Изжога у беременной лекарства

Что такое изжога?

Изжога это неприятное ощущение жжения или боли за грудиной, не связанное с заболеваниями сердца, чаще возникающее после приема пищи и в положении лежа. С этим осложнением сталкивается от 30 до 60 процентов беременных женщин, причем многие впервые во время беременности. 

Как возникает изжога?

Основное место действия при изжоге – пищевод. Это специальная трубка, по которой пережеванная и проглоченная пища движется вниз, к желудку. Стенки этой трубки образованы мышцами, которые, сокращаясь, проталкивают пищу. 

Между пищеводом и желудком находятся своего рода мышечные ворота, нижний пищеводный сфинктер. Когда порция пищи приближается к нижнему пищеводному сфинктеру, он открывается, пропуская пищу в желудок, и сразу закрывается обратно, чтобы не пропускать содержимое желудка в пищевод. То есть в норме движение между пищеводом и желудком одностороннее.

Иногда же нижний пищеводный сфинктер не справляется со своей работой, он оказывается открыт не вовремя и желудочное содержимое забрасывается в пищевод. Желудочный сок содержит большое количество соляной кислоты, которая обжигает слизистую оболочку пищевода. Так и возникает изжога. 

Почему изжога чаще возникает во время беременности?

Во время беременности в организме женщины вырабатывается много прогестерона, гормона, необходимого для сохранения беременности. Прогестерон, помимо других своих функций, снижает тонус гладких мышц, в том числе и образующих нижний пищеводный сфинктер. Расслабляясь, нижний пищеводный сфинктер хуже удерживает содержимое желудка от попадания в пищевод. В третьем триместре изжога обусловлена еще и тем, что растущая матка смещает кверху и в стороны все органы брюшной полости, в том числе и желудок, дополнительно осложняя работу нижнего пищеводного сфинктера.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Как и при любых других заболеваниях во время беременности в первую очередь должны использоваться немедикаментозные методы профилактики: они безопасны и могут уменьшать потребность в медикаментах.

От изжоги могут быть эффективны следующие методы:

• есть часто, маленькими порциями;
• есть медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек пищи;
• не запивать еду, пить только между приемами пищи;
• не есть за несколько часов до сна, не ложиться как минимум в течение часа после еды. После еды лучше неспешно пройтись; 
• избегать еды и напитков, провоцирующих у вас изжогу. Чаще всего изжогу вызывают: жирная пища, шоколад, острая пища, кислая пища – особенно цитрусовые и томаты, газированные напитки и кофеин;
• отказаться от курения. Во время беременности много поводов для отказа от курения, способность никотина усугублять изжогу только один из них;
• после еды можно использовать жевательную резинку. Это увеличивает количество слюны, которая отчасти нейтрализует попадающее в пищевод кислое содержимое желудка;
• носить комфортную, а не обтягивающую одежду;
• контролировать прибавку в весе;
• использовать высокие подушки или приподнять головной конец кровати на 8-15 сантиметров;
• спать на левом боку – в положении на правом боку ваш желудок окажется выше пищевода, что создает дополнительную нагрузку на нижний пищеводный сфинктер и увеличивает риск возникновения изжоги;
• как только возникли симптомы изжоги съешьте йогурт или выпейте стакан молока;
• если вы переносите мед, добавляйте его в чай или теплое молоко.

А мне от изжоги помогают морковь и семечки!

Если есть продукты, которые уменьшают у вас симптомы изжоги, это отлично! Используйте их.

А мне ничего из перечисленного не помогает от изжоги!

В случае, если немедикаментозные методы не приводят к облегчению симптомов, это не повод от них отказываться, это повод добавить к ним медикаменты. Помните, немедикаментозные методы могут уменьшить потребность в лекарствах. 

Основной группой препаратов, используемых при изжоге во время беременности, являются невсасывающиеся антациды. Предпочтение стоит отдавать антацидам, не содержащим солей алюминия. Соли алюминия иногда могут усугублять нередкие во время беременности проблемы со стулом.

Мне почти не помогают антациды!

Если изжога возобновляется вскорости после того, как вы приняли очередную порцию антацида, если у вас проблемы с глотанием, если вы теряете вес, если у вас черный стул, то ваше состояние требует обязательной консультации врача.

Врач установит, насколько серьезны имеющиеся проблемы и, возможно, назначит дополнительные препараты для контроля выработки соляной кислоты в желудке — из числа тех, что разрешены к применению во время беременности. 

Если у меня изжога во время беременности, значит ли это, что ребенок родится с длинными волосами?

Нет, это миф, никакой связи между длиной волос ребенка и работой нижнего пищеводного сфинктера его мамы нет.

Изжога пройдет после родов?

Если она была следствием изменения гормонального фона и смещения желудка беременной маткой, то да. Если она является следствием хронического заболевания пищевода, то может сохраниться и после родов. В этом случае вам придется продолжать лечение до достижения ремиссии.

Согласно статистике изжога наблюдается у 80% женщин ожидающих ребенка. Она может проявляться сильным жжением во рту и за грудиной, появляются эти неприятные симптомы, как правило, после еды, особенно если тотчас принять горизонтальное положение. Чтобы не навредить ребенку, нужно знать, какие средства от изжоги при беременности можно применять.

Почему появляется изжога у беременных?

Под изжогой понимают ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющееся по всему пищеводу и появляющееся через некоторое время после еды. Обычно она наблюдается вечером. Появляется она из-за того, что кислое содержимое желудка забрасывается в нижний отдел пищевода. Дело в том, что в период вынашивания ребенка повышается уровень прогестерона, а именно из-за этого гормона мышечный сфинктер, который находится между пищеводом и желудком расслабляется. Также постоянно растущая матка давит на близлежащие органы пищеварительного тракта: желудок и кишечник. Это приводит к тому, что желудок уменьшается в объеме и даже привычное количество еды может стать причиной его переполнения и заброса пищевого комка в пищевод.

Как устранить изжогу без лекарств?

В легких случаях изжога при беременности может быть устранена без лекарств. Иногда достаточно изменить образ жизни и скорректировать диету.

Чтобы избежать появления изжоги или ослабить ее проявление рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Из меню стоит исключить все продукты и напитки, которые провоцирует выработку соляной кислоты: мясо и рыбу жирных сортов, яйца, сваренные вкрутую, шоколад, мороженое, сдобу, свежие хлебобулочные изделия, кислые фрукты и ягоды, продукты, содержащие грубую клетчатку, кофе и газированные напитки, а также все острые, жареные и копченые блюда. Кроме этого, шоколад, жирное и жареное, также дополнительно расслабляют сфинктер пищевода.
2. В меню желательно включить продукты и напитки, которые нейтрализуют соляную кислоту: черствый белый хлеб, рыбу и мясо нежирных сортов, омлет, приготовленный на пару, растительное и сливочное масло, молокопродукты, такие как сливки, творог, сметана. Молоко от изжоги при беременности помогает потому, что содержит металлы, которые вступают в химическую реакцию с соляной кислотой желудочного сока, в результате образуются соли имеющие нейтральную среду. Помимо этого молоко имеет щелочную среду, которая нейтрализует избыток соляной кислоты. А еще почти вся белковая пища устраняет изжогу, так как протеины являются природными антацидами, понижающими уровень кислотности в желудке. Белки, которые содержаться в молоке также не являются исключением.

   

   Устранить изжогу в период вынашивания ребенка могут молочные продукты

   Важно! Организм каждой женщины индивидуален и отдельные продукты, которые должны устранять изжогу у некоторых людей, наоборот ее провоцируют. Например, иногда изжога может быть от молока. Дело в том, что в нем содержаться не только белки, но и жиры, при поступлении, которых в организм наблюдается выделении желчи. Также нужно помнить, что после 12 лет в организме вырабатывается меньше ферментов, которые помогают расщеплять молоко, поэтому у многих взрослых наблюдается его непереносимость, проявляющееся тошнотой, абдоминальными болями, расстройством желудка.

3. Питаться нужно дробно: принимать пищу надо 5—6 раз в день, понемногу. Интервал между приемом пищи должен быть 1,5—2 часа.
4. Последний прием пищи должен быть минимум за 3 часа до отхода ко сну.
5. В большинстве случаев изжога появляется в первые 2 часа после еды, поэтому желательно в течение 30—40 минут после приема пищи находится в горизонтальном положении.
6. Если отсутствуют противопоказания, то можно спать с приподнятым головным концом. Для этой цели можно использовать еще одну подушку. Когда изжога появилась ночью и усиливается при каждом повороте туловища, то лучше встать, немного походить, можно попить воды или съесть что-нибудь невредное, к примеру, галетное печенье.

Важно! Несмотря на то, что изжога доставляет дискомфорт, она не оказывает негативного воздействия на плод. Иногда для ее устранения достаточно начать питаться правильно и может быть получится обойтись без лекарств.

Избавление от изжоги при помощи аптечных препаратов и народных средств

Медикаменты для устранения изжоги

В тяжелых случаях, когда диета не помогает, можно принимать лекарственные средства. Все препараты от изжоги при беременности делятся на 2 группы:

• антациды, которые понижают кислотность в желудке;
• антисекреторные, которые нарушают выработку желудочного сока.

Если наблюдается изжога при беременности, то разрешены следующие лекарства:

1. Фосфалюгель активным веществом его является алюминия фосфат, который нейтрализуют соляную кислоту. Кроме этого, он оказывает обволакивающее и адсорбирующее действие, поэтому его можно применять при болях в желудке и отравлении. Но из-за сорбирующего свойства его не рекомендуется использовать часто, так как одновременно с вредными веществами, лекарство выводит из организма полезные соединения.
2. Алмагель и Алмагель А можно применять во время вынашивания ребенка не дольше 3-х дней. Их активные вещества уменьшают кислотность желудочного сока.
   

   Важно! Алмагель нео в период вынашивания ребенка использовать не рекомендуется.

3. Гастал — это комбинированное антацидное средство, которое устраняет избыточную кислотность желудочного сока. Препарат выпускается в таблетках для рассасывания, он не оказывает системного действия, поэтому его можно принимать во время беременности, но только под контролем доктора.
4. Маалокс, выпускается в виде жевательных таблеток с сахаром и без, суспензии во флаконе по 250 мл и в одноразовых пакетах по 15 мл. Благодаря такому большому ассортименту лекарственных форм, можно подобрать ту, которая подходит больше всего. Активными компонентами препарата является гидроксид магния и алюминия, которые нейтрализуют соляную кислоту желудка. В настоящее время не было выявлено тератогенного действия при использовании лекарственного средства, но так нет достаточно данных о безопасности применения медикамента в период вынашивания ребенка, поэтому его можно назначать беременным короткими курсами и в минимально эффективных дозировках, когда польза для женщины, превышает возможный риск для плода.
5. Гастрацид является полным аналогом Маалокса. Выпускается препарат в таблетках для рассасывания. Во время беременности можно принимать не более 3-х дней подряд.
6. Рутацид выпускается в виде жевательных таблеток. Активным веществом является гидроталцит, из которого в зависимости от кислотности желудочного сока постепенно высвобождаются ионы алюминия и магния. Эффект от препарата наступает быстро и долго сохраняется. Не отмечено негативное воздействие гидроталцита на плод, назначать Рутацид беременным можно, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
7. Ренни выпускается в жевательных таблетках. Имеются таблетки с сахаром, с апельсиновым вкусом, с мятным вкусом без сахара. Активными веществами их являются магния и кальция карбонат, при их взаимодействии с желудочным соком образуются растворимые соли, в результате избыток кислоты нейтрализуется. В терапевтических дозах лекарственное средство не оказывает негативного действия на плод.
8. Гевискон выпускается в виде жевательных таблеток и суспензии. Его активные вещества вступают в реакцию с кислым содержимым желудка, в результате образуется гель алгината, который имеет почти нейтральный рН. Терапевтический эффект от препарата заметен уже спустя 3—4 минуты после приема. Гевискон можно применять во время вынашивания плода после консультации со специалистом. В клинических исследованиях, в которых приняло участие свыше 500 беременных женщин, не было отмечено негативного воздействия на плод.
9. Ранитидин блокирует выработку желудочного сока в результате проходит изжога. Доказано, что он проникает через плаценту, поэтому его допустимо принимать лишь по строгим показаниям и только в том случае, если изжога наблюдается на фоне язвы желудка.

Важно! Лекарственное средство от изжоги в период беременности должен подбирать врач. Не рекомендуется нарушать схему лечения, прописанную доктором. Так как, из-за большого поступления кальция в организм может наблюдаться преждевременное окостенения черепа плода, что отрицательно отразится на родах. Алюминий может замещать ионы кальция в организме. Магний в III триместре может стать причиной преждевременных родов.

Рецепты народной медицины

Попробовать устранить изжогу во время беременности можно не только аптечными препаратами, но с помощью рецептом народной медицины:

1. При отсутствии аллергии можно пожевать сотовый мед, который обволакивает стенки пищевода тонкой пленкой и изжога проходит.
2. Попробовать купировать приступ изжоги можно с помощью 5 зерен гречки, которые нужно просто мелко разгрызть.

   

   При появлении изжоги рекомендуется пожевать 5 зерен гречки

3.  Если нет сахарного диабета или артельной гипертонии, то можно от изжоги попить чай из цветков одуванчика.
4. Некоторым от изжоги помогает тертая морковь, которую достаточно съесть всего 2 ложки.
5. Купировать приступ могут сырые семечки тыквы или подсолнечника, миндаль, кедровые или лесные орехи.

Существует немало средств, которые помогают устранить изжогу во время беременности, поэтому терпеть ее не стоит.

Автор статьи: Гусейнова Наталья Александровна