Изжога жжение в области сердца

В конце 2016 года в Курганской области произошёл трагический случай. Мужчина почувствовал сильное жжение в груди и вызвал себе скорую. Медики предположили, что у него изжога, дали соответствующие лекарства и уехали. Через некоторое время состояние пациента ухудшилось, и он скончался. Официальная причина смерти – инфаркт. Далее разговор пойдёт не о качестве медицинских услуг в России, а о том, как найти разницу между сердечным приступом и изжогой. Возможно, это спасёт жизнь вам или вашим близким.

ПОЧЕМУ ИНФАРКТ И ИЗЖОГА «ХОДЯТ РЯДОМ»

Корень зла заключается в том, что пищевод и сердце делят одну территорию – оба органа располагаются за грудиной. Поэтому и тот, и другой вызывают боль и жжение именно в груди. Не зря по-английски изжога звучит как «heartburn» – жжение в сердце.

Изжога – один из самых распространённых пищеварительных симптомов. В народе его воспринимает как нечто обыденное и не требующее помощи врача. Этот фактор усугубляет и без того запутанную историю. Пациент не обращается к доктору в надежде, что скоро пройдёт. Если проблема не в пищеварении, то уходят драгоценные минуты, которые могли быть потрачены на спасение сердца.

Поэтому первое действие, которое нужно предпринять в случае сильной непрекращающейся боли в груди, — выпить лекарство от изжоги. Не сработало в течение часа – нужно срочно вызвать врача.

Общие признаки для инфаркта и изжоги, которые могут ввести больного в заблуждение:

Сильное жжение за грудиной или между рёбрами;
Болезненные ощущения распространяются на плечи, шею и руки (при изжоге такое тоже возможно);
Боль становится сильнее, если больной ложится, начинает заниматься физическими нагрузками или оказывается в состоянии стресса;
Проступает холодный пот (редко при изжоге).

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКОЙ ОРГАН БОЛИТ

Изжога привязана к приёму пищи: она обычно появляется через 30-40 после еды. У сердца такой взаимосвязи с трапезой нет. В то же время, никто не знает, когда произойдёт инфаркт – до обеда, во время или после. Это может случиться в любое время и в любом месте. Так что нужно обращать внимание на другие признаки, которые отличают сердечный приступ от пищеварительного симптома.

Различия между инфарктом и изжогой:

При изжоге человека испытывает жжение в области груди, при инфаркте ощущается давление и боль, грудную клетку будто тянет и сковывает;
Инфаркт может сопровождаться резкими перепадами артериального давления и головокружением, для изжоги это не характерно;
Изжога может изредка отдавать в плечи, шею и руки, но в большинстве случаев это признак сердечного приступа;
При инфаркте боль отдаёт в челюсть;
Одышка и холодный пот – типичные проявления сердечного приступа, но не изжоги;
Среди других признаков инфаркта: повышенная тревожность, тошнота, рвотные позывы, кислородная недостаточность.
Сердечный приступ не вызывает вздутие живота или отрыжку, а вот с изжогой это возможно.

К слову, ещё один способ отсечь лишнее – принять аспирин и нитроглицерин. Помогло – значит, неполадки с сердцем. Когда приедут медики, обязательно расскажите им о своих наблюдениях, это очень им поможет.

В случае приступа изжоги тоже обратитесь к врачу. Осмотр гастроэнтеролога не помешает, если жжение в груди после еды случается с вами чаще одного раза в неделю. Это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и повышенной проницаемости кишечника.

Источник

Жжение в области сердца – тревожный признак. Он может говорить не только о болезнях кровообращения, но и о поражении нервной системы, гормональных расстройствах и проблемах со стороны ЖКТ.

Болезни сердца и сосудов

Чаще всего причиной такого симптома являются заболевания сердечно-сосудистой системы:

ИБС (стенокардия напряжения, инфаркт).
Острая левожелудочковая недостаточность.
Перикардит.
Расслаивающая аневризма аорты.

Стенокардия

По статистике, самой распространенной причиной легкого жжения является стенокардия, или «грудная жаба». Этот клинический синдром связан с недостаточным поступлением крови к миокарду. Он встречается у 15% взрослых старше 65 лет.

Патология проявляется в виде приступов. Провоцируют их непривычная физическая нагрузка, высокое давление, стресс, переедание, переохлаждение или перегрев.

Для стенокардии характерны:

тупые, давящие, ноющие, жгучие боли за грудиной слева (будто горит огонь, жгет, становится очень тепло или печет в области сердца);
распространение на шею, левое плечо, руку;
чувство стеснения в груди.

Продолжительность каждого приступа в среднем составляет от 1 до 15 минут. Облегчает состояние больного прием нитратов и нитратоподобных средств (Нитроглицерин, Изокет. Нитроминт).

Инфаркт

Инфаркт миокарда – это острое состояние, вызванное некрозом участка сердечной мышцы.

Оно проявляется:

интенсивными болями той же локализации, что и при стенокардии. Иногда, помимо левой стороны, боль отдает в правое плечо и руку, в спину между лопаток, верхнюю часть живота;
чувством сильного сдавливания, тяжести, жжения, жара в области сердца;
резкой слабостью, волнением, беспокойством, страхом смерти;
нехваткой воздуха;
тахикардией, учащенным пульсом;
скачками АД – колебаниями от высокого до низкого давления и наоборот;
аритмией, перебоями в сердцебиении;
резкой бледностью кожи, холодным липким потом;
иногда – тошнотой и рвотой;
редко – повышением температуры до 38-38,5 градусов.

Пациенты по-разному описывают свои ощущения: «горячо, печет в груди», «что-то давит и горит в районе сердца», «трудно дышать». Подобные симптомы могут возникнуть как после перенапряжения (физического, эмоционального), так и в покое. В отличие от стенокардии, при инфаркте нитраты не имеют должной эффективности, и самочувствие больного быстро ухудшается. Такое состояние требует немедленного вызова «скорой» (на счету каждая минута!) и госпитализации пострадавшего в стационар.

Патологии позвоночника

Помимо сердечных заболеваний, жжение в районе сердца может возникать в том числе и при проблемах с позвоночником.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков (МПД). При прогрессировании болезни диски начинают выпячиваться, образуются патологические остеофиты. Происходит сдавление сосудов и нервных окончаний, что и провоцирует развитие негативной симптоматики.

Жжет, болит, щипит и пощипывает, печет, колит, щекотно около сердца, кажется что оно чешется внутри, появляется зуд – обычно именно при поражении остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Также при этой патологии ощущается:

снижение чувствительности, онемение рук;
парестезии (чувствуется покалывание, ползание «мурашек» по коже);
боли посередине между лопатками;
дыхательный дискомфорт (тяжело дышать), иногда одышка;
скованность движений в грудном отделе;
спазм, болезненное напряжение мышц спины.

Проявления усиливаются во время физической активности (наклонах, поворотах туловища), дыхательных движений. Иногда приступ боли возникает и в покое (чаще ночью).

Защемление нерва

Схожая симптоматика наблюдается при защемлении нерва на уровне 1-12 грудных позвонков.

Она напоминает ИБС: у человека ноет, давит, жжет, иногда щиплет в левой половине груди. При попытке глубоко вдохнуть или резко повернуться дискомфорт усиливается. Обычно такие боли беспокоят постоянно и плохо купируются «стандартными» анальгетиками, но могут быть и периодическими, по типу приступов.

Дополнительно пациент жалуется на нарушения двигательной или чувствительной сферы, часто у него немеет или отнимается рука на стороне поражения.

Межреберная невралгия

Эта патология характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалением периферических нервов, которые проходят вдоль ребра. Чаще всего развивается под влиянием локального переохлаждения.

При этом заболевании также возникают односторонняя острая жгучая, покалывающая боль, пощипывание в грудной клетке (если нервы поражены слева, пациенты часто характеризуют их как жжение в сердце).

Однако в отличие от стенокардии:

дискомфорт распространяется только по ходу межреберной дуги;
отсутствует иррадиация в плечо, руку;
боль усиливается при дыхании, движениях в позвоночнике;
неприятные ощущения хорошо купируются приемом НПВС (Ибупрофен, Кетанов).

Вегето-сосудистая дистония

Нередко жжет сердце и при неврологических нарушениях, в частности ВСД.

При этом неприятные ощущения сопровождаются:

колебанием давления;
изменением ЧСС как в большую, так и в меньшую сторону;
головными болями;
слабостью, утомляемостью;
непереносимостью холода и жары.

Также дискомфорт нередко возникает при неврозах, сильном стрессе.

Гормональный сбой

Эндокринные нарушения – еще одна распространенная причина патологии. Прежде всего, такой симптом характерен для гипертиреоза – повышенной гормональной активности щитовидной железы.

Кроме болей в груди, пациентов с таким нарушением беспокоит:

тахикардия;
внезапное похудение на фоне повышенного аппетита;
раздражительность, тревожность;
повышенная потливость;
дрожь в руках;
нарушения стула, диарея;
пучеглазие, отек век;
ломкость ногтей, волос;
у женщин – нарушения цикла, у мужчин – импотенция.

Жжение за грудиной – один из признаков гормонального дисбаланса во время климакса.

Также у женщин на этапе пременопаузы часто:

болит и кружится голова;
наблюдаются приливы жара и сильная потливость;
беспокоит раздражительность, плаксивость;
ухудшается сон;
зудит (чешется) кожа, увеличивается количество морщин;
немеют кончики пальцев;
снижается уровень полового влечения;
увеличивается масса тела.

Параэзофагеальная грыжа

Поскольку топографически большая часть желудка располагается в эпигастрии, проблемы пищеварительной системы часто имитируют кардиалгии.

Жгучие боли наблюдаются при параэзофагеальной грыже – патологическом смещении кардиального отдела желудка в грудную полость. Такое состояние сопровождается изжогой, затруднением глотания, икотой. Также больных тошнит после обильного приема пищи.

Методы дифференциальной диагностики

При появлении жгучих болей в груди необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину. На основании клинического осмотра и данных обследования специалист сможет установить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

При этом дифференциальная диагностика проводится между всеми описанными выше заболеваниями:

Характер болей	Дополнительные симптомы	Данные клинического осмотра	Данные обследования
Болезни сердца и сосудов	Ноющие, жгучие, с иррадиацией в левое плечо и руку	одышка; колебания АД; тахикардия; вегетативные расстройства (бледность кожи, холодный пот).	артериальная гипертензия/гипотония; приглушенные сердечные тоны при аускультации; увеличение ЧСС.	признаки ишемии/некроза миокарда на ЭКГ; признаки сужения/закупорки венечных артерий при коронарографии.
Патологии позвоночника	Простреливающие, жгучие, усиливающиеся при дыхании и движении в позвоночном столбе	нарушения периферической чувствительности; боли по ходу позвоночника; спазм скелетной мускулатуры.	Болезненность при пальпации позвоночника.	Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в МПД грудного отдела.
Межреберная невралгия	Покалывающие, по ходу межреберья	Отсутствуют	Болезненность при пальпации по ходу межреберья.
ВСД	Неопределенные (от слабых до интенсивных), давящие, иногда жгучие	колебания АД; головные боли; вегетативные расстройства.	Специфическая диагностика затруднена и заключается в исключении органической патологии.
Гормональные нарушения	Периодические, не связанные с физической активностью и дыхательными движениями	Патологические изменения со стороны всех органов и систем.		Гормональные нарушения. При гипертиреозе: повышен Т3; повышен Т4; понижен ТТГ, При пременопаузе: эстрадиола.
Параэзофагеальная грыжа	Чаще постоянные, умеренной или небольшой интенсивности	изжога; отрыжка кислым; тошнота.	Усиление болезненности при пальпации живота в эпигастрии.	Выявление грыжи при рентгенографии, ФГДС.

Что делать и как лечиться?

Что же делать, чтобы избавиться от болей навсегда? Лечение жжения в области сердца начинается только после установления основной причины симптома.

Приемы первой помощи

Меры первой помощи определяются в зависимости от клинической картины:

При стенокардии следует прекратить физическую активность и выпить 1-2 дозы Нитроглицерина или его аналогов. Такие средства расширяют венечные артерии и снижают потребность миокарда в кислороде.
Если боль не проходит, а у пострадавшего наблюдаются признаки инфаркта, необходимо вызвать бригаду СМП. Пока медики едут, больному нужно постараться не беспокоиться, занять лежачее положение с приподнятым головным концом, обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
Дискомфорт, вызванный заболеваниями позвоночника и межреберной невралгии, устраняется с помощью противовоспалительных и обезболивающих таблеток (Мовалис, Кетанов).
Приступ болей при ВСД можно попробовать купировать приемом седативного средства (Деприм, Новопассит).
Изжога и жжение, спровоцированные диафрагмальной грыжей, уменьшаются препаратами из группы антацидов (Ренни, Алмагель).

Лечение провоцирующих патологий

Независимо от интенсивности симптомов, если человеку было больно и неприятно, стоит проконсультироваться с врачом.

Это может быть:

терапевт;
кардиолог;
невропатолог (вертебролог);
эндокринолог;
гинеколог;
гастроэнтеролог.

Заболевания системы кровообращения лечатся в основном консервативно, с помощью коррекции образа жизни, отказа от алкоголя и курения, подобранного комплекса медикаментов: нитратов, антигипертензивных средств, антиагрегантов для разжижения крови. Инфаркт требует интенсивной терапии в отделении ОРИТ и, по показаниям, операции (стентирования, аортокоронарного шунтирования).

При патологиях спины назначаются адекватные физические нагрузки (например, бегу лучше предпочесть занятия ЛФК), массаж, физиотерапия, а при обострении – короткие курсы препаратов с противовоспалительным действием.

При ВСД необходима коррекция образа жизни, физические нагрузки. Если в основе нарушений лежит психосоматика, полезными окажутся духовные практики, йога, ароматерапия.

Эндокринные нарушения устраняются коррекцией гормонального фона. Препараты выбора – тиреостатики (Мерказолил, Тирозол) при синдроме гипертиреоза и ЗГТ при климаксе.

В лечении диафрагмальной грыжи помогает строгое соблюдение диеты. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Самостоятельно понять, что означает жжение в грудной клетке, сложно. Поэтому не следует игнорировать этот симптом. Своевременное обращение к врачу позволит избавиться от дискомфорта и избежать развития тяжелых осложнений.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник

Острые болевые ощущения в груди причиняют массу дискомфорта, вызывая при этом сильное беспокойство у человека. Часто этот симптом является причиной вызова скорой помощи, так как может указывать на сердечный приступ. Но в большинстве случаев боль в груди провоцируется острой изжогой. Сложность дифференциации этих двух состояний заключается в схожести клинической картины и одной категории пациентов (пожилые, страдающие ожирением). Чтобы поставить точный диагноз и предотвратить неприятные последствия, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. По необходимости доктор подберет оптимальный курс лечения.

Изжога жжение в области сердца Сильное жжение может спровоцировать приступ или предвещать его появление.

Как отличить сердечный приступ от изжоги?

Два медицинских понятия — изжога и инфаркт — значительно различаются друг от друга по всем параметрам: генез, этиология, последствия и пр. Причины появления изжоги:

начало воспалительного процесса в желудке;
чрезмерная секреция желудочной соляной кислоты;
заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за слабости сфинктерной мышцы.

Во всех случаях слизистая ЖКТ серьезно раздражается кислым содержимым, что проявляется сильным жжением в груди. Ощущения при изжоге больше похожи на дискомфорт, но при развитии серьезных патологий, таких как изъязвление слизистой пищевода, может появиться режущий болевой синдром в груди.

При инфаркте миокарда происходит поражение сердечной мышцы. Случается это из-за спазма мышечной ткани. В результате развивается сильная гипоксия (дефицит кислорода), из-за которой начинается некроз (отмирание) тканей. Главный симптом инфаркта миокарда — болевые ощущения, которые могут быть разной интенсивности. Степень болезненных проявлений зависит от масштабов поражения. Иногда при сильных болях не помогают даже наркотические обезболивающие. Характер болезненных ощущений — загрудинный, давяще-сжимающий с отдачей в левую руку, лопатку и челюсть. Инфаркту предшествуют, как правило, ишемическая болезнь сердца или другая патология. Сам инфаркт — это острая ишемия.

Первой помощью при инфаркте миокарда является обезболивание нитросодержащими препаратами и прием антиангинальных средств, действие которых направлено на улучшение состояния сердечной мышцы. Дополнительно должна проводиться симптоматическая терапия. При возникновении изжоги угроза жизни не возникает, при развитии инфаркта человек может умереть.

Боли при инфаркте могут быть сняты валидолом, который рассасывается под языком. При изжоге может помочь стакан теплой воды, который механически разбавит слишком кислое желудочное содержимое. Допускается подщелачивание воды или прием щелочной минералки без газа. Но лучше принять специальные лекарства от изжоги, например, «Ренни» или антацидные препараты. От жжения в груди могут спасти многочисленные средства народной медицины.

Вернуться к оглавлению

Симптомы изжоги, подобные инфаркту

Схожесть между изжогой и сердечным приступом по ощущениям есть. Общие симптомы следующие:

резкое ощущение жжения, которое локализуется за грудиной или между ребрами;
возможно распространение болезненности на область плеч, шеи или верхних конечностей;
болезненность усиливается при отдыхе в горизонтальном положении, при физических нагрузках или во время эмоционального напряжения, тревожности;
появление холодного пота (изредка).

Характерные симптомы изжоги, которые позволяют отличить ее от инфаркта миокарда:

болевые ощущения идут на спад после приема пищи;
дискомфорт устраняется после приема антацида;
фиксируется прилив жара и потливости.

Вернуться к оглавлению

Симптомы стенокардии или сердечного приступа

Стенокардией, аритмией называют симптомокомплекс, включающий сильный болевой синдром в области груди, подобный сердечному приступу, но с меньшей продолжительностью. Хроническая стенокардия, аритмия и тахикардия являются предынфарктными состояниями. Характерные симптомы аритмии и любого другого сердечного недомогания:

ощущение сильного сдавливания, стеснения в центре груди;
тупая грудная боль, которая резко прогрессирует;
головокружение, отдышка;
холодный пот;
распространение болезненных ощущений в области плеч, шеи, челюсти и рук.

Обычно болезненные ощущения в сердце снимаются нитроглицериновыми препаратами.

При инфаркте болевой синдром — прогрессирующий и интенсифицирующийся. Если болезненность при тахикардии, аритмии или стенокардии не стихает больше нескольких минут, а только усиливается, следует срочно вызвать врача.

Источник