Изжога сыпь в горле

На вопросы, которые уже месяц волнуют всю страну, ответила профессор Алла Мироненко.

Началось. В Украине уже зафиксировали первый случай заболевания коронавирусом. Житель Черновицкой области, вероятно, заразился во время путешествия по Италии, откуда вместе с женой вернулся 26 февраля. У супруги пока болезнь не подтверждена, но на всякий случай семья пребывает в самоизоляции. И вероятность того, что заболевших украинцев будет куда больше – практически равняется 100%.

Накануне этого сообщения, мы спросили у зав. отделом респираторных и других вирусных инфекций ГУ «Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины», профессора Аллы Мироненко, когда к нам придет этот вирус. Может ли не прийти вообще? Вирусолог ответила, что «это такая идеалистическая точка зрения, что не придет».

— Инкубационный период длится не сутки и не 3 часа, а 14 дней. Т.е. человек может быть инфицирован, а клинические симптомы могут развиться через 2 недели. Миграционные процессы мы не можем остановить, люди ездят, общаются. Кроме того, в аэропортах идет смешение разных миграционных потоков, и шанс заразиться в аэропорту тоже большой.

ЧАЩЕ БОЛЕЮТ 40-59-ЛЕТНИЕ, А УМИРАЮТ СТАРИКИ

— С помощью каких методов можно распознать коронавирус? Вот, часто в новостях звучит: «подозрения у заболевшего не подтвердились». Как это подтверждается?

— Подтвердить можно лабораторными методами, т.е. клинические симптомы могут быть схожими с другими респираторными инфекциями, но подтверждается методом полимеразной цепной реакции. Сейчас и быстрые тесты сделали, но они основаны на поиске, распознавании первичных антител, которые есть в крови, т.е. по крови или по сыворотке этот быстрый тест. Но у меня нет опыта проверки чувствительности этого теста. ВОЗ акцентирует внимание на том, что они должны быть сертифицированы, проверены. Если система не проверена, достоверность данных может быть под сомнением.

— Какие первые признаки этого «китайского» заболевания?

— При коронавирусе первый признак – болит горло. Если при гриппе, повышается температура, начинает болеть голова или ощущается боль за грудиной, чуть позже может быть сухой кашель. Но первое – температура. А в случае китайского вируса на первом месте – боль в горле, которая длится 3-4 дня. Затем эти симптомы нарастают, так как начинается бронхит, пневмония, затрудненное дыхание. Но, опять-таки, не у всех. Вот дети коронавирусом могут заражаться, но клинических проявлений особых может и не быть. Это загадка, которую пока никто не может объяснить. Обычно дети самые уязвимые, а тут группа риска летального исхода – это люди 80+. Чаще болеют люди активного возраста 40-59 лет, а умирают те, которым за 80. И те, у кого есть проблемы с другими органами, системами и хронические проблемы. Данных мало, все бросились лечить и, наверное, поэтому некогда и некому было обобщить информацию. Да и доступ к ней был ограниченный, поскольку это все происходило в закрытых городах, местах.

— Получается, что у тех, кому от 20 до 40 лет шансов заболеть мало?

— Мало шансов умереть. 80% всех заболевших и инфицированных выходят из болезни без осложнений: респираторная инфекция — переболел и все. В зоне риска именно пожилые. Если в семью заносится этот возбудитель, то молодые могут переболеть и выздороветь, а пожилой человек может и не выжить.

— Какие самые благоприятные условия для вируса?

— Вирус любит попасть в чувствительную клетку, и там он начинает воспроизводить сам себя на базе всех жизнеобеспечивающих систем, которые существуют в этой клетке. А во внешней среде респираторному вирусу не комфортно, у него есть оболочка, которая разрушается и вирус со временем гибнет. На самом деле, коронавирус не так и страшен, если хорошо подготовиться, и те, кто переболеют, будут иметь иммунитет и больше не заболеют. Если уж нам случится это пережить, то 80% больных выходят без осложнений. При гриппе осложнений больше.

— Может ли вирус исчезнуть сам по себе?

— У вируса есть 2 выхода. Либо он исчезнет как коронавирус, который вызывал SARS–тяжелый острый респираторный синдром (еще его называли «атипичная пневмония» — Ред.»), когда человечество справилось и дальше эпидемия не пошла. Тот тоже был зоонозного происхождения, от летучих мышей, 2002-2003 года и тоже в Китае. Либо он потеряет свою вирулентность и станет обычным респираторным заболеванием. Известны 200 вирусов, которые вызывают разные респираторные заболевания. Т.е. клиника одна, а возбудитель разный. Если человек заболел, он должен обращаться за медпомощью вовремя и пройти лечение. Если человек здоровый, у него нет факторов риска, то снова напомню, шансы без осложнений выйти из этой ситуации — 80%.

МЕРИТЬ ТЕМПЕРАТУРУ В АЭРОПОРТАХ БЕСПОЛЕЗНО

— Правительство рапортует, что больницы по всей стране готовы и принять, и лечить людей с коронавирусом. В чем конкретно заключается эта готовность?

— Оптимальные условия для лечения таких больных — это боксированые отделения. Инфекционная больница устроена таким образом, что у нее есть общий коридор, из которого вход в палаты и плюс каждая палата имеет дверь на улицу, чтобы в случае необходимости пациент не перемещался по всему коридору, т.е. это отдельный бокс. Сколько у нас боксированых отделений? Ну, детское инфекционное в Киеве точно есть. Есть в больших больницах утроенные боксированые отделения, в инфекционных стационарах.

— В аэропортах и на таможне людям измеряют температуру. Что дают эти замеры?

— Мало ли, почему может быть температура, может, почечные приступы. Если человек болен гриппом, у него тоже будет температура повышенная. Для коронавируса измерение температуры в аэропорту — это не радикальное средство, чтобы обеспечить не проникновение вируса в страну. Человек может приехать домой и только через неделю заболеть.

— Получается, в этом нет никакого смысла?

— В общем-то, да, но надо же показать, что что-то делают.

— На маски в аптеках неимоверный спрос, уже даже найти сложно. Но есть ли от них реальная польза?

— Маски достаточно эффективны при правильном использовании. Не надо трогать использованную маску за наружную часть, да ни за какую часть не надо. Кроме того, нужно менять вовремя. Если маска стала влажной, ее уже надо менять, также надо менять каждые 3 часа.

— Что будет, если до окончания карантина в Новых Санжарах кто-то в обсервации заболеет?

— Тогда придется выдерживать еще 2 недели. Но всех или не всех, тут не очень понятно. Все зависит от того, как там устроено помещение. Если каждый сидит в своей комнате, не выходит и там заболел, то его можно эвакуировать так, чтобы остальные не пострадали. Затем все продезинфицировать и тогда остальных можно будет выпустить.

ВАЖНО

Как защититься

— Важно соблюдать правила гигиены, мыть руки часто, потому что с руками этот вирус тоже может передаваться, — объясняет Алла Мироненко. — Он не стойкий, в общем-то, несколько часов он может жить на руках, на поверхностях, поэтому надо мыть руки часто. Самое оптимальное при вирусных инфекциях — вакцинация, но в этом случае пока нет вакцины, только разрабатываются. И это вирус зоонозного происхождения, животного происхождения. Он еще должен пройти путь адаптации в человеческом организме. А когда возбудитель долго циркулирует в популяции, он обычно снижает свою агрессивность.

ВОПРОС РЕБРОМ

Можно ли подхватить коронавирус от животного?

— Изначально так и было. Но когда нам рассказывают, что надо минимизировать общение с животными, это смешно. Во-первых, по генетической информации новый коронавирус очень близок к коронавирусу летучих мышей, поэтому рекомендация – «не общаться с летучими мышами». Во-вторых, возникновение новых вирусов — это случайный, очень редкий процесс. Но дальше уже вирус заражает, передается от человека к человеку, поэтому тут уже животные не имеют никакого отношения. Помните, пандемический грипп, который сначала называли свиным, потому что люди заразились от свиней, но это был единичный процесс. Свиньи заразили определенное количество людей. Кто заболел тяжело, кто умер, но именно эти люди уже заразили других людей. И вот теперь этот вирус повсеместно циркулирует во всем мире, передаваясь от человека к человеку. И свиньи тут ни при чем, они как вспомогательный резервуар. Вот так и новый вирус возник и распространился, а высокая плотность населения в Китае создает благоприятные условия для этого. Другое дело, что это долго замалчивалось, наверное. Говорили, заразились на рынке от диких животных. Говорили, что не передается от человека к человеку. А потом проходит недели 2-3 и оказывается, что происходит заражение от человека к человеку. И это не вирус так быстро изменился, скорее, просто сдерживали эту информацию.

Жители Черновцов о земляке, подхватившем коронавирус: Хорошо, что заперся в квартире и не разносил заразу

В городе пока не вводят карантин, но уже отменяют культурные мероприятия и начинают дезинфицировать общественный транспорт, все учреждения и организации, включая мэрию.

Источник

Боль в горле — симптом, который каждый из нас не раз испытывал. Обычно мы не обращаем на такое недомогание особого внимания. Почувствовав боль в горле, люди, как правило, покупают леденцы с ментолом и на этом часто терапия заканчивается. Но не стоит относиться к заболеваниям горла легкомысленно. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Виды заболеваний горла и гортани

Заболевания горла могут быть вызваны различными причинами. Чаще всего недомогание является результатом бактериальной или вирусной инфекции, но похожие симптомы может вызывать и грибковое поражение, и даже образование опухоли. Кроме того, заболевания горла без температуры могут быть спровоцированы влиянием раздражающих слизистые оболочки веществ, аллергией или слишком сухим воздухом.

Инфекционные заболевания

Вирусные

К вирусным заболеваниям, вызывающим боль в горле, относятся грипп и ОРВИ, а также корь и ветряная оспа, среди симптомов которых боль в горле стоит не на последнем месте. При этих заболеваниях очень часто воспалительный процесс распространяется на горло, проявляясь першением и болью. Еще одно из распространенных вирусных заболеваний горла — инфекционный мононуклеоз, который вызывается вирусом герпеса IV типа.

Все вирусные заболевания горла имеют схожие черты. При вирусном поражении боль в горле сопровождается упадком сил, головной болью и общей слабостью, температура может повыситься, но незначительно. При гриппе и ОРВИ человек страдает от сильного насморка и кашля, оспа и корь проявляются также сыпью на коже. Мононуклеоз опасен распространением воспалительного процесса на печень и селезенку, что вызывает увеличение лимфоузлов.
Бактериальные

Самое распространенное бактериальное заболевание — банальная ангина. Чаще всего возбудителем ангины становится стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Скарлатина и дифтерия также вызываются бактериями и сопровождаются болью в горле.

Болью в горле сопровождается и эпиглоттит — достаточно редкое бактериальное заболевание, которое обычно поражает маленьких детей в возрасте до 4-х лет. Эта болезнь очень опасна, так как может привести к нарушениям проходимости дыхательных путей.

Такие болезни, как скарлатина и дифтерия, когда-то широко распространенные, теперь встречаются очень редко. Но при возникновении боли в горле полностью исключать их нельзя.

Общие симптомы бактериальных заболеваний горла — слабость, боль и першение в горле, отечность гортани и миндалин и высокая температура — до 40 0С.
Грибковые

Грибковые поражения — результат активного размножения дрожжеподобных и плесневых грибов. Грибковые заболевания горла, или микозы, часто проявляются в виде ангины, фарингита или ларингита. При всех грибковых поражениях на слизистых возникает налет в виде творожистой массы, появляется сильная боль в горле, однако температура остается нормальной. Микоз — распространенное последствие снижения иммунитета, авитаминоза, лечения антибиотиками и гормональными препаратами. К грибковым заболеваниям горла могут привести и неполадки в работе желудочно-кишечного тракта.

Опухолевые заболевания

Заболевания горла и гортани могут быть вызваны ростом опухоли. Опухоли бывают первичными (впервые формируются в области гортани) и вторичными (метастазы онкологических процессов в других органах). По мере роста новообразования больные начинают жаловаться на «ком в горле», ощущение инородного тела. Голос может измениться и стать сиплым или хриплым, появляются трудности с глотанием.

Кстати

На ментоловых леденцах часто пишут «от боли в горле», однако ментол сам по себе не обладает никаким лечебным действием и не ускоряет выздоровление — он лишь оказывает слабый анестезирующий эффект и приятно охлаждает воспаленную слизистую.

Симптомы и лечение основных инфекционных заболеваний горла

ОРВИ

Пожалуй, это самая распространенная причина боли в горле. Для острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) характерно чувство сухости, першения и боли в горле, осиплость, насморк, иногда также чихание и кашель. Температура редко поднимается выше 38

С. Антибиотики в данном случае совершенно неэффективны, так как они предназначены для борьбы с бактериями, а ОРВИ вызывается вирусами. В данном случае показано принимать противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. Для облегчения симптомов ОРВИ также рекомендуется проводить полоскания отваром ромашки или шалфея, они снимают раздражение. Из аптечных средств можно посоветовать спреи с легким анестезирующим эффектом и леденцы с шалфеем и эвкалиптом. Рекомендуется поддерживать иммунитет, принимая витамин С, показано также обильное теплое (но не горячее!) питье, например, травяные чаи с шиповником и медом.

Ангина

Характеризуется высокой температурой (до 40

С) и очень сильной болью в горле. Гортань красная, воспаленная. Миндалины воспалены и покрыты белым налетом. Частые спутники ангины — боль в суставах и мигрень. Важно знать, что ангина лечится антибиотиками! Помните, что непролеченная ангина может дать очень серьезные осложнения, потому при подозрении на это заболевание незамедлительно обращайтесь к врачу. При ангине показан постельный режим, мягкая, протертая пища и обильное питье. Полоскания также помогают снять боль и очистить слизистую — особенно эффективны полоскания отваром шалфея, ромашки, липы, раствором фурацилина и мирамистина.

Фарингит

Отличительными признаками фарингита являются сухость в горле, сухой кашель, першение, колющая боль в гортани, которая усиливается при глотании и попытке широко открыть рот, а также ощущение кома в горле. Слизистые оболочки горла красные и воспаленные, может отмечаться налет или выделение гноя. При лечении фарингита нужно исключить любую раздражающую пищу (слишком горячую, острую и кислую) и пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам с высоким содержанием витаминов. Помогает полоскание горла раствором йодинола. Но самолечением заниматься ни в коем случае не следует: без правильной терапии фарингит легко переходит в хроническую форму.

Ларингит

Воспаление гортани и голосовых связок. Основной признак ларингита — лающий кашель, хриплый осипший голос или его полное исчезновение. Ларингит чаще диагностируется у детей младшего возраста. Заболевание опасно тем, что в положении лежа (как правило, в ночные часы) возможен отек гортани, что приводит к затруднению дыхания (это связано с особенностями строения детской гортани). В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а в процессе ожидания врачей поднять ребенка в вертикальное положение и поместить его в теплую и влажную среду, чтобы снять спазм. Это легко сделать в ванной комнате, поставив ребенка под горячий душ.

Ларингит часто сопровождается ощущением царапающей боли в горле. Заболевание сопровождает кашель — сначала сухой, позже — с отхаркиванием мокроты. Хронический ларингит вызывается не только бактериями, но и другими факторами — перенапряжением голоса, курением, воздействием едких веществ. При ларингите помогают ингаляции с минеральной водой (при отсутствии повышенной температуры), в случае затруднения дыхания — с «Беродуалом» или другими препаратами со схожим действием, теплые компрессы на горло, питье травяных отваров. Нельзя напрягать голос — врачи советуют помолчать 2–3 дня. Для облегчения состояния следует дополнительно увлажнять воздух в комнате — купить увлажнитель или хотя бы повесить в помещении мокрое полотенце.

Тонзиллит

Под этим названием скрывается воспаление небных миндалин. Острая боль в горле, жар, увеличение миндалин и гнойный налет на них, неприятный запах изо рта являются основными симптомами этого заболевания горла. Тонзиллит чаще вызывается вирусами, хотя бывает и бактериальный тонзиллит, вызванный стрептококковой инфекцией. Для облегчения боли в горле рекомендованы орошения и полоскания, а температуру следует сбивать при помощи жаропонижающих вроде ибупрофена. Хороший эффект дает ополаскивание содово-соляным раствором.

На заметку

Бактериальные заболевания горла характеризуются быстрым развитием — с утра вы чувствовали себя великолепно, а уже к обеду совершенно разбиты и едва можете глотать. При вирусных поражениях симптомы проявляются постепенно. Однако лишь врач после лабораторных исследований сможет дать точный ответ на вопрос — какой этиологии ваше заболевание горла: вирусной, бактериальной или грибковой.

Симптомы и лечение опухолевых заболеваний гортани

Опухоли в горле коварны — они долго развиваются, никак не проявляя себя. Лишь когда опухоль достигает существенных размеров, начинают проявляться такие симптомы, как дискомфорт, першение в горле, нарушение дыхания через нос, заложенность ушей, затруднения при глотании, выделение кровянистой слизи из носа. Позже к симптомам прибавляется необъяснимая зубная боль (даже если стоматолог не находит никаких проблем), боль в ухе, сухой кашель, снижение слуха, отит, носовые кровотечения, изменение тембра голоса или его потеря, головные боли. Не тратьте время на самолечение и народные средства. Опухоль в горле смертельно опасна, и способов справиться с этим заболеванием самостоятельно не существует.

К счастью, далеко не все опухоли являются злокачественными. К доброкачественным относятся:

полипы и папилломы гортани;
кисты;
ангиомы;
липомы;
фибромы.

Среди злокачественных образований в горле выделяют:

саркомы;
хондросаркомы;
плоскоклеточный рак.

На ранних стадиях развития опухоли даже врачам непросто отличить доброкачественное образование от злокачественного. Вердикт можно вынести лишь после многочисленных исследований, так как симптомы у патологий очень схожи: лишь лабораторными методами можно установить истину.

Профилактика

Полностью оградить себя от заболеваний горла невозможно, но свести риск к минимуму вполне реально.

Бросьте курить

. Курение делает слизистые оболочки горла и носоглотки слабыми и уязвимыми (не говоря о том, что курение провоцирует развитие онкологических заболеваний).

Разнообразьте меню.

Чем больше различных продуктов вы употребляете, тем ниже вероятность того, что вы недополучите какие-то витамины и минералы. Старайтесь есть побольше продуктов с высоким содержанием витамина С — это сильнейший антиоксидант, который укрепляет иммунную систему.

Увлажняйте воздух.

Во время отопительного сезона воздух в наших квартирах слишком сухой. Пересушенный воздух раздражает горло, способствует возникновению микротравм слизистых оболочек — а это открывает путь болезнетворным бактериям. Простейший увлажнитель, комнатный фонтанчик или влажное полотенце на батарее помогут улучшить микроклимат дома.

Мойте руки чаще.

Ученые установили, что большинство патогенных бактерий попадает в наш организм именно из-за немытых рук.

Принимайте витамины.

При частых ЛОР-заболеваниях вам нужны комплексы для улучшения работы иммунной системы, а также препараты-иммуномодуляторы.

Одевайтесь по погоде.

Банальный совет, но он работает. Переохлаждение вызывает сужение сосудов и нарушает защитный барьер слизистых оболочек, хотя холод сам по себе не провоцирует развитие простудных заболеваний.

Препараты для лечения заболеваний горла доступны, но визит в аптеку не заменит консультации с врачом. Боль в горле — характерный симптом многих заболеваний, среди которых есть и опасные. Не откладывайте визит в клинику!