Изжога при тяжелой работе
Принято считать, что причинами заболеваний пищеварительной системы могут быть проблемы с питанием, бактериальная или вирусная инфекция, наследственная предрасположенность или травмы данной области. Но о негативном влиянии физкультуры на пищевод или желудочно-кишечный тракт никто не слышал.
Почему тогда многие отмечают появление изжоги при физических нагрузках, неужели тяжелая работа и физкультура плохо влияют на организм? Давайте разберемся.
Причина изжоги не в занятиях спортом
Некоторым заявление об отрицательном действии любых физических занятий (будь то спорт или просто временная тяжелая работа) на здоровье только на руку. Найти еще одну плохую сторону физкультуры лишь бы ей не заниматься — любимое дело лежебок. Но это заявление не совсем обосновано.
В норме даже самые тяжелые нагрузки не должны никаким образом сказываться на системе пищеварения. Но это правило действует только когда все в порядке с органами. Как только возникают нарушения в работе пищевода и желудка, тогда даже легкие нагрузки приведут к неприятным ощущениям.
Самая частая причина изжоги после физической нагрузки — ухудшение работы круглой мышцы, располагающейся между пищеводом и желудком (ее еще называют нижнепищеводный сфинктер). Как только сфинктер начинает недостаточно смыкаться, происходит заброс соляной кислоты в пищевод. Такая среда непривычна для его слизистой, там начинают образовываться участки с нарушенным слизистым слоем — эрозии. Так как они весьма чувствительны — появляется изжога при любых условиях.
Когда физическая нагрузка вызовет изжогу
Вредное влияние нагрузок на систему пищеварения начнется только при определенных условиях.
- Если работа будет совершена на полный, а чаще на переполненный желудок. Стоит поднять небольшой груз или заняться прополкой огорода после обеда — и неприятное жжение человеку обеспечено.
- Любые упражнения совершенные после легкого «сухого» перекуса скажутся на самочувствии. Бутерброды или блины с начинкой — не самая лучшая еда для израненного пищевода, но если после этой трапезы еще и пробежаться или просто активно подвигаться — такая встряска не пойдет на пользу.
- Если поражения органов пищеварения уже выраженные, а человек не стремится соблюдать даже подобие лечебной диеты (хотя бы ввести пятиразовое питание) и часто голодает, то прыжки или бег, плавание либо борьба и на голодный желудок способны привести к жгучим болям.
- Почему спортивные мероприятия не проводят после застолий, а, наоборот, после спартакиад или выступлений устраивают фуршеты? Причина не только в том, что на сытый желудок хочется совершать меньше движений, а нередко просто поспать. После прохождения еды по пищеводу начинается переработка продуктов. Естественные движения, благодаря которым пищевой комок проходит дальше, направлены в сторону тонкого кишечника. Даже легкий бег или интенсивная ходьба являются противоестественной встряской и могут привести к нарушению функций желудочно-кишечного тракта, что скажется на самочувствии человека.
Основная причина появления изжоги при занятиях спортом — нагрузка после еды на желудок. При наклонах вперед или поднятиях тяжести происходит передавливание данного органа, что приводит к раскрытию нижнепищеводного сфинктера и появлению изжоги. Прыжки и бег способствуют дополнительным движениям пищи обратно, что опять же влияет на круглую мышцу, вызывая ее ослабление.
Если изжога при не интенсивной физической нагрузке появляется даже после нескольких глотков воды — это неблагоприятный признак выраженного поражения пищевода. При этом стоит обратиться к врачу для более тщательного обследования.
В заключении хочется сказать, никому не придет в голову совершать ежедневную утреннюю или вечернюю пробежку после плотного перекуса. Грудные малыши спустя некоторое время после еды засыпают, а не двигаются интенсивно. Посещения спортивных клубов в послеобеденный перерыв минимально. Человек интуитивно или осознанно старается защитить систему пищеварения, избегая нагрузок после еды. Возможно именно поэтому чаще хочется отдыхать после трапезы, а не двигаться — это своего рода природный щит, не стоит его нарушать!
Источник
19 января 2017, 11:00 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 7,029
Почему, когда мы выполняем физические нагрузки, начинает жечь за грудиной? Основная причина изжоги во время тренировок — переполненный желудок, так как поступившая еда начинает давить на него. При быстрой ходьбе либо беге желудок сотрясается, а при выполнении физических упражнений с наклонами и вовсе происходит его передавливание. Поэтому после еды тренировки разрешаются лишь спустя некоторое время.
Жжение в груди при физических нагрузках, как правило, следствие загруженного пищей желудка.
Занатие спортом – не причина изжоги
По мнению многих людей, изжога возникает в результате сильных физических нагрузок. Однако согласиться с этим сложно. Во время занятия спортом никакая интенсивность априори не может оказывать негативного воздействия на пищеварительную систему. Поэтому спорт — не причина появления жгучей боли в пищеводе. Но этот миф возник неспроста, так как многие спортсмены все же сталкиваются с изжогой во время бега или приседаний. Объясняется это нарушением в работе органов пищеварительной системы, которые могут спровоцировать подобные ощущения даже при малейшей физической нагрузке. Поэтому если в пищеварительной системе нарушений нет, то можно не бояться изжоги при тренировках.
Наиболее часто встречаемой причиной рефлюкса при спортивной нагрузке является сбой в работе круглой мышцы, которая располагается между желудком и пищеводом. Круглую мышцу называют сфинктером, и как только он начинает расслабляться, происходит обратное поступление в пищевод соляной кислоты. Кислая среда раздражает слизистую, приводит к ее разрушению. В результате появляется жгучая боль за грудиной.
Таким образом, спортивные упражнения не являются причиной изжоги. Вызвать жгучую боль за грудиной могут курение, лишний вес, алкоголь, переедание, употребление кислых и чрезмерно сладких продуктов, заболевания ЖКТ, а также сильные стрессы и неврозы. Изжога может беспокоить при беременности и после употребления некоторых лекарственных препаратов. Жжение в пищеводе является симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ослабления сфинктера между пищеводом и желудком.
Вернуться к оглавлению
Когда тренировка вызовет изжогу?
Появиться жгучая боль за грудиной при занятиях спортом может в определенных случаях. Вызвать ее могут:
- Переедание перед тренировкой. Не стоит делать упражнения или просто носить тяжести сразу после приема пищи. Врачи советуют после еды медленно пройтись по улице, а не сразу ложиться спать или бежать в тренажерный зал.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Если изжога появилась при физических нагрузках на пустой желудок, то следует посетить врача и пройти необходимое диагностическое обследование. Помочь в этом случае способны диета и медикаментозное лечение.
- «Сухой перекус». Нередко наблюдается жжение в пищеводе во время приседаний или бега после съеденного бутерброда или мучного изделия.
- Нарушения лечебного питания. Если имеются проблемы с ЖКТ, а больной пренебрегает диетой и не употребляет пищу пять-шесть раз в день, то прыжки и приседания на голодный желудок могут спровоцировать жгучую боль в пищеводе.
Вернуться к оглавлению
Практические советы: как избежать изжоги во время тренировок
Чтобы предотвратить появление жгучей боли за грудиной при тренировках, необходимо воспользоваться некоторыми советами врачей:
- Выполнять спортивные упражнения необходимо спустя два часа после приема пищи. Это поможет избежать заброса кислотного сока обратно в пищевод, где он будет раздражать слизистую органа и тем самым провоцировать жжение. Если не выдержать паузу после еды, то произойдет давление на сфинктер, который находится между желудком и пищеводом, что приведет к обратному забросу пищи из желудка в пищевод или гортань.
- Перед тренировками следует обеспечить сбалансированное питание. Врачи рекомендуют отказаться от тяжелой пищи, а также цитрусовых, кофе, острых, соленых и жирных блюд. Необходимо отдать предпочтение легкой пище с низким содержанием белков, жиров и с высоким содержанием углеводов.
- В процессе выполнения спортивных упражнений нужно пить воду. Жидкость нормализует пищеварение, позволяет избежать потери влаги и предотвращает появление кислотного рефлюкса. Достаточно выпить два-три глотка очищенной воды, чтобы предотвратить жгучие болезненные ощущения за грудиной или снять уже появившуюся изжогу.
- Если возникла боль в грудной клетке, не стоит оттягивать визит к врачу. Болезненные ощущения при изжоге схожи с болями в сердце, поэтому прежде чем приступать к терапии, необходимо пройти диагностическое обследование.
- Уменьшить интенсивности в процессе выполнения упражнений. Когда присутствуют отрыжка, привкус горького в ротовой полости, а также изжога, врачи не рекомендуют тренироваться в полную силу. Периодически необходимо делать паузы на 6−8 минут, сокращать интенсивность упражнений — тогда нормальная работа организма восстановится, и он будет готов к продолжению тренировки.
- Если изжога при выполнении упражнений стала регулярной, необходимо принимать лекарственные препараты каждый раз, перед тем как идти в спортивный клуб. Аптечные сети предлагают такие медикаменты от изжоги, как «Ренни», «Маалокс», «Викалин», «Алмагель», «Гастал». Помимо медикаментов могут помочь советы народной медицины. Для этого перед едой следует выпить сок из картофеля и моркови. Для приготовления сока берутся овощи в равных частях. Если быстро нужно убрать жжение за грудиной, можно съесть кусочек яблока или моркови, а также пожевать тыквенные семечки. Эффективно нейтрализует повышенную кислотность в желудке и снимает жгучую боль в пищеводе активированный уголь. Купирует изжогу и снимает воспалительный процесс от воздействия кислотного сока настой из цветков ромашки, зверобоя, листков мяты, укропа и тысячелистника. Настой можно носить с собой на занятия и пить небольшими глотками, когда возникнет приступ.
Источник
Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.
Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.
Что такое изжога
Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.
Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.
По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.
Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.
Причины изжоги
Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.
- Заболевания ЖКТ:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
- гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
- язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
- холецистит и желчнокаменная болезнь.
- Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
- Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
- Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
- Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
- Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
- Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
Последствия изжоги
Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.
Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.
У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.
В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.
Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.
Лабораторные анализы
В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.
- Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
- Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
- Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
- Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.
Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.
Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.
Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.
Эзофагоманометрия
Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.
При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.
Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.
PH-метрия
Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.
В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.
Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.
Особенности лечения
Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.
Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.
Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).
Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.
Общие терапевтические рекомендации
Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.
Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.
Как справиться с изжогой с помощью медикаментов
Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.
- Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний. - Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами. - Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы
Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.
- Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев. - Прокинетики
Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.
Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.
Источник
