Изжога рвота у ребенка

Изжога представляет собой дискомфорт и сильное жжение за грудиной. Она может беспокоить по различным причинам и наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Малыш становится беспокойным, показывает на грудную клетку, где ощущается жгучая боль. Спровоцировать изжогу могут различные продукты питания, но в некоторых случаях она является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Часто изжога, проявляемая с детского возраста, имеет хроническую форму.

Что такое ГЭРБ?

Научное название изжоги — это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая представляет собой встречаемое у детей заболевание хронической формы с изменениями слизистой оболочки пищеводы, которые возникли в результате обратного заброса содержимого желудка в горло. Выделяют три степени тяжести симптомов: легкая, средняя и тяжелая.

Вернуться к оглавлению

Причины изжоги у ребенка

Жжение в пищеводе у детей возникает по следующим причинам:

• При наличии гастрита, который образуется вследствие нарушения питания малыша. Если ребенок злоупотребляет жирной, вредной пищей, то у него происходит нарушение эпителия, что влечет за собой воспалительный процесс слизистой оболочки. Воспаление провоцирует сильные болезненные ощущения в области живота и отрыжку.
• Если имеется эзофагит, который характеризуется процессом воспаления пищеварительной системы, возникают жгучие болезненные ощущения и отрыжка. Проявляются данные симптомы спустя два часа после трапезы.
• Рефлюкс-гастрит сопровождается изжогой, если ребенок принимает продолжительное время лекарственные препараты с железом или калием. Помимо жжения в горле, могут присутствовать тошнота и рвота.
• Изжога у ребенка появляется при нарушении нормального функционирования сфинктера. У новорожденного — это врожденная патология, а у детей старшего возраста — это нарушение в питании, а точнее, злоупотребление жирными блюдами, фастфудами, приправами, чипсами, сухариками и др.
• Грыжа пищеводного отверстия может спровоцировать такой симптом как изжога, так как при этом заболевании происходит неполноценное развитие диафрагмы. У малыша наблюдается рвота, после которой ощущается жжение в пищеводе.
• Изжога у детей возникает по причине неправильно подобранной одежды: тугие брюки, джинсы, ремень способны спровоцировать изжогу.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у новорожденного может возникнуть под воздействием следующих факторов:

• синдром Дауна;
• короткий или узкий пищевод;
• ожирение;
• преждевременные роды;
• церебральный паралич;
• пищевая аллергия;
• табачный дым;
• черепно-мозговая травма;
• проблемы с опорожнением желудка;
• лечение определенными видами лекарств;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Как понять, что у грудничков изжога? Первым делом следует обратить внимание на поведение и настроение ребенка, если проявляется беспокойство, плач после приема пищи, то это может свидетельствовать о жжении в пищеводе. У грудничка можно заметить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь по его поведению в ночное время: наблюдается беспокойный сон или вовсе бессонница. Дети старшего возраста могут жаловаться на тошноту, говорить, что у них болит челюсть, сердце или живот.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы с точностью определить причину изжоги у новорожденного или ребенка постарше, следует провести диагностическое обследование, которое включает в себя следующие виды диагностики:

• Рентген. С его помощью врач оценивает проходимость пищевода, внешний вид слизистой оболочки органа.
• Эндоскопическое исследование. Предназначено для изучения морфологических изменений и моторных нарушений.
• Гистологические исследования. Используются при папилломатозе пищевода, при подозрении на метапластический процесс и на малигнизацию опухоли пищевода.

Вернуться к оглавлению

Что делать при первой помощи?

Одна чайная ложка препарата поможет устранить изжогу

Если у ребенка наблюдается изжога, следует оказать ему первую помощь по устранению жгучей боли в пищеводе. Малышу можно дать выпить минеральную воду, настой из ромашки или шиповника. Унять сильную изжогу способен лекарственный препарат «Альмагель», который принять ребенку нужно в объеме чайной ложки. Важно, чтобы малыш глотал слюну, поэтому для увеличения ее выработки следует дать крохе кислый продукт.

Сильную жгучую боль в пищеводе можно устранить отварным мясом. Если все методы бессильны, тогда необходимо вызвать рвоту. Стоит помнить, что изжога возникает не только после употребления пищи, но и может являться симптомом серьезного заболевания. Поэтому первая помощь при изжоге способна унять боль, но вылечить ее первопричину ей не под силу. Таким образом, наблюдая регулярное жжение в пищеводе у ребенка, родителям следует обратиться к врачу и пройти необходимые диагностические обследования. Категорически запрещено заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения изжоги.

Вернуться к оглавлению

Лечение у детей

При жгучей боли в пищеводе лечение состоит из нескольких методов. Первым делом следует организовать для малыша режим дня, который будет состоять из полноценного сна ночью и недлительного — в обед. Питание играет важную роль для здоровья ребенка и только правильно подобранные продукты способны без проблем усваиваться и не провоцировать изжогу. Поэтому в рационе детей не должно быть большого количества сладки, острых, жареных, кислых и жирных продуктов и блюд. Необходимо исключить газированные напитки. Помочь ребенку можно с помощью лекарственных средств и народной медицины.

Вернуться к оглавлению

Лечебные меры

Если изжога беспокоит новорожденного, то первым делом следует обратиться к врачу, который решит необходимость применения лекарственных препаратов. Заниматься самолечением категорически запрещено. Самостоятельно родители могут оказать помощь новорожденному следующим образом:

• кормить дитя под наклоном 45−60 градусов;
• ночью укладывать малыша таким образом, чтобы его голова была приподнята на десять сантиметров;
• кормление осуществляют коагулированными или сгущенными смесями с содержанием клейковины, амилопектина и других загустителей.

Для старших деток родители могут предпринять следующие меры:

Во многом успешность борьбы с изжогой заключается в диете.

• исключить из меню ребенка сало, мороженое, жареные блюда и жирные сорта мяса и рыбы;
• ограничить употребление лука, перца, чеснока;
• сократить количество кондитерских изделий, шоколада и сдобы;
• свести к минимуму потребление ребенком кислых ягод, овощей и фруктов;
• наполнить меню дитя кашами из цельных зерен, отрубным хлебом и нежирными сортами рыбы и мяса;
• ввести в рацион молочную продукцию с минимальным процентом жирности;
• увеличить количество приемов пищи до шести раз, при этом делая порции небольшими;
• сделать последнюю трапезу не позже, чем за час до ночного сна;
• после употребления пищи следует подождать полчаса и только потом укладывать дитя спать;
• после еды следует обеспечить ребенку малоподвижные спокойные игры на протяжении часа;
• чтобы не перетягивать желудок и, тем самым, не провоцировать изжогу, следует надевать на ребенка свободную одежду из натуральных тканей.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

В зависимости от того, сколько ребенку лет, ему можно дать лекарственные препараты от изжоги. Таким образом, с 12 лет разрешается пить капсулы «Ребепрзол» и «Нексиума». Врач может назначить в необходимых для ребенка дозировках «Омепразол», «Алмагель», «Релцер», «Лансопразол» и «Гелюстил». Детям после трех лет разрешается пить «Иберогаст», который является растительным видом препарата с содержанием растений. Лечение зависит исключительно от вида рефлюкса, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.

Вернуться к оглавлению

Хирургическая терапия

Делать операцию при жгучей боли в пищеводе целесообразно при тяжелой форме заболевания, когда осложнения недуга несут серьезную опасность для здоровья человека. Хирургическое вмешательство основано на искусственном укреплении нижнего клапана пищевода.

Вернуться к оглавлению

Диета

Так как новорожденные находятся на грудном или искусственном вскармливании, то изжога у них не может возникнуть в результате неправильного питания, поэтому родителям следует искать причину в другом. А деткам старшего возраста следует в первую очередь пересмотреть рацион и исключить продукты, которые могут вызвать изжогу. К таким продуктам относятся: апельсин, лук, чеснок, лимон, перец, жареные блюда, жирные сорта мяса и рыбы. Спровоцировать жгучую боль в пищеводе может свежая выпечка, мороженое, сметана и творог. Необходим

Предотвратить изжогу у ребенка поможет правильное питание и исключение из рациона продуктов, которые способны ее вызвать

о отказаться от клюквенного, апельсинового, грейпфрутового сока, кофе и крепкого чая.

Следует дополнить меню ребенка продуктами, которые не способны вызвать изжогу, а именно: бананами, арбузами, сладкими яблоками, отварным картофелем в виде пюре, а также рисовыми, овсяными и гречневыми кашами. Пойдет на пользу плавленый сыр, сметана с небольшим процентом жирности и козий жир.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Не все родители приверженцы медикаментозного лечения, но что делать в таких случаях? Нетрадиционная медицина предлагает свою помощь в борьбе с изжогой следующими рецептами:

• Растолочь грецкие орехи и давать их по чайной ложке каждый день. В данном случае орехи выступают профилактикой изжоги.
• Ребенку можно дать настойку на основе горькой полыни. Для ее приготовления следует залить третью часть ложки растения стаканом закипевшей воды и оставить настаиваться на сутки. После чего готовую жидкость выпить небольшими глотками, растянув весь объем на день.
• Яблочный укусу способен унять жгучую боль в пищеводе. Необходимо взять большую ложку уксуса и полстакана теплой воды. Размешав компоненты, дать выпить малышу небольшими глотками.
• Избавиться от жжения за грудиной можно с помощью картофеля. Овощ очищают и натирают на терке, после чего отжимают сок и выпивают его по две ложки з 15−20 минут до еды.
• При первых признаках изжоги малышу может помочь стакан воды с одной ложкой свежевыжатого сока алоэ.
• Убрать сильное жжение за грудиной можно с помощью подсолнечного масла. Достаточно просто выпить ложечку масла и от жгучей боли в пищеводе не станется ни следа.

Вернуться к оглавлению

Осложнения изжоги

Если вовремя не вылечить изжогу, она может дать следующие осложнения:

• пищевод Барретта;
• стриктуру пищевода;
• постгеморрагическую анемию.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать изжоги у ребенка, следует обеспечить ему правильное питание, ограничить употребление высокоуглеводных продуктов, которые увеличивают кислотность, полностью исключить потребление шоколада, газированных напитков, кофе. Не кормить малыша перед сном, после еды необходимо пройтись по улице медленным шагом. Предотвратить изжогу можно, обеспечив ребенку правильное положение во сне, т. е. голова должна находиться на кровати выше ног, для этого ложе приподнимают или подкладывают под голову и плечи подушку. Если изжога все же возникла, следует вовремя нейтрализовать ее с помощью лекарственных препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока.

Причины

Изжога у детей обычно является признаком кислотного рефлюкса, во время которого кислота из желудка возвращается в пищевод. На дне пищевода есть мышца — нижний сфинктер пищевода, — удерживающая кислоту в желудке. Но если сфинктер расслабляется слишком сильно, желудочные кислоты могут подниматься и раздражать тонкую подкладку пищевода. Это вызывает изжогу и другие симптомы.

Кислотный рефлюкс — некомфортное, но очень частое состояние у младенцев. Встречается около половины всех детей до 4 месяцев. У младенцев незрелость пищеварительного тракта является фактором, вызывающим изжогу.

У детей постарше, от 5 лет, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может возникать из-за следующих причин:

• неполное закрытие сфинктера пищевода;
• определённые продукты и напитки — шоколад, мята, жирная, жареная пища, кофе, сахара, газированные напитки. После появления изжоги рефлюкс желудочного сока иногда вызывает чувствительность пищевода к другим продуктам — помидорам, цитрусовым, пряным продуктам, луку, чесноку. Употребление данных продуктов впоследствии приводит к усилению изжоги.;
• неправильный режим питания — переедание, приём пищи непосредственно перед сном;
• давление на желудок, вызванное ожирением, частыми сгибаниями и подъёмами, тесной одеждой, чрезмерными физическими нагрузками;
• у подростков — курение и использование других табачных изделий;
• медикаменты — Аспирин, Преднизолон, Ибупрофен, калий, препараты железа, антигистаминные препараты и снотворное;
• диафрагмальная грыжа. Состояние, когда некоторые органы брюшной полости выходят через диафрагму (мышцу, отделяющую лёгкие от органов брюшной полости) в грудную клетку;
• стресс, при котором увеличивается количество кислоты и замедляется освобождение желудка.

Симптомы, сопутствующие изжоге

• боль в животе;
• боль в груди;
• кашель;
• хриплый голос;
• плохой аппетит;
• болезненное глотание;
• красное горло;
• рвота;
• стридорозное дыхание;
• нарушение сна.

Диагностика

Временами трудно чётко поставить диагноз изжоги у маленьких детей, так как они не могут однозначно обозначить свои симптомы. Максимум, маленький ребёнок скажет, что у него болит живот в верхней части.

Если у ребёнка проявляются какие-либо симптомы изжоги или кислотного рефлюкса, начните с посещения врача-педиатра. Вы можете обратиться к специалисту по гастроэнтерологии. Обследование при изжоге, вызванной кислотным рефлюксом, будет зависеть от возраста ребёнка.

• рентгенография кишечника с барием. После того, как ребёнок выпьет меловую жидкость, содержащую контрастный материал (барий), будет выполнен рентгеновский снимок пищевода, желудка и части кишечника;
• эндоскопия. Ребёнку под наркозом небольшая гибкая трубка с камерой (эндоскоп) вставляется через рот в пищевод и желудок. Это позволит врачу просмотреть эти области и взять образец ткани (биопсию), если это необходимо;
• эзофагеальный рН-зонд. Врач вставляет тонкую гибкую трубку через нос ребёнка и в пищевод, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе;
• изучение работы перистальтики. После того, как ребёнок выпьет молоко, содержащее специфичный радиоактивный материал, доктор использует камеру для наблюдения за движением вещества через пищеварительный тракт.

Лечение

Тактика лечения зависит от возраста ребёнка и причин изжоги. Изжога у младенцев обычно проходит к году, но иногда плохо поддаётся лечению.

В одном исследовании, в котором было рассмотрено несколько распространённых методов облегчения изжоги, было выяснено, что большинство из них не помогают, в том числе сон ребёнка в более вертикальном положении или использование пустышки.

Однако поддержание ребёнка в вертикальном положении примерно на 30 минут после кормления облегчит данную проблему.

Лекарства являются эффективным средством лечения изжоги, которая сама по себе не проходит.

Обзор видов лекарств:

1. Антациды.
2. Н2-блокаторы.
3. Ингибиторы протонного насоса.

Эти типы лекарств либо нейтрализуют желудочную кислоту, либо уменьшают количество продуцируемой желудочной кислоты, поэтому в пищевод выбрасывается меньшее её количество.

Антациды для детей назначаются врачом. Блокаторы H2 и ингибиторы протонного насоса назначаются детям только в крайнем случае.

В редких случаях ребёнку может потребоваться операция — фундопликация, и она подразумевает оборачивание верхней части желудка вокруг нижнего сфинктера пищевода, чтобы создать полосу, которая предотвращает выброс желудочной кислоты.

Можно использовать другие методы, чтобы облегчить частую изжогу у ребёнка. В настоящее время существует ряд домашних средств от изжоги.

Что дать ребёнку от изжоги дома?

1. Самое простое домашнее средство для изжоги у детей — это пить много воды, так как вода даст нейтрализующий эффект.
2. Пожевать кусочек гвоздики, и кислотность исчезнет.
3. Имбирь также помогает избавиться от несварения.
4. Вместо того, чтобы придерживаться традиционного 3-разового питания, пусть ребёнок ест небольшими порциями через определённые промежутки времени.
5. Немного лимонной корки уже давно используется, как естественное лекарство от изжоги.
6. 5 — 10 гр сахара после еды — одно из лучших натуральных средств от изжоги у детей.
7. Одевайте ребёнка в свободную одежду.
8. Потребление холодных продуктов, таких как мороженое, также является хорошим средством от изжоги.
9. Быстрое домашнее лекарство от изжоги — стакан охлаждённого молока.
10. Детям можно давать миндаль.
11. Наличие большого количества листовых овощей — хорошее решение проблемы изжоги.
12. Также можно дать ребёнку зелёный чай.
13. Жевательная резинка. Она провоцирует выработку слюны, которая нейтрализует кислоту. Кроме того, жевательная резинка заставляет ребёнка глотать чаще, что «выталкивает» кислоты из пищевода обратно в желудок. Когда выбираете жевательную резинку, просто убедитесь, что она не содержит сахара, так вы защищаете зубы малыша. Необходимо медленно жевать резинку 30 минут после еды.

Предупреждение изжоги

Несколько простых стратегий помогут предотвратить изжогу у ребёнка.

1. Обратите внимание, что ест ребёнок. Избегайте определённых продуктов, вызывающих изжогу, но также следите за тем, злоупотребляет ли ребёнок мятой, кофеином, газировкой, шоколадом, сокам и цитрусовыми, томатами, луком и жирными продуктами. Давайте больше клетчатки, чтобы желудочно-кишечный тракт правильно работал. Кроме того, уменьшите размеры порций. Попытайтесь кормить ребёнка пять или шесть раз в день маленькими порциями.
2. Наблюдайте, когда ест ребёнок. Подавайте ужин за 2 — 3 часа перед сном, чтобы у детского желудка появилась возможность освободиться, прежде чем малыш ляжет спать.
3. Обратите внимание, как ест ребёнок. Попросите есть медленно, набирая в рот меньше пищи за один укус.
4. Помогите ребёнку похудеть. Избыток брюшного жира прижимается к желудку, провоцируя выброс кислоты в пищевод. Научите ребёнка следовать диете и программе упражнений, чтобы сбросить лишние килограммы.
5. Ведите дневник. Запишите то, что ел ребёнок, и когда появились симптомы изжоги, чтобы можно было определить, какие продукты вызывают изжогу. Избегайте такие продукты.

Если применять превентивные меры и помогать регулировать потребление пищи, то изжога у ребёнка резко ослабится.