Изжога признак инфаркта миокарда

В конце 2016 года в Курганской области произошёл трагический случай. Мужчина почувствовал сильное жжение в груди и вызвал себе скорую. Медики предположили, что у него изжога, дали соответствующие лекарства и уехали. Через некоторое время состояние пациента ухудшилось, и он скончался. Официальная причина смерти – инфаркт. Далее разговор пойдёт не о качестве медицинских услуг в России, а о том, как найти разницу между сердечным приступом и изжогой. Возможно, это спасёт жизнь вам или вашим близким.

Почему инфаркт и изжога «ходят рядом»

Корень зла заключается в том, что пищевод и сердце делят одну территорию – оба органа располагаются за грудиной. Поэтому и тот, и другой вызывают боль и жжение именно в груди. Не зря по-английски изжога звучит как «heartburn» – жжение в сердце.

Изжога – один из самых распространённых пищеварительных симптомов. В народе его воспринимает как нечто обыденное и не требующее помощи врача. Этот фактор усугубляет и без того запутанную историю. Пациент не обращается к доктору в надежде, что скоро пройдёт. Если проблема не в пищеварении, то уходят драгоценные минуты, которые могли быть потрачены на спасение сердца.

Поэтому первое действие, которое нужно предпринять в случае сильной непрекращающейся боли в груди, — выпить лекарство от изжоги. Не сработало в течение часа – нужно срочно вызвать врача.

Общие признаки для инфаркта и изжоги, которые могут ввести больного в заблуждение:

• Сильное жжение за грудиной или между рёбрами;
• Болезненные ощущения распространяются на плечи, шею и руки (при изжоге такое тоже возможно);
• Боль становится сильнее, если больной ложится, начинает заниматься физическими нагрузками или оказывается в состоянии стресса;
• Проступает холодный пот (редко при изжоге).

Как определить, какой орган болит

Изжога привязана к приёму пищи: она обычно появляется через 30-40 после еды. У сердца такой взаимосвязи с трапезой нет. В то же время, никто не знает, когда произойдёт инфаркт – до обеда, во время или после. Это может случиться в любое время и в любом месте. Так что нужно обращать внимание на другие признаки, которые отличают сердечный приступ от пищеварительного симптома.

Различия между инфарктом и изжогой:

• При изжоге человека испытывает жжение в области груди, при инфаркте ощущается давление и боль, грудную клетку будто тянет и сковывает;
• Инфаркт может сопровождаться резкими перепадами артериального давления и головокружением, для изжоги это не характерно;
• Изжога может изредка отдавать в плечи, шею и руки, но в большинстве случаев это признак сердечного приступа;
• При инфаркте боль отдаёт в челюсть;
• Одышка и холодный пот – типичные проявления сердечного приступа, но не изжоги;
• Среди других признаков инфаркта: повышенная тревожность, тошнота, рвотные позывы, кислородная недостаточность.
• Сердечный приступ не вызывает вздутие живота или отрыжку, а вот с изжогой это возможно.

К слову, ещё один способ отсечь лишнее – принять аспирин и нитроглицерин. Помогло – значит, неполадки с сердцем. Когда приедут медики, обязательно расскажите им о своих наблюдениях, это очень им поможет.

В случае приступа изжоги тоже обратитесь к врачу. Осмотр гастроэнтеролога не помешает, если жжение в груди после еды случается с вами чаще одного раза в неделю. Это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и повышенной проницаемости кишечника.

Первые признаки сердечного приступа

Приступ стенокардии можно считать предынфарктным состоянием, и именно поэтому помощь при сильной сердечной боли должна оказываться незамедлительно и правильно. Слаженные действия в таких ситуациях могут в значительной мере облегчить состояние больного и предупредить развитие тяжелых осложнений. В повседневной жизни каждый может столкнуться с ситуацией, когда неотложная помощь понадобится близкому человеку, соседу, коллеге или просто незнакомому человеку на улице. В этом случае крайне важно знать, по каким признакам распознать приступ стенокардии, и как облегчить состояние больного.

Кардиалгия (боль) при стенокардии развивается на фоне нехватки кислорода в миокарде, спровоцированной ишемией (т. е. поступлением недостаточного количества крови к мышечным волокнам из-за сужения коронарных сосудов). Дефицит кислорода в сердечной мышце особенно заметен при физических и психоэмоциональных нагрузках, т. к.

Признаки приступа стенокардии немногочисленны, но достаточно характерны и в большинстве случаев их редко путают с другими заболеваниями. Основным симптомом такого состояния становится внезапно появившаяся боль за грудиной или слева от грудины, которая появляется после физического или психоэмоционального напряжения, переохлаждения, а иногда и в состоянии покоя.

Кардиалгия носит давящий или жгучий характер, и у большинства больных наблюдается ее иррадиация (отражение) в левую половину тела (руку, лопатку, область желудка, горло, шейные позвонки, нижнюю челюсть). Иногда боль может отдавать в правую руку. В положении лежа кардиалгия усиливается.

Характер боли при стенокардическом приступе пациенты описывают по-разному:

• сжимающая;
• давящая;
• жгучая;
• резкая.

Длительность боли составляет около 5 минут (реже около 15-20). Как правило, после устранения провоцирующей ее причины (физической активности, холода, стресса), она может проходить самостоятельно или исчезает через 2-3 минуты после приема таблетки Нитроглицерина.

Кардиалгия при стенокардии часто сопровождается заметным беспокойством больного или страхом смерти. Во время приступа стенокардии у пациента могут отмечаться:

• тошнота и рвота;
• бледность;
• потливость;
• головокружение;
• отрыжка или изжога;
• затрудненное дыхание или одышка;
• ощущение сердцебиения и учащение пульса;
• подъем артериального давления;
• онемение и похолодание конечностей.

В некоторых случаях приступ стенокардии протекает атипично или не сопровождается кардиалгией. Такие виды этого недуга значительно затрудняют их распознавание.

У некоторых больных боль в сердце полностью отсутствует и ощущается только в зонах ее типичной иррадиации:

• в лопатках (правой или левой);
• в IV и V пальце левой кисти;
• в левой или правой руке;
• в шейных позвонках;
• в нижней челюсти;
• в зубах;
• в гортани или глотке;
• в ухе;
• в области верхней половины живота.

У некоторых больных приступ стенокардии начинается с онемения IV и V пальца левой руки и резкой мышечной слабости верхней конечности. Через некоторое время у них появляется кардиалгия и другие признаки стенокардии.

Часто пациенты описывают стенокардический приступ как одышку, резко ограничивающую физическую активность и возникающую на вдохе и выдохе. Такое состояние может сопровождаться кашлем, который усиливается при попытке к движению.

У части пациентов приступ стенокардии может протекать по коллаптоидному варианту. При таком течении у больного резко снижается артериальное давление, появляется головокружение, тошнота и выраженная слабость.

Приступ стенокардии может давать о себе знать эпизодами аритмии, которая возникает на пике физической нагрузки. Такие аритмии купируются приемом Нитроглицерина.

В редких случаях приступ стенокардии не сопровождается болью. В таких случаях ишемия миокарда проявляет себя резкой слабостью или одышкой, которые вызываются низкой сократительной способностью сердца или неполным расслаблением миокарда.

Все атипичные формы стенокардии чаще наблюдаются у больных с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта миокарда или у пациентов пожилого возраста. Симптомы, сопровождающие такие формы ишемии миокарда, устраняются после прекращения физической или эмоциональной нагрузки и приемом Нитроглицерина.

Доврачебная помощь

Наиболее часто боль в среде при стенокардии появляется во время ходьбы или другой физической нагрузки. В таких случаях больной должен немедленно прекратиться движение и занять удобное сидячее положение. При появлении кардиалгии во время сна – необходимо сесть в постели и опустить ноги вниз.

Сердечно-сосудистые заболевания распространены во всем мире. Кроме того, они являются самой частой причиной смерти. Их коварство заключается в том, что они могут длительное время не иметь симптомов или признаки бывают настолько слабо выражены, что человек не обращает на них внимания. Случается, что больной узнает о своем состоянии только после сердечного приступа, который вполне может закончиться летальным исходом.

Ранние признаки

Зная первые признаки сердечного приступа, можно своевременно обратиться к врачу и предотвратить тяжелые осложнения. Предупреждением о приближении инфаркта миокарда могут служить следующие симптомы:

1. Самый распространенный признак – одышка, которой характеризуется сердечная и легочная недостаточность. Человек испытывает легкое удушье и нехватку воздуха, как во время физических нагрузок, так и в покое. Это связано с тем, что сердце не в состоянии доставить достаточное количество кислорода к органам и тканям. По статистике, подавляющее большинство тех, с кем случился инфаркт, имели этот симптом.
2. Характерный признак сердечного приступа – боль в груди. Она носит давящий, сжимающий, жгучий характер. Иногда это может быть просто дискомфорт. Боль часто отдают в левую лопатку, руку, челюсть, шею. Возникает периодически в течение нескольких недель. Болевой синдром является самым первым признаком приближающегося инфаркта.
3. При сердечных патологиях нередки жалобы на головокружение и потерю равновесия.
4. Для сердечного приступа характерны такие признаки, как постоянная усталость и быстрая утомляемость. Многие из нас привыкли не обращать внимания на такие проявления, списывая их на высокие нагрузки и стрессы. При проблемах с сердцем усталость быстро накапливается, человек чувствует себя с каждым днем все более «разбитым».
5. О приближении сердечного приступа могут свидетельствовать и такие признаки, как тяжесть в ногах и отеки. В конце дня становится тесна обувь, невозможно снять кольцо с пальца, на ногах остаются следы от резинки носков.
6. Нарушение сна и чувство тревоги, которые возникают неожиданно и безо всяких причин.
7. Предвестником сердечного приступа может быть повышенное потоотделение. При обнаружении у себя постоянной потливости без причин в течение длительного времени, необходимо посетить врача.
8. Учащенный пульс и сердцебиение, как правило, появляются часто и длятся достаточно долго.
9. Потеря сознания или обморок, является серьезным поводом обратиться к врачу.
10. Боли в желудке и тошнота – возможные признаки приближающегося сердечного приступа.

Следует знать, что о неполадках с сердцем, которые могут закончиться приступом, говорят некоторые не совсем обычные признаки. К ним относятся:

• Изжога. На самом деле, боль при стенокардии, сосредоточенную в верхней части живота, часто ошибочно принимают за изжогу.
• Ночное апноэ и храп. Подобные симптомы могут иметь прямую связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Состояние, напоминающее грипп, при котором наблюдается слабость, липкий пот, холодная кожа.
• Человек может испытывать беспокойство, ожидать приближение чего-либо плохого.
• Есть мнение, что с сердечными патологиями может быть связано воспаление пародонта – тканей, которые окружают зуб.

Симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин имеют некоторые различия. У женщин проблемы с сердцем начинаются значительно позже, чем у мужчин. Это связано с тем, что они защищены природой в связи с деторождением. Но после 50 лет, с наступлением менопаузы, появляется риск возникновения сердечных патологий и в 65 лет женщины так же подвержены им, как и мужчины.

Одинаковые симптомы у представителей обоих полов:

• одышка;
• давящая боль в груди;
• повышенное потоотделение;
• боли отдают в левое плечо, руку, челюсть, шею.

Что касается боли в груди при сердечном приступе, то далеко не все женщины ее испытывают. Многие возможные признаки бывают почти неощутимы. На скорое возникновение сердечного приступа могут указывать такие проявления:

• аритмия;
• головокружение;
• кашель;
• жжение в груди;
• нарушенное пищеварение;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• внезапная усталость.

Первая помощь

При подозрении на сердечный приступ нужно сразу же позвонить в скорую. В ожидании приезда медиков требуется оказать больному первую помощь, которая заключается в следующем:

1. Успокоить человека.
2. Усадить или положить на спину, подложив под голову подушку.
3. Обеспечить доступ воздуха в комнату, расстегнуть ворот одежды и пояс.
4. Дать больному выпить таблетку аспирина и нитроглицерин под язык до полного растворения. Аспирин не дает формироваться сгусткам крови, а нитроглицерин устраняет боль.

Если боль не удалось снять, повторно дать нитроглицерин, но не более трех таблеток. Если у человека появилась сильная слабость, необходимо поднять его ноги выше головы и дать выпить стакан воды, нитроглицерин исключить.

Изжога на высокое давление

Изжога, тошнота, головокружение – ощущения, знакомые многим, но мало кто знает, о чем могут сигнализировать такие недомогания. Самое распространенное мнение: тошнота возникает после переедания, при беременности, при укачивании в транспорте. Для точной диагностики состояния здоровья этих симптомов недостаточно, можно лишь сделать предположение, что они связаны с заболеваниями пищеварительной системы.

Тошнота – это защитная реакция организма, сигнализирующая о сбоях в работе органов и систем. Этот серьезный симптом предупреждает о необходимости обратиться за медицинской помощью.

Периодическое жжение и жар за грудиной, перемещающееся вверх по пищеводу, не возникает на пустом месте: чаще всего оно встречается при болезнях ЖКТ и повышенной кислотности. Несбалансированный рацион, злоупотребление газированными и спиртными напитками, тяжелыми и вредными продуктами, фастфудом повреждают слизистую оболочку желудка. Она истончается, появляются раздражения, нарушаются защитные возможности. Внешние проявления таких признаков – изжога и тошнота.

Изжога говорит о том, что частички непереваренных продуктов вместе с желудочной кислотой проникают в пищевод. Он не выдерживает агрессивного воздействия желудочной среды. Усиливают проблему некоторые лекарства, отрицательные эмоции, инфекционные болезни, курение. Иногда изжога возникает от физических нагрузок, особенно при наклоне тела.

Распространенные признаки:

• 1 Причины появления изжоги при высоком давлении
• 2 Является ли давление признаком грыжи?
• 3 Симптоматика
• 4 Диагностика и лечение
• 5 Изжога при ишемической болезни сердца
• 6 Отличия от инфаркта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это чувство жжения в области желудка, которое поднимается к горлу. Основные признаки изжоги — высокое давление, горький привкус во рту, жжение в груди и горле. Особенно мучительной она становится в горизонтальном положении или же во время сильных физических нагрузок.

Основные факторы, влияющие на возникновение изжоги:

• Неправильное питание (жирная пища, большое количество минеральных и алкогольных напитков, специй).
• Стресс (ситуации, которые не получается контролировать).
• Неправильная одежда: тесная, сдавливающая, плотно обтягивающая тело.
• Нагрузки сразу после употребления еды.
• Заболевания органов пищеварения.

Человек, у которого появилась боль в груди, должен сразу обратиться за медицинской помощью, особенно если боль необъяснимая, внезапная или/и сильная.

Инфаркт миокарда возникает, когда одна из артерий, которая снабжает сердце кровью, закупоривается или сужается.

Изжога также вызывает жгучую боль, которая ощущается в верхней части живота или нижней части грудной клетки. Изжогу вызывает желудочная кислота, которая поднимается вверх по пищеводу. Симптомы изжоги и сердечного приступа могут быть похожими.

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда вызван заболеванием в коронарных артериях, которые снабжают кровью сердце. Когда болезнь нарушает кровоснабжение мышцы сердца, возникает инфаркт миокарда. Инфаркт может привести к остановке сердца. Врачи также используют термин «острый коронарный синдром» или нестабильная стенокардия.

Симптомы инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда часто, но не всегда, имеет классические симптомы:

Боль в груди, которая часто описывается как сдавливание или тяжесть.

Боль может приходить и уходить, но длится более нескольких минут.

Не всегда инфаркт миокарда дает одни и те же симптомы. Они могут быть легкими или тяжелыми, а некоторые люди не испытывают никаких симптомов вообще.

Боль или дискомфорт, как правило, находится в центральной или левой стороне грудной клетки. Боль может распространяться на одну или обе руки, шею, челюсти, в верхнюю часть или/и середину спины.

Инфаркт миокарда часто сопровождается другими симптомами:

Холодный пот;

Одышка;

Тошнота и рвота;

Чувство сильной усталости;

Головокружение.

Симптомы могут не появиться у людей старшего возраста или у больных диабетом.

«Ощущение расстройства желудка может быть признаком болезни сердца у людей с диабетом», — говорит Ахмед Идрис (Ahmed Idris).

Что такое стенокардия?

Стенокардия представляет собой тип боли в груди, которая похожа на боль от сердечного приступа. Уменьшение подачи крови к сердцу вызывается закупоркой или сужением коронарной артерии. Любой, кто имеет стенокардию, должен находиться под медицинским наблюдением.

Наиболее распространенной формой стенокардии является временная боль, которая проходит после отдыха или приема лекарственных препаратов . Это называется стабильной стенокардией.

А что такое изжога?

Изжога является симптомом, а не болезнью. Это ощущение жгучей боли, вызванное кислотным рефлюксом. Изжога не связана с сердцем, путаница происходит от места боли — в грудной клетке.

Желудок производит слизь, чтобы защитить слизистую оболочку от кислоты, которая помогает пищеварению. Пищеводу не хватает этой защиты, и кислота повреждает его слизистую. Поэтому кислотно-чувствительные нервы могут вызывать боль.

Симптомы изжоги

Изжога вызывает жжение в пищеводе. Жжение обычно наблюдается чуть выше желудка. Симптомы рефлюксной болезни могут включать тошноту, вздутие живота и отрыжку.

Различия между симптомами изжоги и инфарктом

Иногда бывает трудно дифференцировать, что вызвало боль в груди: инфаркт или изжога.

Врач из Гарварда, например, рассказал свою историю болезни сердца. У него было жжение в верхней части живота, лечение изжоги не помогло. Когда он стал задыхаться, вызвали скорую помощь. Оказывается, у него был инфаркт миокарда.

Основные различия между симптомами:

Изжога, как правило, обостряется после еды и когда человек лежит. Хотя инфаркт может произойти тоже после еды;

Изжога проходит после приема лекарственных средств, которые снижают уровень кислотности в желудке;

Изжога не вызывает общие симптомы, такие как удушье;

Сердечный приступ не вызывает вздутие живота и отрыжку.

Лечение инфаркта миокарда

Если есть подозрения на инфаркт миокарда, следует вызвать неотложную помощь. Врачи изучат симптомы и обследуют пациента.

Методы исследования при подозрении на инфаркт миокарда:

ЭКГ (электрокардиограмма) — измерение ритма сердца и его электрической активности;

Эхокардиография — изучает сердце с помощью ультразвука;

Рентген, анализы крови и ангиография;

Катетеризация сердца является одной из форм лечения. Врач механически может открыть суженные артерии. Тонкая, гибкая трубка проходит вдоль кровеносного сосуда к месту, которое заблокировано или сужено. Для расширения артерии используют баллон, который улучшает поток крови. Трубка, известная как стент, может быть оставлена, чтобы держать сосуд открытым.

Еще одним вариантом лечения инфаркта являются фибринолитические или тромболитические препараты. Эти лекарственные препараты растворяют тромб, в то время как пациент ждет катетеризации сердца. Могут быть предложены другие препараты, чтобы предотвратить свертывание крови, в том числе  аспирин и гепарин.

Варианты хирургии могут включать трансплантат нового кровеносного сосуда, взятого из другой части тела, чтобы обойти заблокированную коронарную артерию.

Людям, у которых произошел сердечный приступ, рекомендуется предпринять долгосрочные усилия для снижения риска возникновения проблем в будущем. Это может быть изменение образа жизни, начиная от питания и заканчивая физическими упражнениями. Курильщикам следует прекратить употребление табака.

Диагностирование изжоги

Врач ставит диагноз на основе симптомов.

Он должен спросить, когда, как часто и как долго они происходят, и как эта проблема меняется и реагирует на питание, как симптомы реагируют на лечение, подавляющее кислоту в желудке.

Возможная визуализация пищевода — врачи могут использовать эндоскоп, чтобы увидеть какие-либо повреждения в слизистой пищевода.

Проведение тестирования рН пищевода, чтобы измерить уровень кислотности

Врачи назначают лечение, которое может подтвердить диагноз.

Список используемой литературы:

1. Altomare, Annamaria, et al. «Gastroesophageal reflux disease: Update on inflammation and symptom perception» World J Gastroenterol 19.39 (2013): 6523-8.
2. Badillo, Raul, and Dawn Francis. «Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease» World J Gastrointest Pharmacol Ther 5.3 (2014): 105-12.
3. di Pietro, Massimiliano, and Rebecca C. Fitzgerald. «Research advances in esophageal diseases: bench to bedside» F1000prime reports 5 (2013).

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook