Изжога у беременных гастал
Много будущих мамочек жалуются на то, что их постоянно мучает изжога. Она беспокоит после приема пищи и в ночное время, когда женщина пребывает в горизонтальном положении. И если до наступления «интересного положения» женщина справлялась с периодическими проявлениями изжоги лекарственными средствами, то теперь задумывается, насколько они безопасны для будущего крохи. Привыкшие спасаться от проблемы Гасталом интересуются, разрешен ли этот препарат для беременных? Итак, разберемся в вопросе.
Кратко о Гастале
Сегодня фармацевтический рынок предлагает немало препаратов, которые устраняют изжогу, снижая кислотность желудочного сока. Препараты такой группы называют антацидными. К ним относится и Гастал. Его состав мало отличается от других антацидных препаратов, например, Алмагеля и Маалокса.
Главными действующими веществами препарата являются гидроксид магния и алюминия гидроксида-магния карбоната гель. Два этих компонента обладают щелочными свойствами и нейтрализуют действие соляной кислоты желудочного сока. Эффект Гастала достигается быстро. Длится он около двух часов. Процесс нейтрализации происходит в желудке, а его результатом являются нерастворимые соли магния и алюминия. Они почти не проникают сквозь стенки желудка в кровь, выводятся с калом. Помимо этого, частицы алюминия обладают защитным действием на слизистую желудка. Они обволакивают желудочную оболочку и таким образом снижают негативные свойства соляной кислоты. Этот препарат терапевты назначают пациентам при пищевых отравлениях, язве, хроническом и остром гастрите.
Стоит отметить, что Гастал, в отличие от других препаратов, не вызывает запоры. Ведь соли магния обладают слабительным свойством. Они разжижают каловые массы, которые легче проходят по кишечнику. Помимо положительных качеств у лекарственного средства есть и отрицательные. При длительном и частом приеме препарата ионы магния и алюминия частично всасываются в кровь. А это может вызвать негативное воздействие на плод и организм будущей матери. Поэтому лекарственное средство назначать себе самостоятельно категорически запрещается.
Гастал и беременность
Если лекарство от изжоги беременной женщине назначил врач, значит, она поступила правильно, обратившись к специалисту с жалобами. Инструкция гласит, что при вынашивании ребенка Гастал должен приниматься только по назначению врача. Наверняка доктор после обследования обнаружил у будущей мамы помимо изжоги и другие проблемы. Может, изжога в таком случае вызвана не ростом матки и сдавливанием желудка, а язвой либо гастритом. Вполне возможно, что вместе с этим препаратом врач назначит и другие. Не надо стесняться спрашивать его обо всем непонятном и просить разъяснить назначение лекарств. Конечно же, любую беременную женщину интересует, как влияет тот или иной препарат на плод. В случае с Гасталом следует знать, что алюминий как компонент лекарства представляет собой опасность при беременности по таким причинам:
- Он ослабляет защитные функции организма.
- Способен замедлять развитие плода.
- Мешает нормальному усвоению железа, необходимого для организма беременной.
- Частично вымывает из организма кальций.
- Может приводить к выкидышам на ранних сроках беременности, преждевременным родам.
Врачи уделяют особое внимание показаниям и противопоказаниям к назначению этого лекарства при беременности, поскольку вместо пользы он может нанести вред и обычному человеку, не говоря уже про беременных.
Гастал разрешается использовать при рефлюкс-эзофагите, изжоге, панкреатитах, эрозиях и язвах желудка, верхних отделов кишечника, отдельных видах диафрагмальных грыж. Препарат противопоказан при болезни Альцгеймера, тяжелых поражениях почек, гипофосфатемии. Детям до 12 лет, лактирующим женщинам и беременным лекарственное средство может назначаться исключительно врачом и по строгим показаниям. Нельзя принимать его самостоятельно при вынашивании ребенка. Любым препаратам всегда можно найти альтернативу. А способов борьбы с изжогой не так уж и мало. Самым лучшим средством является профилактика изжоги в виде питания дробными порциями. При этом нужно исключать продукты и блюда, раздражающие желудок.
Устранить проблему можно и народными средствами.
Источник
Период вынашивания малыша проявляет двоякую природу. Женщины переживают моменты радости, новые надежды и трепетные впечатления с одной стороны. И определенные неполадки со здоровьем и нагрузки на органы и системы ― с другой стороны. Плюс ко всему этому, особое положение женщины создает запрет на прием большинства лекарственных препаратов.
Очень часто женщины в положении сталкиваются с такой неприятностью, как изжога. И если раньше она без угрызений совести могла выпить любой антацидный препарат, то после зачатия к выбору лекарств нужно подходить более осмотрительно. Одним из разрешенных препаратов от изжоги при беременности является Гастал. Какие свойства проявляет этот препарат и можно ли Гастал при беременности?
Изжога при беременности: симптоматика и причины
Неприятные ощущения в горле или животе, чувство жжения и боли, жуткий кисловатый вкус во рту и общее недомогание ― признаки, с которыми сталкивается около 75% женщины в положение. Такая картина характерна для так называемой изжоги. Суть этой патологии заключается в том, что кардиальный сфинктер, который предотвращает забрасывание пищи с соляной кислотой обратно в пищевод, перестал справляться со своей задачей.
Изжога при беременности, как правило, воспринимается как обычное явление, не предоставляющее опасности для будущей роженицы. В большинстве случаев это действительно так. Но иногда изжога может быть симптомом серьезных нарушений ЖКТ.
Жуткий дискомфорт после приема пищи и плохое самочувствие часто настораживает женщин, особенно если таких симптомов до беременности не наблюдалось. Почему же тогда проявляется изжога именно при беременности? Причин может быть несколько:
- Изменение уровня гормонов. Между пищеводом и желудком существует особая мышечная перегородка под названием сфинктер, который в норме предотвращает обратный возврат пищи. После зачатия в организме продуцируется большое количество прогестерона. Этот гормон защищает матку от излишнего напряжения, чтобы плод спокойно там развивался. Но вместе с этим расслабляются и другие мышцы, в том числе сфинктер и прямая кишка. Поэтому их работоспособность немного ухудшается. Кроме этого, прогестерон влияет на количество вырабатываемой соляной кислоты, что значительно повышает кислотный уровень желудочного сока.
- Смещение внутренних органов. Причиной изжоги на более поздних сроках служит сильно растущая матка, которая «заставляет» большинство органов менять свое привычное местонахождение. Диафрагма начинает давить на пищевод и стенки желудка, что провоцирует выброс соляной кислоты.
- Неправильная культура питания. Банальное переедание, малоподвижный образ жизни и преобладание в рационе беременной вредных блюд (жареное, копченое) может вызывать длительные приступы изжоги, которые длятся по несколько часов.
- Нарушения в работе органов ЖКТ. Хронические заболевания,например, гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь могут сопровождаться частыми приступами изжоги. Нередко к общим симптомам добавляется сильная боль в эпигастральной зоне, тошнота и рвота.
Изжога может проявлять схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому для успокоения совести лучше проконсультироваться с врачом. Как понять, что у вас именно изжога:
- Чувство жжения проявляется только после очередной трапезы. Длительность лечения может варьироваться от 5 минут до получаса.
- Болевой синдром усиливается во время движения или сидения в неудобной позе.
- Твердую пищу трудно глотать.
- Появляется тошнота, а в редких случаях ― рвота.
- Ощущение «комка» в горле или пищеводе.
- Сильное кислое послевкусие во рту, которое невозможно «заесть».
На заметку! Диагностика изжоги у беременной пациентки проводится по результатам обычного осмотра и жалоб. Инструментальная диагностика приемлема лишь в крайне тяжелых случаях.
Гастал при беременности: можно или нет?
Мужественно терпеть жуткий дискомфорт от изжоги, боясь навредить малышу синтетическими препаратами, абсолютно бессмысленно. Во-первых, такое самочувствие женщины может вызывать нарушение сна, способствовать снижению аппетита и значительно ухудшать настроение. А, во-вторых, постоянный выброс соляной кислоты очень травмирует слизистую кишечника, что может окончиться ее воспалением или появлением язв.
Большинство препаратов, нейтрализующих аномальный уровень pH, в период вынашивания малыша не разрешены. Но есть и безопасные лекарства, которые успешно используются в акушерской практике. Одним из таких фармацевтических средств является Гастал при беременности. Но насколько он безвреден для мамы и малыша?
Ссылаясь на инструкцию препарата, врачи утверждают, что Гастал оказывает местное воздействие на уровень соляной кислоты, и не очень активно всасывается в общий кровоток. В процессе нейтрализующей реакции, соли алюминия и магния, которые являются активными компонентами Гастала, соединяются соляной кислотой. Вследствие образуются нерастворимые соединения, которые не проникают сквозь стенки кишечника и выводятся посредством каловых масс. Поэтому к малышу действующие вещества попасть не успевают.
На заметку! Гастал, в отличие от большинства антацидных препаратов, не вызывает появление запора, а наоборот, способствует размягчению каловых масс и их легкому продвижению по кишечнику.
К сожалению, много акушеров-гинекологов и педиатров имеют противоположную точку зрения, считая, что Гастал такой же опасный препарат, как и другие экстренные протовоизжоговые средства. Основная опасность для плода кроется в солях алюминия, которые есть абсолютно во всех препаратах такого действия. Поэтому прием Гастала проводится только под контролем гастроэнтерологом и лишь в случае крайней необходимости.
Систематическое употребление Гастала в дозах, превышающих норму, может вызывать частичное проникание солей алюминия в кровь. Такой процесс может вызывать следующие осложнения:
- Вымывание кальция, что негативно влияет на состояние костной ткани у матери и формирование скелета у плода.
- Высокая концентрация солей алюминия снижает иммунную функцию организма.
- Замедляется процесс усваивания железа, что вызывает падение гемоглобина и развитие анемии.
- У плода замедляется рост, и могут сформироваться патологии в развитии.
- При достижении максимальной концентрации, соли алюминия могут вызвать самопроизвольный выкидыш в первом триместре, или ранние роды в третьем триместре.
Производитель данного препарата утверждает, что исследования на животных не подтвердили возможный тератогенный эффект на плод. Также до сих пор не было зафиксировано ни одного случая фетотоксического эффекта на плод, ассоциированного с приемом Гастала. С другой стороны, глубокий мониторинг за течением беременности с параллельным приемом этого препарата очень ограничен, поэтому полностью исключить риск возникновения побочных реакций на плод невозможно.
Прием препарата Гастал в гестационном периоде может проводиться только по указанию врача и в том случае, если польза от лечения намного превышает возможный риск развития патологий у малыша.
Гастал при беременности: инструкция
Гастал ― комбинированный препарат, используемый для лечения кислотозависимых заболеваний. Он является антацидом, снижающим кислотность сока до нормальных показателей. Основное фармакологическое свойство Гастала ― быстрая нейтрализация соляной кислоты и снятие дискомфорта (боль, изжога) на длительный срок.
На заметку! Одна капсула Гастала способна обезвредить около 20 ммоль соляной кислоты.
Гастал производится в виде белых таблеток для рассасывания. Он содержит две активных составляющих:
- Алюминия гидроксид-магния карбонат ― выступает в качестве буферной субстанции, которая адсорбирует пепсины соляной кислоты, и инактивирует их в обратном порядке. Таким образом кислотность желудочного сока падает до физиологически нормального уровня pH.
- Магния гидроксид ― проявляет нейтрализующие свойства по отношению к соляной и желчной кислоте, проявляет легкое слабительное действие.
Терапевтический эффект проявляется через несколько минут и длится 2 часа. При попадании в желудок соли принимают твердую нерастворимую форму и выводятся с калом.
Гастал от изжоги при беременности: показания и противопоказания
Гастал назначается в основном для устранения симптоматических проявлений изжоги при нарушениях режима питания, кислотозависимых заболеваний ЖКТ, различных диспепсических явлений.
В период беременности Гастал может назначаться в таких случаях:
- Отрыжка с содержанием кислоты.
- Изжога.
- Болевые приступы в эпигастральной зоне.
- Гастрит.
- Диафрагмальная грыжа пищевода.
- Рефлюкс-эзофагит.
- Язвенные образования в желудке.
Гастал не является исключением и как все фармацевтические средства имеет противопоказания. Прием Гастала недопустим:
- При почечной недостаточности.
- При индивидуальной непереносимости.
- При гипофосфатемии.
- При непереносимости лактозы или при дефиците фермента, который ее расщепляет (лактазы).
- При болезни Альцгеймера.
- При болевом синдроме невыясненного генезиса.
- При хроническом запоре или острой диарее.
Гестал при беременности: правила приема и дозировка
Таблетки Гастал следует принимать не раньше, чем через 60 минут после приема пищи, медленно рассасывая в полости рта. Глотать или разжевывать препарат нельзя. При сильных приступах изжоги таблетки можно принимать независимо от приема еды.
При беременности прием Гастала не требует особенной корректировки доз, и проводится по такой схеме в зависимости от веса пациентки и выраженности симптомов:
- 4-6 раз в сутки по 1-2 шт. за один прием при весе более 50 кг. Максимальная дозировка ― 8 таблеток;
- 4 раза по одной капсуле в день при весе менее 50 кг. Максимальная дозировка ― 4 таблетки.
Длительность лечения составляет 2 недели или по рекомендациям врача.
Гастал при беременности. Есть ли побочные эффекты
Гастал в терапевтических дозах прекрасно переносится пациентками и не проявляет негативных последствий. Иногда при лечении этим средством может возникать аллергическая сыпь или нарушение в работе кишечника в виде диареи.
Побочные эффекты развиваются крайне редко и могут проявляться в такой форме:
- Тошнота.
- Рвота.
- Запор.
- Крапивница.
- Дерматит.
- Анафилактический шок.
- Ангионевротический отек.
Прием высоких доз препарата женщинами, которые страдают почечной недостаточностью, может вызвать такие заболевания:
- Энцефалопатия.
- Анемия.
- Гипермагниемия.
- Гипералюминиемия.
- Остеопороз.
Устранить легкие симптомы изжоги, которые вызваны физиологическими изменениями при беременности, можно с помощью коррекции питания и распорядка дня. Но если дискомфорт сильно затрудняет жизнь будущей мамочки, лучше прибегнуть к специальным фармацевтическим средствам. А чтобы предотвратить нежелательные последствия, прием Гастала во время беременности должен проводиться под строгим контролем врача и согласно требованиям в инструкции.
Видео: «Изжога при беременности»
Источник
Таблетки для рассасывания от белого до кремового цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской.
| 1 таб. | |
| алюминия гидроксида-магния карбоната гель | 450 мг |
| магния гидроксид | 300 мг |
Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) — 120 мг, сорбитол (Е420) — 50 мг, лактозы моногидрат — 30 мг, крахмал кукурузный — 75.8 мг, натрия цикламат — 7 мг, натрия сахаринат — 0.2 мг, тальк — 28 мг, магния стеарат — 6 мг, ароматизатор мяты перечной — 3 мг.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал® нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.
Гастал® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.
Гастал® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.
После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.
Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
- изжога и другие диспептические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения);
- состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
- рефлюкс-эзофагит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема — не более 2 недель.
При изжоге препарат рекомендуется назначать в аналогичных дозах независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема — не более 2 недель.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема — не более 2 недель.
Со стороны пищеварительной системы: редко (не менее 0.01%, но менее 0.1%) — тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений.
Прочие: в исключительных случаях — аллергические реакции.
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.
Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Гастал® не выделяется с грудным молоком.
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.
С осторожностью следует применять препарат у детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата Гастал® не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.
Симптомы острой передозировки не описаны.
Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Гастал® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.
В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал®, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®.
С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
