Энтерол при гастрите и изжоге
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня такая проблема: не проходит гастрит длительное время без хеликобактера. Объясню поэтапно, что со мной произошло:
В мае случилось расстройство жкт с желтым поносом, дискомфортом в животе и чем-то вроде озноба.
По первому узи диффузные изменения в поджелудочной, взвесь в желточном без изменения его формы, вроде только немного были воспалены протоки. Какие-то изменения печени.
Назначения были: фосфалюгель, энтерол, креон на 10 дней примерно, затем дюспаталин и урсосан на 14 дней. От энтерола случился запор, пришлось отменить. От урсосана было очень плохо, ужасные боли в кишечнике, все надувалось, вообще не могла есть. Слала копрограмму: там было немного непереваренный мышечных волокон, совсем немного крахмала (+), и неперевариваемой клетчатки. Сдала все анализы крови. Все в норме! И биохимия и общий. Все анализы на глисты отрицательные.
На следующем узи печень пришла в норму, протоки тоже, но осталась взвесь и изменения в поджелудочной. Назначения: урсосан месяц, дюспаталин месяц и альфанормикс на 7 дней. После приема альфанормикса на 4й день живот просто начал гореть, вызывала скорую, так как не могла даже терпеть этих болей. Отменили приём, отменили приём урсосана. Прошла ФГДС, по нему поверхностный гастрит был очень незначительный на тот момент.
1,5 месяца не пила ничего кроме креона. После альфанормикса стул стал сформированным. На плановом приеме назначается одестон для желчного на 14 дней, затем хофитол на месяц. На третий день от одестона жжение в желудке, высыпало на лице мелкой сыпью. Иду в больницу. Отменяют одестон, назначают танацехол и сбор желчегонных трав. Все это на 10 дней. После одестона узи показало чистый желчный. Принимаю все это. Дискомфорт и боли в животе не проходят, стул становится зеленым.
После всего этого лечения начинает усиленно болеть слева под рёбрами и посередине в эпигастральной зоне. Не могут долго понять причину и списывают на панкреатит. Пью креон и сижу на строгой диете. Боли не уходят. Тогда назначают нольпазу, де нол. Нольпаза 40 мг 2 раза в день. Де нол 2 таблетки два раза в день. Становится значительно лучше. Лечусь полтора месяца и уже думаю, что вылечилась. Начинаю постепенную отмену препаратов. И на и третий день после отмены нольпазы боли нарастают так, что на седьмой я бегу на ФГДС. По нему острые эрозии в антральном отделе и возле него. Слизистая ярко гиперемирована. Кислотность 1,5. Врачи в шоке… разводят руками и не понимают как такое может быть. Добавился поверхностный рефлюкс (немного воспалён нижний отдел пищевода). Назначения: рабепразол в любой форме 20 мг 1 раз в день 2 недели, затем 10 мг ещё 2 недели и диета.
Все соблюдаю, боли до конца не уходят. Иду смотреть как работает желчный. С пробным завтраком узи. За 40 минут сокращение 42%, ставят гиромоторную дискинезию. Назначают холензим. От него вообще расстраивается стул, становится желтым. Пару дней диарея 1 раз в день. Потом сформировался, но остался желтым.
За две недели не становится на много легче. Снова иду на приём к гастроэнтерологу. Она назначает париет 20 мг 2 раза в день 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 2 недели. И к неврологу направляет по поводу работы желчного, так как органической причины сбоя его работы не видит. Он нормальной формы, уплотнений нет, все хорошо. Просто слабое сокращение и густая желчь. Говорит не пить желчегонные, видимо они вызывают заброс.
За 2 недели боли не проходят, назначают париет 1 раз в день 20 мг. Добавляют альфазокс и закофальк для кишечника.
Невролог выписала тералиджен. В общем, за 1,5 месяца пока легче не становится. Врач говорит должно уже все было зажить. Я не понимаю, что это такое происходит.
Что есть сейчас: боли в левой части под рёбрами, иногда и в эпигастральной зоне. Не всегда зависят от еды. После едва может на некоторое время легчать, но есть тяжесть, потом опять болит. Диету в общей сложности уже 7 месяцев держу. Сейчас вообще уже на строжайшую села, потому что невозможно все равно расширять рацион. Стул сформирован, желтый, иногда бывает кашей, но чаще нормальный. Заметила, что в нем присутствуют какие-то мелкие твёрдые частички.
Благодарю вас, если все это прочитали. Описываю максимально подробно, чтобы было понятно. Не знаю уже, что сдавать, что проверять и как это лечить. Очень устала бороться.. болезнь мешает нормальной жизни.
Источник
Лекарственное средство Энтерол представляет противодиарейный препарат, который стабилизирует состав, а также микрофлору кишечника.
Из-за этого обстоятельства данный препарат можно отнести сразу к нескольким фармакологическим группам, например: Противопаразитные средства; Препараты, направленные на регулирование микрофлоры в кишечнике; Противомикробные, а также противоглистные средства; Противодиарейные лекарства.
Энтерол относится к иммунобиологическим средствам, т.к. содержит микроклизмы, которые отрицательно воздействуют на различные виды микробов в кишечнике. Помимо этого, препарат обезвреживает токсины, которые скапливаются в просвете кишечника.
1. Инструкция
Вкладыш с инструкцией содержит важные данные о показаниях, нужной дозировке, а также противопоказаниях. Помимо этого, статья содержит сведения о ценовом диапазоне, отзывах и возможных аналогах, которыми можно заменить препарат. Все эти данные необходимы для составления более точной картины о лекарственном препарате Энтерол.
Фармакология
Энтерол — это противодиарейный лекарственный препарат, который также является пробиотиком. Согласно определению пробиотики — это живые бактерии. В небольших количествах они оказывают оздоровительное воздействие на организм.
Воздействие лекарства Энтерол обусловлено антагонистическим эффектом в отношении некоторых микроорганизмов, например, Pseudomonas aeruginosa, Enthamoeba hystolitica, Clostridium difficile, Lamblia и др. После приема бактерии лекарства проходят через ЖКТ в неизменном виде. Препарат выводится из организма через 2-4 дня после прекращения лечения.
Показания
Лекарственное средство Энтерол назначается для устранения поноса, вызванного бактериальным происхождением, а также для нормализации микрофлоры кишечника, которая была нарушена по разным причинам, в том числе и в результате приема антибиотиков. Отсюда следует, что показаниями к приему препарата Энтерол выступают такие состояния, как:
- Дисбактериоз (профилактика, а также лечение);
- Колит, вызванный воздействием бактерий типа Clostridium difficile$
- Псевдомембразнозный колит;
- Диарея, которая появилась на фоне длительного приема антибиотиков;
- Синдром раздраженного кишечника.
- Хроническая, а также острая форма диареи;
- Диарея, которая имеет вирусную этиологию.
Помимо этого, нередко данный препарат назначается для профилактики диареи при продолжительном приеме пищи через зонд.
Способ приема
При антибиотикотерапии препарат Энтерол назначается с антибиотиками с первого дня лечения. При этом антибиотик необходимо принимать совместно с капсулами или порошком препарата Энтерол.
Во всех остальных случаях капсулы или же порошок принимается за час до начала приема пищи, запивая водой или молоком. Ни в коем случае нельзя запивать препарат горячими напитками или же принимать вместе с горячей пищей, т.к. высокая температура отрицательно влияет на сахаромицеты. Если больному очень тяжело проглотить капсулу в целом виде, то ее можно раскрыть, выпив содержимое. Для этого порошок помещают в ложку, съедают его и запивают водой.
Если через двое суток состояние больного так и не улучшилось или же в каловых массах появилась кровь, то следует в незамедлительном порядке прекратить прием средства и обратиться в больницу для получения дополнительных рекомендаций.
При сильном чувстве жажды, а также возникновении сухости слизистой рта необходимо увеличить количество потребления воды, чтобы нормализовать баланс воды в организме.
Детям старше 3 лет, а также взрослым назначается препарат по 1-2 капсулы 2 раза в сутки. Лекарственное средство следует принимать на протяжении 7-10 дней. Для деток от 1 годика до 3 лет может быть назначено средство в дозировке по 1 капсуле 2 раза в день. Прием нужно продолжать 5 дней. Содержимое пакетика необходимо развести в 1/2 стакана воды или фруктовой смеси.
Форма выпуска
В аптеках можно встретить 2 формы выпуска средства — порошка и капсул.
| В составе порошка | находится Saccharomyces boulardii лифилизат. |
| В состав капсулы | входит Saccharomyces boulardii лифилизат, а также магния стеарат и лактозы моногидрат. В состав же оболочки капсулы входит желатин и титана диоксид. |
Лекарственное сочетание
Перед назначением данного средства важно предупредить врача о приеме каких-либо иных лекарств. Одновременный прием противогрибковых средств с Энтеролом в несколько раз снижается эффективность последнего препарата. Именно поэтому медики не рекомендуют комбинировать эти препараты.
2. Побочные явления
В редких случаях организм больного может дать ответную реакцию, которая может быть выражена в таких состояниях, как:
- Крапивница, зуд, покраснение;
- Шелушение, анафилактический шок;
- Болевые ощущения в области живота;
- Отек Квинке, кашель, насморк, а также какие-либо иные проявления аллергии.
Не рекомендуется прекращать прием данного средства в случае возникновения этих состояний.
Данные о передозировке
Не предоставлено данных о возможной передозировке.
Противопоказания
Не рекомендуется принимать данный препарат при наличии аллергии на отдельные составляющие лекарства, а также при нарушениях всасывания глюкозы.
Препарат также не назначается пациентам, которые имеют центральный венозный катетер, тк. возможна колонизация внутрисосудистой части катетера грибками при значительном снижении иммунитета.
Беременность
В инструкции к использованию препарата, которая вкладывается в каждую пачку, указано, что при беременности можно принимать средство только в случае крайней необходимости.
В реальности же средство является отличным препаратом, которое справляется с болевыми ощущениями в кишечнике, которые очень часто мучают беременных дам. Помимо этого, препарат в короткие сроки устраняет колики, избыточное газообразование, а также нормализует стул.
Для беременных назначается преппарат в дозировке 1-2 капсулы (пакетика) 2 раза в сутки. Лечение необходимо продолжать на протяжении пяти дней. Для избавления от дисбактериоза назначается лекарство в дозировке 2 пакетика 3 раза в сутки. Лечение должно продолжаться 10-14 дней.
3. Иные указания
Здесь каждый пациент сможет найти какую-то полезную для себя информацию.
Вождение
Если вы проходите курс лечения, то необходимо отказаться от дальних поездок.
Беременность
Прием препарата Энтерол оправдан во время беременности только в том случае, если возможная польза для мамы превышает над риском для ребенка или же плода. Но это сможет определить только врач.
Прием этого лекарства детьми
Прием этого лекарства допускается с одного года.
Заболевания почек
Если у человека поражены почки, то прием лекарства недопустим.
Прием при поражении печени
Может потребоваться коррекция.
Требуется ли коррекция дозировки в пожилом возрасте?
Может потребоваться коррекция дозы, если вдруг люди находятся в преклонном возрасте.
Алкоголь и лечение
Не рекомендуется употребление алкоголя при лечении заболеваний ЖКТ.
Реализация товара
Товар реализуется из аптеки без рецепта от врача.
4. Срок хранения
Лекарство следует держать в темном месте при температуре от 10 до 20 градусов. В выбранное место ни в коем случае не должна попадать вода. Препарат Энтерол нужно хранить вдали от детей. Если соблюдать все требования, то препарат можно хранить не более трех лет. После того, как срок годности лекарства вышел, дальнейшее его применение не допускается. Лекарство нужно незамедлительно отправить в урну.
5. Стоимость
Цена на лекарственное средство Энтерол в разных регионах складывается, опираясь на индивидуальную наценку каждого отдельного аптечного пункта, а также региона продаж. В разных странах цена зависит от курса. Для примера стоит рассмотреть Украину и Россию. В инструкции приведена средняя стоимость по стране. За уточнением информации необходимо обратиться в аптеку или интернет-магазин.
Россия
- За 30 капсул препарата Энтерол в среднем придется заплатить 559 рублей;
- За 20 пакетиков лекарства необходимо отдать 535 рублей.
Украина
- 20 пакетов препарата Энтерол стоят 200,78 гривен;
- 30 капсул лекарства в среднем стоят 274, 80 гривен.
6. Аналоги
Подбором аналогичного средства может заниматься только специалист. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать аналог, т.к. вы можете навредить своему организму.
Среди аналогов можно выделить такие препараты, как: Ацилакт, Биоселак, Аципол, Бактиспорин, Бифинорм, Бактисубтил, Гудлак, Биобактон, Биоспорин, Колибактерин сухой, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бификол, Бифилонг, Бифилиз, Лацифидол, Бифовал, Бифиформ, Бифилонг, Лактулоза, Легендаль, Лизолак, Ливолюк-ПБ, Линекс, Пробифор, Примадофилус, Протеофаг, Споробактерин, Флонивин БС, Эффидижест, Хилак и Хилак Форте.
7. Отзывы
В 90% случаях пациенты оставляли положительные отзывы. Это было связано с тем, что препарат в довольно-таки короткие сроки устранял понос, а также восстанавливал микрофлору. Людям нравится большой список аналогичных средств, что без труда позволяет подобрать аналог, если Энтерола нет в аптеки, а также удобный способ приема средства.
Однако практически каждый из тех, кто оставлял отзыв отмечали высокую цену лекарства. В остальном люди оставались полностью довольны.
8. Итог
- Для покупки средства не требуется показывать рецепт от доктора;
- Препарат не оказывает воздействия на водителя за рулем;
- В период лечения от употребления спиртного необходимо отказаться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Отзыв: Энтерофурил при гастрите
— Высокая степень эффективности!
Достоинства: Безопасен, эффективен, прост в применении, легко переносится.
Недостатки: Нет.
Энтерофурил.
Замечательный препарат, антисептик, действующий исключительно в кишечнике, эффективен при лечении диареи, оказывает бактерицидное действие, разрушая мембраны клеток патологических возбудителей, постепенно вызывая гибель попавшего в кишечник микроорганизма.
Уменьшает активность выделения жидкости внутрь кишечника, так как снижает выработку токсинов возбудителями кишечных заболеваний. Энтерофурил также способен повышать уровень иммунной защиты организма и подавлять размножение бактерий.
Противомикробное действие препарата зависит от дозы: при средней дозировке он оказывает бактериостатический эффект в отношении возбудителей кишечной инфекции, при применении высоких доз — бактерицидный эффект.
Этот препарат знаком всем, особенно родителям маленьких детей. Энтерофурилом лечат бактериальную инфекцию даже в инфекционных отделениях детских больниц.
Лекарственная форма существует в виде сиропа и капсул.
Чаще препарат применяют в капсулах. В каждой капсуле — 100 или 200 мг действующего вещества, которое называется нифуроксазид.
Чувствительность микроорганизмов.
Список бактерий, в отношении которых препарат имеет высокую степень активности, даётся в инструкции к каждой упаковке. При высокой степени эффективности препарат не нарушает равновесие собственной микрофлоры, не вызывает дисбактериоза.
Энтерофурил не всасывается в кровь, а, оставаясь в пищеварительном тракте, проявляет свое лечебное действие исключительно внутри кишечника, в его просвете.
Показания для применения.
Любая диарея бактериального характера, протекающая без повышения температуры тела, без симптомов интоксикации.
Препарат практически безопасен, его не назначают лицам, у которых отмечена повышенная чувствительность к компонентам и диагностирована непереносимость фруктозы.
Не лечат препаратом беременных, потому что воздействие на плод досконально не изучалось.
В педиатрической практике применяется широко, кроме маленьких детей в возрасте до 1 месяца.
Детям до 3 лет дают лекарство исключительно в форме сиропа.
Энтерофурил для больных гастритом.
Препарат не ухудшает состояние больных гастритом, не вызывает обострения и воспаления слизистой оболочки желудка, поэтому больным гастритом принимать его можно.
Дозировка рассчитывается врачом, она индивидуальна и зависит от веса человека и возраста ребёнка. Обычно взрослая дозировка — 2 капсулы 4 раза в сутки, а детская — одна капсула 3 раза в сутки. Детям очень маленького возраста дают суспензию в количестве 2,5 или 5 мл два или три раза в сутки.
Препарат имеет ограничение по длительности применения. Обычно он очень эффективен и помогает уже после первого — второго приема.
Поэтому он обычно применяется 3 — 5 дней. Если никакого улучшения не наступило, нужно обратиться к врачу для решения о коррекции лечения: иногда при лечении таких расстройств вводят антибиотики.
Побочные действия обычно не наблюдаются. Как и на любой лекарственный препарат, возможна лишь аллергическая реакция в виде крапивницы, кожного зуда и сыпи.
Передозировка препаратом невозможна, он безопасен, поэтому не дешёвый.
Лекарственное взаимодействие обычно разрешено. Только в случае с другими препаратами, которые имеют направленное действие против кишечной инфекции, нужно посоветоваться с врачом: возможно, понадобится регидратационная терапия.
Препарат продается без рецепта, в свободном доступе. Он не оказывает влияния на управление автомобилем и на скорость принятия решения при управлении точными механизмами.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Видео обзор
Время использования: 3 дней
Стоимость: 440 руб.
Год выпуска/покупки: 2017
Общее впечатление: Высокая степень эффективности!
Рекомендую друзьям: Да
Тэги: bosnalijek, #, #диарея, #кинэ, #отравление, #антибактериальный, а р, х р, так как
Источник
Ãîâîðèòü ñåãîäíÿ áóäåì îá î÷åíü ïîïóëÿðíîì çàáîëåâàíèè, êîòîðîìó íå óäåëÿþò äîñòàòî÷íî âíèìàíèÿ: ãàñòðîýçîôàãåàëüíàÿ ðåôëþêñíàÿ áîëåçíü. Ñêîðåå âñåãî, òàêàÿ ôîðìóëèðîâêà êîìó-òî ïîêàæåòñÿ íåçíàêîìîé, â îòëè÷èå îò èçæîãè, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ åå ãëàâíûì ñèìïòîìîì.
Åñëè âàì óäîáíåå ñìîòðåòü âèäåî, òî â êîíöå åñòü ññûëêà íà âèäåîðîëèê íà ýòó æå òåìó.
Âåäü ñðåäñòâà îò íåå ïîñòîÿííî ðåêëàìèðóþòñÿ ïî ÒÂ, äà è ñðåäè âàñ ìíîãî òåõ, êòî èñïûòûâàë åå îäíàæäû èëè ñòðàäàåò îò íåå ðåãóëÿðíî. Ëþäè ñòàëè ëó÷øå æèòü: ëó÷øå è áîëüøå ïèòàòüñÿ, ïðè÷åì ïèòàòüñÿ ðàçëè÷íûìè âêóñíîñòÿìè, ó íèõ èçìåíèëèñü ïèùåâûå ïðèâû÷êè, îíè âåäóò ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè, ÷òî äåëàåò âåñüìà ïîïóëÿðíûìè íåêîòîðûå çàáîëåâàíèÿ. ÃÝÐÁ â èõ ÷èñëå.
Ïî÷åìó âàæíî çíàòü îá ýòîì çàáîëåâàíèè? Ïîòîìó ÷òî ñàìà ïî ñåáå èçæîãà íåïðèÿòíàÿ âåùü, îò êîòîðîé íåòðóäíî èçáàâèòüñÿ êàê ïðè ïîìîùè íàðîäíûõ ñðåäñòâ, òàê è ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíûõ ïðåïàðàòîâ, ëåæàùèõ íà âèòðèíàõ àïòåê íà ñàìîì âèäíîì ìåñòå.
Íî âîò ïðè ðåãóëÿðíî âîçíèêàþùåé èçæîãå íà ïðîòÿæåíèå ìíîãèõ ëåò áóäóò ñåðüåçíûå ïîñëåäñòâèÿ, êîòîðûå ìîãóò îêîí÷èòüñÿ ëåãêèì ïðèñòóïîì ñìåðòè. Ðàê ïèùåâîäà ýòî âàì íå øóòêè. Íî äàâàéòå îáî âñåì ïî ïîðÿäêó.
Ýòèîëîãèÿ
ÃÝÐÁ ðàçâèâàåòñÿ ïî ìíîãèì ïðè÷èíàì, èç êîòîðûõ îñíîâíûå î÷åíü ëåãêî ïðåäîòâðàòèòü:
ìàëîïîäâèäâèæíûé îáðàç æèçíè;
íåïðàâèëüíûå ïèùåâûå ïðèâû÷êè.
Äàâàéòå ñíà÷àëà ïîñìîòðèì, êàê äîëæíî ïðîèñõîäèòü â íîðìå. Ïîñëå ïåðåæåâûâàíèÿ ïèùà ïðîõîäèò ïî ïèùåâîäó, à çàòåì ÷åðåç êàðäèàëüíûé ñôèíêòåð ïîïàäàåò â æåëóäîê.
Ïðè ÃÝÐÁ ñîäåðæèìîå âàøåãî æåëóäêà îêàçûâàåòñÿ òàì, ãäå îíî áûòü íå äîëæíî: â ïèùåâîäå. Ïðîèñõîäèò åãî çàáðîñ, òî åñòü ðåôëþêñ.
×òî â ýòîì ïëîõîãî?
À âîò ÷òî: ñðåäà â âàøåì æåëóäêå î÷åíü àãðåññèâíàÿ. Ýòî íóæíî äëÿ òîãî, ÷òîáû ïåðåâàðèâàòü ïîñòóïàþùóþ ïèùó. È, åñëè æåëóäîê — ýòî îðãàí, êîòîðûé ýâîëþöèîííî ñôîðìèðîâàëñÿ òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû íå òîëüêî ñîçäàâàòü ýòó ñðåäó, íî è ñóìåòü çàùèòèòüñÿ îò åå âîçäåéñòâèÿ, òî ïèùåâîä ýòî ïðîñòî ìûøå÷íàÿ òðóáêà, êîòîðàÿ íóæíà äëÿ ïðîòàëêèâàíèÿ ïèùåâîãî êîìêà. Ýïèòåëèé ïèùåâîäà èìååò ñîâñåì äðóãîå ñòðîåíèå, íåæåëè ýïèòåëèé æåëóäêà: îí ïîêðûò ñëèçüþ äðóãîãî ñîñòàâà è íå èìååò ñòîëüêî ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ çàùèòû. È èìåííî ïîýòîìó âû îùóùàåòå èçæîãó, êîãäà íåäîïåðåâàðåííàÿ ïèùà âìåñòå ñ ñîëÿíîé êèñëîòîé çàáðàñûâàåòñÿ èç æåëóäêà â ïèùåâîä: â ýòîò ìîìåíò âû áóêâàëüíî ïåðåâàðèâàåòå ñåáÿ èçíóòðè.
Ðàçâèòèþ äàííîé ïàòîëîãèè ñïîñîáñòâóåò ìíîãî ôàêòîðîâ. Ïåðå÷èñëèì îñíîâíûå èç íèõ:
Ïåðååäàíèå
Âî âðåìÿ ïðèåìà ïèùè çíà÷åíèå pH æåëóäêà â ñðåäíåì ïîäíèìàåòñÿ äî 4-4,5, íî íàä æåëóäî÷íûì ñîäåðæèìûì ôîðìèðóåòñÿ ïîâåðõíîñòíûé ñëîé, pH êîòîðîãî ìîæåò äåðæàòüñÿ íà áîëåå íèçêîì óðîâíå, âïëîòü äî 1,6. Ýòîò ñëîé ñîõðàíÿåòñÿ äî 2 ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà åäû è íîñèò íàçâàíèå «êèñëîòíûé êàðìàí». Èìåííî îí èãðàåò âàæíóþ ðîëü â ôîðìèðîâàíèè ÃÝÐÁ ó ìíîãèõ ëþäåé, ò.ê. ïðè ðåôëþêñå ïèùà ïðîõîäèò â îáðàòíóþ ñòîðîíó ÷åðåç ýòîò ñëîé. À ïðè íàïîëíåííîì æåëóäêå âåðîÿòíîñòü ðåôëþêñà âûøå.
Îæèðåíèå
Ñóùåñòâóåò ñâÿçü ìåæäó îæèðåíèåì è ÃÝÐÁ: ïîâûøåííûé Èíäåêñ Ìàññû Òåëà (ÈÌÒ) èëè óâåëè÷åííûé îáúåì òàëèè ñâÿçàíû ñ íàëè÷èåì ñèìïòîìîâ è îñëîæíåíèé ÃÝÐÁ, âêëþ÷àÿ ïèùåâîä Áàððåòòà ïðåäðàêîâîå ñîñòîÿíèå.
Ïèùåâûå ïðèâû÷êè
Èçæîãà âîçíèêàåò ÷àùå íå òîëüêî ïðè ïåðååäàíèè, íî òàêæå ïðè óïîòðåáëåíèè îïðåäåëåííîé ïèùè â îïðåäåëåííîå âðåìÿ ñóòîê. Êàêîé ïèùè è êîãäà? Ýòî âñåãäà ÿðêî äåìîíñòðèðóåò ðåêëàìà ïðåïàðàòîâ îò èçæîãè: â íåé ïîêàçûâàþò íå òîëüêî ëåêàðñòâà, êîòîðûå ìîæíî ïðèíèìàòü, íî è åäó, îò êîòîðîé íóæíî îòêàçàòüñÿ, íó èëè õîòÿ áû ñîêðàòèòü åå êîëè÷åñòâî.
À èìåííî: ñëàäêîå è æèðíîå â âå÷åðíåå âðåìÿ.
Ñèìïòîìàòèêà
Ñàìûì ïîïóëÿðíûìè ïðîÿâëåíèÿìè ÃÝÐÁ ÿâëÿþòñÿ èçæîãà è ðåãóðãèòàöèÿ, òî åñòü ïîïàäàíèå ïèùè èç æåëóäêà â ïèùåâîä èëè äàæå â ðîòîâóþ ïîëîñòü. Îùóùàåòñÿ ýòî êàê êîì â ãîðëå. Åùå ìîæåò áûòü îòðûæêà, íî îíà îáû÷íî ëþäåé íå áåñïîêîèò. Òî÷íî òàê æå áîëüíûå ìîãóò íå îáðàùàòü âíèìàíèÿ íà äèñêîìôîðò â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, ëåãêóþ òîøíîòó è ìåòåîðèçì (èçáûòî÷íîå îáðàçîâàíèå ãàçîâ).
Íî íå ñëàáîñòü ïðîÿâëåíèé ìåøàåò äèàãíîñòèêå, à ñõîæåñòü îñíîâíûõ ïðîÿâëåíèé ÃÝÐÁ ñ îñíîâíûìè ïðîÿâëåíèÿìè äðóãèõ çàáîëåâàíèé. Íàïðèìåð, èçæîãà â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò áûòü î÷åíü ïîõîæåé íà ææåíèå çà ãðóäèíîé ïðè èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà (ÈÁÑ). Ïàöèåíòó áóäóò ïðîâîäèòü ðàçëè÷íûå ýëåêòðîêàðäèîãðàììû è ýõîêàðäèîãðàôèè â ïîïûòêå âûÿñíèòü, ÷òî íå òàê ñ åãî ñåðäöåì, íàçíà÷àò ïðåâåíòèâíî ñîâåðøåííî íå íóæíûå åìó ïðåïàðàòû, è ïðè ýòîì ïðîáëåìà íèêóäà íå äåíåòñÿ.
Íî ïîäîáíîå ïðîèñõîäèò äîâîëüíî ðåäêî: ïðè÷èí ææåíèÿ çà ãðóäèíîé íå òàê ìíîãî, ïîýòîìó ãðàìîòíûé ñïåöèàëèñò èçíà÷àëüíî áóäåò ðàññìàòðèâàòü èçæîãó êàê îäèí èç âîçìîæíûõ âàðèàíòîâ è íàçíà÷èò íåîáõîäèìûå àíàëèçû. À âîò êàøåëü êàê ïðîÿâëåíèå çàáîëåâàíèÿ æåëóäêà â ïîëèêëèíè÷åñêèõ óñëîâèÿõ ðàññìàòðèâàåòñÿ íå òàê ÷àñòî.  ïåðâóþ î÷åðåäü ïîòîìó ÷òî ñàì ïàöèåíò áóäåò èñêðåííå âåðèòü, ÷òî ýòî ëåãêàÿ ïðîñòóäà, êîòîðàÿ òî ïðîõîäèò, òî âîçâðàùàåòñÿ.
Âû ìîæåòå ñïðîñèòü: «Êàê êàøåëü ìîæåò áûòü ñ ýòèì ñâÿçàí?» Î÷åíü ïðîñòî! Æåëóäî÷íîå ñîäåðæèìîå â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò çàáðàñûâàòüñÿ äîâîëüíî äàëåêî, âïëîòü äî ðîòîâîé ïîëîñòè, ïîñëå ÷åãî ïîéäåò îáðàòíî âíèç, è êàêàÿ-òî ÷àñòü ìîæåò ïîïàñòü â äûõàòåëüíûå ïóòè, îêàçûâàÿ íåõîðîøåå äåéñòâèå íà ãîëîñîâûå ñâÿçêè (ïðèâåò îñèïëîñòü) è ñëèçèñòóþ, âûçûâàÿ êàøåëü. Îñîáåííî ëåãêî ýòî ïðîèñõîäèò â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè. Ïîýòîìó, åñëè âû ëþáèòå ïîåñòü íà íî÷ü èëè ïîêåìàðèòü ïàðó ÷àñèêîâ ïîñëå îáåäà, âû íàõîäèòåñü â ãðóïïå ðèñêà. Ïîëîæåíèå òåëà ïîñëå åäû èìååò òàêîå áîëüøîå çíà÷åíèå, ÷òî â íåêîòîðûõ ðåêîìåíäàöèÿõ äàæå ñóòóëîñòü ðåêîìåíäóåòñÿ ðàññìàòðèâàòü êàê ïðåäðàñïîëàãàþùèé ôàêòîð ê ÃÝÐÁ. Íî ýòî òàê, ê ñëîâó. Ãëàâíîå, ÷òîáû âû ïîíÿëè, ÷òî ìû ñåé÷àñ ãîâîðèì î çàáîëåâàíèè, êîòîðîå íà ðàííåé ñòàäèè ÷àñòî íå çàìå÷àþò íè âðà÷è, íè ñàìè áîëüíûå.
Êîðî÷å ãîâîðÿ, îñíîâíûå ñèìïòîìû ýòî èçæîãà ñ ðåãóðãèòàöèåé. Ïðè íàëè÷èè èìåííî ýòèõ ñèìïòîìîâ ñòîèò äóìàòü î ãàñòðîýçîôàãåàëüíîé ðåôëþêñíîé áîëåçíè. À ïðè íàëè÷èè äèñôàãèè íàðóøåíèè ãëîòàíèÿ è îäèíîôàãèè áîëåçíåííîì ãëîòàíèè íóæíî áåæàòü ê âðà÷ó, ò.ê. ýòè ñèìïòîìû ãîâîðÿò î ãëóáîêèõ ìíîæåñòâåííûõ ïîâðåæäåíèÿõ ïèùåâîäà, ïðèâåäøèõ ê ýðîçèÿì è ñòðèêòóðàì.
Ýðîçèè â ïèùåâîäå ýòî ïðèçíàê ýðîçèâíîãî ýçîôàãèòà, êîòîðûé â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ïåðåõîäèòü â ïèùåâîä Áàðåòòà, êîòîðûé â ñâîþ î÷åðåäü ÿâëÿåòñÿ ïðåäðàêîâûì ñîñòîÿíèåì.
Ñòðèêòóðû ýòî ïî ñâîåé ñóòè ðóáöû. Êàê ïîñëå òîãî ïàäåíèÿ ñ äåðåâà ó âàñ îñòàëñÿ øðàì íà êîæå, òàê è íà ïèùåâîäå âìåñòî íîðìàëüíîé ñòåíêè, ñïîñîáíîé ê ñîêðàùåíèþ è âûðàáàòûâàíèþ ñëèçè, êîòîðàÿ äîëæíà ïîìîãàòü ïðîõîæäåíèþ ïèùè, îáðàçîâàëñÿ ðóáåö ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü, êîòîðàÿ âûïîëíÿåò ðîëü îáû÷íîé çàïëàòêè.
Äèàãíîñòèêà
 ïåðâóþ î÷åðåäü ïðè äèàãíîñòèêå ÃÝÐÁ îáðàùàåòñÿ âíèìàíèå íà êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó, òî åñòü íåïîñðåäñòâåííî íà ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ, à òàêæå âàæíóþ ðîëü èãðàåò àíàìíåç. Âàæíî îáíàðóæèòü ñâÿçü ñèìïòîìîâ ñ ïðèåìîì ïèùè, èíà÷å, êàê ÿ ãîâîðèë ðàíåå, ýòî ìîæåò áûòü ïðèçíàê ñîâñåì äðóãîé áîëåçíè.
Ïðè îñìîòðå îñîáåííî âàæíî èçìåðèòü Èíäåêñ Ìàññû Òåëà: åñëè ó ÷åëîâåêà îí ïîâûøåí, ýòî ãîâîðèò î åãî íåïðàâèëüíûõ ïèùåâûõ ïðèâû÷êàõ.
Òàêæå îáðàùàþò âíèìàíèå íà òî, êàê ÷åëîâåê ñïðàâëÿåòñÿ ñ âîçíèêàþùåé èçæîãîé: åñëè ïðèåì áåçðåöåïòóðíûõ ñðåäñòâ îò èçæîãè èëè êàêîãî-íèáóäü ìîëîêà íå ïðèíîñèò îáëåã÷åíèÿ, òî îïÿòü-òàêè ïðè÷èíà áåñïîêîéñòâ ìîæåò áûòü íå â ïèùåâîäå.
×òî êàñàåòñÿ èíñòðóìåíòàëüíîé äèàãíîñòèêè, òî çîëîòûì ñòàíäàðòîì ÿâëÿåòñÿ ïðîâåäåíèå ñóòî÷íîé pH-ìåòðèè ïèùåâîäà, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò çàôèêñèðîâàòü êàæäûé ýïèçîä ðåôëþêñà. Êàê äîïîëíèòåëüíî ìîæíî ñäåëàòü ôèáðîãàñòðîñêîïèþ (ÔÃÑ)
 ýòîì ñëó÷àå ñïåöèàëèñò ñâîèìè ãëàçàìè ìîæåò óâèäåòü ïîâðåæäåíèÿ ïèùåâîäà, åñëè îíè åñòü, à òàêæå âçÿòü ôðàãìåíò òêàíè äëÿ äàëüíåéøèõ èññëåäîâàíèé, ÷òîáû óòî÷íèòü äèàãíîç. Åùå ìîæíî ïðîâåñòè ðåíòãåíîãðàôèþ ñ áàðèåì: ñ åå ïîìîùüþ âîçìîæíî îïðåäåëèòü àíàòîìè÷åñêèå àíîìàëèè, êîòîðûå ëèáî áûëè âûçâàíû ÃÝÐÁ, ëèáî êîòîðûå ïðåäøåñòâîâàëè åé.
Òàêæå ìîæíî ïðîâåñòè ðàçëè÷íûå òåñòû íà íàëè÷èå áàêòåðèè H.pylori, íàëè÷èå êîòîðîé ñêîðåå âñåãî ãîâîðèò î õðîíè÷åñêîì ãàñòðèòå, òî åñòü î íàðóøåíèè êèñëîòíîñòè æåëóäêà, òî åñòü î âîçìîæíîé ïðè÷èíå ÃÝÐÁ.
Âîîáùå, ÔÃÄÑ, ðåíòãåíîãðàôèÿ ñ áàðèåì è òåñò íà H.pylori èìåþò áîëüøåå çíà÷åíèå äëÿ äèàãíîñòèêè õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà è ÿçâû æåëóäêà è 12-ïåðñòíîé êèøêè. Ñåé÷àñ ìû ãîâîðèì î äðóãîì çàáîëåâàíèè, íî åñëè âàì õî÷åòñÿ, ÷òîáû ÿ ðàññêàçàë î ãàñòðèòå è ÿçâå, íàïèøèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèÿõ.
Ëå÷åíèå
Êàæäûé ðàç, êîãäà ìû ãîâîðèì î ëå÷åíèè ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé, è ÃÝÐÁ íå èñêëþ÷åíèå, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ìû èìååì ââèäó ñìåíó îáðàçà æèçíè. Íàø îðãàíèçì ýòî ìàøèíà äëÿ âûæèâàíèÿ. Ó íåãî ïîëíî íåäîñòàòêîâ, íî îí óìååò âûæèâàòü è ïîìîãàòü ñåáå ñàì. Äàéòå åìó øàíñ ñåáÿ ïðîÿâèòü!
Âî-ïåðâûõ, íà÷èíàþò ñ ôîðìèðîâàíèÿ êóëüòóðû ïèòàíèÿ. Åñòü òàêîå ñëîâî: «äèåòà», è â 2ê19 ìíîãèå äóìàþò, ÷òî «äèåòà» — ýòî îáÿçàòåëüíî «ãîëîäàòü, ÷òîáû ïîõóäåòü». Íî íà ñàìîì äåëå ýòî ïðîñòî ñìåíà ðàöèîíà. Ëàäíî, ñ îïðåäåëåííûìè îãðàíè÷åíèÿìè, íî òâîå óâëå÷åíèå êðûëûøêàìè èç KFC òåáÿ äî äîáðà íå äîâåäåò!
×òî íåëüçÿ åñòü? À âîò òî, ÷òî ïîêàçûâàþò â ðåêëàìå ïðåïàðàòîâ îò èçæîãè, òî è íåëüçÿ: ñëàäêîå, æèðíîå, îñòðîå ýòî îáÿçàòåëüíî. Åùå ÷àñòî ãîâîðÿò î ñâÿçè èçæîãè ñ êîôå, îäíàêî ïðàâèëüíåå áóäåò ñêàçàòü, ÷òî åñòü ñâÿçü ñ êîôåèíîì, à íå òîëüêî ñ êîôå. Íåáîëüøîé îáëîì äëÿ ëþáèòåëåé ÷àÿ. Ïðî ãàçèðîâàííûå íàïèòêè ÿ âîîáùå ìîë÷ó åæó ïîíÿòíî, ÷òî íåëüçÿ. À âîò íåêðåïêèé àëêîãîëü íó ÷óòü-÷óòü ìîæíî. Íî íå ïèâî: ýòî æå ãàçèðîâàííûé íàïèòîê.
Íå ñëåäóåò çàáûâàòü, ÷òî ïîñïàòü ñðàçó ïîñëå îáåäà è, òåì áîëåå, ñðàçó ïîñëå óæèíà ïëîõàÿ èäåÿ. Ïîäîæäèòå õîòÿ áû ïàðó ÷àñîâ, à ëó÷øå 3-4.
Ýòè ìåòîäû ÿâëÿþòñÿ ïåðâè÷íûìè, íî îíè íå ñïàñàþò îò èçæîãè ïðÿìî çäåñü è ñåé÷àñ. Äëÿ ýòîãî ñóùåñòâóþò òå ñàìûå áåçðåöåïòóðíûå ïðåïàðàòû: àíòàöèäû èëè àëüãèíàò-àíòàöèäû.
Êòî-òî ýêîíîìèò è òóïî ïüåò ðàñòâîð ñîäû. Ýòî ïðèíîñèò îáëåã÷åíèå, íî ïî ôàêòó âû ýòèì âû òîëüêî äåëàåòå ñåáå õóæå: ïðè ïîïàäàíèè â æåëóäîê òàêîãî ðàñòâîðà, íà÷èíàåòñÿ õèìè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ ñ âûäåëåíèåì ãàçà, êîòîðûé ðàñòÿãèâàåò ñòåíêè æåëóäêà, ÷òî ïðèâîäèò ê óñèëåíèþ ñåêðåöèè êèñëîòû, ÷òî ïðèâîäèò ê óñèëåíèþ èçæîãè.
Ñîäó ïðè èçæîãå êàòåãîðè÷åñêè íåëüçÿ!!!
 ñëó÷àå, åñëè èçìåíåíèå îáðàçà æèçíè íå ïîìîãàåò ïàöèåíòó è îí çàäîëáàëñÿ ïèòü êàêîé-íèáóäü ôîñôàëþãåëü, íåîáõîäèìî ñíèçèòü êèñëîòíîñòü æåëóäêà. Âñåìèðíàÿ Ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêàÿ Àññîöèàöèÿ ðåêîìåíäóåò íà÷àòü ñ ïðèåìà àíòàãîíèñòîâ Í2-ãèñòàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ. Îíè øèðîêî äîñòóïíû â áåçðåöåïòóðíîé ôîðìå, à äëèòåëüíîñòü èõ äåéñòâèÿ êóäà áîëüøå, ÷åì ó àíòàöèäîâ. ÍÎ! Åñòü ñóùåñòâåííûé íåäîñòàòîê: ïðè äëèòåëüíîì ïðèåìå íà÷èíàåòñÿ òàê íàçûâàåìàÿ òàõèôèëàêñèÿ: îðãàíèçì ïåðåñòàåò ðåàãèðîâàòü íà ïðèåì äàííîãî ïðåïàðàòà. Ïîýòîìó àíòàãîíèñòû Í2-ãèñòàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ ãîäÿòñÿ òîëüêî äëÿ êîðîòêî- è ñðåäíåäëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ.
 îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ïðèáåãàþò ê èíãèáèòîðàì ïðîòîííîé ïîìïû ãðóïïà ïðåïàðàòîâ, ñíèæàþùèõ êîëè÷åñòâî âûäåëÿåìîé ñîëÿíîé êèñëîòû, ìíîãèå èç êîòîðûõ òîæå ìîæíî êóïèòü áåç ðåöåïòà.
Òî åñòü âû ìîæåòå êóïèòü èõ ñàìîñòîÿòåëüíî, íå äîæèäàÿñü íàçíà÷åíèÿ âðà÷à. Ïî ñóòè, èçæîãó ìîæíî ëå÷èòü ñàìîìó, íî åñòü íåêîòîðûå ñèòóàöèè, êîãäà íóæíî ïåðåñòàòü çàíèìàòüñÿ ñàìîëå÷åíèåì è ïîéòè íàêîíåö ê êîìïåòåíòíîìó ñïåöèàëèñòó: â ñìûñëå, ê âðà÷ó, à íå ê ôàðìàöåâòó â àïòåêå.
Êîíå÷íî æå, â ïåðâóþ î÷åðåäü ìû ãîâîðèì îá îòñóòñòâèè óëó÷øåíèÿ íà ôîíå ïðèåìà ëåêàðñòâ, âîçíèêíîâåíèè äèñôàãèè è îäèíîôàãèè, âïåðâûå âîçíèêøàÿ èçæîãà â âîçðàñòå 45-55 ëåò, ðâîòà ñ êðîâüþ è, êàê âñåãäà, áåðåìåííûå è êîðìÿùèå ìàòåðè è äåòè äî 12 ëåò.
Ïðîôèëàêòèêà
Ïðîôèëàêòèêà èçæîãè âåùü íåáëàãîäàðíàÿ. Äåëî â òîì, ÷òî íàø ìîçã óñòðîåí òàêèì îáðàçîì, ÷òî ìû ëþáèì âêóñíî è ìíîãî
