Изжога в анальном отверстии

Жжение в заднем проходе – это симптом, который выражается в неприятных ощущениях в области ануса, может выступать проявлением как гастроэнтерологического, так и проктологического заболевания. Полового и возрастного ограничения такой симптом не имеет: боль и жжение в заднем проходе встречается как у женщин, так и у мужчин в любом возрасте.

Этиология Симптоматика Диагностика Лечение

Клиническая картина, которая будет сопровождать жжение и зуд в заднем проходе, зависит от того, что именно стало причиной появления такого симптома. Поэтому проводить лечение только симптоматическим методом нецелесообразно: таким способом можно только устранить сам клинический признак, а не проблему в корне.

Для диагностики используют как лабораторные, так и инструментальные методы обследования. Лечение будет направлено на устранение именно первоначальной причины заболевания. Подход к терапии может быть как консервативным, так и радикальным, в зависимости от причины и тяжести течения основного патологического процесса.

Делать однозначные прогнозы в данном случае сложно. Исход терапии будет зависеть от тяжести течения основного недуга, общих клинических показателей и возраста пациента. В любом случае, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на полное выздоровление и снижение риска развития осложнений.

Этиология

Жжение в заднем проходе может быть обусловлено как внешними, так и внутренними этиологическими факторами.

Внешние этиологические факторы того, что присутствует жжение в прямой кишке, представлены следующим образом:

чрезмерная гигиена – кожа вокруг ануса слишком чувствительная, поэтому использование грубого полотенца или косметических средств может стать причиной раздражения кожного покрова; несоблюдение гигиены – недостаточное соблюдение гигиены, особенно после опорожнения кишечника, приводит к образованию и размножению патогенных организмов, что, в свою очередь, ведет к развитию определенных заболеваний; аллергия на косметологические средства, в том числе интимного характера; особенности питания – если в рационе преобладает острая и пряная пища, то может присутствовать жжение в заднем проходе после дефекации.

Что касается патологических причин появления такого симптома вокруг заднего прохода, то следует выделить следующие:

геморрой; анальная трещина; дисбактериоз; неспецифический язвенный колит; болезнь Крона; воспалительные заболевания неинфекционного характера; дерматологические болезни – половой герпес, дерматит инфекционного типа; кишечные инфекции; глистные инвазии; патологические процессы мочеполовой системы; новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Внутренний и наружный геморрой

Жжение в анусе также может присутствовать как осложнение после приема некоторых медикаментозных препаратов.

Жжение в заднем проходе у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

В группе риска находятся люди, для которых справедливы следующие факторы:

практикуют анальный секс; используют анальные смазки и барьерную контрацепцию сомнительного характера; в личном анамнезе есть проктологические заболевания; используют синтетическое нижнее белье.

Жжение в заднем проходе у женщин имеет такую же этиологическую картину, как и у мужчин. Точно определить, что именно стало причиной появления такого клинического признака, может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Симптоматика

Характер симптоматики будет зависеть от основного заболевания.

Если причиной является проктологический недуг, то клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

присутствует боль в заднем проходе как до акта дефекации, так и после него; могут присутствовать ректальные кровотечения – на начальном этапе в незначительной форме, а позже объем кровотечений может привести к анемии; после опорожнения присутствует сильное жжение; ложные позывы к дефекации; сложности при опорожнении кишечника – ощущение, что опорожнен он не полностью, и для совершения акта дефекации нужно приложить усилия; жжение в области ануса может сопровождаться резкой, схваткообразной болью, которая отдает в паховую область, иногда даже в поясницу; симптоматика общего характера – слабость, ухудшение аппетита, тошнота, боли в животе.

Если причиной того, что присутствует жжение после дефекации или же просто периодически является гастроэнтерологическое заболевание, клиническая картина может включать в себя симптомы следующего характера:

боли в животе – они могут быть периодическими, ноющими или резкими по характеру, появляются после приема пищи или носят периодический характер; тошнота и рвота (рвота чаще всего наступает после приема еды, но может возникать и спонтанно); нарушение акта дефекации – приступы диареи могут быть до 10–15 раз в сутки, поэтому после поноса присутствует жжение в заднем проходе; повышенный метеоризм, вздутие живота; урчание в животе, ощущение переполненности даже при минимальном количестве употребляемой пищи; «голодные боли»; изжога, отрыжка; неприятный привкус во рту.

Подобная клиническая картина может присутствовать при любом гастроэнтерологическом заболевании, а неприятное ощущение в заднем проходе после поноса будет обусловлено раздражением слизистой оболочки и кожи, поэтому необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Диагностика

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого нужно выяснить следующее:

как давно начали проявляться клинические признаки, периодичность их появления, длительность; образ жизни пациента, питание; наличие вредных привычек.

Кроме того, обязательно собирается личный анамнез, изучается история болезни.

Дальнейшая диагностика может включать в себя следующие мероприятия:

общий и биохимический анализ крови; общий анализ мочи; общий анализ каловых масс на скрытую кровь и на гельминтов; колоноскопия; ирригоскопия; эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта; УЗИ брюшной полости; УЗИ мочеполовой системы.

Ирригоскопия

По результатам диагностики будет определено дальнейшее лечение.

Лечение

Курс терапии будет направлен на устранение первопричинного фактора. Медикаментозная терапия основывается на препаратах как местного, так и орального типа применения.

Могут назначаться следующие препараты:

спазмолитики; обезболивающие; нестероидные противовоспалительные; антибиотики; антисептики; витаминно-минеральные комплексы.

Не исключаются в данном случае и народные средства медицины, например, отвар из ромашки снимает зуд и жжение, оказывает противовоспалительный эффект.

Дополнительно может быть назначено диетическое питание. Характер рациона подбирается в индивидуальном порядке, но обязательно исключаются острые, маринованные блюда, консервация. Алкоголь также под запретом.

В зависимости от характера течения заболевания, лечение может быть и операбельным. В послеоперационный период больному назначают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры.

Относительно профилактики специфических рекомендаций в данном случае не существует, так как речь идет о симптоме, а не отдельном патологическом процессе. В целом нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить все заболевания. Самолечение исключается.

Жжение в заднем проходе не обязательно говорит о наличии патологии, однако стойкое проявление данного симптома в сопровождении других признаков: зуда, боли, нарушения пищеварения, нуждается в проведении диагностики. Возможно, потребуется всего лишь откорректировать рацион питания, но если страх обращаться к врачу со столь «постыдной» проблемой пересилит, вы можете столкнуться с неприятными последствиями своей нерешительности.

Причины жжения в заднем проходе

Если жжение возникает непосредственно в анальном отверстии и нижней части прямой кишки, причина неудобства исходит изнутри: нарушение пищеварения, особенности диеты, «побочки» лекарственных препаратов, инфекции.

Если раздражение наблюдается вокруг заднего прохода – причины скорее всего внешние: дерматология, гигиена, особенности физиологии. И те, и другие могут быть патогенными и непатогенными. Отдельным классом можно выделить проктологические проблемы, которые связаны непосредственно с патологиями прямой кишки.

Непатогенные причины

В этих случаях зуд и жжение заднего прохода не являются симптомом самостоятельного заболевания, а возникают как ответная реакция на различные виды воздействий на анальную зону.

Условно их можно разделить на бытовые и лекарственные.

Бытовая группа:

• употребление слишком острой пищи, особенно с непривычки, может «озадачить» ваш кишечник и вызвать его раздражение;
• избыточное потребление алкоголя агрессивно действуют на слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая отек и раздражение; изменяется состав каловых масс, что вызывает дополнительные неприятности – запор, диарею;
• врастание волос после бритья интимной зоны – частое явление при излишнем оволосении данной области, особенно если удаление волос проводится очень редко (например, перед операцией);
• опрелости в зоне промежности появляются при ожирении, повышенном потоотделении, избыточном оволосении;
• плохое качество подгузников или несвоевременный уход (эта проблема характерна для маленьких детей и лежачих больных);
• недостаточная или, наоборот, избыточная гигиена: в первом случае кожные выделения и частицы кала раздражают кожу и стимулируют развитие бактерий; во втором – жжение провоцирует сухость ануса от излишне частого использования агрессивных моющих средств.

В этих случаях специальное лечение не требуется – достаточно устранить причину, чтобы все пришло в норму. При сильном раздражении можно использовать увлажняющий крем или мазь с противовоспалительными добавками.

Прием лекарственных препаратов:

• антибиотики нарушают микрофлору организма, раздражают стенки кишечника;
• ректальные препараты, свечи способны вызывать повышенную чувствительность к составу или аллергическую реакцию на компоненты;
• некоторые препараты для похудения содержат агрессивные ингредиенты (например, орлистат).

В этом случае потребуется рекомендация врача, возможно, замена препарата или дополнительное симптоматическое лечение в период приема медикаментов.

Патогенные причины

В эту группу входят различные непроктологические болезни:

• сахарный диабет – избыток глюкозы в кожных выделениях выступает в роли раздражителя;
• патологии гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря и его протоков: избыток желчи раздражает стенки кишечника, провоцирует его расстройство, недостаток желчных ферментов нарушает пищеварение; плохая проходимость протоков может инициировать воспалительный процесс;
• нарушение микрофлоры кишечника – недостаток симбиотических бактерий (лакто- и бифидо-) вызывает развитие инфекций и нарушает пищеварение;
• глистные инвазии (энтеробиоз) – половозрелые особи круглых червей живут в нижних отделах толстого кишечника и могут вызвать целый спектр неприятных ощущений: зуд, жжение, боли в животе, плохой сон;
• бактериальные и вирусные инфекции ЖКТ – нарушают пищеварение и усвоение питательных веществ, изменяют состав пищевых и каловых масс, вызывают диарею и воспаление стенок кишечника;
• кожные заболевания – экзема, псориаз, диатез, дерматит, нейродермит в аноректальной зоне находясь при постоянном движении быстро воспаляются и провоцируют жжение, зуд, боль.

Отдельно среди непроктологических патологий можно выделить воспалительные заболевания половой сферы. Жжение в заднем проходе у женщин может быть симптомом молочницы или бактериальной инфекции. У мужчин сходная симптоматика в сочетании с болью в нижней части живота может быть следствием инфекционного простатита, уретрита, цистита.

Во всех вышеупомянутых случаях лечением основной проблемы занимается не проктолог, а профильный врач-специалист – гинеколог, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист, дерматовенеролог.

Проктологические заболевания

Это единственная группа причин, где раздражение в области анального отверстия является симптомом заболевания прямой кишки. Характерные примеры:

• геморрой – чувство распирания в прямой кишке, боль и жжение в заднем проходе;
• трещины и травмы прямой кишки – проявляются сильным болезненным раздражением и кровотечением;
• аноректальные свищи – аномальный канал от внутренней стенки кишечника к коже вокруг анального отверстия; вызывает попадание кала, гнойных и кровяных выделений на кожу;
• доброкачественные и злокачественные опухоли аноректальной зоны, в том числе папилломы и кондиломы заднего прохода – легко повреждаются каловыми массами и воспаляются, вызывая неприятные ощущения;
• проктосигмоидит – воспалительный процесс с болезненными симптомами охватывает всю сигмовидную и прямую кишки;
• анальное недержание – сфинктер прямой кишки слабеет и теряет способность удерживать каловые массы; просачиваясь, они раздражают прилегающую кожу.

Для выяснения истинной причины жжения потребуется консультация проктолога, а также подробная диагностика тазовых органов.

Какие методы используют для диагностики

Во время обследования значительное внимание уделяют опросу пациента и сбору анамнеза:

• как давно появилось жжение;
• как часто и в какое время оно наблюдается;
• насколько сильны неприятные ощущения;
• есть ли сопутствующие симптомы – боль, зуд, кровь и др.

Дополнительно проводят пальцевое ректальное обследование. Вся полученная информация позволяет отнести конкретный случай к той или иной группе проблем. На основании этого дают рекомендации, назначают дополнительное обследование или направляют к другим специалистам.

Лабораторные анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на сахар;
• копрограмма (в том числе анализ кала на паразитов и дисбактериоз);
• анализ мочи;
• уретральный или влагалищный мазок на бакпосев, ПЦР.

Инструментальная диагностика:

• аноскопия – исследование нижнего отдела прямой кишки и анального отверстия;
• ректороманоскопия – обследование всего отрезка прямой кишки с участком сигмовидной;
• колоноскопия – полное обследование всего толстого кишечника;
• ангиография брюшной полости – контрастное исследование кровеносных сосудов.

Смежные специалисты могут добавить кольпоскопию, УЗИ, гистосканирование простаты, урофлоуметрию, компьютерную томографию и др.

Подходы к лечению

План терапевтических мер составляет профильный врач на основании диагностики и установленного диагноза. В каждом случае подход индивидуальный и зависит от этиологии болезни, ее симптомов и степени проявления. Примерная терапия для основных групп заболеваний:

• При кожных проблемах основное внимание уделяют их причине – нервным расстройствам, иммунным и аллергическим реакциям, лечению инфекции; для облегчения жжения в аноректальной зоне используют назначенные врачом-дерматологом кремы и придерживаются рекомендаций по гигиене.
• Кишечные патологии, в зависимости от причины, лечат антибиотиками, диетотерапией, приемом пре- и пробиотиков, ферментных препаратов, витаминов.
• Проктологические проблемы требуют местного симптоматического лечения свечами и мазями; дополнительно используют диетотерапию, специальную гимнастику, хирургическое лечение.
• Гормональные отклонения, в частности сахарный диабет, требует строгой диеты и заместительной гормонотерапии (по показаниям).
• Воспаления половой сферы лечат подбором антибиотиков и противовоспалительных средств; используют физиотерапевтические методы.

Меры профилактики

Придерживаясь основных правил здорового питания и бытовой гигиены, вы сможете предупредить значительную массу упомянутых выше проблем:

• правильно питайтесь – избегайте сладостей, солений, маринованных и копченых продуктов, алкоголя; потребляйте больше воды и клетчатки – они стимулируют опорожнение кишечника и облегчают симптомы проктологических проблем;
• соблюдайте правила интимной гигиены – теплые подмывания аноректальной зоны с использованием гипоаллергенных средств предотвратят раздражение;
• при наличии аллергии на ректальные лекарства обратитесь к врачу — он подберет другой препарат;
• носите нижнее белье из натуральных материалов – оно хорошо впитывает влагу и предотвращает намокание области вокруг ануса (особенно актуально при наличии кожных проблем).

И ни в коем случае не стесняйтесь обращаться с возникшей проблемой к врачу – своевременная диагностика не только избавит от неприятного ощущения, но и предотвратит развитие еще больших неприятностей.

В Поликлинике Отрадное ведут прием опытные врачи, которые проконсультируют по имеющейся проблеме или назначат полноценную диагностику организма. И все это на современном оборудовании и в располагающей к доверию атмосфере.

Записаться к нашим специалистам – проктологу, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу – вы можете через онлайн-сервис нашего сайта.