Изжога с болями в грудине
Изжога и боль в грудной клетке могут означать имеющиеся проблемы со здоровьем. Но распознать, какие именно, непросто. В области грудной клетки, за грудиной расположено много органов – сердце, легкие, пищевод, ниже располагается желудок, поджелудочная железа, другие органы ЖКТ. В этой зоне много мышечной ткани, нервных окончаний, недалеко позвоночник. Определить, чем вызваны указанные симптомы, может врач путем тщательного обследования. Но знать, с чем могут быть связаны боль и изжога, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам или помочь другим распознать серьезные заболевания, необходимо каждому.
Причины изжоги и боли в груди
Наиболее частыми причинами появления жжения и боли в грудной клетке являются сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с пищеварением. Но иногда такие симптомы связаны с проблемами других органов. Они могут появляться после еды, из-за больших физических нагрузок, в связи с сильной усталостью, при патологии молочных желез. Локализация, интенсивность, ощущения при возникновении боли в союзе с изжогой могут отличаться в зависимости от диагноза.
Сердечно-сосудистая система
Постоянная боль за грудиной, изжога могут означать нарушения в работе сердца и кровеносных сосудов:
- Стенокардия – проявляется приступообразно, возникает ощущение тяжести, боли, жжения за грудиной. Боль может иррадировать в шею, верхние конечности, под лопатки, отдавать в спине слева или справа. Таблетка Нитроглицерина под язык купирует приступ за несколько минут.
- Инфаркт миокарда – состояние, при котором наступает некроз тканей сердца из-за нарушенного кровоснабжения. Острый приступ сердечной боли, сопровождаемый изжогой или жжением в грудине, ощущением сдавливания, паникой, постепенно переходит в хроническое состояние. Боль может не прекращаться долгое время. Смертельно опасно без оказания своевременной медицинской помощи.
- Миокардит – воспаление миокарда. Бывает вызван осложнениями после тяжелых простудных заболеваний. Может сопровождаться учащенным сердцебиением – тахикардией, одышкой, повышенной температурой тела, болями в суставах.
- Кардионевроз – неприятные ощущения возникают в грудной клетке, связаны обычно с психоэмоциональным потрясением, депрессией, недосыпанием. Симптомы непостоянны, пациент не всегда их может четко описать. Сопровождается состояние паническими атаками, страхом смерти, депрессией. Считается ложным сердечным недомоганием. Помогают справиться с симптомами седативные препараты, аутотренинг, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе.
- Ревматизм сердца – воспалительный процесс, тесно связан с ревматизмом суставов. Характеризуется постоянной болью в груди, жжением, похожим на изжогу, шумами в сердце, его изменениями (увеличением), тахикардией, температурой около 38 °С.
При наличии у больного состояния, похожего на сердечный приступ, нужно уложить его в постель, освободить от сковывающей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха, покой, дать капли Корвалола и таблетку Нитроглицерина. Сразу же вызвать неотложку.
Болезни пищеварительной системы
Те же неприятные ощущения в районе солнечного сплетения, отдающие в грудину, больше присущи заболеваниям гастроэнтерологического характера:
- гастрит;
- дуоденит;
- эзофагит – заброс соляной кислоты в нижний отдел пищевода, раздражающий его вплоть до изъязвления;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- спазм пищевода – невозможность проглотить пищу из-за спазма мускулатуры пищевода, боль в груди;
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
- диспепсия – нарушение процесса пищеварения;
- холецистит – воспаление желчного пузыря;
- онкология.
Кроме изжоги и сильной боли, эти болезни сопровождаются дискомфортом, тяжестью в желудке после употребления пищи, отрыжкой, тошнотой со рвотными позывами.
Изжога может быть связана с употреблением в пищу жареных, острых, соленых блюд, наклонами, резкими изменениями позы тела или физической нагрузкой сразу после еды. Тогда кислота из желудка забрасывается в пищевод и вызывает неприятное ощущение в виде жжения и боли посередине грудной клетки. Часто изжога бывает из-за переедания или злоупотребления алкоголем. Популярные статьи связывают с изжогой повышенную кислотность желудка. Но учеными уже доказано, что она может возникнуть и при пониженной кислотности.
Болезни желудочно-кишечного тракта часто сопровождаются приступами боли и рвотой с изжогой. Они могут быть вызваны инфекцией, обострением хронического заболевания, нарушением в питании. Самолечение здесь недопустимо, нужна квалифицированная медицинская помощь, чем раньше, тем лучше.
Проблемы с пищеварением во время грудного вскармливания
Изжога при грудном вскармливании у кормящей матери может быть вызвана, кроме реакции на определенные продукты, повышенным содержанием прогестерона, максимальное количество которого было во время беременности. Он расслабляет все мышцы, в том числе и мышцы сфинктера пищевода. В результате заброс желудочного сока и содержимого желудка в пищевод происходит легче. Часто кормящие мамы переедают для обеспечения лучшей лактации, что также приводит к изнуряющей изжоге. Чтобы не навредить малышу при кормлении, в этом случае назначают антацидные препараты, например, Алмагель.
Болями, которые отдают в грудную клетку при ГВ, может сопровождаться метеоризм, язвенная болезнь желудка, проблемы с печенью, мастит. Врач во время обследования установит причину и назначит лечение, которое не навредит ребенку и устранит неприятные симптомы. Лекарственные препараты при этом назначают щадящие, в некоторых случаях обходятся лечением травами и диетой.
Другие причины
Есть еще несколько причин, по которым возникает жжение в грудной клетке и боль. К ним можно отнести:
- простудные заболевания или болезни верхних дыхательных путей, пневмонии, которым присущ сильный кашель;
- тяжелые физические нагрузки;
- травмы и болезни спины, позвоночника;
- панические атаки, неврозы, хроническая депрессия;
- герпес;
- травмы грудной клетки;
- переломы, ушибы ребер;
- онкологические заболевания пищевода, легких, бронхов.
Чтобы установить правильный диагноз и назначить необходимое больному лечение, следует выполнить его тщательное обследование, которое включает осмотр больного, измерение давления, пульса, температуры, опрос его или его родственников, функциональные исследования – ЭКГ, УЗИ, анализы крови и другого биологического материала. В некоторых случаях такие симптомы игнорировать нельзя, это может привести к серьёзным последствиям, вплоть до летального исхода. Например, в случае обширного инфаркта.
Заключение
Избавиться от неприятных ощущений изжоги и боли в груди можно, лишь вылечив вызвавшее их заболевание. Если симптомы вызваны банальным перееданием или неправильным питанием, злоупотреблением вредной пищей, алкоголем, то они устранимы. Для этого достаточно не переедать, питаться правильно, полноценно и качественно. Если дискомфорт от изжоги возникает часто, сопровождается более неприятными факторами, то требуется медицинское обследование и лечение под наблюдением врача. В группе риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы мужчины старше 45 лет, женщины старше 55. Об этом нужно помнить и заботиться о своем здоровье вовремя.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Боль в грудной клетке и изжога ассоциируются у многих людей с проблемами ЖКТ. Кто-то начинает пить анальгетики, кто-то не обращает внимания, и лишь немногие приходят на прием к гастроэнтерологу.
Тем временем, данные симптомы могут стать сигналом переутомления или тяжелых физических нагрузок. Некоторые системные болезни также проявляют себя чувством жжения и болью в эпигастральной области и груди. Чтобы знать, почему возникают данные симптомы, нужно ознакомиться с наиболее распространенными причинами, которые их вызывают.
Причины возникновения болевых ощущений
Неприятные ощущения могут появляться по различным причинам. Чтобы понять, какое заболевание провоцирует боль и жжение, необходимо определить локализацию боли и ее характер. Это поможет с большой долей вероятности выявить патологию и начать ее лечение.
Наиболее частыми причинами возникновения болей и жжения в груди являются:
- заболевания желудочно-кишечного тракта, в основном это гастрит, язвенная болезнь и эзофагит;
- нарушения в работе сердечнососудистой системы;
- невралгии;
- болезни органов дыхания воспалительного характера;
- патологические процессы в груди у женщин;
- беременность и период лактации.
Однако это не все причины. Часто изжога и боль могут возникнуть от переедания, употребления непривычной пищи. Возможно появление данных ощущений после изнуряющего физического труда, вследствие затяжных стрессов.
Боли при заболеваниях ЖКТ
Являются самой частой причиной возникновения изжоги. Основная причина данных симптомов – желудочный сок под влиянием различных факторов начинает раздражать верхние отделы ЖКТ.
В данном случае потребуется консультация гастроэнтеролога. Врач не только подберет необходимые лекарственные препараты, но и распишет лечебную диету.
Гастрит
Воспалительный процесс, который затрагивает желудок. Выделяемая соляная кислота начинает раздражать слизистую, вследствие чего больной ощущает боли в животе и кисловатый привкус во рту.
Гастрит возникает из-за неправильного и нерегулярного питания, стрессов, гиподинамии, заражением Хеликобактером пилори. Частыми спутниками больных становятся нарушение пищеварения, расстройства желудка и кишечника, отрыжка, вздутие живота и тяжесть в желудке.
Для его успешного лечения потребуется соблюдение диеты, прием медикаментов и корректировка образа жизни.
Язвенная болезнь
Является следствием запущенного гастрита, когда соляная кислота разъедает слизистую до состояния язв. Больного мучают постоянныеболи, изжога и отрыжка с гнилостным привкусом.
Самое опасное состояние – прободные язвы, когда соляная кислота начинает вытекать в брюшную полость и воздействует на другие органы. Боль может быть непереносимой, больные теряют сознание. В данном случае необходима экстренная госпитализация.
Эзофагит
Воспаление поверхности пищевода, при отсутствии лечения может переродиться в онкологию. Наиболее частые причины возникновения – несбалансированное питание и стресс. Это приводит к неполному смыканию клапана, который отделяет желудок от пищевода, поэтому непереваренная пища может подниматься вверх к ротовой полости, раздражая слизистую. В таком случае больной ощущает сильную боль и изжогу.
При появлении первых симптомов необходима консультация не только гастроэнтеролога, но и психолога – для устранения психотравмирующих ситуаций.
Боли при патологиях сердечнососудистой системы
Отличить боль при патологиях сердца можно следующим образом: она всегда будет давящей, при приеме «Валидола» наступит облегчение. Если болевые ощущения повторяются регулярно, пациенту необходимо как можно скорее проконсультироваться с кардиологом.
Стенокардия
Болезнь, возникающая вследствие уменьшения диаметра кровеносных сосудов. Происходит это из-за холестериновых бляшек, которые могут практически полностью закрыть просвет сосуда. Это приводит к недостаточному питанию сердца кислородом и полезными веществами. Боль длится не более 5-ти минут, место локализации – середина грудной клетки.
Инфаркт
Данная патология проявляется внезапно, ее характерными симптомами являются резкая боль за грудиной, холодный пот и страх. Пациент ощущает сильную жажду, у него появляется сухость во рту. Иногда может происходить приступообразная рвота или тошнота.
Причинами такого состояния является недостаточное снабжение отдельных частей сердечной мышцы питательными элементами и кислородом, что приводит к постепенному отмиранию клеток и тканей. Инфаркт – потенциально смертельное состояние, поэтому при возникновении первых признаков необходимо вызвать скорую помощь.
Тромб
Закупоривание легочных артерий происходит постепенно, больной не догадывается об этом вплоть до наступления приступа. Во время него характерны болезненные ощущения и жжение в области сердца, низкое АД, аритмия, потеря сознания.
При первых подозрениях, больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха, освободить его от тесной одежды, уложить и как можно скорее вызвать врача.
Если больной замечает снижение работоспособности, побледнение кожных покровов, постоянно холодные конечности и периодические боли в грудине, то это повод посетить врача.
Боли при заболеваниях дыхательной системы
Во время заболевания легких или бронхов, больной ощущает боль, жжение чувствуется реже и бывает с одной стороны. На начальном этапе пациент может не чувствовать боли, по мере развития и прогрессирования болезни состояние будет стремительно ухудшатся. В данном случае следует посетить терапевта и пульмонолога.
Болезни, из-за которых болит в груди и появляется жжение – воспаление легких и бронхит.
Пневмония
Воспалительное заболевание, при котором поражаются альвеолы – пузырьки в легких, наполненные воздухом. Симптомами пневмонии является повышение температуры до 38 градусов, удушливый кашель без отхождения мокроты и сильная слабость.
Бронхит и трахеит
Воспалительный процесс в бронхах, который приводит к обильному образованию мокроты – у больного поднимается температура, появляется сильный навязчивый кашель с отхождением большого количества вязкой мокроты. При трахеите происходит поражение трахей, больной ощущает постоянный ком в горле и боль в грудной клетке.
Самолечение при данных заболеваниях не даст положительного результата и лишь ухудшит ситуацию, так как будет затягиваться время посещения врача.
Что еще может стать причиной болевых ощущений
Приведенные выше причины являются основными, но не единственными. Болевые ощущения могут возникать в следующих ситуациях:
- Молодые мамы во время грудного вскармливания могут ощущать жжение и боль в эпигастральной области. Происходит это потому, что у женщины сбивается привычный режим питания, она либо недостаточно, либо много и часто ест. Даже когда питание является дробным, организм начинает вырабатывать больше соляной кислоты. Это приводит к такому явлению, как изжога при грудном вскармливании. В данном случае необходима консультация гастроэнтеролога. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, так как это может навредить ребенку.
- У женщин во время беременности или других гормональных изменениях могут появляться неприятные ощущения в молочных железах. К данным симптомам нужно отнестись с особым вниманием, так как они могут быть предвестниками новообразований. Необходимо посетить маммолога и гинеколога для проверки здоровья груди.
Изжога возникающая на ранних или поздних сроках как правило носит физиологический характер и проходит после родов.
- Изжога может периодически возникать во время беременности. Растущий плод сдавливает внутренние органы, из-за чего нарушается их нормальное функционирование. Все это приводит к появлению боли и жжения в эпигастральной области.
- Защемление нервов, как следствие переохлаждения или интенсивных физических нагрузок. В данном случае помогут обезболивающие таблетки и согревающие мази и бальзамы.
- На фоне постоянных стрессов и нервозности может развиться нервная изжога. Данную патологию невозможно устранить лекарственными средствами – необходимо убрать первопричину стресса.
Таким образом, болевые ощущения и жжение в груди могут стать признаками многих грозных заболеваний. При их возникновении нужно как можно скорее обратиться к своему терапевту для прохождения полного обследования и получения адекватного лечения.
Источник
Появление жгучей боли за грудиной, по ходу пищевода, может быть проявлением кислотного рефлюкса, заброса желудочного сока с соляной кислотой в пищевод и ротовую полость в силу слабости мышц пищеводного сфинктера. Но многие пациенты принимают подобные проявления за боли в сердце и ишемический приступ. Кроме того, аналогичные ощущения возможны при развитии ГЭРБ (это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). У людей, употребляющих много острой, пряной пищи, имеющих вредные привычки и полноту, нередко возникает изжога, для нее типичны ощущения жжения и боли в груди. Важно различать все состояния, которые формируют болевые ощущения, и своевременно их устранять.
Развитие изжоги при кислотном рефлюксе
По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, изжога является распространенной жалобой жителей Америки. Ежемесячно симптомы проявляются более, чем у 55 миллионов жителей. В нашей стране ситуация аналогична. Изжога — жжение в области груди или живота до или после приема пищи, ощущения могут усиливаться при сидении или лежа.
Изжога не относится к болезням, это одно из проявлений кислотного рефлюкса (состояние, когда идет заброс желудочного сока в просвет пищевода с раздражением его слизистой). Если эпизоды кислотного рефлюкса возникают часто, можно подозревать, что у пациента развилась гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Дифференциальная диагностика между состоянием кислотного рефлюкса и уже болезнью может быть трудной, потому что изжога с приступами боли за грудиной типична для обоих состояний.
Есть определенные симптомы, они помогают пациенту определить разницу между кислотным рефлюксом с изжогой и формированием ГЭРБ.
Проявления кислотного рефлюкса: слабость пищеводного сфинктера
Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором содержимое желудка с находящейся в нем соляной кислотой, перемещается в пищевод и даже иногда в ротовую полость. Это происходит из-за слабости запирательного сфинктера пищевода. Кислотный рефлюкс также называют гастроэзофагеальным рефлюксом (или ГЭР), а если это состояние развивается постоянно, говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Эпизоды рефлюкса типичны для людей, у которых развивается временная слабость нижнего пищеводного сфинктера. Он не дает содержимому желудка у здоровых людей попасть обратно в пищевод. При ГЭРБ, если формируется слабость или атония, растяжение сфинктера, кислота попадает в просвет пищевода, раздражая его. Изжога является часто регистрируемым симптомом кислотного рефлюкса, хотя она возникает не всегда. Кислотный рефлюкс также вызывает следующие симптомы:
- неприятный запах изо рта;
- тошнота или рвота;
- затруднение либо боль при проглатывании пищи, воды;
- проблемы с дыханием.
Проявления, типичные для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Состояние хронического кислотного рефлюкса врачи расценивают уже как болезнь. Симптомы в целом похожи, но частота изжоги с периодами заброса желудочного сока в пищевод значительная. Если человек испытывает симптомы кислотного рефлюкса дважды в неделю или чаще, и это длится на протяжении нескольких недель, у него диагностируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Желудок устроен так, чтобы выдерживать воздействие кислоты на его стенки. Пищевод же имеет иное строение, и когда кислота попадает в его просвет и длительно там находится, пациент испытывает жгучую боль. Нижний пищеводный сфинктер может ослабевать, патологически расслабляться, вызывая кислотный рефлюкс по нескольким причинам.
Например, высокое давление на живот может привести к ослаблению сфинктера. В силу этого кислотный рефлюкс распространен у людей с избыточным весом, ожирением или беременностью. Другие причины кислотного рефлюкса включают:
- курение или регулярное воздействие пассивного курения;
- потребление алкоголя;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- потребление избыточных объемов пищи, еда поздно вечером или перед сном;
- избыток в питании жирных либо жареных продуктов;
- кислотные напитки, лимонная вода, фруктовый сок.
Различные лекарства могут провоцировать выраженный кислотный рефлюкс, в том числе это лекарства от астмы, против высокого артериального давления, антидепрессанты, антигистаминные препараты, болеутоляющие, седативные средства.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Изжога или боль в сердце?
Немедленно стоит обратиться за медицинской помощью, если боль в груди и жжение сопровождаются одышкой и ощущением сдавливания сердца. Кислотный рефлюкс с изжогой является частой причиной боли в грудной клетке, и это состояние можно спутать с сердечным приступом. Поскольку изжога может распространиться на шею, горло и челюсть, она может восприниматься пациентом в виде боли в сердце.
Есть несколько способов определить разницу между изжогой и приступом боли в сердце. Если боль ослабевает после приема антацидов или отрыжки, если во рту присутствует кислый вкус, у человека, скорее всего, изжога. У пациентов с сердечным приступом часто возникает ощущение сжимания, давления в груди и одышки. Из-за опасности сердечного приступа Американская ассоциация сердца рекомендует, чтобы каждый пациент, который считает, что у него болит сердце, обращался за медицинской помощью.
Определение причин боли и изжоги
Чтобы провести диагностику кислотного рефлюкса или ГЭРБ, исключить кардиологические патологии, необходимо обратиться к врачу. Обследование обычно начинается с уточнения жалоб и изучения истории болезни человека. Врач может предложить изменения в диете или отмену лекарств, поскольку они могут влиять на симптомы. Если симптомы сохраняются, особенно связанные с глотанием, врач может привлечь для консультации гастроэнтеролога, хирурга или других специалистов.
Тесты, которые могут помочь диагностировать ГЭРБ, включают:
- Эндоскопию (эзофагогастроскопию) и биопсию тканей пищевода и желудка.
- Рентгенографию с контрастом, для выявления, например, грыжи или кислотного рефлюкса.
- Суточную pH-метрию внутри пищевода для измерения уровня кислоты.
- Манометрию пищевода, что позволяет врачу измерять силу мышечных сокращений в пищеводного сфинктера.
Последствия рефлюксной болезни
Если человек не получает лечения от рефлюксной болезни, это может привести к более серьезным осложнениям, в том числе:
- эзофагиту (это воспаление пищевода);
- сужению пищевода, которое вызывает проблемы с глотанием;
- респираторным проблемам, таким, как пневмония или ларингит;
- пищеводу Барретта — состоянию, которое заставляет клетки в пищеводе изменяться. Без лечения это может привести к раку.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
