Изжога во рту причины
Неприятные ощущения в ротовой полости, боли в области живота и жжение в пищеводе возникают от разных заболеваний: патологий желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени. Чаще всего боли формируются вследствие панкреатита, гастрита или холецистита. Но зачастую одновременная горечь во рту и изжога свидетельствует о нарушениях эвакуации желчи и наполнения 12-перстной кишки. Причины здесь кроются, как в наличии патологии, так и в неправильной работе некоторых органов.
Почему появляется
Изжога возникает вследствие заболевания ЖКТ и других причин, не связанных со здоровьем. Проявляется жжением в груди, в желудке выше к пищеводу и даже в горле. Доставляет дискомфорт и делает жизнь невыносимой, поэтому терпеть ее нельзя, но и заниматься самолечением не рекомендуется. Необходимо выяснить причины ее возникновения, иначе вы устраните только симптом, но не саму проблему.
Если наряду с изжогой, человек чувствует и неприятный привкус, кислый или горький, то это повод посетить врача. Изжога и горечь во рту сигнализирует о повышенной кислотности, поражении поверхности желудка или пищевода, проникновении в них желчи или же расстройствах в переработке пищи.
Девять основных причин проявления изжоги и горечи во рту
- Чрезмерное курение и увлечение спиртными напитками. Эти факторы отрицательно влияют на систему переработки пищи, повышая выделение кислоты и снижая защиту поверхности желудка и пищевода. Поражения, полученные в результате неправильного образа жизни, проявляются подобным образом.
- Пища. Если съедать немаленькое количество продуктов с содержанием естественной кислоты (яблоки, цитрусовые, ананасы, соленья), а также употреблять острую и жирную еду, то выделяется больше желудочного сока, который и повреждает стенки пищеварительных органов.
- Заболевания. Изжогу провоцируют такие патологии, как гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язва желудка, энтерит и другие. Горький вкус возникает вследствие переполненности желудка, вздутия, провоцируя горькую или кислую отрыжку.
- Бактериальное поражение. Когда в организм попала патогенная бактерия Хеликобактер пилори, то она в процессе жизнедеятельности, разъедает защитную оболочку покрова желудка. В результате кислота наносит поверхности органа химические ожоги. Затем развивается гастрит, а потом и язвенные патологии, отчего и возникают рассматриваемые симптомы.
- Поражение паразитами. Именно горечь во рту является признаком паразитарной инвазии. Человек может не догадываться, а паразит разъедает его изнутри.
- Непроходимость жёлчных путей. Закрытие желчного протока провоцирует развитие обтурационной желтухи, при которой помимо зуда, пожелтения кожного покрова и нарушений в нервной системе, возникает горькое ощущение во рту. Горечь может появиться раньше самой желтушки, что указывает на плохой отток желчи.
- Сбой гормонального фона. Гипотиреоз провоцирует увеличение выделения гормонов щитовидной железы, в результате чего в кровь выбрасывается много адреналина. Он действует на рецепторы желчевыводящей системы сокращением гладкомышечной мускулатуры, отчего желчь застаивается и выявляется это горьким привкусом.
- Сахарный диабет. Больные люди часто ощущают горечь в ротовой полости. Этот симптом говорит о высоком содержании глюкозы в плазме крови. Тем, у кого близкие родственники страдают диабетом, необходимо контролировать уровень сахара и лучше следить за своим состоянием.
- Онкология. При наличии онкологии органов ЖКТ, всегда изменяются вкусовые ощущения, и чувствуется горький вкус. При этом человек резко худеет, у него развивается бессилие, быстрая утомляемость и кожный покров становится бледным.
Горький вкус может спровоцировать лечение антибиотиками, антигистаминными средствами. Данный симптом развивается при интоксикации организма или отравлении химическими веществами. Также она может возникнуть по причине воспаления ротовой полости.
Рефлюкс
Изжога, а потом и горечь, возникает при неконтролируемом забросе кислоты из желудка в ротовую полость. Это происходит при рефлюксе наполняемого из больной двенадцатиперстной кишки, содержащей желчь в желудок. Лечить патологию должны терапевт вместе с гастроэнтерологом антацидами и антисекреторными препаратами. Если в пищеводе образовалась грыжа, ее удаляют оперативным путем.
При желчекаменной болезни
Если у человека имеется ЖКБ, то нарушается отток желчи. Происходит самопроизвольное проникновение желчи в желудок, оттуда она выходит в пищевод и рот, отчего и возникает горечь во рту. При желчекаменной болезни из питания исключаются уксус, перец, горчица, редька и редис, кофе и алкоголь. В профилактических целях необходимо пить овощные соки, не есть соль, жирную и белковую пищу, мучное и консервы. Забитый камнями желчный пузырь лечат радикальными методами – удаление органа хирургическим путем.
Заражение лямблиями
Паразиты заселяются в тонком кишечнике, присасываясь к его ворсинкам и раздражая их. Происходит нарушение в работе представленного органа, отчего образуются боли в животе, вздутие и урчание. Нарушается отток желчи, возникает головная боль, бессонница и потеря аппетита. От этих паразитов можно избавиться с помощью народной медицины: заваривать полынь или пижму, настаивать и пить по три раза в день три дня подряд.
Лечение
Терапия горечи во рту при изжоге должна проводиться после полного обследования пациента, чтобы излечить причину данного проявления, а не только устранить симптом. Лечение производится во всех направлениях: изменение привычного образа жизни, народные способы лечения, медикаментозные средства, иногда и хирургическое вмешательство.
Корректировка образа жизни
Начинать необходимо с изменения образа жизни, дурных привычек. На возникновение изжоги влияет не только гиподинамия, но и излишняя активность. Ее необходимо оптимизировать. Требуется искоренить привычки чрезмерного употребления спиртных напитков, крепкого кофе, чая и бросить курить. Принимать пищу рекомендуется дробно, но часто. На ночь не наедаться – есть за 4 часа до отхода ко сну. Перенапряжение как нервное, так и физическое отрицательно влияет на состояние здоровья, поэтому выделяйте время на сон, больше отдыхайте.
Правильное питание
Изжога, а также горечь во рту появляется после съедания некоторых продуктов, раздражающих оболочку пищеварительных органов. Из рациона требуется убрать продукты:
- жареные и жирные блюда;
- пищу с выраженным сладким, соленым или острым вкусом;
- все копчености и консервы;
- газированную воду;
- томаты, капусту, бобовые;
- все кислые ягоды и фрукты.
В питание требуется включить кисломолочные продукты, каши, яйца, бульоны и супы из нежирного мяса, сухофрукты, кисели и травяные чаи. Употреблять в пищу теплые, но не горячие блюда.
Народная медицина
Если нет серьезных заболеваний, то изжогу и горечь можно вылечить народными средствами:
- Кисель из семян льна. Ложку зернышек залить кипятком и настоять. Половину стакана киселя выпить утром, а остальную часть – вечером. Это средство помогает при проблемах с ЖКТ.
- Травяные чаи. Траву тысячелистника, мелиссы, мать-и-мачехи, мяты заваривать кипятком и настаивать минут 20, затем пить, как чай. Можно каждую траву применять отдельно или делать из них смеси.
Представленные народные средства используются с осторожностью и только после консультации у врача.
Травы имеют в составе большое количество аллергенов, отчего у человека увеличивается риск развития удушья и покраснения кожных покровов. В особенности это касается людей с предрасположенностью к представленным проблемам.
Медикаментозное лечение
Лекарства должен назначать врач. Зачастую изжогу с горечью лечат препаратами из следующих групп:
- прокинетики (Церукал);
- ингибиторы (Омез);
- антациды (Смекта, Альмагель);
- антигистамины (Ранитидин);
- сорбенты (Активированный уголь, Полисорб).
Вместе с прокинетиками всегда назначают средства, улучшающие пищеварение – Мезим, Панкреатин.
Необходимо отметить, что во время беременности тоже возникает изжога с горечью. Эту проблему можно устранить только подходящими рецептами народной медицины, чтобы не навредить малышу. Остальным, для профилактики неприятных симптомов, необходимо корректировать питание и отказаться от некоторых нездоровых привычек.
Источник
Нередко изжога (ощущение жжения в пищеводе) сочетается со специфической горечью во рту. Что означают такие симптомы, с каким заболеванием ЖКТ они могут быть связаны, как избавиться от этих неприятных проявлений, доставляющих дискомфорт, – постараемся прояснить ситуацию.
Возможные причины изжоги и горечи во рту
Горечь во рту одновременно с изжогой возникает вследствие ряда причин, связанных со сбоями в работе органов пищеварения и не только их. Например, очень часто такие неприятные ощущения испытывают те, кто злоупотребляет курением и алкоголем. Но основными причинами изжоги и горечи во рту обычно бывают:
- беременность;
- ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- диспепсия;
- проблемы с печенью и желчным пузырем;
- заражение паразитами;
- заболевание двенадцатиперстной кишки;
- переедание;
- сахарный диабет;
- онкология;
- гастрит, язва;
- гипотериоз;
- почечная недостаточность;
- отравление химическими веществами;
- большое количество кислых овощей, фруктов в рационе, в том числе цитрусовых.
Во время беременности изменяется гормональный фон организма женщины. Увеличенное количество гормона прогестерона способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе сфинктера пищевода. Растущий плод оказывает влияние на расположение внутренних органов. Эти два фактора способствуют забросу кислоты в пищевод вместе с желчью, вызывая горечь во рту и изжогу. Беременным рекомендуется следить за своим питанием, не переедать, особенно на ночь, не ложиться в течение часа после еды. Без консультации с врачом никаких лекарственных препаратов и народных средств принимать будущим мамам не рекомендуется.
ГЭРБ связана с нарушениями связи: желудок – пищевод, когда ослаблено действие перекрывающего клапана между ними, из-за чего происходит попадание содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод, так называемый рефлюкс. В результате влияния кислоты, раздражающей стенки пищевода, и попадания туда желчи человек ощущает изжогу и горечь во рту.
Гастрит и язвенная болезнь, особенно при повышенной кислотности желудочного сока, могут сопровождаться теми же признаками, плюс: отрыжка, тошнота, нарушение стула, вздутие. Только гастроэнтеролог после обследования и наблюдения назначит препараты, которые лечат болезнь и устраняют ее симптомы.
Результатом жизнедеятельности паразитов, например, лямблий в печени, тонком кишечнике, являются серьезные нарушения в работе пораженного органа. Симптомами поражения могут быть: боль, тяжесть в боку, тошнота, горечь во рту, общее сильное токсическое заражение организма, перерастающее в болезнь, — лямблиоз.
Симптомы горечи в ротовой полости нередко сопровождают болезни печени и желчного пузыря. Ими могут быть:
- дискинезия желчевыводящих протоков;
- хронический холецистит;
- жёлчекаменная болезнь;
- механическая желтуха;
- гепатит;
- дисфункция печени после отравления;
- алкогольное поражение печени.
Кроме изжоги и горьковатого вкуса, больного может мучить жажда, постоянная сухость во рту или повышенное слюноотделение, тяжесть или острая боль в правом подреберье, отдающая в эпигастрии и спину справа, тошнота, повышенная температура тела. В этом случае диагноз устанавливают с помощью клинических исследований.
Переедание, слишком быстрое, жадное поглощение пищи, плохое пережевывание, диспепсия из-за большого содержания одного из элементов (белков, жиров или углеводов) в рационе приводят к возникновению длительной изжоги, сильной отрыжки, горечи во рту, чувству тяжести и распирания в желудке.
Горький привкус во рту может быть связан с проблемами в ротовой полости, сочетаться с неприятным запахом изо рта при стоматите, гингивите, из-за неудачно выполненных стоматологических манипуляций, нарушения работы вкусовых рецепторов после сильного отравления. Изжогой в этом случае горечь не сопровождается.
Горький или кислый привкус во рту вместе со жжением в горле или груди означает заброс кислоты в сочетании с желчью из желудка в полость пищевода по одной из вышеперечисленных причин. Если подобные симптомы возникают регулярно в течение часа после еды, то это серьезный повод для обращения к врачу. Пищевод под воздействием кислоты, от которого его стенки не имеют защиты, может получить химический ожог, покрыться эрозиями и язвами, что усугубит проблемы и усилит симптомы заболевания.
Методы лечения
Чтобы вылечить заболевания ЖКТ, сопровождающиеся горечью и изжогой, необходим верный диагноз. Его устанавливают на основе имеющейся симптоматики и клинических исследований. В результате осмотра, опроса больного, по результатам анализа крови, кала, физиологических жидкостей, УЗД (ультразвуковой диагностики) определяют вид патологии ЖКТ. Основными методами правильного лечения обычно являются:
- диета, исключающая жирную пищу, кислотообразующие продукты, острые блюда;
- антацидные препараты – Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель;
- антисекреторные средства — Омепразол;
- прокинетики — Мотилиум;
- сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель;
- при необходимости – оперативное вмешательство (язвенная, жёлчекаменная болезнь, онкология).
Проблемы, связанные с работой щитовидной железы, сахарным диабетом, должны контролироваться эндокринологом, который назначит необходимое лечение.
Самолечение опасно не только неверно выбранной терапией, которая может нанести серьезный ущерб здоровью, но и потерей времени, а оно очень важно при развитии некоторых заболеваний – панкреатита, злокачественных опухолей, язвенной болезни.
Народные средства
Так как горечь во рту в сочетании с изжогой сильно ухудшает качество жизни, вызывая дискомфорт, отсутствие аппетита, снижение, изменение вкусовых ощущений, каждый старается избавиться от этих симптомов максимально быстро. Для этого, как правило, используются народные методы лечения.
К ним относятся:
- сода с водой;
- отвары трав – золототысячника, ромашки, зверобоя, календулы, настой полыни;
- миндаль;
- теплое молоко:
- семечки подсолнуха;
- минеральная вода без газа;
- семена льна.
С особой осторожностью нужно принимать соду. Она быстро облегчает состояние, но из-за происходящей химической реакции нейтрализации в желудке под ее воздействием изжога может вскоре появиться вновь, но уже в сопровождении вздутия и метеоризма из-за образовавшегося углекислого газа. Кроме того, сода раздражающе действует на слизистую кишечника и желудка, ощелачивает кровь, то есть, вреда от ее применения может быть больше, чем пользы.
Семена льна перед употреблением нужно залить теплой водой и дать им настояться. Такой настой обволакивает стенки желудка, защищая его от воздействия агрессивной среды, препятствуя выбросу кислоты в полость пищевода. Порошок из семян льна добавляют в каши, он способствует мягкому очищению кишечника, помогает при запорах. Отвары лекарственных трав, их сборов снижают кислотность, оказывают противовоспалительное действие на ЖКТ.
До момента обращения к врачу от неприятного ощущения изжоги в горле можно избавиться народными средствами. Но заменять ими основное лечение нельзя. Ощущение горечи во рту, не связанное с употреблением специй или острой пищи, убрать методами народной медицины не получится. Нужно выяснить и устранить основную причину ее возникновения.
Профилактика заболеваний ЖКТ
Профилактикой заболеваний органов пищеварения с проявлениями изжоги и горечи во рту является здоровый образ жизни, полноценное, но умеренное правильное питание, искоренение вредных привычек, нормальный питьевой режим. Необходимо не допускать переедания, избегать поздних приемов пищи, жирных, острых, соленых блюд в меню. Пища должна тщательно пережевываться, спешить во время ее приема не нужно, излишне горячие или холодные блюда вредят желудку, пищеводу, щитовидной железе. Черный чай и кофе при частом проявлении изжоги лучше заменить зеленым чаем или травяными отварами, киселями, морсами.
Людям с отягощенной сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы наследственностью нужно периодически проходить обследование у эндокринолога. Своевременно выявленный сахарный диабет, гипотериоз не нанесут такого сокрушительного урона здоровью, как запущенная форма этих болезней.
Злоупотребление монодиетами, строгими диетами ведет не только к снижению веса, но и к появлению проблем со стороны ЖКТ с соответствующими симптомами. Не следует ими увлекаться, гораздо полезнее вести активный образ жизни и качественно питаться.
Стрессы, нервное напряжение приводят к сбоям в работе органов пищеварения, проявляющимся в виде метеоризма, диареи, изжоги. Нужно избегать по возможности нервных потрясений, иметь оптимистичный подход к жизни, прибегать к медитативным практикам, использовать аутотренинг для обретения спокойствия и душевного равновесия. Если профилактические меры не помогли избежать появления характерных симптомов болезни ЖКТ в виде изжоги с горечью во рту, затягивать с обращением к врачу и лечением не следует.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.
Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.
Что такое изжога
Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.
Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.
По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.
Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.
Причины изжоги
Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.
- Заболевания ЖКТ:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
- гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
- язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
- холецистит и желчнокаменная болезнь.
- Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
- Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
- Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
- Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
- Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
- Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
Последствия изжоги
Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.
Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.
У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.
В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.
Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.
Лабораторные анализы
В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.
- Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
- Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
- Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
- Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.
Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.
Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.
Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.
Эзофагоманометрия
Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.
При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.
Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.
PH-метрия
Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.
В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.
Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.
Особенности лечения
Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.
Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.
Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).
Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.
Общие терапевтические рекомендации
Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.
Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.
Как справиться с изжогой с помощью медикаментов
Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.
- Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний. - Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами. - Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы
Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.
- Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев. - Прокинетики
Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовател
