Изжога в желудке что принять

фото 1 С проблемами желудочно-кишечного тракта сталкивается каждый человек в течение своей жизни хотя бы один раз. Жирная, обильная еда, алкоголь, заболевания желудка или других органов пищеварения вызывают дискомфорт. Вот тогда и приходится принимать лекарство от изжоги и боли в желудке.

Классификация препаратов от изжоги

Изжога – это только симптом заболевания или проблемы пищеварительного органа. Поэтому рекомендуется при упорном повторении этого явления обратиться к врачу ,чтобы выяснить причину обратного заброса содержимого желудка в нижнюю часть пищевода. Ведь именно обратное движение пищи, подвергшейся обработке соляной кислотой, вызывает жжение на слизистой пищевода.

Скорее всего, возникла комплексная проблема, которую необходимо решать со всех сторон. Для этого понадобятся лекарства различных фармакологических групп, оказывающие направленное действие. К ним относятся:

антацидные препараты;
протонной помпы ингибиторы;
ферментные препараты;
антибактериальные средства;
обезболивающие препараты;
народные средства.

Это лекарства, которые помогают, но подобрать индивидуальную, правильную комбинацию может только врач – гастроэнтеролог.

Натуральные методы от изжоги

Можно значительно облегчить свое состояние, избежать рецидивов изжоги, если правильно организовать свой режим питания, труда и отдыха. Для этого необходимо отказаться от излишеств в питании, например:

обильных приемов пищи в поздний вечерний час, незадолго до сна;
большое количество алкоголя;
чрезмерное употребление в течение дня крепкого кофе, чая, газированных напитков с высоким содержанием кофеина и сахара;
уменьшить долю углеводов в рационе;
отказаться от курения;
режим приемов пищи увеличить до пяти-шести раз за день;
ночной сон должен составлять не меньше 7-8 часов;
разумная физическая нагрузка окажет положительное действие на моторику желудка и не только.

фото 4

Эти простые натуральные способы оказываются настолько действенными, что зачастую лекарственные средства могут понадобиться крайне редко.

Антацидные препараты

Это целая группа лекарственных средств, которые выпускаются в виде суспензии для желудка. Они нейтрализуют действие соляной кислоты, на за счет различных составов имеют еще дополнительные действия: спазмолитическое, слабительное или анестезирующее. В зависимости от того, какой симптом является ведущим в клинике приступа изжоги или боли, назначают соответствующий препарат.

«Фосфалюгель», «Альмагель» за счет содержания солей алюминия быстро купируют приступ, хорошо, долговременно обволакивают слизистую пищевода и желудка. Но противопоказанием к их частому применению может стать склонность пациента к запорам.

Популярное средство «Ренни» выпускается в виде суспензии, растворимых таблеток. В основе лекарства лежит действие солей магния, которые имеют противоположный вышеописанным препаратам эффект – слабят, вызывая поносы при длительном использовании.

Употребление одновременно двух различных препаратов может не иметь должного эффекта, просто свести действие друг друга к нулю.

фото 5

Протонной помпы ингибиторы

Лекарства этой фармакологической группы оказывают подавляющее действие на выработку соляной кислоты в желудке. Таким образом, применяя комплексно антациды, которые нейтрализуют уже существующую кислоту и снижая продукцию новой, можно получить стойкий результат. Обычно назначают такие препараты как «Омез», «Омепразол», «Нофлюкс». Они доступны по цене в аптечной сети, хорошо себя зарекомендовали.

Действие проявляется не сразу, спустя час или два. Курс лечения достаточно продолжительный и составляет примерно две недели. Что касается противопоказаний, то их не стоит принимать детям до десяти лет, при беременности, лактации.

Ферментные препараты

Они показаны при гипоацидном гастрите. Изжога и боль в этом случае вызываются за счет длительного нахождения пищи в желудке, слабости кардиального сфинктера, низкой ферментной активности собственной системы желудка.

Обычно принято назначать «Мезим», «Панзинорм», «Панкреатин». Эти таблетки восполняют дефицит необходимых для переваривания ферментов, помогают пище быстрее продвинуться дальше.

Антибактериальные средства

Их рекомендовано использовать при склонности к чрезмерной выработке кислоты при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

таблетки у врача Уже установлено, что микроорганизм Хеликобактер пилори, который живет и размножается внутри органа, может провоцировать излишнюю продукцию кислоты. Поэтому назначают такие лекарства как «Метронидазол», «Кларитромицин» — они не только снижают количество возбудителя, но приводят к элиминации его из организма.

Обезболивающие средства

Боль в желудке вызывается спазмом его стенок. Восстановить двигательную активность органа необходимо. Сделать это можно при помощи препаратов, которые активизируют его моторику: «Гастал», «Мотилиум». Кроме того, помочь снять неприятные ощущения могут такие лекарства как «Домперидон», который имеет еще и противорвотный, подавляющий тошноту эффект.

Обезболить может помочь средство на основе беладонны – это «Белластезин», «Белалгин». Они расслабляют гладкую мускулатуру желудочной стенки, в комплексе с антацидами хорошо анальгезируют приступ. Однако, применять их самостоятельно не рекомендуется категорически. Данные средства имеют ряд противопоказаний: детский возраст, беременность, глаукома.

Народные средства

Самым первым приходит на память употребление раствора пищевой соды при изжоге. Все логично: сода — это щелочь, она гасит действие кислоты. Но сода не обладает обволакивающим действием, не обезболивает, а дополнительно раздражает стенки желудка.

фото 7

При болях, изжоге, тошноте используют сложные отвары: трава шалфея, листья мяты, ромашка. Такой состав обладает противовоспалительным действием, уменьшает кислотообразование, снижает напряжение гладкой мускулатуры.

Полезное видео

Врач-гастроэнтеролог рассказывает о способах избавления от изжоги.

Препараты против изжоги и боли в желудке при беременности

Во время беременности нередко возникают диспепсические явления, изжога в том числе. Стоит обратить внимание на препараты на основе алюминия и магния. Это доступные всем «Ренни», «Фосфалюгель», «Альмагель», которые можно купить в аптеке без рецепта. При беременности их можно использовать, но только непродолжительное время. Категорически не стоит прибегать к соде или другим препаратам без назначения врача.

Основные противопоказания

Любое лекарство, даже самое простое, должно применяться правильно, с учетом индивидуальной ситуации. Обязательно нужно принимать во внимание возраст пациента, сопутствующие заболевания, состояние организма. Для антацидных препаратов таким требованиями являются: детский возраст до семи – десяти лет, некоторые – до 12 лет не разрешаются. Также существуют ограничения во время беременности, инфекционных заболеваний, глаукомы, сахарный диабет.

фото 8

Профилактика

Изжога и боль в желудке возникают из-за заброса части желудочного содержимого в нижнюю треть пищевода. Соляная кислота разъедает нежную слизистую. Это происходит по разным причинам, но предотвратить такую ситуацию можно достаточно простыми средствами: питаться сбалансированной, здоровой пищей, не переедать, отказаться от крепкого кофе, сигарет, алкоголя, газированных сладких напитков. Необходимо включит в свою жизнь занятия спортом, организовать отдых, избегать стрессовых ситуаций.

Отзывы об использовании описанных средств

«Купила «Ренни» потому, что рекламу по телевизору увидела. Не думала, что так быстро поможет. Теперь всегда ношу с собой в сумочке упаковку таблеток, на всякий случай. Часто приходится по работе ходить на разные мероприятия, не всегда могу отказать себе в еде, вот и бывает изжога. Но с «Ренни» мне гораздо спокойнее».

Наталья К., 42 года

«Изжога у меня бывает часто, потому что люблю поесть. Жена хорошо готовит, особенно печет. Но спасаюсь пакетиком «Фосфалюгеля». Хорошее лекарство! Вот решил оставить отзыв. Хотя, конечно, без полноценного лечения и похудения далеко не уедешь. Но «Фосфалюгель» уже всегда у меня в аптечке. Спасибо!»
Валентин, 38 лет

Источник

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

Заболевания ЖКТ:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
холецистит и желчнокаменная болезнь.

Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.

Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
Прокинетики
Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.