Изжога зуд в заднем проходе
Кратковременное жжение и зуд в заднем проходе иногда бывают и у здоровых людей. Это защитная реакция организма, которая исчезает после устранения раздражающего фактора. Мучительное навязчивое желание расчёсывать кожу вокруг анального отверстия считается патологией. Анальным зудом в основном страдают мужчины старше 40 лет. У женщин он сочетается с зудом в области гениталий.
Причины
Механизм этого явления до конца не изучен. Известно, что в головном мозге возникает патологический очаг возбуждения, а в коже накапливаются биологически активные вещества: брадикинин, гистамин, энкефалин. Зуд в заднем проходе бывает первичным и вторичным.
Причины первичного зуда
Первичный (идиопатический) анальный зуд – это самостоятельное заболевание из группы нейродерматозов. Точные его причины не известны. Вероятно, он возникает у предрасположенных людей на фоне сочетания нескольких провоцирующих факторов:
- частое употребление острого, пряностей, томатов, кока-колы, кофе, сладостей, алкоголя;
- ношение тесного белья из синтетических тканей;
- избыточный вес;
- повышенная потливость;
- снижение уровня эстрогенов в период менопаузы;
- аллергическая реакция на моющие средства, туалетную бумагу;
- нарушение правил интимной гигиены;
- стрессовые ситуации.
Эти же факторы могут вызвать и кратковременный физиологический зуд у здоровых людей.
Причины вторичного зуда
Вторичный зуд – это один из симптомов другого заболевания. Основные патологические состояния:
- Заболевания прямой кишки: обострение геморроя, анальные трещины, проктит, злокачественные новообразования.
- Кожные болезни: экзема, псориаз, чесотка, педикулез.
- Венерические заболевания: остроконечные кондиломы, сифилис, трихомоноз, гонорея.
- Грибковые инфекции: кандидоз, актиномикоз.
- Проблемы пищеварительного тракта: хронические расстройства стула (запоры, поносы), дисбактериоз кишечника, нарушение работы печени.
- Глистные инвазии. При энтеробиозе самки остриц откладывают яйца в перианальных складках. Это приводит к сильному зуду в заднем проходе. При других гельминтозах кожный зуд связан с аллергией на токсины паразитов.
- Внутренние болезни с нарушением обмена веществ: почечная недостаточность, сахарный диабет. Токсические продукты накапливаются в крови и вызывают кожный зуд.
- Побочное действие лекарств. Чаще возникает аллергическая реакция на антибиотики, сульфаниламидные препараты. Слабительные средства местного действия также могут вызывать жжение и зуд в анусе.
Сопутствующие симптомы
Вторичный анальный зуд сочетается с симптомами основного заболевания.
Заболевание | Симптомы |
Геморрой |
|
Анальная трещина |
|
Проктит |
|
Рак прямой кишки |
|
Венерическая инфекция |
|
Грибковое поражение кожи |
|
Глистная инвазия |
|
Кожные болезни |
|
Сахарный диабет |
|
Аллергическая реакция |
|
Диагностика
Если вас беспокоит зуд и жжение в заднем проходе, в первую очередь обратитесь к проктологу.
Обследование у проктолога
- Расспрос и осмотр – врач выяснит жалобы, проведёт детальный осмотр ануса, перианальной зоны, выполнит пальцевое исследование прямой кишки. Полученных данных бывает достаточно для постановки диагноза: «Геморрой», «Анальная трещина». Если врач обнаружит на коже кондиломы, язвы, мокнущие участки, то порекомендует обратиться к дерматовенерологу.
- Ректоскопия – осмотр слизистой оболочки прямой кишки с помощью специального прибора. С помощью ректоскопии выявляют проктит, ректальные новообразования.
Если заболевание прямой кишки не выявлено, нужно продолжить обследование у других специалистов.
Обследование у терапевта
- Анализ кала на яйца глистов – проводят трижды.
- Соскоб на энтеробиоз. Анализ проводят утром, сразу после пробуждения, до гигиенических процедур.
- Посев кала на дисбактериоз – повышена активность условно-патогенной флоры,
- Анализ крови на глюкозу – для диагностики сахарного диабета.
- Биохимия крови – повышение билирубина и печеночных ферментов при патологии печени, высокий уровень креатинина при почечной недостаточности.
- Общий анализ крови – при аллергии повышается количество эозинофилов.
Обследование у дерматовенеролога
- Анализ крови на RW – выявление сифилиса.
- Кровь на венерические инфекции – методом ПЦР выявляют ДНК возбудителя в крови, методом ИФА – антитела к патогенным микроорганизмам.
- Мазок из влагалища или уретры на венерические инфекции – диагностика гонореи, трихомоноза, хламидиоза, уреаплазмоза и др.
Если причину недомогания установить не удалось, ставят диагноз «идиопатический анальный зуд».
Лечение
Общие рекомендации
Для облегчения симптомов болезни и профилактики обострений соблюдайте следующие рекомендации по питанию и гигиене:
- исключите из рациона продукты с раздражающим действием: пряности, острые приправы, томаты, кофеин содержащие напитки;
- при аллергической реакции соблюдайте гипоаллергенную диету: исключите цитрусовые, шоколад, яйца, цельное молоко, консерванты и красители;
- подмывайтесь дважды в день прохладной водой без мыла и средств интимной гигиены;
- обмывайте перианальную область после каждой дефекации;
- носите свободное нижнее белье из натуральных тканей, избегайте обтягивающей одежды;
- при выделении слизи из заднего прохода пользуйтесь марлевой прокладкой;
- меняйте нижнее белье ежедневно;
- откажитесь от ароматизированной туалетной бумаги;
- исключите алкоголь и курение.
Устранение причины болезни
Зуд вторичного характера уменьшается на фоне лечения основного заболевания.
- Противогельминтная терапия: Мебендазол, Альбендазол, Пирантел.
- Лечение обострения геморроя – нормализация стула с помощью диеты и слабительных препаратов. Детралекс и Эскузан для улучшения венозного тонуса; свечи с противовоспалительным и заживляющим действием (Релиф, Натальсид, Проктоседил). В дальнейшем – оперативное лечение.
- Лечение анальной трещины – Метилурацил и Натальсид в свечах для заживления, обкалывание новокаином для обезболивания, регулярные очистительные клизмы. При неэффективности – операция.
- Средства местного и общего действия для лечения венерических инфекций – антибиотики, противовирусные препараты, прижигание кондилом.
- Коррекция уровня глюкозы крови при сахарном диабете: сахароснижающие препараты (Глибенкламид, Метформин, Глибомет), инсулинотерапия.
Противозудные мероприятия
- Микроклизмы с раствором протаргола – препарат серебра с антисептическим действием.
- Обработка зудящей области антисептическими и обезболивающими средствами: 1% салициловым спиртом, раствором новокаина, ментола.
- Присыпки с тальком и уротропином – снижают потливость, раздражение.
- Гормональные мази – уменьшают воспаление, зуд. Используют комбинированные средства, содержащие гормоны и антибиотики (Тридерм, Ультрапрокт).
- Антигистаминные препараты – средства для борьбы с аллергией, блокируют рецепторы гистамина, снимают зуд, успокаивают (Лоратадин, Цетиризин).
- Седативные средства – препараты растительного происхождения оказывают мягкое успокаивающее действие (экстракт валерианы в таблетках, настойка пиона, пустырника).
- Антидепрессанты и транквилизаторы – назначают при упорном тяжёлом анальном зуде, который сопровождается нарушением сна и депрессией. Средства нормализуют эмоциональный фон, оказывают снотворное действие (Амитриптилин, Диазепам).
- Внутрикожное введение раствора новокаина и метиленового синего – рекомендуют при неэффективности других методов лечения для снижения чувствительности кожи. Противопоказание – мокнущие дефекты кожи.
- Физиопроцедуры – токи Бернара, ультрафиолетовое облучение перианальной области, лазеротерапия, подводный душ.
Народные средства
Рецепты народной медицины используйте дополнительно к назначениям врача. Хороший эффект дают сидячие ванночки с настоем лекарственных растений:
- ромашка;
- календула;
- череда;
- дубовая кора.
Возьмите 3 столовых ложки сухого сырья, насыпьте в эмалированную кастрюлю, залейте литром кипятка, накройте крышкой, настаивайте около 40 минут. Остудите до 37 °С, процедите и вылейте в таз. Продолжительность процедуры – полчаса. Травы можно чередовать, комбинировать.
При зуде и жжении в заднем проходе исключите провоцирующие факторы. Если общие рекомендации по гигиене, питанию и образу жизни не помогают, не откладывайте визит к врачу!
Источник
3 апреля 201944167 тыс.
Зуд в заднем проходе у женщин считается достаточно деликатным вопросом, который довольно часто оказывает массу дискомфорта.
Это неудобство может развиться в результате незначительного банального фактора, такого как расстройство желудка, со всеми его последствиями или несоблюдение личной гигиены, либо же ему поспособствовали более серьезные нарушения вызванные заболеваниями прямой кишки
Порой, зуд у женщины может пройти самостоятельно, в иных случаях, чтобы он исчез, необходимо соответствующее лечение. А поскольку причин зуда в заднем проходе достаточно много, сначала необходимо уточнить, почему чешется в заднем проходе, после чего предпринимать соответствующие меры.
Причины зуда в заднем проходе у женщин
Самая безобидная причина возникновения зуда в области заднего прохода – это недостаточная гигиена. Из-за несвоевременного подмывания, ношения тесного синтетического белья возникают опрелости, а затем у женщины появляется зуд или жжение. В большинстве случаев эта проблема не требует серьезного лечения и решается соблюдением правил гигиены.
Однако, иногда зуд в области анального отверстия может быть симптомом многих, подчас очень опасных, заболеваний. Чаще всего это:
- наличие глистов (чаще всего острицы);
- внутренний или наружный геморрой;
- частые запоры, приводящие к образованию микротрещин и свищей;
- грибок или себорея на фоне обострения молочницы;
- полипы прямой кишки, кондиломы;
- лобковые вши;
- дерматит или аллергия;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы (гонорея, трихомониаз, хламидиоз).
- частое применение слабительных препаратов на основе солей;
- избыточный вес, провоцирующий повышенное потоотделение;
- раздражение от использования туалетной бумаги, особенно ароматизированной;
- такие внутренние заболевания, как сахарный диабет, дисбактериоз, интоксикация, а также болезни поджелудочной железы и печени.
Это самые распространенные болезни, при которых может появиться зуд в заднем проходе у женщин. В некоторых случаях подобный симптом может быть признаком и других, но более редких, патологий.
Геморрой
При геморрое развивается венозный застой, а затем происходит и расширение вен, расположенных в прямой кишке. Зуд при геморрое, а также такие симптомы как жжение и ложное ощущение инородного тела в заднем проходе, обусловлены тем, что результатом такого застоя является истончение прямокишечной слизистой оболочки и кожного покрова вокруг анального отверстия.
При этом их чувствительность к раздражающим факторам заметно увеличивается. Кроме того, при геморрое анальное отверстие часто воспаляется, а воспалительный процесс дополнительно усиливает раздражение в области анального канала и в перианальной области.
Заражение паразитами
Вторая причина появления раздражения, зуда в заднем проходе — наличие различных паразитов в кишечнике человека. Самые распространенные инвазии вызываются острицами, особенно это часто бывает у детей и подростков.
Когда человек спит, самки остриц откладывают яйца в области вокруг ануса, что и вызывает дискомфорт, и зуд в заднем проходе. Причина жжения также объясняется наличием аскаридоза и заражением прочими видами гельминтов, и данный симптомы чаще всего возникает после опорожнения кишечника.
Нарушения правил гигиены
Спровоцировать зуд в анальной области может применение грубой туалетной бумаги с добавками различных красителей и ароматизаторов, недостаточный гигиенический уход за областью промежности, отсутствие возможности принять душ в течение нескольких дней.
Раздражение кожи способно вызвать ношение тесного синтетического белья с грубыми швами. Зудящие ощущения ведут к расчесыванию пораженной области и образованию микротрещин, через которые в организм попадают болезнетворные бактерии, способные вызвать серьезные инфекции.
Дисбактериоз кишечника
При нарушении баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике у человека часто возникают различные заболевания желудочно-кишечного тракта и неустойчивость стула. Постоянное раздражение ануса каловыми массами вызывает зуд и жжение в области заднего прохода.
Заболевания и инфекции мочеполовой системы
Развитию зуда заднего прохода у женщин способствуют гинекологические патологии. Кроме того неприятные ощущения вызывают любые половые инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониаз).
Наиболее безобидным фактором, вызывающим зуд у женщин, является кандидоз (молочница). При педикулезе (лобковые вши) ощущение зуда распространяется на всю область промежности.
Тревожные состояния, психические отклонения
Некоторые нервно-психические заболевания, которые встречаются у людей с навязчивым стремлением всегда быть идеально чистым, вынуждают человека тщательно с мылом мыть область заднего прохода несколько раз в день, это приводит к обезжириванию, высушиванию нежного кожного покрова, приводя к зуду и инфицированию патогенными бактериями.
Тревожные состояния, стрессы или депрессия также создают условия для возникновения зуда в любых участках тела, кожа становится чувствительной от малейшего раздражения.
Аллергия
На определенные продукты питания, алкогольные напитки, химические добавки и некоторые лекарственные средства (в основном антибиотики) выражаются в побочном эффекте в виде зуда в области заднего прохода.
Сахарный диабет
Имеющийся при сахарном диабете повышенный уровень сахара в крови приводит к его частичному выделению через кожные поры, в результате чего развиваются симптомы раздражения кожного покрова. Кроме того, гипергликемия способствует активному размножению микроорганизмов, которые могут обусловить усиление зуда.
Диагностика
Диагностика основана на жалобах пациента и осмотре зудящей области и ануса. Проводится пальцевое исследование прямой кишки, чтобы выявить возможный геморрой и другие патологические процессы прямой кишки.
Дополнительно при надобности необходимо сдать клинический анализ крови, анализ кала в котором необходимо исследовать наличие гельминтов и возможную скрытую кровь.
Лечение зуда в заднем проходе у женщин
Терапия назначается в зависимости от причины развития дискомфорта. То есть лечить нужно не зуд заднего прохода, а заболевание, в результате которого эта проблема появилась.
- Если причиной анального зуда у женщины стало несоблюдение правил личной гигиены, специальное лечение не требуется. Все, что нужно делать, это проводить ежедневные тщательные гигиенические процедуры – и в ближайшее время зуд исчезнет. После акта дефекации рекомендуется пользоваться влажными антибактериальными салфетками, которые очищают кожу ануса от остатков каловых масс.
- При гельминтозе назначаются специальные препараты от глистов. Конкретное лекарство подбирается с учетом основного возбудителя заболевания, возраста больного, наличия противопоказаний (Метронидазол, Вормил, Декарис, Вермокс и т.д).
- В терапии геморроя и анальных трещин обычно используются ректальные свечи и другие средства местного применения, способствующие устранению неприятных симптомов – жжения, боли, зуда в области анального отверстия (Проктогливенол, Анузол, Проктозан).
- Если дискомфорт обусловлен нервными расстройствами, пациенту показан курс седативных препаратов и антигистаминные средства.
- Также необходимо отказаться от алкоголя, жареной и соленой, острой пищи. Желательно также отказаться от синтетического нижнего белья. Оно не пропускает воздух, создавая парниковый эффект и вызывая чрезмерную потливость.
- Для успокоения неприятных ощущений можно применять ванны с добавлением отвара из лекарственных растений (дубовой коры, череды, березовых почек, аптечной ромашки).
Поскольку зуд вполне может быть симптомом серьезных заболеваний, то при длительном, не проходящем течении этого неприятного и изматывающего ощущения следует обратиться к специалисту.
Источник
13 июля 201638300 тыс.
Содержание:
Зуд в области заднего прохода является одним из наиболее часто встречаемых состояний в проктологии. Существует множество причин, которые могут провоцировать данное состояние у человека – от элементарных нарушений правил личной интимной гигиены до воспалительных заболеваний прямой кишки. Зуд в заднем проходе может существенно осложнить жизнь больного, отрицательно сказываясь на настроении, психологическом состоянии, работоспособности и общении с окружающими.
Большинство людей, столкнувшихся с данной проблемой, отказываются обращаться за медицинской помощью по понятным причинам – стыдно, неловко. Не спешат с визитом к врачу и тогда, когда зуд в заднем проходе сопровождается жжением и расчесами перианальных складок. Очень часто больные не только стыдятся рассказать о своей проблеме врачу, но и не знают к какому специалисту обращаться в данной ситуации. Проблемами прямой кишки и заднего прохода занимается врач-проктолог, но женщина может сначала обратится к гинекологу, а мужчина, соответственно к урологу. Зуд заднего прохода может быть симптомом венерических инфекций.
Наиболее распространенные причины зуда заднего прохода
Проктологи выделяют ряд патологических состояний, на фоне которых у больного может появиться сильный зуд ануса:
Воспалительные заболевания прямой кишки
Заболевания прямой кишки являются основной причиной появления зуда в области заднего прохода. Если зуд – это единственное, что беспокоит больного, то есть, нет ни жжения, ни расчесов, то это может свидетельствовать о наличии остроконечных кондилом или бородавок ануса.
Если параллельно с зудом у больного появились боли и кровотечения из заднего прохода, то это является симптомом трещин заднего прохода, полипов прямой кишки, свищей и доброкачественных опухолей.
Зуд заднего прохода, который сопровождается жжением и ощущением инородного тела в прямой кишке свидетельствует о наличии геморроя. Наиболее опасной причиной зуда в области заднего прохода является хронический воспалительный процесс прямой и сигмовидной кишки или злокачественные опухоли прямой кишки.
Инфицирование паразитами
Еще одной из причин появления зуда в области ануса является инфицирование паразитами (глистами). К самым распространенным глистным инвазиям относятся острицы, которые могут встречаться и у детей, и у взрослых. В ночное время суток самка острицы откладывает яйца в области перианальных складок. Именно это вызывает постоянное ощущение дискомфорта и зуда в области заднего прохода, усиливающего в ночное время.
Зуд и жжение в области ануса, которые усиливаются во время опорожнения кишечника, свидетельствуют о возможном наличии аскаридоза.
Ощущения дискомфорта и зуд может вызвать лямблиоз – паразитическое заболевание, вызванное лямблиями. При прогрессировании заболевания и активном размножении лямблий к вышеуказанным симптомам присоединяются схваткообразные боли в животе и нарушения стула со склонностью к поносам. Лямблиоз может сопровождаться появлением сыпи на различных участках тела, в том числе и в области промежности.
Дисбактериоз кишечника
При нарушении баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике у человека часто возникают различные заболевания желудочно-кишечного тракта и неустойчивость стула. Постоянное раздражение ануса каловыми массами вызывает зуд и жжение в области заднего прохода.
Заболевания, передающиеся при половых контактах
Одной из причин возникновения зуда в области заднего прохода являются инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Инфекции, передающиеся при половом контакте, как правило, вызывают патологическое выделение слизи (гноя) из половых путей, которая действует на кожу раздражающе и может провоцировать зуд в области промежности, паховых складок и заднего прохода.
Наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин является влагалищный кандидоз. При патологическом размножении кандидозных грибов из влагалища женщины в большом количестве выделяются творожистые хлопья, в результате чего кожа гениталий постоянно влажная, гиперемирована и раздраженная. Так как влагалище находится близко к прямой кишке, то грибковая инфекция может свободно распространяться на слизистую оболочку ануса и вызывать зуд заднего прохода. Как правило, диагностика влагалищного кандидоза не составляет особого труда, в отличие от скрытых половых инфекций типа хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса и других. При своевременном обращении к гинекологу и адекватно назначенном лечении, зуд в области ануса, вызванный кандидозом быстро исчезает.
Иногда зуд в области ануса может быть вызван лобковыми вшами. Диагностика данного заболевания не составляет труда и основана на жалобах больного и визуальном осмотре наружных половых органов. При лобковом педикулезе зуд распространяется на область всей промежности, а не только заднего прохода.
Заболевания кожи и аллергические реакции
Генетическая склонность к различным заболеваниям кожи и аллергическим реакциям также может привести к зуду в области ануса. К состояниям, характеризующимся зудом кожи, паховых складок, промежности и ануса относятся:
- Дерматит;
- Красная волчанка и плоский лишай;
- Себорейная экзема;
- Чесотка;
- Лобковые вши;
- Нарушение правил личной интимной гигиены;
- Редкая смена нижнего белья;
- Ношение нижнего белья из синтетических тканей;
- Использование грубой туалетной бумаги;
- Использование некоторых средств для душа;
- Аллергическая реакция на стиральный порошок, которым было выстирано нижнее белье.
Вышеуказанные факторы могут вызвать раздражение кожи, в результате чего возникают неприятные ощущения в области промежности и ануса. Расчесы кожи приводят к проникновению в микротрещины патогенной микрофлоры, вызывая инфицирование.
Нарушения обмена веществ и заболевания органов эндокринной системы
Люди, которые страдают от лишнего веса, склонны к появлению зуда промежности и области заднего прохода. Это обусловлено повышенным потоотделением кожи, трением кожных складок, появлением опрелостей.
Также зуд заднего прохода может быть причиной сахарного диабета. Дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и заболевания печени также могут вызывать зуд заднего прохода. Это обусловлено нарушениями стула и склонностью к поносам, которые раздражают слизистую оболочку ануса.
Аллергические реакции
При аллергии на продукты питания, лекарственные препараты или синтетические моющие средства, которыми выстираны вещи у человека может возникнуть зуд кожных покровов и перианальных складок.
Нарушения психического состояния, депрессии
Некоторые заболевания нервной системы могут вызывать зуд в области заднего прохода. Это обусловлено тем, что у больного человека появляется навязчивая идея быть всегда чистым, что вынуждает его несколько раз в день принимать душ. Частое использование мыла приводит к обезжириванию и обезвоживанию кожи, что вызывает зуд, расчесы и инфицирование кожных покровов и ануса. Кроме этого, повышенная раздражительность и тревожность сама по себе усиливает реакции кожи, в том числе и ануса к воздействию различных факторов.
Диагностика зуда заднего прохода
Лечение зуда ануса и других симптомов раздражения заднего прохода можно лечить только после того, как выявлена причина появления данной патологии. Для этого больному назначается развернутое исследование, которое включает в себя:
- Консультацию узких специалистов (проктолога, уролога, гинеколога, гастроэнтеролога и дерматолога);
- Объективный осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
- Анализ крови на определение уровня глюкозы;
- Общие анализы мочи и крови;
- Биохимия крови;
- Забор образца кала на выявление яйца глист (важно, принести анализ в лабораторию не позднее 1 часа после забора кала);
- Исследование кала на дисбактериоз;
- При необходимости колоноскопия и аноскопия.
При беседе с пациентом важно определить фактор, после которого зуд заднего прохода усиливается. Например, если зуд связан с опорожнением кишечника, то это может указывать на слабость сфинктера ануса, что наиболее характерно при геморрое, выпадении прямой кишки или после перенесенных операций. Зуд ануса может появляться после анального секса, вследствие раздражения или травмирования слизистой оболочки прямой кишки.
Если зуд в области заднего прохода появляется на фоне приема соленой или острой пищи. То это может указывать на воспалительный процесс сигмовидной и прямой кишки.
Домашние животные могут быть переносчиками опасных заболеваний, в том числе и глистных инвазий, что также приводит к появлению зуда ануса.
Лечение зуда в заднем проходе
При появлении зуда в области ануса не нужно заниматься самолечением или стыдится рассказать о своей проблеме врачу. Это может быть симптомом опасных заболеваний, которые нужно срочно лечить. Лечение назначается в зависимости от причины развития зуда. То есть лечить нужно не зуд заднего прохода, а заболевание, в результате которого этот зуд появился.
Если во время обследования у больного были выявлены геморрой, выпадение прямой кишки, трещины заднего прохода и другие патологии, то врач назначает комплексное лечение и курс физиотерапевтических процедур.
Если во время обследования у больного не обнаружено никаких заболеваний, которые могли бы спровоцировать появление зуда, то у врача может возникнуть подозрение на скрытое течение воспалительного процесса в области сигмовидной кишки. В этом случае больному назначают лечебную диету, микроклизмы с противовоспалительными растворами и ректальные суппозитории.
При появлении зуда заднего прохода обусловленного нервными расстройствами, пациенту показан курс седативных препаратов и антигистаминные средства.
Источник