Изжога при раке поджелудочной железы
Изжога при заболеваниях поджелудочной железы
Изжога при панкреатите, имеющего хронический характер прогрессирования, является частым симптоматическим признаком. Она появляется на фоне данного заболевания, и при развитии сопутствующих патологических нарушений функционирования соседних органов, участвующих в пищеварительных процессах, поражение которых наблюдается практически во всех случаях при образовании воспаления паренхиматозной железы. Основной клинический признак данного симптома заключается в образовании чувства жжения в области грудины. Изжога обладает не постоянным характером проявления и возникает, в основном, в периоды обострения панкреатической болезни, спровоцированного нарушениями диетического рациона питания, негативным влиянием стрессовых ситуаций либо употребление спиртных и табачных изделий. В данной статье подробнее рассмотрим, почему возникает изжога, как она проявляется и что делать для ее устранения и предупреждения.
Причины появления изжоги
Появление изжоги при панкреатическом поражении поджелудочной железы является не основным симптоматическим признаком данного заболевания, но ее образование провоцирует появление сильного чувства дискомфорта, усугубляющего общее самочувствие пациента.
Причины ее образования заключаются в следующих факторах:
- Поджелудочная железа вырабатывает вещества, обеспечивающих расщепление белковых, углеводных и жировых компонентов. При прохождении пищевых продуктов питания по всем отделам пищеварительного тракта, паренхиматозная железа высвобождает необходимые молекулы, благодаря чему и проходит процесс переваривания пищи. В том случае, когда происходит сбой в данной системе пищеварения и железа перестает вырабатывать необходимое количество панкреатических ферментов, пищевые продукты не перевариваются должным образом, что провоцирует возникновение болей в зоне эпигастрия, непрекращающееся чувство тошноты, появление отрыжки, отхождение рвотных масс, а также нарушение стула. Употребляемая еда начинает застаиваться, скисать и вызывать последующие сбои в работоспособности желудка и пищевода. Все эти патологические процессы провоцируют развитие воспаления в органах жкт и образование изжоги.
- Сбой в работоспособности поджелудочной железы может быть спровоцирован развитием патологического изменения в функциональности других органов пищеварения и, воспалительные процессы в них, могут одновременно протекать и в паренхиматозной железе. К примеру, периоды обострений хронического панкреатического заболевания поджелудочной железы могут протекать наряду с развитием воспалительного процесса в области слизистой оболочки пищевода, с развитием воспаления в желчном пузыре и прогрессированием хронического холецистита. Более того, развитие изжоги при хроническом панкреатите может возникать в комбинации с прогрессированием язвы 12-ти перстной кишки либо поражающей желудок, а также с развитием грыжи в области отверстия пищевода.
- Поджелудочная железа по своей сущности является очень чувствительным органом, сильно реагирующим на любые изменения в рационе питания. Если человек питается в основном белковой пищей, либо в его рационе присутствуют, в основном, фруктовые культуры, то образование воспалительного процесса в районе паренхиматозной железы практически обеспечено. Это обусловлено тем, что чрезмерный уровень фруктов и белковой пищи провоцирует нарушение функционирования данного органа. Кроме того, ведение неправильного образа жизнедеятельности вызывает активизацию сбоя в функциональности всей системы органов ЖКТ, что также обеспечивает образование изжоги.
Симптоматика и клинические проявления
Изжога проявляется чувством жжения, а также покалыванием и образованием болезненности давящего характера за грудной клеткой, активизация которой происходит после употребления пищи. Обострение поджелудочной железы и изжоги происходит в основном после:
- плотного приема пищи, или переедания;
- употребления острой либо жирной еды;
- употребления жареных блюд, алкогольного напитка;
- либо на фоне табакокурения.
В некоторых случаях, появление такого симптома, как изжога может возникнуть на фоне приема медикаментозных препаратов.
Как избавиться от изжоги?
Лечение изжоги при развитии панкреатического заболевания должно состоять из комплексной терапии, заключающейся в проведении следующих процедур:
- Ликвидацию основной причины, спровоцировавшей образование чувства жжения за грудной клеткой.
- Устранение симптоматики основного заболевания, провоцирующей нарушение работоспособности пищеварительного тракта.
- Консультирование пациента по профилактическим мерам, предупреждающим образование чувства изжоги, а также информирование по всем возможным причинам, которые могут спровоцировать развитие данного симптома.
Комплексный курс терапевтического лечения должен начинаться прежде с проведения полной диагностики и консультации с врачом гастроэнтерологического профиля.
Уровень и продолжительность лечения определяется в каждом случае в соответствии со степенью прогрессирования патологии в каждом индивидуальном случае.
Медикаментозные средства
Помимо устранения основной болезни, провоцирующей образование чувства жжения в области за грудной клеткой, лечебная терапия должна включать прием лекарственных препаратов, фармакологическое действие которых направляется на купирование проявления изжоги. К таким лекарствам относятся препараты антацидного, то есть противокислотного спектра действия, такие как:
Чтобы нормализовать уровень кислотности сока в полости желудка могут быть назначены такие препараты, как:
- Омез, или его аналог Омепразол;
- таблетки Ранитидина;
- препарат Фамотидин.
А для того чтобы отрегулировать моторику ЖКТ, лечащий врач может прописать прием одного из следующих лекарственных препаратов:
- таблетки Мотилиум;
- препарат Ганатон;
- либо Цизаприд.
Народная медицина
Употребление народных средств лечения такого симптома, как изжога при развитии панкреатического заболевания предварительно должно быть одобрено лечащим врачом-гастроэнтерологом.
Это необходимо потому, как не каждый народный рецепт может использоваться для купирования изжоги при наличии воспаленных тканевых структур в полости поджелудочной железы.
Одним из наиболее эффективных средств от изжоги, рекомендуемых к применению при панкреатическом заболевании, является корень сельдерея в свежем виде. Для борьбы с неприятным и дискомфортным симптомом необходимо трижды в день употреблять по столовой ложке данного ингредиента, но только до приема пищи. Использовать сельдерей можно лишь в период стойкой ремиссии панкреатического недуга. Если у пациента наблюдается обострение основного заболевания, или же диагностирован острый панкреатический недуг, либо имеются определенные противопоказания, то лучше подобрать другое более подходящее средство для борьбы с изжогой.
Не менее эффективным является корень аира, который перед применением необходимо растереть в порошок, посредством блендера, или ступки. Готовый порошок необходимо принимать по ¼ чайной ложки трижды в день, обильно запивая водой.
Важно помнить, что корень аира обладает следующим списком противопоказаний:
- развитие эпилепсии;
- период беременности;
- аллергические реакции на его прием на фоне индивидуальной непереносимости;
- наличие гипотонии;
- а также кровоизлияния различной этиологии.
Диетическое питание
Устранение любых патологических нарушений в сфере органов пищеварительного тракта, особенно при прогрессировании панкреатита, заключается в соблюдении правильного диетического питания. В большинстве случаев, пациентам назначается диета со столом №5, полностью исключающая употребление таких ингредиентов, как:
- блюда, обладающие высоким процентом жирности, особенно приготовленные методом обжаривания;
- все разновидности копченостей, маринованных и консервированных блюд;
- все хлебобулочные и кондитерские изделия;
- а также бобовые культуры и белокочанную капусту;
- алкоголесодержащие напитки и табачную продукцию.
Обогатить рацион питания рекомендуется злаками, постными видами мяса и рыбы, кисломолочной продукцией и свежими фруктовыми соками.
Питание должно быть дробным, поэтому и кушать нужно, соблюдая порционность блюд.
Каждому пациенту с диагнозом воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы необходимо ставить свое здоровье выше социальных приоритетов, поэтому и переедать даже в праздничные дни категорически не рекомендуется.
Как предупредить появление изжоги при панкреатите, профилактика
Профилактические меры предупреждения образования изжоги заключаются в следующем:
- Полное исключение голодовок и переедания.
- Строгое соблюдение предписанной диеты.
- Минимальный уровень потребления животных жиров.
- Четкий прием назначенных медикаментов.
- Максимальное исключение стресса.
- Своевременное проведение профилактического осмотра.
- Стопроцентное исключение спиртного и табачной продукции.
Соблюдение выше указанных не хитрых правил обеспечит максимально комфортный уровень жизнедеятельности пациентам с непростым диагнозом.
Может ли при панкреатите быть изжога?
Изжога при панкреатите, которая обладает хронической природой, становится частым явлением. Возникает по причине воспаления поджелудочной и иных сопрягающихся нарушений работы близкорасположенных органов пищеварения. Главным признаком считается жжение в груди. Симптом отмечается непостоянно, появляется чаще всего в момент усугубления панкреатического недуга, вызванного несоблюдением диетического питания, злоупотреблением алкоголя, курения либо при эмоциональных потрясениях.
Как выражается изменение функции поджелудочной
Поджелудочная железа – важный орган человека, влияющий на работу всего ЖКТ, функция которого состоит в выработке особых ферментов, нужных для правильного и полноценного переваривания пищи, и оказывает направляющее действие при обменных процессах.
Нарушение органа, о чем свидетельствует изжога, происходит по многим факторам. Неправильное питание с употреблением острой, жирной еды, повышенный сахар в крови приводят к проблемам с функционированием органа.
Панкреатит – нарушение функционирования железы, она начинает воспаляться. Для заболевания свойственны следующие признаки:
- тошнота, рвота;
- недомогание;
- жжение в груди;
- нарушение стула: диарея, метеоризм;
- опоясывающей природы боль в лопатках.
Если патология запущена и стала хронической, то воспаляются близко располагающиеся органы пищеварения – 12-перстная кишка, желчный пузырь.
При хорошей работоспособности поджелудочной произведенные ферменты попадают в первый отдел тонкой кишки (12-перстную). При воспалении ферменты не в состоянии направляться к еде, нуждающейся в переработке, от того и расстраивается их отток. Затем эти компоненты начинают «съедать» сам панкреатический орган, что вызывает расстройство функций пищеварения. В связи с этим изжога – неотъемлемый признак панкреатита.
Причины появления симптома
Возникновение жжения – это не главный симптом панкреатита, но оно способно доставить человеку массу дискомфорта. Факторы его появления таковы:
- Железа производит компоненты, которые расщепляют жиры, белки, углеводы. Когда пища проходит по всему району ЖКТ, паренхиматозная железа освобождает нужные молекулы, вследствие чего происходит процесс усвоения еды. В ситуации, когда система разлаживается и поджелудочная не в состоянии производить нужное число панкреатических ферментов, пища не переваривается как надо, что вызывает чувство боли в эпигастрии, постоянное ощущение тошноты, появление отрыжки, нарушается стул. Проникнувшая пища застаивается, бродит, вызывает все большее расстройство дееспособности пищевода, желудка. Данные процессы приводят к воспалению пищеварительного тракта, возникновению изжоги.
- Нарушения поджелудочной обусловлены частыми изменениями в работоспособности иных органов пищеварения, она воспаляется наряду с ними. Стоит отметить, что хронический панкреатит, его усугубление проходит одновременно с воспалением слизистой. Также болезнь способна возникать при наличии грыж пищевода, язвы 12-перстной кишки, желудка. Все эти патологии могут сопрягаться неприятным проявлением изжоги.
- Поскольку железа – достаточно чуткий орган, поэтому всегда тонко воспринимает различные изменения в продуктах питания. Если принимать исключительно белки либо фрукты, воспаление этого органа не избежать. Это происходит из-за того, что поджелудочная неспособна хорошо переварить чрезмерное число фруктов, а излишек белка провоцирует расстройство функций железы. Помимо этого, нездоровый образ жизни негативно воздействует на всю систему пищеварения. Тогда любые патологии ЖКТ являются причиной изжоги.
Обострение панкреатита в основном происходит при нарушении диетического питания либо несоблюдении правил лечения болезни. Усугубление острой формы недуга способно привести к панкреонекрозу, что нередко вызывает развитие полиорганной недостаточности.
Симптомы
Болезнь поджелудочной сопрягается образованием жжения, ощущением боли, тошнотой. Главными панкреатическими признаками являются:
- слабость, недомогание;
- вздутие живота;
- ощущение боли, локализующейся в лопатках;
- тошнота, рвота.
Жжение появляется уже в осложненных ситуациях. Зачастую при хронизации, интенсивном воспалении железы, близко расположенных органов.
Как устранить изжогу?
Очень важно, чтобы лечение изжоги при панкреатите проводилось в комплексе. Терапия нацелена на:
Бывает ли изжога при панкреатите?
Изжога носит хронический характер и в большинстве случаев возникает при обострении панкреатита.
Что является причиной возникновения?
Главной причиной, приводящей к появлению изжоги при воспалении поджелудочной железы, является нарушение функции кардиального сфинктера, разделяющего пищевод и желудок. Это приводит к постоянному или периодическому извержению желудочного сока в область пищевода. Подобное проявление могут провоцировать органические кислоты, которые образуются при неправильном пищеварении и воздействуют на стенки желудка, вызывая их раздражение.
Возникающая при панкреатите изжога является следствием нарушений в работе поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Продвигаясь по системе пищеварения, питательные вещества поддаются воздействию пищеварительных ферментов и быстро расщепляются. Однако в случае сбоя содержимое желудка не усваивается, вследствие чего появляются такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, изжога и пр.
Одним из факторов, провоцирующим ощущение жжения за грудиной при панкреатите, является потребление в больших количествах жирной, жареной и острой пищи.
К появлению изжоги может приводить развитие в организме воспалительных процессов и патологических изменений. К другим факторам, провоцирующим ощущение жжения за грудиной при панкреатите, относят:
- Камни и песок, образующиеся в протоках и тканях поджелудочной.
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Возрастные изменения, приводящие к патологическим нарушениям.
- Потребление в больших количествах жирной, жареной и острой пищи.
Как остановить и вылечить?
Лечение изжоги при воспалении поджелудочной железы предполагает комплексный подход, который преследует такие цели:
Лечение изжоги при воспалении поджелудочной железы предполагает комплексный подход, который преследует устранение причины, вызвавшей жжение за грудиной.
- Устранение причины, вызвавшей жжение за грудиной.
- Устранение признаков, спровоцировавших сбой в системе пищеварения.
- Профилактику болезней, которые привели к подобному состоянию.
Медикаментозные средства
Для купирования проявлений изжоги больному назначают следующие медикаменты:
Эти препараты устраняют болезненные ощущения и снижают уровень кислотности.
Терапия изжоги при панкреатите осуществляется при помощи таких лекарств:
Благодаря применению этих медикаментов удается увеличить тонус и активизировать моторную функцию желудка. Кроме того, они способствуют улучшению пропульсивной способности.
Диета
Если человека мучает изжога, он должен питаться дробно: 5-6 раз в течение дня, чтобы не перегружать желудок. В его рационе должны присутствовать исключительно свежие и натуральные продукты, которые помогают улучшить и наладить перистальтику кишечника, восстановить пищеварение и предотвратить появление приступов жжения. К таким продуктам относят:
- нежирные кисломолочные изделия (творог, йогурты, молоко);
- оливковое масло;
- натуральные соки из овощей;
- злаки;
- нежирные сорта рыбы и мяса.
С целью предотвращения появления жжения за грудиной при воспалении поджелудочной из рациона рекомендуется исключить газированные напитки, алкоголь, кофе и крепкий чай.
Народные средства
Купировать изжогу помогает порошок корня аира, для приготовления которого сухие корни растения следует измельчить до порошкообразного состояния. Принимают лекарственное средство по 1/3 ч. л. 3 раза в день, запивая большим количеством воды. Можно также смешать 1 ч. л. порошка с 4 ч. л. активированного угля. Схема приема следующая: принимают по 1 ч. л. трижды в день, запивая 1/3 стакана воды.
Отличным средством для устранения жжения за грудиной при хроническом панкреатите является свежий корень сельдерея. Специалисты советуют съедать по 1 ст. л. продукта 3 раза в день до приема пищи. Данный продукт противопоказан при острой форме и обострении панкреатита.
Отличным средством для устранения жжения за грудиной при хроническом панкреатите является свежий корень сельдерея.
Перед применением любых народных средств для купирования симптомов изжоги обязательно следует проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.
Профилактические меры
Профилактика возникновения изжоги при воспаленной поджелудочной железе предполагает:
- Строгое соблюдение диеты. Человек должен питаться дробно и не переедать, чтобы не перегружать желудок.
- Сокращение потребления животных жиров, особенно в моменты обострения воспалительного процесса.
- Прием лекарственных препаратов, прописанных лечащим врачом.
- Избегание стрессовых ситуаций.
- Регулярное прохождение профилактических осмотров.
- Полный отказ от вредных привычек (алкоголя, курения).
Соблюдая эти простые правила, можно предупредить появление изжоги и облегчить состояние при панкреатите.
Источник
Первые симптомы рака поджелудочной железы (ПЖ) возникают на поздних стадиях болезни, при достижении опухолью значительных размеров. Происходит сдавливание протоков или соседних органов, прорастание в них – образование метастазов. Первые признаки рака поджелудочной на ранней стадии схожи с такими же симптомами при патологии других органов. Они бывают невыраженными либо полностью отсутствуют. В начале своего развития новообразование почти всегда протекает бессимптомно. Это приводит к поздней диагностике, трудностям в лечения и к высокой летальности. На этом этапе возможно развитие неспецифических проявлений. Пациент, у которого есть хронические заболевания пищеварительной системы, может не придать им значения.
Почему образуется опухоль в поджелудочной железе?
Этиология заболевания до настоящего времени точно не установлена. Считается, что рак ПЖ — это результат мутации клеток, возникшей из-за генетической поломки в определенных генах.
Существует множество факторов высокого риска, которые при определенных обстоятельствах могут стать пусковым механизмом в развитии болезни и появлении признаков рака поджелудочной железы. Наиболее важные среди них:
- Образ жизни: вредные привычки (курение – первопричинный фактор, злоупотребление алкоголем), адинамия, вредная еда (употребление жиров и белков в больших количествах).
- Возраст (после 55 лет риск появления рака увеличивается вдвое).
- Пол (болеют преимущественно мужчины — это связано с большим процентов среди них, по сравнению с женщинами, курильщиков и употребляющих алкоголь).
- Раса (темнокожие расы больше подвержены, по сравнению с европейцами и азиатами).
- Патология органов системы пищеварения (панкреатит острый и хронический, перенесенный панкреонекроз, патология желчевыводящих путей, перенесенные оперативные вмешательства на желудке и ДПК).
- Доброкачественные образования в ПЖ (кисты, аденома).
- Наследственность.
- Контакт с токсичными веществами на производстве.
Клиническая картина рака ПЖ на ранней стадии
В основе клинических проявлений рака ПЖ лежат три механизма развития опухоли:
- сдавливание тканей новообразованием;
- закупорка желчевыводящих протоков;
- интоксикация продуктами распада.
На начальных этапах развития болезни опухоль еще небольшая, она поражает только определенную часть (головку, тело или хвост) железы. В связи с этим первые симптомы рака и его проявления могут отсутствовать, и онкозаболевание трудно распознать.
При уже имеющейся патологии ПЖ раковый процесс в железе на фоне измененной ткани может вызвать диспепсию, слабость, дискомфорт. Но в таких случаях больной может не связать подобные жалобы с началом рака из-за своих жалоб. Это пролонгирует диагностику опухоли ПЖ: пациент даже при признаках опухоли не обращается за медпомощью, принимая их за симптомы основного заболевания. Значительные изменения в ПЖ и самочувствии пациента появляются при разрушении большого числа панкреоцитов, секретирующих энзимы.
Но ни одно из вышеперечисленных проявлений болезни не является специфичным для рака ПЖ. Поэтому каждая новая жалоба (тяжесть в эпигастрии или подреберьях, тошнота, иктеричность склер) должна стать поводом для безотлагательного обращения к врачу и обследования. Особенно это касается тех, кому за 55. Даже если будет обнаружен камень в желчном пузыре или гастродуоденит, пока не осмотрена ПЖ, диагноз нельзя считать окончательным.
Дискомфорт в эпигастрии
Постепенное увеличение размеров опухоли проявляется дискомфортом в верхней части живота. Его локализация зависит от той части ПЖ, где возникло образования:
- если оно развивается в головке ПЖ, неприятные ощущения отмечаются в правом подреберье;
- рак тела ПЖ проявляется болезненностью в эпигастрии;
- при вовлечении в опухолевый процесс хвоста дискомфорт беспокоит в подреберье слева.
В начальной фазе рака боль отмечается редко, а локализацию возникающих неприятных ощущений иногда трудно описать и дать им четкое определение.
Дискомфорт сопровождается:
- чувством постоянно переполненного;
- метеоризмом;
- отрыжкой.
Это вызывает снижение аппетита и массы тела и может обнаруживаться не только при онкологическом процессе, но и при патологии многих пищеварительных органов при их воспалении. В связи с этим подобная симптоматика не связывается пациентом с новообразованием ПЖ.
Кожные проявления
В раннем периоде рака ПЖ выраженная симптоматика проявляется нечасто, поэтому изменения на коже практически не встречаются. Но с имеющимся раком ПЖ связывают сочетающиеся с ним некоторые кожные заболевания, которые могут начинаться на раннем сроке развития болезни:
- многоочаговый ретикулогистиоцитоз;
- ферментативный панникулит;
- эритема некролитическая мигрирующая.
Ретикулогистиоцитоз представляют собой узелки красно-коричневого цвета. Меняется внешний вид сустава: элементы появляются на фоне артрита. Процесс протекает симметрично. Изменения изначально происходят в кистях. В 50% случаев такие же элементы поражают слизистые оболочки. Причины патологии неизвестны, но замечена связь появления узелков с развитием онкологии ПЖ.
Ферментативный панникулит поражает голени и стопы. Выглядит в виде твердых узлов темного цвета, болезненных при пальпации, которые вскоре размягчаются и исчезают. Из них выделяются жировые массы коричневого цвета с дальнейшим развитием на этом месте вдавленных рубцов. Установлено, что заболевание появляется у пациентов с панкреонекрозом и раком ПЖ под воздействием энзимов ПЖ.
Эритема имеет вид пятен красного цвета, с шелушением. Они болезненные и зудящие. Появляется в местах с нежной кожей:
- в области паха;
- под коленом;
- в носогубных складках;
- на губах и языке.
Со временем на месте пятен появляются волдыри, окруженные пузырьками с жидкостью. Заболевание связано с раковым процессом в ПЖ и вызвано избыточной продукцией глюкагона альфа — клетками островков Лангерганса.
Если возникло любое из этих кожных заболеваний, и оно подтверждено лабораторными анализами, необходимо тщательное обследование для исключения рака ПЖ.
Но во многих случаях рак в период раннего своего развития не имеет симптомов, а поражение кожи впервые появляется на конечных стадиях. В 90% случаев рака головки ПЖ появляется симптоматическая желтуха. Это связано с пережатием холедоха прогрессивно растущим злокачественным образованием. Чаще всего это происходит, когда опухоль приобретает большие размеры.
Болевые проявления
Боль – это главный клинический симптом при раке ПЖ. Часто болевое ощущение в разных местах живота бывает первой жалобой при опухоли. Но встречается и бессимптомное течение в начале развития болезни. Локализуется в подреберьях или околопупочной области, боль бывает опоясывающей, усиливается ночью. Иногда интенсивность ее меняется при перемене положения тела. В таких случаях она ошибочно диагностируется как радикулярная боль. Это неспецифический симптом, поскольку сопровождает и другую патологию органов брюшной полости. Поэтому пациенты продолжают жить, не спеша обращаться к специалисту, а используют методы народного лечения.
Боль возникает без связи с приемом пищи и беспокоит примерно 90% пациентов с образованием в хвосте и 70% – с раком в головке ПЖ.
Ранняя боль при раке ПЖ связана со сдавлением растущей опухолью нервных стволов в месте её возникновения или высоким давлением в протоковых каналах железы. Появление болевого симптома на раннем этапе заболевания делает возможным проведение радикальной операции, поскольку заставляет пациента обратиться к врачу. Поскольку болевые ощущения бывают не только при раке ПЖ, но и при другой патологии, их продолжительность на протяжении 7 дней и больше должна стать причиной срочного обследования.
Какие исследования могут выявить рак поджелудочной на 1 стадии?
Диагностирование рака ПЖ проводится с применением функциональных и лабораторных методов.
Самым удобным и распространенным является УЗИ. Это удобный и безвредный метод, с его помощью возможен осмотр ребенка – осложнений никаких не наблюдается.
Для более детального исследования применяются:
- КТ с контрастным усилением;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- МР панкреатохолангиография (МРПХГ);
- эндо-УЗИ (проводится с помощью ультразвука через стенку желудка);
- эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) – эта методика используется реже из-за высокого риска осложнений;
- биопсия – взятие образца ткани для гистологического исследования.
Эти методы используются для обнаружения новообразования, его размеров, определения прорастания в другие органы.
Изменения в анализах
На ранних стадиях рака ПЖ при исследовании общеклинического анализа крови не выявляется никаких отклонений от нормы. С течением болезни появляется лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, тромбоцитоз, повышение СОЭ.
К лабораторным методам, помимо общеклинического, относятся:
- глюкоза крови;
- биохимические анализы (диастаза, билирубин — общий, прямой, трансаминазы, белок и его фракции, щелочная фосфатаза, холестерин);
- кровь на онкомаркеры ПЖ – Са 19-9 (превышение нормального значения определяется и при воспалительных процессах, а на начальных этапах может оставаться в пределах вариантов нормы). Для раннего выявления рака ПЖ очень эффективен СА 494, особенно если применяется для проведения дифдиагноза с панкреатитом.
В биохимических анализах выявляется:
- гипоальбуминурия и гипопротеинемия;
- повышение щелочной фосфатазы и трансаминаз, причем увеличение фосфатазы наблюдается в большей степени.
Изменения на УЗИ
Доступным, информативным и безопасным методом является УЗИ. С его помощью выявляются:
- расширение или сужение вирсунгова протока и холедоха;
- изменения плотности и структуры ткани, наличие образований;
- изменение размеров и границ ПЖ.
МРТ и КТ диагностика
КТ – достоверный метод лучевой диагностики для выявления опухолей от 3 см. Пациент подвергается большой дозе лучевой нагрузки, поэтому исследование проводится по строгим показаниям.
МРТ – информативный, очень чувствительный метод, определяет опухоль от 2 см. Используется магнитное поле, поэтому более безопасен, по сравнению с КТ. Однако имеет ограничения – обследование не проводится при наличии любых металлических имплантов (искусственные клапаны сердца, водители ритма, суставы, зубные протезы, металлические фиксирующие пластины).
Биопсия поджелудочной
Биопсия относится к самым достоверным диагностическим методам выявления болезни. Для верификации диагноза проводится изъятие ткани из опухоли ПЖ для микроскопического исследования. У 90-95% пациентов с раком ПЖ диагноз подтверждается морфологически.
Лечение начальной стадии рака ПЖ
Лечение рака ПЖ на раннем этапе эффективно, но начальные стадии болезни с ее первыми признаками чаще всего являются случайной находкой. Применяют:
- хирургию;
- хирургию с последующей химиотерапией;
- хирургию с последующей лучевой терапией (облучением, радиационной терапией).
На ранних стадиях эффективнее всего – резекция опухоли с последующей химиотерапией.
Медикаментозная терапия
К медикаментозной терапии рака ПЖ относится химиотерапия – лекарственные средства, убивающие раковые клетки. Используются специальные препараты, подавляющие рост атипичных клеток:
- Фторурацил;
- Стрептозоцин;
- Семустин.
Назначается какой-то один из препаратов или одновременно несколько для комплексного воздействия. Дозировка индивидуальна, как и длительность курса. Они зависят:
- от объема опухоли;
- от тяжести состояния больного.
Химиотерапия используется для проведения комплексного лечения: назначается до и после операции.
Помимо химиотерапевтических препаратов, применяются обезболивающие лекарственные средства и препараты, улучшающие пищеварение.
Терапия сопровождается развитием побочных эффектов. Они зависят от конкретного препарата и назначенной дозы и проявляются по-разному у каждого пациента. Все химиотерапевтические средства воздействуют на быстро делящиеся клетки. Здоровые клетки также подвергаются влиянию лекарства. Многие препараты вызывают выпадение волос. В течение первой недели приема может возникнуть язвенное поражение слизистой полости рта, диспепсия (сильная мучительная тошнота, рвота, понос).
Терапия проводится циклами: прием препарата сменяется периодом восстановления, затем назначается следующий курс лечения и реабилитации. Сколько таких лечебных циклов необходимо, решается индивидуально в каждом случае. Большая часть противораковых лекарств применяется парентерально (внутривенно), некоторые принимаются в таблетированной форме. В последнем случае возможно амбулаторное или домашнее лечение. Однако может понадобиться короткое пребывание в больнице, обусловленное общим состоянием здоровья и видом принимаемых лекарств.
Необходимость хирургического вмешательства
На начальных этапах. Если опухоль ПЖ удалось определить после появления первых симптомов, эффективно хирургическое лечение. Используются различные методики: удаляют пораженную часть ПЖ. При необходимости резецируется селезенка с пораженными лимфоузлами – при раке хвоста, двенадцатиперстная кишка (ДПК) с дальнейшим восстановлением строения желчных протоков.
В ходе операции Уиппла резецируется головка ПЖ, ДПК, часть желудка, холедох и лимфоузлы. Во время проведения оперативного вмешательства может обнаружиться большее распространение ракового процесса в железе, чем при предварительном диагностическом обследовании.
Народные методы и фитотерапия
Многие больные с раком ПЖ лечатся самостоятельно, применяя народные средства. Но при такой опасной патологии, как рак ПЖ, подобное лечение может быть не только неэффективным, но возможно резкое прогрессирование процесса и утяжеление состояния. Пролонгация может вызвать быстрое метастазирование и неэффективность дальнейшего лечения. Болезнь может развиться до стадии, когда останется лишь единственное лечение – паллиативное. Поэтому рекомендуется традиционная медицина: при подозрении на онкозаболевание необходимо немедленное обращение к специалистам для обследования и дальнейшего лечения.
Диета при раке ПЖ на начальной стадии
При любой патологии ПЖ, включая рак, необходимо применение диетического питания, которое является составной частью комплексного лечения. Правильное питание с исключением вредных продуктов, частый и дробный прием пищи, кашицеобразная консистенция еды, комфортная температура каждого блюда щадат оставшиеся здоровые клетки ПЖ, уменьшает функциональную нагрузку.
При любых формах рака ПЖ, исходящих из разных клеток, происходит нарушение всасывания питательных веществ, развивается анорексия. Поэтому необходимо питание с повышенным в рационе количеством жиров и белков.
От правильного питания зависит улучшение самочувствия пациента и процесс выздоровления, особенно на ранних этапах развития болезни. Любое нарушение диеты может стать толчком к неконтролируемому делению клеток и прогрессивному росту образования. В связи с этим пищу рекомендуется варить, запекать или готовить паровым способом. Необходимо исключить жареное, копченое, жирное, соленое, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе и чай. Противопоказаны кондитерские и хлебобулочные изделия. Существует список запрещенных, разрешенных и частично ограниченных к употреблению продуктов, которого должен придерживаться пациент.
Часто из-за побочных эффектов больной не может есть: тошнота, рвота, язвы во рту, меняющиеся вкусовые ощущения, отсутствие аппетита не дают возможности нормально принимать пищу.
Рак ПЖ и методы, применяемые для его лечения, нарушают секрецию ферментов и синтез инсулина: возникают проблемы с перевариванием пищи, повышается сахар в крови. Поэтому питание корректируется, вносятся изменения в диету, которая разрабатывается индивидуально в каждом случае.
Вероятность положительного прогноза при лечении
При выявлении опухоли до 2 см, которая не распространилась за пределы ПЖ, возможно проведение любого радикального вмешательства, что значительно продлит жизнь. Но положительный исход болезни выявляется примерно у половины пациентов в связи с большим риском дальнейших осложнений, наблюдаемых после операции. Ранняя стадия рака ПЖ характеризуется развитием рецидива в последующие годы. Другие известные виды лечения не дают даже такого результ?