Изжога жжет солнечное сплетение

Область солнечного сплетения является местом крупнейшего скопления компактно расположенных вне нервной системы ее периферических узлов. Какова бы не была причина жжения и боли в этой области, она может иметь серьезные последствия.

Причины болей

Наша нервная система «уравновешивает» организм с окружающей средой. Оплетая нервными волокнами, как проводами, любой его участок, она контролирует снабжение органов и тканей кровью, доступ питательных веществ  и все обменные процессы. Именно нервная система обеспечивает существование организма как единого целого и функции каждого органа «в общих интересах» путем рефлекторной деятельности.

Ответные реакции организма на воздействие любых болезнетворных агентов происходят при непосредственном участии периферических отделов нервной системы, к которым относится и солнечное сплетение. Поэтому сигнал нервной системы в виде боли может иррадировать (отражаться) из разных частей брюшины, порой довольно отдаленных.

Причины жжения и болей в солнечном сплетении можно условно поделить на несколько категорий:

• отложенные последствия травм (осложнения в виде скопления жидкости, внутренних кровотечений, отеков, повышающих давление внутри брюшины и вызывающих боли);
• поражения самой нервной системы;
• заболевания органов, преимущественно брюшной полости и их осложнения (нарушения кровотока, накопление ядовитых продуктов обмена).

Патологический процесс, возникший в любом органе, на определенном этапе развития может оказать рефлекторное воздействие на весь организм, в том числе на средоточие нервных окончаний — солнечное сплетение.

Травмы и нагрузки

Ребра являются естественным  корсетом, защищающим органы грудной клетки, имеющие жизненную важность. Область солнечного сплетения расположена как раз в месте их расхождения и защищена только мышцами брюшной стенки.

Механический удар вызывает повреждения нервной ткани в точке его приложения и часто становится причиной патологического процесса: дистрофии или некроза тканей. Травмы, если удар был достаточно сильным, могут повлечь за собой  разрыв диафрагмы, повреждения и отеки внутренних органов (чаще всего селезенки).

Чрезмерные физические нагрузки могут стать как прямой, так и косвенной причиной поражения нервной системы. Например, привести к опущению желудка, следствием которого является  болезненные состояния и ряд серьезных заболеваний.

Поражения нервной системы

Периферическую нервную систему поражают инфекции и внешние причины: травмы, сильное давление при нагрузках, переохлаждение, ущемления (остеохондроз). Жжение и боли в солнечном сплетении могут спровоцировать такие заболевания:

1. плексит, характеризующийся поражением нервных сплетений в месте травмы с болью, передающейся по нервным волокнам в область солнечного сплетения;
2. солярит — частный случай плексита, когда поражен конкретно чревный нерв (иннервирующий область солнечного сплетения) — дающий яркую симптоматику в виде интенсивной боли;
3. неврозы, обусловленные недостаточностью нейрофизиологических систем: дефицитом выработки особых веществ — нервных медиаторов и врожденным дефектом нервной ткани. А боли в области солнечного сплетения могут выступить одним из физических (так называемых психогенных) проявлений невроза;
4. невриты — воспалительные изменения структуры ткани, которые сопровождают двигательные нарушения, выпадение чувствительности;
5. невралгия — поражение нервов, вызывающее резкие приступообразные боли без нарушений чувствительности;
6. опухолевые образования, парализующие передачу нервных импульсов.

Проявления со стороны нервной системы разнообразны и требуют высокой квалификации невролога.

Заболевания органов  ЖКТ

Никакой патологический процесс не бывает строго ограничен, локализован. Характер его развития определен свойствами организма. Главную роль при этом выполняет нервная регуляция функций больного органа.

Любую ткань и орган пронизывают мельчайшие нервные волокна и так называемые вегетативные ганглии. Их «рисунок» и расположение строго индивидуальны, как кожные узоры на пальцах или рисунок радужной оболочки глаз. Таким же является и проявление болевого синдрома у каждого конкретного человека при одном заболевании.

Ввиду того, что брюшину заполняют в основном органы пищеварительной системы, заболевания органов ЖКТ являются самой вероятной причиной болей, сосредоточенных в области солнечного сплетения. Поэтому она называется эпигастральной: желудок расположен непосредственно в ее проекции. Расстройства стула, тошнота, очевидная связь с приемом пищи — косвенное подтверждение того, что в болезненный процесс вовлечены органы пищеварения. Чаще всего это пищевод, поджелудочная железа, печень или (и) желчевыводящие пути и двенадцатиперстная кишка.

Но тут все непросто. Например, воспаленный аппендикс может стать причиной боли в любом (!) месте брюшины и даже в спине (известны случаи прилегания аппендикса необычной формы к почке, дающие подобную симптоматику). Поэтому диагностика аппендицита невероятно сложна и требует настоящего врачебного расследования.

Есть и общие закономерности, позволяющие определить причину боли в солнечном сплетении. Ассоциированные с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки боли связаны с приемом пищи и временем их появления. Только при язве желудка боль тянущего характера разной интенсивности начинается после еды. При язве двенадцатиперстной кишки после еды, как правило, боль утихает. Такие боли называют голодными. Их купирует даже небольшой прием пищи, стакан молока.

Разные локализации боли

Причина боли в животе не обязательно там и находится. Например, при кисте яичника наблюдается отражение боли в область поджелудочной железы и все признаки острого панкреатита. Такое явление получило название симптома Кохера. Боль в области солнечного сплетения могут вызвать травмы позвоночника, переломы ребер или костей таза. Ишемическая болезнь, чреватая инсультом, вызывает боль не только в животе, но и в левом плече и ладони.

Боль выше солнечного сплетения

Боли в грудине ассоциируют, как правило, с сердечными. Между тем существует множество опасных состояний, вызывающих боли выше солнечного сплетения:

• язвы (и прежде всего прободные) и воспалительные заболевания пищевода;
• ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• сердечные заболевания (кардиомиопатия, стенокардия — прямой путь к ишемической болезни, перикардит, расслоение аорты, аневризмы, так называемый «задний» инфаркт);
• заболевания дыхательных путей (плеврит, нижнедолевая пневмония);
• крупные опухоли, локализованные в грудной клетке;
• дефекты грудного отдела позвоночника, вызывающие ущемления нервов, невралгия.

Боли сердца редко имеют четкую локализацию и длятся сравнительно недолго, меняя интенсивность, не усиливаются при надавливании и изменении положения тела. Боли при невралгии длительны, четко локализованы и усиливаются при надавливании.

Боль ниже солнечного сплетения

Боли ниже солнечного сплетения, но в непосредственной близости от него могут вызывать:

1. гастриты;
2. язва двенадцатиперстной кишки, желудка, локализованная на его большой кривизне, нижнем полюсе, пилорической части;
3. ущемление дивертикул ободочной кишки, воспаленные участки тонкого кишечника, расположенные прямо под желудком, развитие кишечной непроходимости, спаечный процесс;
4. воспаления, кисты головки поджелудочной железы (такие боли часто путают с желудочными);
5. острый приступ аппендицита;
6. ущемление пупочной грыжи.

Порой тянущие боли и тягостное чувство распирания вызывает переедание или (и) скопление желудочных газов. Яркую болевую симптоматику могут давать воспалительные заболевания органов малого таза.

Боль справа от солнечного сплетения

Печень — довольно протяженная, состоящая из нескольких лепестков железа, как шапка, покрывающая тонкий кишечник. Ее левый край проецируется в область солнечного сплетения. Поэтому воспалительные процессы в этой области могут вызвать боли справа от него. Другими причинами могут стать:

• тупые боли разной интенсивности могут вызывать опухоли в печени;
• приступ межреберной невралгии;
• аппендицит;
• при движении камня — печеночная или почечная колика;
• радикулит, невралгия.

Локализованную справа боль может вызвать синдром раздраженного кишечника, воспаление париентальной брюшины.

Боль слева от солнечного сплетения

Вероятная причина острых режущих болей слева — воспаление поджелудочной железы панкреатит, особенно если очаг локализован в ее хвосте. Среди других — все причины правосторонних болей, не касающиеся печени, спайки и кишечные спазмы и грыжи, а также:

1. воспаление участка ободочной кишки, прилегающей к поджелудочной железе;
2. почечная колика при движении камня слева, воспалительные процессы в левой почке.

Причиной болей слева могут стать и заболевания органов, расположенных чуть правее средней линии — гастрит, гастродуоденит и язвенная болезнь желудка.

Диагностика

Диагностика жжения и боли в области солнечного сплетения сложна, носит длительный характер и требует специальных знаний, привлечения узких специалистов и многочисленных инструментальных методов обследования.

Еще до использования лабораторных методов исследования врач должен выдвинуть диагностическую гипотезу на основании подробного опроса больного, физикальных методов (выслушивания, прощупывания, простукивания, осмотра) и сбора данных анамнеза, которые содержат следующие сведения:

• характер боли, условия появления, связь с едой и физическими нагрузками;
• психоэмоциональный фон, на котором разворачивается клиническая картина болезни;
• имеющиеся хронические заболевания.

В ходе осмотра врач собирает информацию о состоянии кожи и слизистых, лимфоузлов, суставов, оценивает специфические неврологические симптомы. На основании гипотезы врач определяет направление поиска первопричины заболевания и виды необходимых лабораторных анализов.

Обратите внимание! Анализ крови с пугающим названием онкомаркер назначается не только в предположении онкологического заболевания.

По количественным показателям веществ врач определяет в том числе характер воспалительного заболевания. Даже в отсутствие новообразования их концентрация в крови может превышать норму в несколько раз. Специфический анализ может расшифровать только врач.

Лечение

Терапевтическая стратегия выстраивается в зависимости от результатов обследования. И она кардинально различается при органических заболеваниях органов брюшной полости и при неврологических заболеваниях. В случае ущемления грыжи любой локализации, некроза тканей, операбельных опухолей, скопления крови и жидкости проводят оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Общим при сильных болях является назначение спазмолитиков, обезболивающих средств. При отсутствии органических причин боли лечение проводит психоневролог. В этом случае терапевтическая схема может включать противоэпилептические и седативные средства, купирующие тревожность, депрессию, возможные фобии и невротические проявления.

Обратите внимание! Страх резких сильных болей не всегда является оправданным: порой они вызываются банальным метеоризмом. А вот опасность длительных тупых болей, которые многие предпочитают терпеть или заглушают обезболивающими средствами, недооценивается. Между тем именно они часто являются симптомом серьезных заболеваний, особенно в сочетании с резким падением иммунитета и похудением.

Диета

Щадящая диета, требования которой зависят от состояния слизистых, характера стула, наличия язвенных образований, уровня кислотности и глюкозы крови, наличия камней, состояния желчевыводящих путей (удален желчный пузырь или нет), как правило, показана при воспалительных или инфекционных заболеваниях ЖКТ.

Народные средства

Выбор средств народной медицины, как и диета, специфичен. Он зависит от поставленного диагноза, стадии заболевания, от перенесенных (например, гепатита) и сопутствующих болезней и операций, показателей кровяного давления. Следует предусмотреть  и вероятность аллергических реакций, которая особенно высока при использовании растительного сырья.

Профилактика

Этиология жжения и болей в области солнечного сплетения настолько обширна, что невозможно дать профилактические рекомендации на все случаи жизни. Но, чтобы спасти человеку жизнь, просто необходимо знать признаки неотложных состояний, сочетанных с резкой неожиданной болью. Они таковы:

1. резкое падение показателей артериального давления, замедление сердечного ритма (внутренние кровотечения, прободение язвы);
2. невозможность нормального вдоха и выдоха (сердечная недостаточность, пневмотракс);
3. спутанность речи, сознания, обморочное состояние (тромбоэмболия, инсульт);
4. проливной пот (разрыв органа, внутреннее кровотечение);
5. ухудшение или потеря зрения, чувствительности участков тела, сильное головокружение (инсульт);
6. стремительное ухудшение состояния с любыми (!) симптомами
7. сильная рвота или тошнота.

Если боль терпима и человек в состоянии двигаться, до приезда бригады скорой помощи его положение немного облегчит поза на четвереньках или в позе эмбриона, а в сидячем положении — опора на сложенные на столе руки, максимально расслабляющие мышцы брюшины. Прием спазмолитических препаратов (но-шпы, дротаверина, платифиллина) помогает облегчить  боль, не искажая картины заболевания.

Сильные неожиданные боли в животе — тревожный знак неблагополучия. Но, как ни странно, именно он заставляет чаще всего заняться детальным обследованием, на необходимость которого давно, но «тихо намекали» другие симптомы, и спасает жизнь.