Изжога в горле сердце
Острые болевые ощущения в груди причиняют массу дискомфорта, вызывая при этом сильное беспокойство у человека. Часто этот симптом является причиной вызова скорой помощи, так как может указывать на сердечный приступ. Но в большинстве случаев боль в груди провоцируется острой изжогой. Сложность дифференциации этих двух состояний заключается в схожести клинической картины и одной категории пациентов (пожилые, страдающие ожирением). Чтобы поставить точный диагноз и предотвратить неприятные последствия, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. По необходимости доктор подберет оптимальный курс лечения.
Сильное жжение может спровоцировать приступ или предвещать его появление.
Как отличить сердечный приступ от изжоги?
Два медицинских понятия — изжога и инфаркт — значительно различаются друг от друга по всем параметрам: генез, этиология, последствия и пр. Причины появления изжоги:
- начало воспалительного процесса в желудке;
- чрезмерная секреция желудочной соляной кислоты;
- заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за слабости сфинктерной мышцы.
Во всех случаях слизистая ЖКТ серьезно раздражается кислым содержимым, что проявляется сильным жжением в груди. Ощущения при изжоге больше похожи на дискомфорт, но при развитии серьезных патологий, таких как изъязвление слизистой пищевода, может появиться режущий болевой синдром в груди.
При инфаркте миокарда происходит поражение сердечной мышцы. Случается это из-за спазма мышечной ткани. В результате развивается сильная гипоксия (дефицит кислорода), из-за которой начинается некроз (отмирание) тканей. Главный симптом инфаркта миокарда — болевые ощущения, которые могут быть разной интенсивности. Степень болезненных проявлений зависит от масштабов поражения. Иногда при сильных болях не помогают даже наркотические обезболивающие. Характер болезненных ощущений — загрудинный, давяще-сжимающий с отдачей в левую руку, лопатку и челюсть. Инфаркту предшествуют, как правило, ишемическая болезнь сердца или другая патология. Сам инфаркт — это острая ишемия.
Первой помощью при инфаркте миокарда является обезболивание нитросодержащими препаратами и прием антиангинальных средств, действие которых направлено на улучшение состояния сердечной мышцы. Дополнительно должна проводиться симптоматическая терапия. При возникновении изжоги угроза жизни не возникает, при развитии инфаркта человек может умереть.
Боли при инфаркте могут быть сняты валидолом, который рассасывается под языком. При изжоге может помочь стакан теплой воды, который механически разбавит слишком кислое желудочное содержимое. Допускается подщелачивание воды или прием щелочной минералки без газа. Но лучше принять специальные лекарства от изжоги, например, «Ренни» или антацидные препараты. От жжения в груди могут спасти многочисленные средства народной медицины.
Вернуться к оглавлению
Симптомы изжоги, подобные инфаркту
Схожесть между изжогой и сердечным приступом по ощущениям есть. Общие симптомы следующие:
- резкое ощущение жжения, которое локализуется за грудиной или между ребрами;
- возможно распространение болезненности на область плеч, шеи или верхних конечностей;
- болезненность усиливается при отдыхе в горизонтальном положении, при физических нагрузках или во время эмоционального напряжения, тревожности;
- появление холодного пота (изредка).
Характерные симптомы изжоги, которые позволяют отличить ее от инфаркта миокарда:
- болевые ощущения идут на спад после приема пищи;
- дискомфорт устраняется после приема антацида;
- фиксируется прилив жара и потливости.
Вернуться к оглавлению
Симптомы стенокардии или сердечного приступа
Стенокардией, аритмией называют симптомокомплекс, включающий сильный болевой синдром в области груди, подобный сердечному приступу, но с меньшей продолжительностью. Хроническая стенокардия, аритмия и тахикардия являются предынфарктными состояниями. Характерные симптомы аритмии и любого другого сердечного недомогания:
- ощущение сильного сдавливания, стеснения в центре груди;
- тупая грудная боль, которая резко прогрессирует;
- головокружение, отдышка;
- холодный пот;
- распространение болезненных ощущений в области плеч, шеи, челюсти и рук.
Обычно болезненные ощущения в сердце снимаются нитроглицериновыми препаратами.
При инфаркте болевой синдром — прогрессирующий и интенсифицирующийся. Если болезненность при тахикардии, аритмии или стенокардии не стихает больше нескольких минут, а только усиливается, следует срочно вызвать врача.
Источник
Ароматный свежий кофе и шоколад, мятный чай и огромный кусок острой пиццы с сыром, грибами, копчёной колбаской парализуют силу воли. Наслаждаясь вкусом любимого блюда, не думаешь о последствиях. Терзания по поводу лишних калорий — ещё полбеды, эти страдания эфемерны. А вот вставшая комом в горле изжога принесёт вполне реальные мучения. Изжога в горле — постоянный спутник половины взрослого населения планеты. Предотвратить боль и жжение в горле призваны новейшие достижения фармакологов и здоровый образ жизни.
У кого внутри пожар
Симптомы изжоги, разливающейся в горле, ощущаются как жар, поднимающийся от подложечной области вверх по пищеводу до гортани. Возникает чувство жжения примерно через полчаса-час после еды. Особенно часто появляется изжога от употребления жирной, жареной, острой пищи в чрезмерном количестве. Физические упражнения на полный желудок, связанные с наклонами, или когда человек, сытно покушав, принимает горизонтальное положение на диване, вызывают изжогу и боль в горле.
К тем, у кого от приступов изжоги болит горло, относятся:
- Любители поесть много острого, жирного, жареного, копчёного, маринованного, кислого.
- Беременные женщины.
- Имеющие пристрастие к алкоголю и курению люди.
- Страдающие болезнями ЖКТ взрослые и дети.
Иногда за симптомами изжоги и комка в горле прячутся опасные признаки проявления инфаркта миокарда, кровотечения желудка, кишечника. Распознать их можно по сильной боли в животе, в грудной клетке, кровавой рвоте, чёрном поносе. Присутствие хотя бы одного из этих признаков требует вызова скорой врачебной помощи.
Отчего так сильно жжёт
Для наглядного понимания причин изжоги в горле представим, что желудок – это мышечный мешок, имеющий два выходных отверстия. Сверху по пищеводу в него поступает пища. Выход её обратно контролируется кардиальным сфинктером. В желудке еда перетирается и обрабатывается соляной кислотой. Далее желудочное содержимое продвигается в 12-перстную кишку сквозь пилорический сфинктер. Мышцы сфинктеров сжимаются и расслабляются рефлекторно, контролирует их блуждающий нерв.
Когда кардиальный сфинктер разжимается, а желудок переполнен, то пропитанный соляной кислотой ком выходит в пищевод. Слизистая пищевода раздражается, возникает болезненное неприятное ощущение. Процесс обратного отрыгивания содержимого желудка в пищевод называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Если ослабевает пилорический привратник, то в желудок забрасывается химус из 12-перстной кишки, обработанный желчными ферментами. Присоединившись к ретроградным выбросам, желчные кислоты усугубляют разъедание пищевода. Таковы причины изжоги в горле.
Последствия изжоги
Разумеется, периодически изжога появляется у здоровых людей. Например, при беременности, когда увеличенная матка давит на желудок. Постоянная изжога с частотой более 2-х раз в неделю даёт основание для диагноза «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», или сокращённо ГЭРБ.
Симптомы возникновения хронического рефлюкса:
- Кислая, горькая отрыжка, икота.
- Скорое насыщение, рвота после еды.
- Дискомфорт, вздутие живота.
- Может болеть горло, чувствоваться жжение при глотании.
- Першение в горле, кашель, удушье.
Последствия запущенной ГЭРБ весьма плачевные. Стабильное воздействие HCl на стенки пищевода вызывает его воспаление или эзофагит. Как правило, изжога — характерный признак повышенной кислотности желудочного сока. Гиперацидность создает благоприятные условия роста и размножения микроба хеликобактер. Высокая степень обсеменённости слизистой желудка Helicobacter pylori является ведущим фактором развития язвы желудка и 12-перстной кишки.
Как погасить пламя
Избавиться от изжоги можно, наступая на неё по трём направлениям – смена образа жизни на здоровый, снижение кислотности желудочного сока, повышение тонуса кардиального сфинктера. Дополнительно используют симптоматические средства, в число которых входят и народные рецепты, направленные на снятие боли и воспаления, восстановление моторики, улучшение пищеварения, ускорение заживления слизистой.
Начать жизнь по-новому
Кардинальные перемены касаются всех сфер жизни и нацелены на снижение механической и химической нагрузки на желудок, установление чёткого режима дня, занятия спортом, отказ от пагубных пристрастий.
Главные провокаторы изжоги – кофе, чай, шоколад, мята, цитрусовые. Вызывают её жирные жареные блюда, изделия с маргарином, сдобная выпечка, острые приправы, маринады. Следует исключить из рациона причастные к приступам изжоги продукты питания. Основу диеты составляют отварные, паровые, запечённые овощи на гарнир. Свежие овощные салаты с заправкой из оливкового, подсолнечного масла, щедро сдабриваются зеленью укропа, петрушки, перьев лука. От щавеля лучше отказаться на время. Супы на нежирных мясных, овощных, грибных рыбных бульонах подаются приятно тёплыми.
Неплохо включить в список ежедневных продуктов разнообразные крупы и бобовые. Мясо предпочтительно филейное, без жира и зажаренной корочки. Рыба выбирается свежая, запечённая в духовке. Солёная, копчёная рыбная продукция нежелательна. Кисломолочные изделия с коротким сроком хранения обогатят рацион кальцием, белком, пробиотиками. Из напитков рекомендуется ромашковый чай, отвар шиповника, столовая минералка без газа, молоко. Строго запрещён алкоголь, квас, газировка, крепкий чай и кофе. Сладкие спелые фрукты (кроме цитрусов) станут полезным десертом.
Распорядок дня чётко устанавливает время труда, отдыха и приёма пищи. Садятся за стол 5 раз в день, в одно и то же время. Принимают за один присест не более 0,5 л общего объёма еды во избежание растяжения желудка. После еды посидите спокойно 30 минут, не наклоняйтесь, не ложитесь. По истечении получаса можно неспешно прогуляться или сделать лёгкую работу. Не ешьте за 2 часа до сна. Постарайтесь принимать еду в комфортной обстановке, не торопясь, тщательно пережёвывая. Обязательно питайтесь на работе, посещайте столовую, берите ланч-бокс из дома.
Обладателям гиперацидного гастрита показаны интенсивные упражнения с высоким уровнем координации. Отток крови от желудка снизит кислотность его ферментов. Занимайтесь спортом за 20-30 минут до еды. Откажитесь от курения, алкоголя, избегайте стрессов. Поймите, что медикаменты окажутся бессильны, если образ жизни останется прежним.
Фармакологические средства
Основные способы устранения изжоги базируются на антацидных препаратах, ингибиторах протонной помпы и альгинатах:
- Антацидные средства используют в начальной стадии лечения кома в горле. Действующими веществами служат сложные соли кальция, магния, алюминия. Они связывают соляную кислоту, обволакивают слизистую и защищают её от химических воздействий. Эффект препаратов быстрый, но скоротечный. На причину заболевания они не влияют, лишь временно снимают жжение. Торговые названия лекарств данной группы у всех на слуху, их часто рекламируют по телевизору. Сюда же причисляют всенародно любимую соду, от употребления которой врачи просят отказаться из-за негативного действия на желудок.
- Ингибиторы протонной помпы препятствуют свободному движению ионов хлора и водорода в слизистой желудка. Таким образом, разобщив составляющие соляной кислоты, достигается снижение кислотности желудочного сока. Первым синтезированным препаратом данной группы стал Омепразол в 1979 году. Изобретение шведских химиков значительно снизило процент оперативных вмешательств на желудок.
Современные врачи назначают Эзомепразол, Рабепразол, Лансопразол, Пантопразол. Нужно принимать препараты одну неделю по 2 раза в день.
- Альгинатами называют группу обволакивающих препаратов, образующих барьерный защитный слой. Кислоту они не связывают, оказывают только протективное, пробиотическое действие, стимулируют моторику, укрепляют иммунитет. Коммерческие наименования лекарств – Гевискон, Натальсид, Мукофальк, Альгинатол.
Параллельно приёму медикаментов проводят терапию народными средствами – отваром льна, рисовым и овсяным отварами, травяными чаями из ромашки, шалфея, календулы.
Радикальное лечение
Если консервативные методы лечения не увенчались успехом, изжога не отступает, обращаются за помощью к хирургам. С середины до 90-х годов прошлого века популярной операцией, облегчающей жизнь больным с изжогой, была ваготомия. Она заключалась в частичной или полной перерезке ветвей блуждающего нерва. Таким образом, значительно уменьшалась кислотность желудочного сока. Сейчас ваготомию делают крайне редко, на смену ей пришла фундопликация. Через проколы брюшной стенки врач вводит инструмент и обёртывает желудок вокруг пищевода. Кардиальный сфинктер укрепляется, обратного заброса «жгучего» содержимого желудка в пищевод не происходит.
Профилактика
Ведущим принципом предупреждение изжоги считается правильное питание, выработанный распорядок дня, посильная физическая активность, устойчивость к нервным стрессам. Необходимо избавиться от лишнего веса, который давит на желудок. Сигареты, выпивку, переедание, употребление продуктов-виновников изжоги нужно навсегда оставить в прошлом.
Основные рекомендации по образу жизни при гэрб
Посещение доктора при первых регулярных признаках «жгучего» недомогания не позволит патологическому процессу зайти далеко. Игнорирование сигналов раздраженного пищевода приведёт к его воспалению и хроническому рефлюксу. Лечите проблемы желудка вовремя, тогда не придётся прибегать к оперативному вмешательству.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник