Изжога у детей 3 месяца
Ребенок много срыгивает: как ему помочь
Рефлюксом называется изжога у младенца, иногда сопровождаемая срыгиваниями и рвотой. В экстремальных случаях бывают осложнения, и ребенок может срыгивать кровянистую жидкость. Изжога очень болезненна и у взрослых, но еще тяжелее приходится детям, потому что они не понимают, что происходит.
При кормлении пища попадает в рот, а затем в пищевод. Если пищеварительная система работает правильно, то сфинктер, мышца, сжимающая входное отверстие в желудке, позволяет пище проникнуть внутрь и не выпускает ее обратно. Если желудочно-кишечный тракт полностью развит, то происходит периодическое сглатывание, при этом сфинктер открывается и закрывается, как и должно быть. Но при изжоге он оказывается не готов и не замыкается надлежащим образом после разжимания. Пища не удерживается в желудке, и, что еще хуже, желудочная кислота поднимается вместе с ней и вызывает жжение в пищеводе.
В чем искать причину. Если вашего малыша стошнило пару раз, нет причин для беспокойства. У всех детей время от времени случаются срыгивания, особенно после еды. У некоторых они бывают чаще, чем у других, у кого-то это происходит из-за повышенной чувствительности к пище.
Когда у меня возникает подозрение на рефлюкс, первое, что я спрашиваю: «Были ли у ребенка повреждения? Не оказалась ли пуповина во время родов вокруг шеи? Не родился ли малыш преждевременно? Была ли у него желтуха? Не весил ли он чересчур мало? Делали ли матери кесарево сечение? Имеется ли у кого-нибудь из взрослых или детей в семье рефлюкс?» Утвердительный ответ на любой из этих вопросов указывает на высокую вероятность такого диагноза.
Если у ребенка имеется рефлюкс, то у него будут возникать проблемы с кормлением. Он может плеваться и давиться пищей, потому что сфинктер остается замкнутым и молоко не проходит. Иногда малыша тошнит или у него случается рвота «фонтаном» через несколько минут после кормления, если сфинктер не закрылся после того, как пища прошла. В некоторых случаях может выделяться водянистая творожистая масса в течение часа после кормления, когда случается спазм желудка, и то, что было сверху, выходит обратно через пищевод.
Для облегчения их состояния, следует сажать их или держать в вертикальном положении, прижав к своему плечу. Любая попытка положить их заканчивается приступами истерического плача. Вот почему я рассматриваю как тревожный сигнал слова родителей о том, что их ребенок хорошо себя чувствует, когда сидит на качалке, или что он засыпает, только сидя в автомобильном кресле.
Замкнутый цикл с гастроэзофагеальным рефлюксом приводит к тому, что чем больше напряжен ребенок и чем больше он плачет, тем выше вероятность возникновения спазма и того, что кислота поднимется в пищевод и вызовет еще большие мучения у малыша. Вы пробуете применить все, что написано в книжках, но ничто не помогает успокоить ребенка.
Есть вероятность, что вы используете не те методы. Может, вы поднимаете его вверх-вниз, чтобы успокоить, а это еще больше способствует проникновению кислоты в пищевод. Или вы думаете, что ребенку просто надо срыгнуть, и похлопываете его по спинке, что тоже выталкивает кислоту вверх через недоразвитый сфинктер. Вы находитесь в замешательстве и забываете о режиме, так как пытаетесь понять, что происходит с ребенком. К тому времени ваш малыш уже измучен. Он проголодался, оттого что все время плакал (а на это уходит большое количество энергии), и тогда вы пытаетесь снова его накормить. Но прежде чем вы это поймете, он снова станет беспокойным, его начнет тошнить, и цикл повторится с самого начала.
Что делать. Если педиатр скажет, что это колики, узнайте еще одно мнение —гастроэнтеролога, особенно если еще у кого-то в семье есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Рефлюкс может передаваться по наследству. Часто знания истории болезни и тщательного обследования достаточно, чтобы правильно диагностировать это заболевание.
Обычно лечение проводится антацидами и релаксантами. Но решение принимает врач. Впрочем, есть еще варианты, которые вы можете использовать, вместо того чтобы возить малыша в детском кресле в машине или приучать его к дурацкой механической качалке.
Поднимите матрас в кроватке, установив его под углом в 45 градусов и подложив что-нибудь, чтобы голова ребенка была повыше. Дети, имеющие рефлюкс, хорошо себя чувствуют, когда их подпирают или поддерживают.
Не похлопывайте малыша, когда пытаетесь вызвать у него отрыжку, в противном случае у него может начаться рвота или он заплачет, и все пойдет по замкнутому циклу. Лучше нежно погладьте ему круговыми движениями спину с левой стороны. Гладить лучше, чем похлопывать, потому что, если вы ударяете по спине там, где расположен пищевод, это вызывает раздражение и без того воспаленного участка. Если через три минуты у него не появится отрыжка, то прекратите свои действия. Если в желудке есть воздух, малыш начнет вести себя беспокойно. Аккуратно приподнимите его перед собой, тогда, возможно, воздух выйдет.
Следите за кормлениями. Избегайте пресыщения малыша или слишком быстрого кормления, которое чаще бывает при использовании бутылки. Если ребенок опустошает ее менее чем за двадцать минут, то, вероятно, в соске слишком большое отверстие.
Не спешите переходить на густую пищу. Некоторые специалисты в случае рефлюкса предлагают начинать давать прикорм до достижения малышом шестимесячного возраста, но я с ними не согласна. Если слишком наполнить животик, это вызовет еще более сильную изжогу. Почувствовав боль, малыш откажется от еды.
Постарайтесь сохранять спокойствие. Проблемы с рефлюксом постепенно уходят к восьмимесячному возрасту, когда сфинктер уже оказывается развит, а малыш ест больше густой пищи. Большинство детей к году избавляются от изжоги; в особо серьезных случаях она может сохраняться до двух лет, но это встречается реже. Вам следует предпринять нужные шаги, чтобы создать ему комфортные условия, и понять, что настанет время, когда у него все пройдет.
Источник
Последнее обновление статьи: 18.04.2018 г.
Многие считают, что только взрослые могут испытывать изжогу, но сейчас все чаще изжога возникает в детские годы. Изжога — это жгучее ощущение, чувство тепла или боли, начинающееся вверху живота на уровне нижнего края грудины. Это чувство может двигаться волнообразно вверх до горла, и у ребёнка иногда возникает кислый вкус в ротовой полости.
Причины
Изжога у детей обычно является признаком кислотного рефлюкса, во время которого кислота из желудка возвращается в пищевод. На дне пищевода есть мышца — нижний сфинктер пищевода, — удерживающая кислоту в желудке. Но если сфинктер расслабляется слишком сильно, желудочные кислоты могут подниматься и раздражать тонкую подкладку пищевода. Это вызывает изжогу и другие симптомы.
Кислотный рефлюкс — некомфортное, но очень частое состояние у младенцев. Встречается около половины всех детей до 4 месяцев. У младенцев незрелость пищеварительного тракта является фактором, вызывающим изжогу.
У детей постарше, от 5 лет, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может возникать из-за следующих причин:
- неполное закрытие сфинктера пищевода;
- определённые продукты и напитки — шоколад, мята, жирная, жареная пища, кофе, сахара, газированные напитки. После появления изжоги рефлюкс желудочного сока иногда вызывает чувствительность пищевода к другим продуктам — помидорам, цитрусовым, пряным продуктам, луку, чесноку. Употребление данных продуктов впоследствии приводит к усилению изжоги.;
- неправильный режим питания — переедание, приём пищи непосредственно перед сном;
- давление на желудок, вызванное ожирением, частыми сгибаниями и подъёмами, тесной одеждой, чрезмерными физическими нагрузками;
- у подростков — курение и использование других табачных изделий;
- медикаменты — Аспирин, Преднизолон, Ибупрофен, калий, препараты железа, антигистаминные препараты и снотворное;
- диафрагмальная грыжа. Состояние, когда некоторые органы брюшной полости выходят через диафрагму (мышцу, отделяющую лёгкие от органов брюшной полости) в грудную клетку;
- стресс, при котором увеличивается количество кислоты и замедляется освобождение желудка.
Симптомы, сопутствующие изжоге
- боль в животе;
- боль в груди;
- кашель;
- хриплый голос;
- плохой аппетит;
- болезненное глотание;
- красное горло;
- рвота;
- стридорозное дыхание;
- нарушение сна.
Диагностика
Временами трудно чётко поставить диагноз изжоги у маленьких детей, так как они не могут однозначно обозначить свои симптомы. Максимум, маленький ребёнок скажет, что у него болит живот в верхней части.
Если у ребёнка проявляются какие-либо симптомы изжоги или кислотного рефлюкса, начните с посещения врача-педиатра. Вы можете обратиться к специалисту по гастроэнтерологии. Обследование при изжоге, вызванной кислотным рефлюксом, будет зависеть от возраста ребёнка.
- рентгенография кишечника с барием. После того, как ребёнок выпьет меловую жидкость, содержащую контрастный материал (барий), будет выполнен рентгеновский снимок пищевода, желудка и части кишечника;
- эндоскопия. Ребёнку под наркозом небольшая гибкая трубка с камерой (эндоскоп) вставляется через рот в пищевод и желудок. Это позволит врачу просмотреть эти области и взять образец ткани (биопсию), если это необходимо;
- эзофагеальный рН-зонд. Врач вставляет тонкую гибкую трубку через нос ребёнка и в пищевод, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе;
- изучение работы перистальтики. После того, как ребёнок выпьет молоко, содержащее специфичный радиоактивный материал, доктор использует камеру для наблюдения за движением вещества через пищеварительный тракт.
Лечение
Тактика лечения зависит от возраста ребёнка и причин изжоги. Изжога у младенцев обычно проходит к году, но иногда плохо поддаётся лечению.
В одном исследовании, в котором было рассмотрено несколько распространённых методов облегчения изжоги, было выяснено, что большинство из них не помогают, в том числе сон ребёнка в более вертикальном положении или использование пустышки.
Однако поддержание ребёнка в вертикальном положении примерно на 30 минут после кормления облегчит данную проблему.
Лекарства являются эффективным средством лечения изжоги, которая сама по себе не проходит.
Обзор видов лекарств:
- Антациды.
- Н2-блокаторы.
- Ингибиторы протонного насоса.
Эти типы лекарств либо нейтрализуют желудочную кислоту, либо уменьшают количество продуцируемой желудочной кислоты, поэтому в пищевод выбрасывается меньшее её количество.
Антациды для детей назначаются врачом. Блокаторы H2 и ингибиторы протонного насоса назначаются детям только в крайнем случае.
В редких случаях ребёнку может потребоваться операция — фундопликация, и она подразумевает оборачивание верхней части желудка вокруг нижнего сфинктера пищевода, чтобы создать полосу, которая предотвращает выброс желудочной кислоты.
Можно использовать другие методы, чтобы облегчить частую изжогу у ребёнка. В настоящее время существует ряд домашних средств от изжоги.
Что дать ребёнку от изжоги дома?
- Самое простое домашнее средство для изжоги у детей — это пить много воды, так как вода даст нейтрализующий эффект.
- Пожевать кусочек гвоздики, и кислотность исчезнет.
- Имбирь также помогает избавиться от несварения.
- Вместо того, чтобы придерживаться традиционного 3-разового питания, пусть ребёнок ест небольшими порциями через определённые промежутки времени.
- Немного лимонной корки уже давно используется, как естественное лекарство от изжоги.
- 5 — 10 гр сахара после еды — одно из лучших натуральных средств от изжоги у детей.
- Одевайте ребёнка в свободную одежду.
- Потребление холодных продуктов, таких как мороженое, также является хорошим средством от изжоги.
- Быстрое домашнее лекарство от изжоги — стакан охлаждённого молока.
- Детям можно давать миндаль.
- Наличие большого количества листовых овощей — хорошее решение проблемы изжоги.
- Также можно дать ребёнку зелёный чай.
- Жевательная резинка. Она провоцирует выработку слюны, которая нейтрализует кислоту. Кроме того, жевательная резинка заставляет ребёнка глотать чаще, что «выталкивает» кислоты из пищевода обратно в желудок. Когда выбираете жевательную резинку, просто убедитесь, что она не содержит сахара, так вы защищаете зубы малыша. Необходимо медленно жевать резинку 30 минут после еды.
Предупреждение изжоги
Несколько простых стратегий помогут предотвратить изжогу у ребёнка.
- Обратите внимание, что ест ребёнок. Избегайте определённых продуктов, вызывающих изжогу, но также следите за тем, злоупотребляет ли ребёнок мятой, кофеином, газировкой, шоколадом, сокам и цитрусовыми, томатами, луком и жирными продуктами. Давайте больше клетчатки, чтобы желудочно-кишечный тракт правильно работал. Кроме того, уменьшите размеры порций. Попытайтесь кормить ребёнка пять или шесть раз в день маленькими порциями.
- Наблюдайте, когда ест ребёнок. Подавайте ужин за 2 — 3 часа перед сном, чтобы у детского желудка появилась возможность освободиться, прежде чем малыш ляжет спать.
- Обратите внимание, как ест ребёнок. Попросите есть медленно, набирая в рот меньше пищи за один укус.
- Помогите ребёнку похудеть. Избыток брюшного жира прижимается к желудку, провоцируя выброс кислоты в пищевод. Научите ребёнка следовать диете и программе упражнений, чтобы сбросить лишние килограммы.
- Ведите дневник. Запишите то, что ел ребёнок, и когда появились симптомы изжоги, чтобы можно было определить, какие продукты вызывают изжогу. Избегайте такие продукты.
Если применять превентивные меры и помогать регулировать потребление пищи, то изжога у ребёнка резко ослабится.
Источник
У новорожденных и маленьких детей изжога возникает достаточно редко. Данное явление сопровождается сильным жжением в желудке, поэтому ребенок постарше может жаловаться, показывая на область груди. Преимущественно изжога возникает, когда наблюдается повышенная кислотность желудка.
Изжога у ребенка
Что делать в данной ситуации? Первым делом необходимо выяснить причины развития изжоги, отправившись на консультацию к врачу, который после диагностики назначит необходимое лечение.
Изжогой называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При данной патологии содержимое желудочной области поступает обратно в зону пищевода. При этом возникают характерные болевые ощущения в груди. Возникает изжога при ослабевании мышечных структур сфинктера, которые располагаются между желудком и пищеводом. Подобное раздражение пищевода может стать причиной достаточно серьезных осложнений, поэтому, когда развиваются подобные симптомы у детей, следует незамедлительно проходить соответствующее лечение.
Возможные причины
У грудничка изжога представляет собой достаточно редкое явление, но все же, его исключать не стоит. У детей с 3 лет жжение в области желудка не редкость. Так как именно в этом возрасте детям начинают давать новые продукты питания, которые не привычны для их пищеварительной системы.
Обратите внимание! Переводить детей на общий стол ребенка следует с осторожностью, так как существует большая вероятность развития такой патологии, как повышенная кислотность желудка.
Чувство жжения у детей
Рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь у новорожденных протекает преимущественно в легкой форме. Симптоматика патологического процесса проявляется преимущественно у детей от 1 до 2 лет. Причины развития изжоги:
- аллергические реакции, возникающие на продукты;
- неврологические патологии врожденного или приобретенного характера;
- рвотные извержения циклической формы;
- искривление позвоночника и муковисцидоз;
- патологии таких органов, как легкие, горло и уши.
Причины развития ГЭРБ связаны с любыми нарушениями работы пищеварительной системы у детей. Важную роль в этом играет питание. Рацион следует начинать корректировать у новорожденных детей, правильно вводя прикорм. Важно оградить ребенка от запрещенных и вредных продуктов, заменив их фруктами, овощами и злаками. При наличии заболеваний желудка следует начинать их лечение как можно раньше. С ранних лет нужно следить за здоровьем и гигиеной ротовой полости, что позволит избежать негативного воздействия патогенных микроорганизмов на область желудка и кишечника.
Симптоматика
Ребенок становится капризный
Не все родители замечают незначительные изменения в поведении своего ребенка. Симптомы изжоги может объяснить не каждый ребенок, поэтому необходимо при появлении малейших подозрений на данную патологию обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Симптомы ГЭРБ различны и зависят не только от причины их развития, но и от стадии, в которой находится патологический процесс.
Симптомы изжоги у детей:
- боли в области груди;
- неприятная отрыжка (частые срыгивания у новорожденных);
- капризность, плаксивость и чрезмерная раздраженность;
- нехватка воздуха;
- метеоризм;
- снижение аппетита и отказ от еды.
Симптомы изжоги у грудничков заключаются в постоянном плаче, при котором ребенок выгибает спинку. Чрезмерная кислотность желудка, как правило, сопровождается развитием осложнений при несвоевременном лечении. В дальнейшем существует большая вероятность развития анемии, хронического кашля и отставания в развитии.
Обратите внимание! Симптомы изжоги могут стать причиной развития частых инфекционных заболеваний и хрипов, не исключением является рвота и внезапная остановка дыхания у маленьких детей во сне.
Постановка диагноза
Высокая кислотность желудка требует своевременного лечения. Самостоятельно определить причину развития изжоги практически невозможно. Делать это необходимо при помощи клинических исследований, назначенных гастроэнтерологом или педиатром.
На приеме врач осматривает ребенка и уточняет симптоматику болезни. Для выяснения причины развития изжоги у детей назначаются следующие диагностические исследования:
Ph-метрия
рентгенологическое исследование;
- pH-метрия;
- зондирование;
- эндоскопия.
Выявить повышенную кислотность можно при помощи проведения провокационных форм, при которых осуществляется орошение слизистой пищевода слабым раствором соляной кислоты или извлеченным заранее желудочным соком. Подобная диагностика проводится детям с 5 лет, так как детям младшего возраста подобные манипуляции проводить достаточно сложно.
Полезная информация! Для выявления причины развития неприятных симптомов можно дать ребенку антацидное средство и если неприятные признаки исчезают, то речь идет именно об изжоге.
Лечебные меры
Лансопразол
Лечебные манипуляции должны назначаться врачом. Обусловлено это тем, что только специалист может выяснить причину развития патологического процесса и назначить эффективное лечение. Для новорожденных детей до 6 месячного возраста рекомендовано при наличии изжоги соблюдать следующие рекомендации. После еды в обязательном порядке необходимо срыгивание, для этого следует подержать ребенка в вертикальном положении после кормления. При положении лежа головка ребенка должна быть слегка приподнята. Для этого необходимо изголовье кроватки немного приподнять, используя специальные валики. Обязательно нужно сдать пробы на аллерген, так как изжога часто является причиной аллергической реакции в организме. С месячного возраста допускается назначение ингибиторов протонной помпы (Лансопразол, Омепразол), которые понижают кислотность и подавляют выработку в области желудка соляной кислоты. Инъекционно допускается вводить Эзомепразол при наличии эрозивной формы эзофагита.
Для детей в возрасте постарше рекомендованы такие лекарственные средства, как Н2-блокаторы, которые нормализуют количество выработки желудочного сока и снимают неприятные признаки изжоги. Среди щадящих лекарственных средств при изжоге можно выделить антациды. Следует отметить, что при их употреблении существует большая вероятность нарушения стула.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение изжоги
При неэффективности медикаментозного лечения изжоги с ГЭРБ возникает необходимость в проведении хирургической фундопликации. Данная процедура представляет собой обертывание верхней желудочной части вокруг пищевода. Такой подход позволяет укрепить НПС. Недавно данная методика лечения не применялась для коррекции патологий у детей. В настоящее время при отсутствии возможности иного лечения данная методика является безопасной и эффективной. После проведения хирургической фундопликации практические не остается рубцов на коже, так как выполняется данная процедура с помощью лапароскопа.
Диета при изжоге
Лечение изжоги в обязательном порядке включает в себя нормализацию рациона ребенка:
- полное исключение из рациона кислых продуктов;
- отказ от шоколада, фруктовых соков, мяты, помидоров;
- снижение при необходимости массы тела.
Правильное питание очень важный критерий при лечении изжоги. Разработать лечебную диету можно самостоятельно или же обратившись за помощью к диетологу.
Первая помощь
Сода от изжоги у детей
Если у ребенка повышается кислотность желудка, и он испытывает боль, то необходимо оказать ему первую помощь. При изжоге можно дать ребенку щелочное питье. Для данных целей подходит минеральная вода Ессентуки или Боржоми. Если такой возможности нет, то можно размести 0,5 ч. л. пищевой соды в 200 мл воды и дать ребенку выпить данный раствор. Делать данную манипуляцию часто не стоит, так как это сугубо симптоматическое воздействие, которого недостаточно. Лечение должно быть начато сразу же после возникновения первичной симптоматики.
Неприятные симптомы изжоги можно устранить и при помощи Альмагеля. Помочь ребенку может и долька лимона или же что-нибудь кислое. При тяжелых случаях допускается провоцирование рвоты путем раздражения корня языка.
Источник
