Изжога в пищеводе или желудке
В результате повышенной кислотности желудочного сока в пищеводе образуется изжога. Она представляет собой дискомфорт и неприятные ощущения за грудиной, которые могут возникать на голодный желудок, во время еды и после нее. Наиболее подвержены данному симптому пожилые люди, пациенты с гастритом и с пониженной желудочной секрецией. Терапия изжоги происходит после диагностического обследования и осуществляется с помощью диеты, медикаментов и народной медицины.
Нарушение кислотности желудка может вызвать жжение в пищеводе.
Симптомы
Сопутствующая симптоматика жжения следующая:
- одышка;
- отрыжка;
- боль, схожая со стенокардией;
- срыгивание пищей;
- кашель;
- вздутие живота;
- фарингиты;
- сильное слюноотделение;
- хрипота в голосе;
- горький привкус в полости рта.
Помимо вышеперечисленных симптомов, больной может наблюдать снижению аппетита, быструю утомляемость, слабость, тошноту, гипергидроз, понос и рвотные массы с кровью. Эти признаки свидетельствуют о серьезных осложнениях заболевания, которое стало первопричиной изжоги. Заметив данные симптомы, больному следует незамедлительно обратиться к врачу, так как желудочно-пищевой рефлюкс может скрывать наличие злокачественных образований, эрозий и язвенных поражений желудка.
Вернуться к оглавлению
Причины жжения
Возникает жгучая боль в пищеводе по различным причинам и может являться как отдельным недугом, так и быть симптомом заболеваний органов ЖКТ. Если причина изжоги кроется в желудочных болезнях, то провоцировать ее могут следующие недуги:
- панкреатит;
- гастрит;
- отравление;
- ГЭРБ;
- язвенное поражение 12-перстной кишки и желудка;
- дискинезия желчных путей;
- хроническое воспаление желчного пузыря;
- желчнокаменная болезнь;
- диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия;
- злокачественные образования желудка и поджелудочной железы;
- недостаточность кардиального сфинктера.
Вернуться к оглавлению
В горле и пищеводе
Наверняка самым распространенным симптомом является жжение в пищеводе и горле. С этой проблемой сталкивается огромное количество людей, и основная их масса не уделяет данному состоянию должного внимания и не считает нужным посещать врача. В результате организм человека подвергается серьезным осложнениям, ведь в большинстве случаев изжога является симптомом серьезного недуга, который люди пытаются купировать самостоятельно, маскируя основные признаки проблемы.
Жжение в пищеводе и в горле возникает после обратного заброса в эти органы желудочного содержимого. Это провоцирует раздражение соляной кислотой слизистого слоя. Человека, помимо жгучих болезненных ощущений, может беспокоить отрыжка.
Зачастую изжога наблюдается у пациентов в возрасте, а также у больных с пониженной выработкой пищеварительного сока и хроническим гастритом с истончением слизистой оболочки и секреторной недостаточностью желудка. Страдают от желудочного-пищевого рефлюкса пациенты с язвой, раком желудка и желчнокаменными болезнями.
Со жгучими болями в пищеводе и горле приходят на прием к врачу пациенты, болеющие рефлюкс-эзофагитом. Данный недуг возникает в результате недостаточного соединения сфинктера, приводящего к желудочно-пищеводному рефлюксу. У пациентов болит пищевод, ощущается жгучая боль за грудиной и беспокоит частая отрыжка. После плотной трапезы может возникать горьковатый или кислый привкус в ротовой полости, причина которому заброс желудочного содержимого в пищевод. Это приводит к жжению в глотке и образованию специфического запаха из полости рта.
Нередко причиной жжения в горле и пищеводе выступают недуги сердца. Но вместе с вышеописанными симптомами появляется чувство сдавленности в груди, сопровождающееся болью между ребер. Чаще всего виной этому — стенокардия.
Ощущение жжения в горле и пищеводе может возникнуть в результате воспаления щитовидной железы. К этому симптому еще добавляется слабость в мышцах, головокружение, сонливость и гипергидроз. Лечение при данной симптоматике должно быть незамедлительным. При грыже пищеводного отверстия также может наблюдаться жжение в горле и сопровождается регулярной тошнотой и тяжестью в животе.
Вернуться к оглавлению
В желудке и пищеводе
Неприятные ощущения, дискомфорт в желудке и части пищеварительного канала возникают вследствие следующих причин:
- воздействие на органы пищеварительной системы желудочной кислоты, выделяемой в большом количестве в результате нарушений функционирования процесса пищеварения;
- воспаление верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- нарушения в работе желчевыводящей системы;
- раздражение трубчатой части пищеварительного канала желчью.
В редких случаях жгучая боль в желудке и пищеводе беспокоит больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Если после осмотра врача у пациента не диагностировали заболевания, то изжога может возникать в результате нарушений в питании, злоупотребления алкоголем, острой и жирной пищей. Нередко симптомы в этих органах пищеварительной системы появляются внезапно при резком поднятии тяжести.
Вернуться к оглавлению
Изжога, боль и жжение в пищеводе
Если болит и жжет в пищеводе, то больному следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о серьезных недугах. Такие проявления характерны для острого и хронического эзофагита. Боль может беспокоить при прохождении пищи, так как стенки пищевода воспалены. Возникает данный недуг вследствие неправильного питания, ожогов, обширной инфекции и попадания в часть пищеварительного канала химических веществ. Вместе с болезненными ощущениями у больного может подниматься температура тела, появляться слабость и дискомфорт при прохождении пищи по трубчатому органу. В некоторых случаях может присутствовать сильное слюнотечение и боль в области шеи.
Вернуться к оглавлению
Во время еды
Причины, почему жжет в пищеводе во время употребления пищи, следующие:
- интоксикация;
- физические или химические повреждения пищевода;
- вегетососудистая дистония;
- недостаточность пищеводного сфинктера;
- болевой синдром по ходу межреберного нерва;
- снижение или полное прекращение коронарного кровотока;
- стенокардия;
- гипертоническая болезнь;
- сниженная желудочная секреция;
- дистрофические нарушения в суставных хрящах шейного или грудного отдела позвоночника.
Вернуться к оглавлению
После трапезы
Изжога может беспокоить после приема пищи и обусловлено это наличием в организме следующих заболеваний:
- мочекаменная болезнь;
- гастрит;
- эзофагит;
- неврозы;
- дисфункция желчевыводящих путей;
- ГЭР;
- злокачественные образования желудка;
- поражения, вызванные вирусами, грибками и бактериями;
- увеличенное внутрибрюшное давление.
Вернуться к оглавлению
При беременности
Желудочно-пищевой рефлюкс нередко беспокоит беременных женщин, особенно в конце третьего триместра. Причина этому плод, который внутри матки растет и тем самым увеличивает ее размеры. Непривычных объемов матка сдавливает желудок, повышая в нем давление. Это приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод и возникновению изжоги. Во время беременности может возникнуть изжога на фоне роста такого гормона, как прогестерон. Он оказывает расслабляющее действие на мышцы, в частности, на сфинктер.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Если изжога беспокоит регулярно и сопровождается дополнительными симптомами, следует незамедлительно обратиться к врачу и провести диагностическое обследование. Проводится диагностика изжоги, с использованием следующих методов:
- ФЭГДС. Данный метод обследования позволяет провести визуальный осмотр пищеварительных органов и взять частички ткани для исследования. Также в процессе проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии у специалиста есть возможность провести тест на наличие бактерий Хеликобактер Пилори.
- Осмотр стоматолога. Если пациент жалуется на выброс желудочной жидкости в ротовую полость, ему назначается осмотр у стоматолога, так как эта жидкость способствует разрушению зубной эмали.
Вернуться к оглавлению
Лечение
После проведения диагностического обследования больному назначается соответствующее лечение. Терапия при изжоге комплексная и включает в себя лечебную диету, прием лекарственных препаратов и рецептов из народной медицины. Медикаментозное лечение изжоги основано на использовании различных групп медикаментов: антациды, прокинетики, альгинаты, ингибиторы протонной помпы и антисекреторные препараты. Для экстренного купирования изжоги, аптечные сети предлагают следующие симптоматические лекарственные средства:
- «Викаир»;
- «Фосфалюгель»;
- «Трибимол»;
- «Алмагель»;
- «Альфогель»;
- «Викалин»;
- «Маалокс»;
- «Денол»;
- «Вентер».
Вернуться к оглавлению
Народные рецепты
Нетрадиционная медицина не прошла стороной и предложила свои методы борьбы с изжогой. Лечение напрямую зависит от степени тяжести симптомов и первопричины недуга. Несмотря на использование натуральных компонентов для приготовления лечебных рецептов от изжоги, прежде чем их применять, необходимо проконсультироваться с врачом. Рецепты народной медицины следующие:
- Раствор из пищевой соды. Для приготовления раствора необходимо размешать щепотку соды в стакане теплой воды. Средство от изжоги принимать маленькими глотками. Содовый раствор, несмотря на свою популярность, является опасным для организма, так как может вызвать сильные головные боли, рвоту и слабость, поэтому использовать его следует в крайних случаях.
- Картофельный сок. Помогает справиться с изжогой сок из картофеля. Его употребляют по четверти стакана за двадцать минут до приема пищи.
- Настой из семян льна. Для приготовления средства от изжоги, следует залить стаканом кипятка две большие ложки льняных семян. Оставить настаиваться на три часа и употреблять в теплом виде на ночь.
Вернуться к оглавлению
Диета и другие рекомендации
В основе лечения изжоги лежит правильное питание. В первую очередь следует отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения), сократить к минимуму употребление жареной, жирной и пересоленной пищи. Если изжога появляется регулярно после конкретного продукта, он также должен быть исключен из меню больного. Провоцируют изжогу газированные напитки, кислые ягоды, фрукты, сладости, крепкий чай и кофе.
Наряду с лечебной диетой, стоят правила приема пищи. Больному следует питаться дробно и часто, не переедать и не ложиться спать сразу после еды.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы не приходилось лечить изжогу, следует выполнять следующие профилактические меры по ее предотвращению:
- не поднимать тяжелые предметы;
- избегать стрессовых ситуаций;
- питаться качественными и полезными продуктами;
- тщательно пережевывать пищу;
- кушать небольшими порциями пять-шесть раз в день;
- вести активный образ жизни;
- не принимать горизонтальное положение сразу после трапезы;
- сократить употребление алкоголя и отказаться от курения;
- не переедать и избегать лишней прибавки в весе;
- отказаться от ночных перекусов и еды перед сном;
- чаще совершать пешие прогулки после еды на свежем воздухе;
- не носить тесную одежду и тугие ремни.
Источник
Больше статей о здоровье и медицине на Лекарь.ру
Причины
Жжение в желудке — достаточно распространённое явление, которое исключает самостоятельное появление. Как правило, появившийся дискомфорт указывает на чрезмерную нагрузку, с которой желудок не в состоянии справиться. Однако есть и другие, более серьёзные, причины, способные спровоцировать чувство жжения в желудке:
Неправильное питание
Нерациональное питание является залогом возникновения различных нарушений в системе пищеварения. При чрезмерной нагрузке на желудок происходят определённые сбои в данном органе, которое может проявиться в чувстве тяжести и жжения.
Язва желудка
Представленное заболевание также характеризуется жжением и тяжестью. При наличии боли в области желудка стоит говорить об остром начале болезни.
Сбои в поджелудочной железе
В подавляющем большинстве случаев жжение в желудке свидетельствует о нарушениях в правильном функционировании поджелудочной железы. Иногда подобные ощущения возникают после попадания в желудочную полость чрезмерного количества желчи.
Лекарства
Состав и действие определенных видов лекарственных препаратов могут спровоцировать тошноту, сопровождающуюся жжением в желудке. В данном случае следует строгим образом придерживаться назначенной дозировки, ни в коем случае не превышая ее. Также важно помнить, что сильным отрицательным воздействием обладают лекарства антибактериальной группы, по причине чего их приём необходимо комбинировать с другими препаратами, нейтрализующими негативное воздействие.
Гастрит хронической формы
При наличии данного заболевания поражению подвергаются слизистые оболочки желудка, которые раздражаются под воздействием желудочного сока. В результате появляются жжение и боль, возникающие после употребления еды.
Беременность
Как известно, в период вынашивания ребёнка женский организм претерпевает существенные изменения, связанные с гормональным фоном, в результате чего повышается уровень прогестерона, а матка оказывает давление на желудок.
Грыжа диафрагмы
Данная патология характеризуется выпячиванием определенной части желудка через отверстие диафрагмы, что также может сопровождаться изжогой.
Лечение
Несмотря на большое количество причин, существует несколько способов, как избавиться от изжоги:
• Исключить из рациона слишком горячие или холодные блюда
• Крайне нежелательно испытывать стрессовые эмоции
• Прием еды должен осуществляться маленькими порциями
• Посещения врача для назначения лечения язвы и болезней поджелудочной железы
• Следование дозе и времени приема препаратов
• При гастрите рекомендован прием антисекреторных препаратов, гастропротекторов и соблюдение диеты
• С целью избавления от избыточного количества соляной кислоты назначаются лекарственные препараты антацидной группы, наиболее эффективным из которых является Альмагель.
• Предотвратить воспалительный процесс можно посредством медикаментов, способствующих образованию новой защитной плёнки желудка: Де-Нол, Трибимола.
• Для комплексного лечения рекомендуется использование препаратов, содержащих в своём составе большое количество магния и алюминия: Маалокс, Фосфалюгель.
Лечение в домашних условиях
Существует простой способ, как избавиться от изжоги в домашних условиях:
1. Сок картофеля. Готовится прямо перед применением. 3 крупных очищенных клубня натираются, затем берется полученная масса и отжимается через марлю. Из-за высокого содержания крахмаля раствору надо дать настояться, но не более 3 минут.
2. Самый простой и известный способ — вода с содой. Необходимо взять половину чайной ложки соды и смешать ее со стаканом теплой воды. Пить до конца нельзя, остатки выливаются. Максимальная суточная доза не более 200 г содового раствора.
3. Корень аира от изжоги. Растолочь кусочек корня до порошка, взять щепотку и запить его водой.
Жжение в животе
Иногда жжение в желудке становится основополагающим фактором в возникновении аналогичных ощущений в области живота. Как правило, чувство тяжести и жжения в верхней его части свидетельствуют о нарушениях в работе желудка. В особо тяжёлых случаях следует говорить о гастрите, а при ярко выраженных болях в верхней части брюшной полости имеет место быть эзофагит, заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки пищевода.
Помимо всего прочего причины изжоги и тяжести кроются в развитии следующих патологий:
• Холецистите
• Поражениях язвенного типа
• Панкреатите
• Диафрагмальной грыже.
Однако нередки случаи, когда неприятные ощущения в верхней части живота становятся причинами заболеваний, не имеющих отношение к системе пищеварения: пневмонии, ишемии, межрёберной невралгии и других.
При наличии постоянных болей и чувства жжения в области живота стоит говорить об острых желудочных болезнях или заболеваниях двенадцатиперстной кишки. Если присутствует язвенный характер, то неприятные ощущения возникают сразу после употребления еды.
Изжога в пищеводе
Изжога в области пищевода также выступает основной причиной заболеваний желудка. При достаточно явных неприятных ощущениях в данном органе, проявляющихся болью и сдавленностью, имеет место быть острая форма гастрита.
Однако жжение в верхней части грудины может выступать не только провоцирующим фактором, но и явиться результатом каких-либо отклонений. К примеру, вызвать изжогу в пищеводе могут злокачественные бактерии, которые способны спровоцировать возникновение серьезных проблем со здоровьем. Но чаще всего данное неприятное проявление бывает вызвано неправильным питанием.
Появление изжоги в пищеводе после принятия пищи свидетельствует о желудочной язве или злоупотреблением продуктами питания, в результате чего также возникает тяжесть.
Средства от изжоги должны быть тщательно подобранными и комплексными, поскольку отсутствие терапии чревато появлением язв в месте постоянного жжения.
Что касается медикаментозных препаратов, то чаще всего назначаются препараты группы альгинитов, действие которых направлено на покрытие слизистой пищевода гелевой пленкой. Также в процессе лечения важно добиться устранения кислоты в желудке, с чем отлично справляются Ренни, Альмагель, Маалокс.
Источник: https://lekhar.ru/simptomy/jkt/izzhoga/
Источник
Автор На чтение 14 мин. Опубликовано 11.12.2019
Диагностика заболевания
Изжога — это неприятные ощущения или чувство жжения за грудиной, которое распространяется от желудка вверх по ходу пищевода.
Изжога время от времени может появляться и в норме: после переедания, при наклонном положении туловища вскоре после еды, физических нагрузках после приема пищи и др. Но постоянно повторяющаяся изжога является главным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и рефлюкс-эзофагита. Частая изжога требует лечения.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенное заболевание, при котором происходит рефлюкс (затекание, заброс) желудочного сока из желудка в пищевод.
Другие распространенные симптомы ГЭРБ:
- кислый привкус во рту — связан с рефлюксом (забросом желудочного сока в пищевод и рот);
- боль при глотании (одинофагия);
- затруднение глотания (дисфагия).
Прочитайте подробнее о других симптомах ГЭРБ.
Рефлюкс-эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода под действием соляной кислоты пищеварительного сока. Рефлюкс-эзофагит является осложнением ГЭРБ.
Три наиболее распространенных симптома гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и рефлюкс-эзофагита включают в себя изжогу, кислый привкус во рту и дисфагию (трудность при глотании).
Считается, что в большинстве случаев, причиной изжоги и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является снижение тонуса нижнего сфинктера пищевода.
Нижний сфинктер пищевода — это кольцо мышечной ткани в нижней части пищевода (трубки, по которой пища поступает изо рта в желудок).
Сфинктер пищевода выступает в качестве клапана: он пропускает пищу в желудок, где она начинает перевариваться под действием желудочного сока. После проглатывания сфинктер закрывается, чтобы не допустить рефлюкса — попадания желудочного содержимого в пищевод.
Однако у людей с ГЭРБ это мышечное кольцо ослабевает, позволяя желудочному содержимому затекать вверх по пищеводу. Рефлюкс кислого желудочного сока вызывает изжогу (жжение за грудиной) или неприятные ощущения в желудке.
Причины ослабления тонуса пищеводного сфинктера не всегда удается выяснить, но есть ряд факторов риска, которые на это влияют.
Диагностика изжоги и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни основывается на ваших симптомах.
Дополнительное обследование, как правило, проводится только в следующих случаях:
- вам больно глотать (одинофагия);
- вам трудно глотать (дисфагия);
- симптомы не проходят даже после приема лекарств.
Дополнительное обследование призвано подтвердить или опровергнуть диагноз ГЭРБ, наличие рефлюкс-эзофагита и проверить другие возможные причины изжоги, например, функциональную диспепсию (раздражение желудка или пищевода) или синдром раздраженного кишечника.
Вам также могут сделать полный анализ крови, чтобы исключить анемию.
Существует ряд методов лечения изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса, в том числе простые меры самопомощи, лекарственное лечение и операция.
Если у вас изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, воспользуйтесь следующими советами.
- При избыточном весе похудение может облегчить симптомы рефлюкса, так как давление на желудок снизится.
- От изжоги может помочь отказ от курения, так как дым раздражает пищеварительную систему.
- Ешьте меньше и чаще. Ужин должен быть за 3–4 часа до сна.
- Алкоголь, кофе, шоколад, помидоры, жирная и острая еда могут вызвать симптомы ГЭРБ. Если один из перечисленных продуктов вызывает изжогу, исключите его из своего рациона и понаблюдайте, даст ли это эффект.
- Приподнимите изголовье кровати примерно на 20 см, подложив под ножки доску или кирпич. Это может помочь при изжоге и других симптомах рефлюксной болезни. Однако перед тем как подкладывать что-то под изголовье, нужно убедиться, что кровать стоит устойчиво. Избегайте спать на нескольких высоких подушках, так как от этого может усилиться давление на желудок.
Если вы принимаете лекарства от других заболеваний, спросите у своего лечащего врача, могут ли они вызывать изжогу и гастроэзофагеальный рефлюкс. Возможно, ваше лекарство можно заменить другим, однако не прекращайте принимать прописанное вам средство, предварительно не проконсультировавшись с врачом.
Для лечения изжоги и ГЭРБ могут использоваться различные лекарства, например:
- альгинаты и антациды;
- ингибиторы протонной помпы (ИПП);
- блокаторы гистаминовых рецепторов;
Срок лечения зависит от особенностей вашего заболевания, от того, как организм будет отвечать на терапию.
Хроническая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может иметь ряд осложнений.
Наиболее частые причины возникновения рефлюкс – эзофагита – это неправильное питание, длительное употребление алкоголя и очень острая еда. При ненадлежащем лечении или его отсутствии на стенках пищевода образовываются рубцы. А также рефлюкс может возникать на фоне ослабления мышц, когда клапан начинает пропускать желудочный сок.Самыми распространенными причинами эзофагита являются:
- высокое давление и распирание в брюшине;
- неправильный режим питания;
- острые, копченые и жирные блюда;
- стрессы;
- химические факторы;
- ожирение;
- язвы;
- период вынашивания ребенка;
- чрезмерное употребление спиртного;
- курение.
Любой из перечисленных факторов способен привести к обострению и возврату заболевания. Для этого достаточно даже простого наклона вперед.
Первыми признаками появляются общее недомогание и повышенная температура. Человека мучают боли за грудиной, по всей трубке пищевода. Дополнительным симптомом рефлюкса эзофагита может быть изжога, рвота или икота.Патология может протекать скрытно. Иногда к эзофагиту присоединяются признаки, нехарактерные для данного заболевания. Любой форме присущи одинаковые симптомы:
- комок в горле;
- изжога;
- кислая отрыжка;
- жжение или боли за грудиной;
- тошнота.
Через час-полтора после еды начинаются боли в пищеводе. Это уже ярко выраженное воспаление. Симптомы усиливаются, когда человек лежит. Признаки рефлюкс-эзофагита могут разниться в зависимости от стадии и вида заболевания:
- Легочная обуславливается изжогой и неприятной отрыжкой. Появляется обструкция бронхов – длительный кашель, ночные удушающие приступы, нехватка воздуха. Это может спровоцировать образование астмы.
- Кардинальная сопровождается симптоматикой, присущей стенокардии, из-за близкого расположения нервных окончаний. Боли всегда возникают после кислой либо острой еды, жареных или жирных блюд, переедания.
- Отоларингологическая, помимо отрыжки и изжоги, сопровождается болями в горле, першением. Может появиться заложенность носа и выделения из него в виде прозрачной слизи.
- Стоматологическая форма сопровождается появлением кариеса. Этому способствует желудочный сок, который разъедает эмаль зубов.
Виды патологии | Симптомы |
---|---|
Катаральный (иначе поверхностный) | Трудное сглатывание пищи. После питания человека начинают мучать тупые боли в пищеводе, отрыжка слизью, изжога. Во время еды за грудиной нарастает жжение, саднение. Боли могут отдавать в шею, лопатки и челюсть. Появляется повышенное слюноотделение. |
Эксфолиативный | Постоянные боли между лопатками, усиливающиеся при глотании жидкости или вдохе. Общая слабость, анемия, повышается температура тела. При сдаче анализов выявляется нарушение уровня лейкоцитов. |
Отечный | Эта форма – продолжение катаральной. Кроме присущих ему симптомов дополнительно возникает отек пищевода. |
Эрозивный | Появляются боли, «гуляющие» по всей длине пищевода. В основном – во время еды. В груди ощущается жжение, появляется отрыжка с кровью и выходят остатки непереваренной пищи. У человека наблюдается сильная усталость, обмороки, легкая анемия. Если присоединяется дополнительная инфекция – появляются кровотечения, может возникнуть рак пищевода. |
Псевдомембранозный | Трудности при глотании. Во время этого процесса усиливается боль за грудиной. Появляется кашель с кровью. Признак выздоровления – выход в ротовую полость кусков фибринозной пленки. |
Некротический | Интенсивная боль, дисфагия, частые позывы к рвоте, в которой видны кусочки слизистой. При осложненной форме возникает кровотечение. Это может спровоцировать появление гнойного медиастинита и абсцесса. |
Флегмонозный | Боль при глотании пищи, лихорадка, дисфагия. Выявляется нарушение уровня лейкоцитов. При движениях шеей возникает боль. Такие же ощущения при пальпации мышц живота. Может начаться гнойный абсцесс. Это сопровождается рвотой со сгустками крови. Человека знобит, выделяется обильный пот и ощущается невыносимая боль в грудине. |
Геморрагическая форма – разновидность острого эзофагита. Появляется очень редко, на фоне сильного эрозивного воспаления. Сопровождается кровавой рвотой и меленой (дегтеобразным калом).
При диагностике эзофагита определяется степень поражения слизистой и форма заболевания. Для этого используется рентген, снимки которого отчетливо показывают, пропускает ли клапан желудочный сок. Во время эндоскопии обследуется пищевод по всей длине.
Можно ли полностью вылечить рефлюкс эзофагит
Классификация эзофагита делится на 2-е основных формы – острую и хроническую. Они в свою очередь подразделяются на:
- псевдомембранозный;
- катаральный (иначе поверхностный);
- некротический;
- эксфолиативный;
- отечный;
- эрозивный;
- флегмонозный (может быть ограниченным или диффузным).
Острый эзофагит возникает внизу пищевода, часто сочетается с желудочными заболеваниями. Патология возникает на фоне дефицита витаминов, сбоев ЖКТ, инфекций. Острый рефлюкс вызывает болезненность во время питания или употребления жидкости.
Хронический появляется, как отдельное заболевание либо сформировывается как осложнение после острой формы. Сопровождается стабильным воспалением пищевода. В грудине появляются боли. Нередко хроническая форма дополняется гастритом
На начальных стадиях это возможно. Однако, несмотря на успешную консервативную терапию рефлюкса эзофагита, полностью он не лечится. Любое отклонение от диеты и симптомы могут вернуться. Это нередко приводит к обострению заболевания.
Исключение из жизни и рациона питания провоцирующих факторов помогает предотвратить серьезные осложнения в виде прободения язвы, онкологии.
Стадии развития
Эзофагит развивается поэтапно. На первой стадии (А) заболевания пораженный участок составляет в диаметре 4-5 миллиметра. Таких мест на слизистой может быть несколько. При этом пораженные зоны не соприкасаются.
На второй стадии (В) заболевания несколько дефектных участков расширяются и становятся в диаметре более 5-ти мм. При этом пораженные места начинают сливаться. Образуются большие дефектные области. Однако на всю слизистую не распространяются.
Ее треть оказывается пораженной на 3-й стадии (С). Последний этап – четвертый сопровождается обширными язвами на слизистой. Места поражений занимают от 75 процентов поверхности. Может быть диагностирован стеноз.
Лечение
Лечение эзофагита всегда комплексное. В схему входят медикаменты, диета, физиопроцедуры, ЛФК и другие методы. Изначально терапия направлена на устранение причин возникновения заболевания.
Общие мероприятия
Лечение рефлюкса желудка начинается с общих мероприятий, направленных на коррекцию качества жизни. Это значительно снижает мышечное повреждение, что помогает быстрому выздоровлению:
- Отказ от курения, так как никотин повышает кислотность и расслабляет мышцы пищеварения.
- После еды пищи нельзя сразу лежать, лучше спокойно посидеть или выйти на пешую прогулку. Быстрая ходьба и бег исключаются.
- Ограничение физических нагрузок помогает снизить симптоматику заболевания. Нельзя поднимать ничего более 3-х килограмм.
- За пару часов до сна исключается питание и алкоголь.
- Спать необходимо на приподнятой (15-20 см) подушке.
- Исключить ношения стягивающей одежды.
Если имеются дополнительные заболевания (ожирение, язвы и др.) нужно заняться их лечением. Иначе терапия рефлюкс-эзофагита не будет иметь эффекта.
Медикаментозное
При постановке диагноза рефлюкс-эзофагит, схема лечения назначается в зависимости от вида развития заболевания:
- Для снижения активности АП-ферментов применяется «Пантопразол», «Рабепразол».
- После 13-й недели вынашивания ребенка назначается «Лансопразол».
- При бронхиальной астме показаны «Омепразол», «Эзомепразол».
- Если нарушена работа печени, используются любые ИПП (ингибиторы протонной помпы), но предпочтителен «Рабепразол».
- Для быстрого и стабильного снижения кислотности применяется «Пантопразол» или «Лансопразол».
Если терапия с помощью ИПП оказалась неэффективной, то назначаются лекарственные препараты из блокаторов гистамина. Однако они применяются в больших дозировках, поэтому используются только при крайней необходимости – «Низатидин», «Фамотидин», «Роксатидин» и их аналоги.
Для снижения агрессивного воздействия рефлюксов и их количества назначаются прокинетики. Они улучшают работу пищеварения и облегчают прохождение пищи. К самым эффективным относятся:
- «Домперидон»;
- «Цизаприд»;
- «Метоклопрамид».
Для быстрого устранения болевого синдрома в пищеводе или изжоги назначаются антациды. Они не лечат заболевание, но частично смягчают симптомы рефлюкса. Могут быть назначены:
- «Маалокс»;
- «Ренни»;
- «Гевискон»;
- «Альмагель»;
- «Мегалак».
Перечисленные препараты действуют быстро, долго сохраняют эффект, значительно снижают кислотность. Для лечения при недостаточности кардии (неполное закрытие клапанов) применяются «Ранитидин», «Омепразол», «Солпадеин», «Регидрон». При осложнениях назначаются антибиотики.
Особенности диеты
Лечение рефлюкса с помощью диеты – одно из основных направлений в терапии эзофагита. Пищу можно готовить только несколькими способами:
- Мясо и рыбу можно заворачивать в специальные пищевые мешочки. Это помогает готовить еду без добавления масла. Специи заменяются на покрошенные овощи, подсушенные травы и небольшое количество соли.
- При запекании в духовке также не требуется много масла, что исключает приготовление жирных блюд. Ингредиенты лучше всего заливать водой. Тогда мясо, рыба или овощи станут мягкими и будут быстро усваиваться.
- Современные модели микроволновок способствуют приготовлению диетических блюд. Излучение не влияет на качество пищи. Она получается нежирной и вкусной.
- Готовить блюда можно в мультиварке. Обычно рекомендуется режим тушения. При этом продукты не теряют своей пищевой ценности, дают обильный сок. Заправлять пищу вместо специй можно только травами.
- На плите еду разрешается варить, тушить или готовить на пару.
При эзофагите кишечника исключается использование в блюдах майонеза или масла либо они добавляются в минимальных количествах. Нельзя использовать для заправок кетчупы, острые соусы, хрен и горчицу. Они еще больше будут раздражать слизистую и повышают кислотность желудочного сока. Запрещается слишком горячая или холодная пища.
При диагностике рефлюкс-эзофагита терапия включает в себя строгие ограничения в рационе питания.
Полностью исключаются | Разрешаются |
---|---|
· натуральные соки; · спиртное, газировка и другие напитки, повышающие кислотность желудка; · сладости; · кофе, крепкий чай; · черных хлеб; · белокочанная капуста; · свежее молоко; · бобовые; · маринады, копчености; · острые блюда, специи, соленья · фрукты (в основном цитрусовые); · жареная и жирная пища; · наваристые бульоны и супы; · жевательная резинка. | · сухарики, бездрожжевой хлеб; · кисломолочные продукты (нежирный сыр, творог, йогурты); · яйца всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару; · каши на воде (можно добавлять немного молока); · вареные, тушеные или приготовленное на пару нежирное мясо (можно запекать в духовке). |
В меню входят овощи и фрукты, но в сыром виде их употреблять не рекомендуется, желательно запечь или потушить. Питаться необходимо через каждые три часа, небольшими порциями. Последний ужин должен быть за 4 ч. до сна.
Физиотерапия
Леч?