорах, связанных с дисфункцией поджелудочной железы.

Одновременно доктор будет лечить патологии виновных в нем органов, при этом необходимо четкое следование указаниям эндокринолога. Проблемы в одном месте провоцируют заболевания других органов. Проще своевременно лечиться от единственного заболевания, чем ходить от врача к врачу.

Принципы лечения

Основой терапии задержки кишечника любой этиологии является смена образа жизни. Без соблюдения специальной диеты, обогащенной растительной клетчаткой и питьем, никакого эффекта от медикаментов не будет. Пациенты должны тщательно следить за тем, что употребляют в пищу.

Занимаясь лечением запоров у взрослых и детей, врач назначает следующие методы терапии:

• диету (в обязательном порядке);
• слабительные лекарственные средства (могут быть народными или медикаментозными);
• очистительные и лекарственные клизмы;
• занятия специальной гимнастикой (улучшает моторику);
• отмена лекарств, способствующих атонии кишечника (атропин, алмагель, некоторые антидепрессанты).

Если же причиной запора послужила опухоль, то назначается хирургическое вмешательство. Удаление каловых камней чаще всего тоже происходит оперативно.

При запоре нужно обратиться к врачу, который назначит лечение в соответствии с этиологией заболевания. Это позволит избежать опасных для жизни состояний и избавиться от повседневного дискомфорта.

Какой доктор лечит запоры у детей

Причины детской констипации, в разном возрасте отличны, от этого зависит их диагностика и методы лечения. С проблемой запоров у детей, прежде всего необходимо идти к педиатру, который может помочь самостоятельно или направить к необходимым специалистам, решить, какие исследования и анализы делать. Обследования проводятся у врачей:

• педиатра;
• детского гастроэнтеролога;
• детского проктолога;
• детского паразитолога;
• детского хирурга.

От возраста, причин детского запора зависит терапия и врач, который будет проводить лечение. Могут применяться естественные способы, один или несколько методов воздействия и коррекции причин заболевания. Помимо диагностирующих врачей, лечение у детей также проводят:

• детский физиотерапевт;
• детский остеопат;
• детский рефлексотерапевт;
• детский психолог;
• детский массажист;
• детский гомеопат.

Запор и методы выяснения его причин нередко вызывают у пациентов стеснение, что заставляет откладывать годами посещение врача. Это или глупость или оправдание собственной лени. Жизнь с такой мучительной проблемой должна вызывать большее стеснение. Правильное лечение может базироваться только на верной диагностике, которая требует достаточного усилия и времени.

Совсем необязательно проблемам со стулом должны быть частыми и повторяющимися. Нередки единичные случаи запоров, которые, тем не менее доставляют уйму неприятностей.  

Случайный запор

Если это явление разовое, вы знаете первопричину неприятности (будь то нервный стресс, резкая смена погоды или вы позволили себе выпить лишнего), возможно, посещение поликлиники и вовсе не требуется. Лёгкое медикаментозное слабительное или народное средство, на худой конец, клизма, помогут восстановить пищеварение.

Однако если тревожные ощущения не покидают и облегчение не наступило (процент вероятности такой ситуации мал, но всё же есть), не стоит паниковать. Первое, что нужно сделать – обратиться к терапевту. Расскажите ему о проблеме, симптомах, что предшествовало задержке стула. Взгляд со стороны, тем более специалиста, позволит быстрее справиться с запором.

Вполне может случиться, что вы просто использовали слишком мягкое слабительное либо испытываете продолжительное нервное напряжение. Доктор пропишет лекарства, приняв которые, забудете о запоре.

Ситуация, когда задержки дефекации становятся постоянными спутниками, должна насторожить и заставить обратиться к врачу в обязательном порядке.

Хронические и периодические запоры возникают из-за проблем в нормальном функционировании кишечника либо прямой кишки. Исправлением ситуации в первом случае занимается гастроэнтеролог, во втором – проктолог. Чтобы понять, к какому врачу обратиться, нужно прислушаться к себе, понаблюдать за симптомами и тогда уже принимать решение.

Если запор у детей, то причины, как правило, разнятся. В зависимости от возраста, проблемы со стулом могут быть следствием следующих состояний:

• У младенцев до года чаще всего запор обусловлен незрелостью организма и сопровождается повышенным газообразованием. Такое состояние называется коликами.

  Чаще всего достаточно посещения педиатра, который поможет кормящей маме скорректировать диету или подобрать лечебную смесь, богатую полезными бактериями, которые при попадании в кишечник малыша, успешно справятся с газами и запорами.

• Дети в возрасте от года и до 8 лет страдают запорами от неправильного питания, отсутствия в рационе продуктов, содержащих клетчатку.

  Одной из причин запора может быть стресс у ребенка, например, при поступлении в детский сад или в первый класс.

  В этом случае, кроме консультации педиатра и гастроэнтеролога, ребенка надо показать детскому психологу, он поможет малышу справиться с адаптационными проблемами.

• У подростков основной причиной запоров является переизбыток в рационе мучных, острых и вредных продуктов: бургеров, пиццы, чипсов, газированной воды.

  Если отсутствуют другие неприятные симптомы, такие как боли в животе, рвота и тошнота, ребенку назначается специальная диета с большим содержанием кисломолочных продуктов и клетчатки.

  С проблемами запора у школьника надо обратиться к гастроэнтерологу, который поможет определить причину его появления.

Внимание! Рекомендации и назначенное гастроэнтерологом лечение важно соблюдать до полного излечения об болезней желудочно-кишечного тракта. Недостаточно просто пройти осмотр и диагностику.

Успешное излечение от запора подразумевает участие самого пациента в процессе:

1. cоблюдение диеты;
2. выполнение зарядки;
3. пересмотр своего образа жизни.

При обоюдном сотрудничестве «врач-пациент» от запора можно избавиться быстро и навсегда.