Изжога уже 2 недели

Изжогой называют дискомфортное чувство сильного жжения и жара в области грудины, распространяющееся снизу вверх по всей протяженности пищевода. Наверное, любому пришлось хоть раз испытать на себе подобные малоприятные ощущения. Это объясняется тем фактом, что изжога относится к одному из наиболее безобидных последствий употребления неподходящей пищи. Однако достаточно часто она выступает и в роли симптома какого-либо серьезного и требующего безотлагательного вмешательства медиков заболевания.

Обычно изжогу относят к достаточно распространенному предвестнику заболеваний желудка и кишечника. Частыми проявлениями этого недуга страдает примерно 50% населения Земли. Причины ее возникновения различны, начиная от наиболее простых и заканчивая очень опасными, к примеру – злокачественными новообразованиями.

Причины изжоги

Почему возникает изжога? Как уже упоминалось чуть выше, ее провоцируют самые разнообразные факторы.

Среди наиболее распространенных причин, вызывающих возникновение изжоги, следует отметить:

1 Прием лекарств. Данный случай потребует вмешательства лечащего врача, поскольку только врач имеет право корректировать дозировки медпрепаратов и решать, можно ли их вообще принимать тому или иному пациенту.

Среди препаратов, способных вызвать изжогу, необходимо отметить антибиотики и средства для разжижения крови, которые отличаются побочными эффектами, оказывающими влияние на работу внутренних органов. Также к этой группе относят ибупрофен, аспирин, лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру (спазмолитики) и лекарства, применяемые при лечении повышенного артериального давления.

2 Нервное перенапряжение. Постоянные стрессы усиливают выделение организмом соляной кислоты, тем самым провоцируя изжогу.

3 Физнагрузки после еды. Наклоны, бег и прочие упражнения способны вызвать изжогу, поскольку при наполненном желудке клапан попросту не в силах противостоять дополнительному давлению, вызванному занятиями в спортзале. Это ведет к попаданию в пищевод соляной кислоты и вызывает приступ изжоги.

4 Неудачно подобранная одежда. Расположенные в брюшной полости органы могут передавливать ремни и резинки.

5 Желудочные и кишечные заболевания. Нередко изжога становится проявлением воспаления какого-либо из внутренних органов, поскольку язва, гастрит и разнообразные новообразования иногда приводят к формированию опухолей. Именно поэтому каждый человек, периодически страдающий от приступов изжоги, должен подробно обследоваться – это позволит выяснить и устранить саму причину болезни.

Помимо этого, частота приступов изжоги позволит определить причины ее возникновения, и установить, действительно ли она является признаком серьезного острого либо хронического заболевания, или же ее вызвали случайные обстоятельства.

6 Избыточный вес. Малоподвижность и гормональные сбои в организме нередко ведут к увеличению веса. У страдающих лишним весом людей достаточно часто отмечается изжога, что имеет под собой веские основания. Так, потребление человеком значительных объемов пищи ведет к забрасыванию в пищевод желудочного сока, тем самым вызывая жжение и жар.

7 Беременность. Практически каждая беременная женщина сталкивается с изжогой, при этом у одних она проявляется лишь на последних месяцах, а других этот недуг преследует на протяжении всего срока беременности. Изжога на начальных сроках объясняются выработкой женским организмом прогестерона – расслабляющего мускулатуру матки гормона, также оказывающего влияние на мышечные ткани других органов, включая желудок. Приступы изжоги в более поздние периоды беременности объясняется увеличением размеров плода и оказанием им серьезного давления на стенки желудка.

Симптомы

Изжога характеризуется следующими типичными симптомами:

• Отрыжка воздухом (вызванная непроизвольным, провоцируемым сокращением диафрагмы, притоком газов из желудочно-кишечного тракта в ротовую полость);
• Срыгиванием, т.е. отрыжкой неизмененными фрагментами еды, с горьким либо кислым вкусом;
• Приступами тошноты;
• Чрезмерным выделением слюны;
• Рвотой;
• Жгучими болями, которые исходят из подложечной области, переходя на левую половину груди, часто отзываясь в области шеи и между лопатками;
• Чувством «кома в горле»;
• Расстройством глотательной функции;
• Частым покашливанием и откашливанием;
• Сиплым голосом (из-за постоянно раздраженной покашливаниями и кислотной отрыжкой слизистой).

К раздражающим слизистую и расслабляющим желудочный клапан продуктам относят:

• Любой алкоголь;
• Приправы, специи, острые соусы;
• Кофе и крепкозаваренный чай;

• Томаты (в любом виде), томатную пасту;
• Мяту;
• Газировку;
• Цитрусовые;
• Жареную пищу;
• Шоколад, какао;
• Маринады;
• Свежевыпеченную сдобу и хлеб.

Диагностика и лечение

Естественно, редкие и непродолжительные приступы изжоги, появляющиеся, например, после употребления острых блюд, не потребуют врачебного вмешательства, да и пройдут они достаточно быстро и беспроблемно.

Совсем по-другому обстоят дела у тех, кто испытывает изжогу минимум раз в месяц (а это примерно 40% взрослого населения), либо раз неделю (20% всех взрослых). Именно такие случаи требуют подробного анализа образа жизни человека: курит ли он и употребляет ли алкоголь, каков рацион его питания, какие им переносятся физнагрузки и какие принимаются медикаменты?

Если все провоцирующие изжогу факторы будут устранены, но болезнь не отступит, следует незамедлительно обратиться за помощью к медикам.

Несомненно, всегда находится немалое количество попросту боящихся диагностических процедур людей, предпочитающих принимать рекомендованные знакомыми или родственниками лекарства, либо просто глотать раствор соды. Однако подобное самолечение не устранит саму причину заболевания, а потому не сможет уберечь больного от возможных осложнений, включая сужение пищевода, открытие кровотечений и даже образование опухолей. К тому же, принимая лекарства без назначения врача, вы рискуете испытать на себе все возможные побочные эффекты, которые вызывает данный препарат.

Что касается соды, то она и правда поможет, но только в самом начале. Сода нейтрализует действие соляной кислоты и избавляет больного от изжоги, но затем желудок усилит выработку данной жидкости и изжога снова вернется.

Таким образом, подобрать действенные и подходящие каждому конкретному пациенту лечебные мероприятия можно лишь после прохождения им полноценной диагностики:

• фиброэзофагогастродуоденоскопию (т.е. проведение визуальной оценки состояния слизистой органов ЖКТ путем введения эндоскопа в пищевод);
• рентген, проводимый с использованием бариевой контрастной взвеси (для оценки двигательного функционала пищевода, исключения его возможных сужений и наличия грыж);
• внутрипищеводную рН-метрию (при помещении кислого содержимого уровень рН заметно снижается);
• внутрипищеводную манометрию (для измерения тонуса сфинктеров).

В абсолютном большинстве случаев диагностика не требует проведения никаких других процедур, кроме фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Каким образом избавляются от недуга? Народные средства

Несомненно, множество людей хотело бы получить рецепт, позволяющий им в домашних условиях приготовить надежное и эффективное средство от изжоги. Народная медицина может предложить целый перечень проверенных временем рецептов. Естественно, основное лечение должен назначать врач, но снять симптомы изжоги (хотя бы временно) можно с помощью приводимых ниже народных рецептов.

1 Первый – «картофельный сок», способствует устранению изжоги, желудочных болей и отрыжки. Рецепт прост – натрите картофель и выжмите из него сок. Пейте это средство утром, натощак, по 0,5 стакана за тридцать минут до приема пищи.

2 Второй – «настой из лекарственной ромашки». Залейте листья ромашки кипятком, после чего настаивайте их в течение 20 минут. Затем выпейте полученный настой мелкими глотками.

3 Третий – «напар из овса». Промойте и высушите овес с кожицей, затем размелите его (к примеру, с помощью блендера либо миксера). Полученную однородную массу настаивают на протяжении пяти часов, после чего процеживают сок. Принимают его по четверти стакана за двадцать минут до еды, либо перед сном.

4 Четвертый – «льняное семя». Чайную ложку семян льна заливают 0,5 стакана кипящей воды и настаивают всю ночь. Утром в полученный настой добавляют еще 0,5 стакана воды и пьют его натощак. Курс лечения – четырнадцать дней. Отметим, что это средство можно приготовить и по более упрощенному рецепту. Для этого семя льна перемалывают и при первых симптомах изжоги заливают чайную ложку молотого семени одним стаканом остывшего до комнатной температуры кипятка, после чего выпивают полученный напиток мелкими глоточками.

5 Пятый – «настой из укропа, семян аниса и высушенного фенхеля». Для его приготовления требуется взять по чайной ложке каждого из перечисленных ингредиентов, после чего смешайте их и разведите одним стаканом кипящей воды. Принимают отвар по одной чайной ложке до момента прекращения приступа изжоги. В среднем курс терапии составляет примерно две недели.

Полную версию статьи читайте на Pressmed.ru

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

• Заболевания ЖКТ:
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
• гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
• язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
• холецистит и желчнокаменная болезнь.
• Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
• Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
• Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
• Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
• Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
• Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

• Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
• Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
• Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
• Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

• Антациды
  Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
  Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
  Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
  При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
  Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
• Альгинаты
  Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
  Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
  Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
  Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
  Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
• Гастропротекторы
  Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
  Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
  Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
  Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.

Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

• Антисекреторные препараты
  Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
  Существует два типа антисекреторных препаратов.
  H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
  Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
  Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
  Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
• Прокинетики
  Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
  Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.