Изжога у 3 месячного

Интенсивно растущему детскому организму требуется хорошее правильное питание. Гастроэнтерологические проблемы, такие как изжога у детей, мешают полному усвоению элементов пищи. Дети с аномалиями ЖКТ отстают в росте и развитии, часто болеют. Задача заботливого родителя — предотвратить прогрессирование заболевания, пролечив его на ранней стадии. Малыш должен выздороветь с минимальными потерями, а в будущем избежать рецидива болезни.

Причины и признаки изжоги у грудничка.

Изжога у ребёнка – жжение в груди, вызванное обратным движение жидкого содержимого желудка с последующим забросом в пищевод. Процесс ретроградного попадания кислого желудочного содержимого в пищеводную трубку врачи называют рефлюксом.

До 3-месячного возраста рефлюкс у детей считается нормальным физиологичным явлением. Желудок младенца маленький, шарообразный. Переваривание и продвижение пищи в кишечник идёт медленно. Мускулы сфинктера пищевода развиты недостаточно для обеспечения полноценной функции запирания. Незначительное переедание сопровождается срыгиванием.

Когда процесс выходит за границы нормы, у грудничка появляется изжога. Родители замечают такие признаки:

• обильные срыгивания, струя рвоты похожа на фонтан;
• ребёнок плачет, выгибая спинку;
• плохой дневной и ночной сон;
• кислый запах из ротика;
• отказ от груди или бутылочки;
• плач и беспокойство после еды;
• отставание от норм роста и веса;
• кашель, першение, отрыжка носом;
• расстройства пищеварения – запор, жидкий пенистый стул, метеоризм.

У детей при грудном вскармливании дефекты пищеварительной системы диагностируют на 50% реже, чем у новорождённых на смесях. Тревожные симптомы, указывающие на изжогу, вызваны серьёзными отклонениями здоровья малыша:

• хроническая гипоксия в период внутриутробного развития из-за сложной беременности и родов;
• повреждение позвонков шейного, грудного отдела процессом родов, что влечёт нарушение иннервации пищевода и желудка, угнетение их функций;
• врождённая непроходимость пищевода, желудка, кишечника, снижение их моторики и перистальтики;
• диафрагмальная грыжа, когда часть желудка смещается через отверстие диафрагмы в грудную полость;
• острые инфекционные гастриты, язвы, энтериты;
• генетические аномалии обмена веществ – муковисцидоз, диабет;
• тяжёлые внутриутробные патологии мозга, лёгких, почек, печени, других органов.

Стабильно частая кислая отрыжка у младенца может спровоцировать заболевания горла, астму и даже стать причиной внезапной смерти новорожденных.

Причины жжения в груди у детей старше года

Малыши от 2-х до 5-ти лет питаются твёрдой пищей. Физиологического выброса кислого желудочного содержимого в пищевод уже не возникает. Мускулы кардиального сфинктера развиты и могут удерживать пищу в желудке. Жжение в груди проявляется, если у ребенка имеются:

• болезни желудка и кишечника – гастрит, энтерит, язва;
• грыжа диафрагмы;
• длительный приём лекарств – Аспирина, Ибупрофена, снотворного, препаратов кальция и железа, средств от аллергии;
• отсутствие режима питания и распорядка дня, регулярное переедание;
• сдавливание желудка лишним весом, тесной одеждой, напряжёнными брюшными мышцами;
• присутствие в рационе шоколада, кофе, цитрусовых, помидоров, лука, чеснока, мяты;
• жирные, жареные, острые, солёные, маринованные, копчёные продукты питания в меню;
• переизбыток сладостей, сдобы, газированных напитков.

Дети жалуются на неприятное состояние, тяжесть в животе, жар в груди и во рту после приёма пищи. Отмечается кислая отрыжка, боль в горле, затруднённое глотание, кашель. Горло может быть красным, воспалённым. Ощущение жжения часто приходит к любителям поваляться на диване после насыщения или, наоборот, активным детям, которые бегают, прыгают, наклоняются, едва отойдя от обеденного стола.

У ребят старшего возраста, если не брать в расчёт хронические врождённые или приобретённые заболевания ЖКТ, ведущим фактором провокации изжоги становится нездоровое питание. Дети взрослеют, приобретают самостоятельность, контроль взрослых ослабевает. Карманные деньги тратятся на чипсы, сухарики, газировки, жвачки. Взрослые формируют неверное пищевое поведения, потворствуют чрезмерному поеданию вредных вкусностей, проводя досуг в фудкортах торговых центров или заведениях быстрого питания.

Подростки от 10-ти лет и старше, кроме вредных продуктов, начинают пробовать спиртное и сигареты. Приобретение пагубных привычек в детском возрасте разрушительно, необратимо пострадают все системы и органы. Также изжогу вызовет хронический стресс, возникший от перенапряжения в школе, конфликтов со сверстниками и взрослыми, некомфортной домашней атмосферы.

Как распознать изжогу

Родители могут ошибочно принять красное горло, кашель за простуду, начать неправильное лечение, усугубляющее приступы изжоги. Поставить верный диагноз, выявить причины плохого самочувствия ребёнка сможет только врач.

В поликлинике после внешнего осмотра назначат:

• анализы крови, мочи, кала;
• эндоскопию желудочным зондом;
• рентген с контрастным веществом;
• биопсию тканей.

Откладывать диагностику и лечение изжоги у ребёнка нельзя. Хроническое воздействие кислоты приведёт к атрофии слизистой, появлению язв и рубцов на пищеводе, что повлечёт глубокое нарушение его работы.

Лечение изжоги в детском возрасте

Изжога способна возникать в разном возрасте. Стратегия лечения жжения за грудиной у младенцев и детей старшего возраста отличаются.

Родителям грудничков рекомендуется:

• держать после кормления столбиком 20 минут;
• давать водичку между кормлениями;
• кормить чаще, но снизить объём порции молока;
• искусственникам подобрать смесь с пониженным содержанием белка, которая легче усвоится, не задержится в желудке.

При частом обильном срыгивании, плохой прибавке веса, беспокойном сне и беспричинном плаче обязательно покажите малыша доктору.

Лечить изжогу детям после двух лет нужно строгим соблюдением режима питания и осторожным применением медикаментов. Основные принципы диеты при изжоге:

• питание каждые 3 часа небольшими порциями, тщательно, не торопясь, пережёвывать пищу;
• последний приём пищи — за 3 часа до сна;
• необходимо отказаться от шоколада, кофе, газировки, мятных конфет, колбас, сосисок, быстрой еды. Нельзя есть цитрусовые фрукты, томаты, лук, помидоры, жирную, острую пищу;
• полному ребёнку помочь похудеть.

Подручные средства от изжоги, обусловленной погрешностями питания, найдутся в каждом доме:

• дать малышу воды, она уменьшит концентрацию кислоты и смоет кислый налёт со стенок пищевода;
• стакан молока комнатной температуры избавит ребёнка от жжения;
• вкусный способ помочь детям от изжоги – накормить мороженым;
• жвачку без сахара и мяты медленно жевать 10 минут после еды, выделившаяся слюна нейтрализует кислоты;
• ребёнку от изжоги можно дать пожевать кусочек имбиря, гвоздики, лимонной корочки, пару ядрышек миндаля.

Лекарственные средства против жжения пищевода у детей направлены на снижение агрессивных качеств желудочного сока. Педиатры рекомендуют комбинированные антациды Протаб, Топалкан, Гастрофарм, Мегалак.

1. Протаб содержит алгедрат и гидроксид магния. Нейтрализует соляную кислоту, защищает слизистую, уравновешивает моторику желудка. Дают детям с 4 месяцев. Выпускается в форме геля, суспензии, таблеток. Принимается через час после еды 7,5 мл суспензии (геля) три раза за день. Лечение длится до 2-х месяцев.
2. Топалкан состоит из альгиновой кислоты, гидроксида алюминия, гидрокарбоната магния. Вступает в реакцию с соляной кислотой, обезвреживая её. Образует защитный барьер на слизистой желудка. Снимает тяжесть, жжение, воспаление. Пакетик порошка растворяют в стакане тёплой кипячёной воды. Выпаивают за три приёма в день после еды.
3. Гастрофарм содержит высушенные живые лактобактерии. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов ускоряют заживление слизистой, повышают её защитные свойства. Препарат снижает кислотность, уменьшает боль и жжение желудка. Детям с 3-х лет дают по половине таблетки три раза за день на протяжении месяца.
4. Мегалак включает средство против кислоты и местный анестетик. Обволакивает поверхность желудка защитным слоем, нейтрализует кислоту. Устраняет болезненное жжение пищевода, боль в желудке. Разрешён детям с 12-ти лет. Принимают по 2 чайные ложки суспензии 4 раза за день через час после еды. Лечение продолжают до полутора месяцев. Побочные эффекты – изменение вкуса, сухость во рту, запор, диарея, метеоризм.

Изжога у грудничков до 3-4 месяцев считается нормальным явлением. К 2 годам все признаки физиологического рефлюкса должны пройти. Детям старшего возраста при частом жжении пищевода назначают диету, нормализуют вес, устанавливают чёткий распорядок дня. Ощущение жжения за грудиной является симптомом опасных заболеваний. Выписать нужный препарат может врач-гастроэнтеролог, базируясь на данных исследования. Лучший способ профилактики изжоги – здоровые пищевые привычки, воспитанные с детства.

Ребенок много срыгивает: как ему помочь

Рефлюксом называется изжога у младенца, иногда сопровождаемая срыгиваниями и рвотой. В экстремальных случаях бывают осложнения, и ребенок может срыгивать кровянистую жидкость. Изжога очень болезненна и у взрослых, но еще тяжелее приходится детям, потому что они не понимают, что происходит.

При кормлении пища попадает в рот, а затем в пищевод. Если пищеварительная система работает правильно, то сфинктер, мышца, сжимающая входное отверстие в желудке, позволяет пище проникнуть внутрь и не выпускает ее обратно. Если желудочно-кишечный тракт полностью развит, то происходит периодическое сглатывание, при этом сфинктер открывается и закрывается, как и должно быть. Но при изжоге он оказывается не готов и не замыкается надлежащим образом после разжимания. Пища не удерживается в желудке, и, что еще хуже, желудочная кислота поднимается вместе с ней и вызывает жжение в пищеводе.

В чем искать причину. Если вашего малыша стошнило пару раз, нет причин для беспокойства. У всех детей время от времени случаются срыгивания, особенно после еды. У некоторых они бывают чаще, чем у других, у кого-то это происходит из-за повышенной чувствительности к пище.

Когда у меня возникает подозрение на рефлюкс, первое, что я спрашиваю: «Были ли у ребенка повреждения? Не оказалась ли пуповина во время родов вокруг шеи? Не родился ли малыш преждевременно? Была ли у него желтуха? Не весил ли он чересчур мало? Делали ли матери кесарево сечение? Имеется ли у кого-нибудь из взрослых или детей в семье рефлюкс?» Утвердительный ответ на любой из этих вопросов указывает на высокую вероятность такого диагноза.

Если у ребенка имеется рефлюкс, то у него будут возникать проблемы с кормлением. Он может плеваться и давиться пищей, потому что сфинктер остается замкнутым и молоко не проходит. Иногда малыша тошнит или у него случается рвота «фонтаном» через несколько минут после кормления, если сфинктер не закрылся после того, как пища прошла. В некоторых случаях может выделяться водянистая творожистая масса в течение часа после кормления, когда случается спазм желудка, и то, что было сверху, выходит обратно через пищевод.

Для облегчения их состояния, следует сажать их или держать в вертикальном положении, прижав к своему плечу. Любая попытка положить их заканчивается приступами истерического плача. Вот почему я рассматриваю как тревожный сигнал слова родителей о том, что их ребенок хорошо себя чувствует, когда сидит на качалке, или что он засыпает, только сидя в автомобильном кресле.

Замкнутый цикл с гастроэзофагеальным рефлюксом приводит к тому, что чем больше напряжен ребенок и чем больше он плачет, тем выше вероятность возникновения спазма и того, что кислота поднимется в пищевод и вызовет еще большие мучения у малыша. Вы пробуете применить все, что написано в книжках, но ничто не помогает успокоить ребенка.

Есть вероятность, что вы используете не те методы. Может, вы поднимаете его вверх-вниз, чтобы успокоить, а это еще больше способствует проникновению кислоты в пищевод. Или вы думаете, что ребенку просто надо срыгнуть, и похлопываете его по спинке, что тоже выталкивает кислоту вверх через недоразвитый сфинктер. Вы находитесь в замешательстве и забываете о режиме, так как пытаетесь понять, что происходит с ребенком. К тому времени ваш малыш уже измучен. Он проголодался, оттого что все время плакал (а на это уходит большое количество энергии), и тогда вы пытаетесь снова его накормить. Но прежде чем вы это поймете, он снова станет беспокойным, его начнет тошнить, и цикл повторится с самого начала.

Что делать. Если педиатр скажет, что это колики, узнайте еще одно мнение —гастроэнтеролога, особенно если еще у кого-то в семье есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Рефлюкс может передаваться по наследству. Часто знания истории болезни и тщательного обследования достаточно, чтобы правильно диагностировать это заболевание.

Обычно лечение проводится антацидами и релаксантами. Но решение принимает врач. Впрочем, есть еще варианты, которые вы можете использовать, вместо того чтобы возить малыша в детском кресле в машине или приучать его к дурацкой механической качалке.

Поднимите матрас в кроватке, установив его под углом в 45 градусов и подложив что-нибудь, чтобы голова ребенка была повыше. Дети, имеющие рефлюкс, хорошо себя чувствуют, когда их подпирают или поддерживают.

Не похлопывайте малыша, когда пытаетесь вызвать у него отрыжку, в противном случае у него может начаться рвота или он заплачет, и все пойдет по замкнутому циклу. Лучше нежно погладьте ему круговыми движениями спину с левой стороны. Гладить лучше, чем похлопывать, потому что, если вы ударяете по спине там, где расположен пищевод, это вызывает раздражение и без того воспаленного участка. Если через три минуты у него не появится отрыжка, то прекратите свои действия. Если в желудке есть воздух, малыш начнет вести себя беспокойно. Аккуратно приподнимите его перед собой, тогда, возможно, воздух выйдет.

Следите за кормлениями. Избегайте пресыщения малыша или слишком быстрого кормления, которое чаще бывает при использовании бутылки. Если ребенок опустошает ее менее чем за двадцать минут, то, вероятно, в соске слишком большое отверстие.

Не спешите переходить на густую пищу. Некоторые специалисты в случае рефлюкса предлагают начинать давать прикорм до достижения малышом шестимесячного возраста, но я с ними не согласна. Если слишком наполнить животик, это вызовет еще более сильную изжогу. Почувствовав боль, малыш откажется от еды.

Постарайтесь сохранять спокойствие. Проблемы с рефлюксом постепенно уходят к восьмимесячному возрасту, когда сфинктер уже оказывается развит, а малыш ест больше густой пищи. Большинство детей к году избавляются от изжоги; в особо серьезных случаях она может сохраняться до двух лет, но это встречается реже. Вам следует предпринять нужные шаги, чтобы создать ему комфортные условия, и понять, что настанет время, когда у него все пройдет.