Изжога при наклоне вперед

Изжога – это ощущение дискомфорта, чувство жжения или жара за грудиной, распространяющегося от эпигастральной (подложечной) области к верху по ходу пищевода.

Изжога возникает сразу или спустя некоторое время после приема пищи. Это явление связано с забросом желудочного содержимого (в том числе желудочного сока) из желудка в пищевод.

Симптомы изжоги

Наиболее частыми симптомами изжоги являются:

• чувство жжения в горле, пищеводе или за грудиной;
• кислый привкус во рту;
• кислая или горькая отрыжка;
• чувство распирания или комка;
• вынужденное прокашливание.

Иногда изжога сопровождается вздутием живота, тошнотой, повышенным слюноотделением, болями в области эпигастрия.

Приступы изжоги происходят периодически, чаще через час после еды, особенно если пища была острая и обильная. У некоторых людей изжога появляется при физической нагрузке, поднятии тяжестей, при наклоне тела или в горизонтальном положении.

Изжога может быть при любой кислотности желудочного сока, но чаще она встречается при повышенной кислотности.

Изжога не является самостоятельным заболеванием, это симптом, который сопровождает целый ряд заболеваний и состояний.

Перечислим основные из них:

• гастрит (чаще с повышенной кислотностью);
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• холецистит;
• диафрагмальная грыжа;
• непереносимость некоторых пищевых веществ;
• ожирение;
• токсикоз беременных.

Единичные, нечастые приступы изжоги могут испытывать и здоровые люди, если они не придерживаются здорового образа жизни и неправильно питаются.

Причины изжоги у здоровых людей:

• некачественные продукты;
• острая или кислая пища (цитрусовые и соки из них, помидоры и томатные соусы, клубника, лук, чеснок, пряности, жирная и пережаренная пища, шоколад, свежеиспеченная выпечка, особенно черный хлеб);
• переедание (происходит растягивание стенок желудка, что провоцирует неполное смыкание клапанов и выработку избыточного количества желудочного сока);
• сладкие газированные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• перечная мята;
• курение и алкогольные напитки (раздражают слизистую оболочку желудка, что приводит к расслаблению клапанов желудка и повышению кислотности желудочного сока);
• прием некоторых лекарственных препаратов (например: лекарственные средства от гипертонии, для расслабления гладкой мускулатуры, Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Аспирин и некоторые другие) провоцирует усиление секреции желудочного сока, повышает его кислотность и заброс желудочного содержимого в пищевод;
• физические нагрузки, поднятие тяжестей;
• ношение тугих ремней и корсетов (увеличивается внутрибрюшное давление и заброс желудочного сока в пищевод);
• сон или отдых в горизонтальном положении после еды;
• нервно-психические расстройства после приема пищи;
• стресс, неврозы, особенно сопровождающиеся тревогой и страхами.

Почему возникает изжога

Между пищеводом и желудком находится нижний клапан пищевода, который образован круговой мышцей. Этот клапан работает как входной «турникет», обеспечивая прохождение пищи из пищевода в желудок, но не пропуская ее в обратном направлении (из желудка в пищевод). Однако, если клапан ослаблен, кислое содержимое желудка может подниматься в пищевод, раздражая его чувствительные ткани, что вызывает жжение, чувство горечи и кислоты и другие неприятные ощущения, то есть изжогу. При недостаточности нижнего пищеводного клапана возникает так называемая
загрудинная изжога  (ретростернальная). Этот тип изжоги возникает обычно после приема пищи, в горизонтальном положении и при глубоких наклонах.

Выделяют также
глоточную изжогу. При ней люди ощущают жжение в горле. Эта из жога свидетельствует о слабости как нижнего, так и верхнего пищевого сфинктера (клапана).

Еще один вид изжоги –
эпигастральная изжога, то есть чувство жжения появляется в области желудка (в подложечной области). Эта изжога возникает обычно при забросе содержимого 12-перстной кишки в желудок, при слабости привратника желудка.

Обычно, чтобы купировать приступ изжоги достаточно выпить воды или снять приступ приемом какого-либо антацидного препарата (Ренни, Маалокс и т.д.). Если же изжога возникает у вас регулярно или приступы ее появляются достаточно часто (более трех раз в неделю), это указывает на наличие у вас какого-то заболевания желудочно-кишечного тракта.  В этом случае помощь врача необходима. После обследования и установления диагноза вам будет назначено лечение, соответствующее вашему заболеванию. Помните, что изжога может быть симптомом серьезной болезни.

Как избавиться от изжоги?

Прежде всего необходимо правильно организовать питание и
соблюдать диету.

Если вы заметили, что приступ изжоги связан с физической нагрузкой, наклонами или поднятием тяжестей, вам, соответственно, стоит
пересмотреть свой двигательный режим и избегать подобных ситуаций.

Людям, страдающим изжогой,
не рекомендуется принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи. После еды желательно немного походить, а не падать с набитым желудком на диван у телевизора (хотя бы 40 минут).

При гастро-эзофагеальном рефлюксе
спать нужно с приподнятым изголовьем (приподнять свой матрац в головном конце на 10 – 15 см).

Людям, имеющим избыточный вес, нужно постараться снизить его, так как ожирение приводит к повышению внутрижелудочного давления и оказывает воздействие на адекватную работу нижнего сфинктера пищевода.

Тем, кто вынужден принимать лекарства, вызывающие изжогу, нужно
соблюдать правила приема этих лекарственных средств (они указаны в инструкции).

Тем, кто подвержен стрессам и неврозами, поможет психотерапевт.

Постарайтесь отказаться от табака и употребления алкоголя.

Избегайте носить стягивающую одежду, тугие пояса и корсеты.

Диета при изжоге

Старайтесь не переедать. Питайтесь маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день). Принимайте пищу неторопливо, тщательно пережевывая ее. Последний прием пищи должен быть за 3 – 4 часа до сна.

Соблюдайте водный режим. Выпивайте 2 – 3 л воды в день понемногу, небольшими глотками. Вода должна быть теплой, избегайте холодных и горячих напитков.

Теперь разберемся, каким продуктам следует отдать предпочтение при изжоге, а от каких стоит отказаться.

Исключаем жареные блюда и отдаем предпочтение отварным, запеченным и приготовленным на пару блюдам.

Можно употреблять такие овощи, как морковь, картофель, горох и чечевица.

Включите в свое меню продукты, содержащие сложные углеводы (хлеб из кукурузной муки или с отрубями, коричневый рис, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы).

В рационе питания должны быть молочные продукты (нежирные сорта сыров, обезжиренный творог и сметана и блюда из них), рыба, постное мясо, яйца сваренные всмятку и вкрутую, различные каши (манная, овсяная, гречневая, рисовая).

Из фруктов подойдут бананы, некислые яблоки, груши, папайя и хурма.

Пить предпочтительно некислые фруктовые и ягодные компоты и минеральную воду без газа (предпочтительно щелочную).

Продукты, вызывающие изжогу:

• все жирное, жареное, соленое, маринованное и острое;
• жирные молочные продукты (кефир, сметана, творог);
• цитрусовые и другие кислые фрукты и ягоды;
• помидоры, томатный сок и томатная паста;
• свежая выпечка, кондитерские изделия;
• шоколад;
• крепкий чай и кофе;
• специи и приправы;
• алкогольные напитки;
• газированные напитки.

Прислушивайтесь к своему организму и он подскажет вам на какие продукты у вас возникает изжога.

Лекарственные средства при изжоге

От изжоги можно использовать медикаментозные средства. Их выбор в аптеках сейчас достаточно велик. Наиболее популярны из них антациды – препараты, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Эти препараты не нарушают кислотно-щелочное равновесие и не всасываются в кровь. Они обладают обволакивающим действием и достаточно эффективно снимают приступ изжоги.

Коротко расскажу о некоторых из них.

Ренни – препарат, который в течение 3 – 5 минут избавит вас от изжоги, нейтрализуя соляную кислоту и превращая ее в воду. Его активные компоненты – магний и карбонат кальция, которые под воздействием кислоты образуют водорастворимые соли магния и кальция, повышая образование защитной желудочной слизи.

Не стоит злоупотреблять этим препаратом беременным женщинам, так как кальций, входящий в его состав, может спровоцировать окостенение костей черепа плода.

Маалокс – лекарственный препарат, обладающий абсорбирующим и обволакивающим действием. Он поглощает избыток газа и кислоты, снимает чувство жжения и боли в верхних областях пищеварительного тракта. Действие Маалокса длится несколько часов.

Альмагель – действует длительное время, регулируя кислотность соляной кислоты. После приема препарата не образуется углекислый газ, поэтому повторное выделение большого количества соляной кислоты исключено.

Гевискон – действующее вещество этого препарата при попадании в желудок взаимодействует с желудочным соком и образует специфический гель, который снижает кислотность, обволакивает слизистую желудка и снимает чувство жжения.

Но не следует забывать о побочных эффектах этих препаратов: запорах, поносах и прочих неприятных последствиях. Кроме того, они вымывают из организма кальций.

Из числа препаратов других групп стоит выделить такие как Ранитидин, Омепрозол (или Омез), Фамотидин и Лаксопразол, которые назначаются в тех случаях, когда антациды оказываются малоэффективными.

При изжоге можно использовать гомеопатические средства, например: Нуксовомику, Пульсатиллу, Каустику, которые уменьшат вздутие живота, отрыжку, снимут спазмы, устранят металлический привкус во рту.

Апр 28, 2016tigress…s

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — она известна по своему главному симптому изжоге — хроническое заболевание, которое выражается во внезапном повторяющемся рефлюксе (обратном движении) в пищевод желудочного содержимого, в результате которого возникает воспаление стенок нижнего отдела пищевода, а со временем формируются эрозии.

ГЭРБ — достаточно распространенная болезнь. Ее диагностируют у 20-40% жителей Европы и около 20-45% населения США. Широкий диапазон цифр объясняется тем, что к врачу с проявлениями ГЭРБ обращаются только четверть пациентов. Остальные снимают симптомы болезни препаратами, которые можно купить в аптеке без рецепта.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ

На возникновение болезни влияют такие факторы:

• снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера (НПС);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• курение;
• употребление алкоголя, кофеина,
• повышенное внутрибрюшное давление при беременности и лишнем весе;
• прием некоторых лекарственных средств (нитраты, антагонисты кальция, препараты, содержащие кофеин, и др.);
• снижение факторов защиты слизистой оболочки пищевода;
• язвенная болезнь.

Вероятность развития ГЭРБ повышается из-за постоянного переедания, нерегулярного питания, а также употребления жареного, жирного, острого.

ПРИЗНАКИ ГЭРБ

Основной симптом ГЭРБ — изжога. Изжога может усиливаться в положении лежа, при физической нагрузке (особенно при наклонах вперед), ночью, после употребления определенных продуктов питания и приема пищи в целом.

Изжогу при ГЭРБ обычно сопровождает отрыжка с горьковатым или кисловатым привкусом, возможно повышенное слюноотделение. Также часто наблюдаются боль при глотании и прохождении пищи по пищеводу, срыгивание едой. Иногда возможны боль за грудиной или ощущение «кола».

Эти симптомы обычно все ассоциируют с ГЭРБ. Но все чаще встречаются случаи, когда врачи совершенно не связывают их с ГЭРБ. Например, часто такие больные попадают к гастроэнтерологу по направлкению отоларинголога после месяцев безуспешного лечения ЛОР-заболеваний. Кроме того, ГЭРБ часто приводит к отиту у детей, что объясняется строением детской евстахиевой трубы, соединяющей ушную полость с носоглоткой — она широкая и короткая. Если у ребенка часто диагностируется отит и нет простуды — стоит проверить желудочно-кишечный тракт.

Больные с ГЭРБ часто попадают к гастроэнтерологу по направлению отоларинголога после месяцев безуспешного лечения ЛОР-заболеваний

Кроме как за ЛОР-заболеваниями, такими как фарингит, ларингит, синусит, средний отит, ГЭРБ может скрываться за бронхитом, бронхиальной астмой. Также могут быть боль в области сердца, повышенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма. Если эти проявления возникли в результате ГЭРБ, то они часто рецидивируют, плохо поддаются стандартному лечению и иногда их можно четко связать с приемом пищи. Если замечаете у себя что-то подобное, стоит задуматься о диагностике ГЭРБ.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЭРБ

Диагноз ГЭРБ врач ставит после изучения симптомов и проведения специальных обследований. В частности, это проба с ингибиторами протонной помпы, гастроскопия, рН-метрия пищевода (пациенту через нос устанавливается зонд с датчиками кислотности). Другие методы обследований, а также консультации кардиолога, пульмонолога, отоларинголога врач назначает в зависимости от симптомов.

Пациентам следует приготовиться к длительному лечению. Терапия при ГЭРБ заключается в приеме медпрепаратов, а также изменении привычек питания и режима.

Сроки лечения лекарственными средствами зависят от степени поражения слизистой оболочки пищевода. К препаратам, которые может назначить врач пациенту, относятся такие группы: антациды, альгинаты, ингибиторы протонной помпы, прокинетики.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ заключается в соблюдении режима и диеты:

• спать с поднятым головным концом кровати хотя бы на 15 см;
• не носить тесную одежды и тугие пояса;
• избегать глубоких наклонов, не поднимать тяжести более 8-10 кг на обе руки, не перенапрягать мышцы брюшного пресса;
• снизить массу тела при показаниях;
• избегать по возможности приема препаратов, которые расслабляют НПС или сами по себе могут провоцировать воспаление в слизистой оболочке;
• бросить курить, если человек курит;
• не есть перед сном и не лежать после еды;
• последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна;
• соблюдать режим 4-5-разового питания небольшими порциями;
• уменьшить потребление жирного и жареного, продуктов, усиливающих газообразование;
• исключить употребление очень холодной, горячей, острой, грубой пищи и газированных напитков;
• исключить кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, мяту, лук, чеснок, томаты, кофе, крепкий чай, шоколад, перец, алкоголь.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЭРБ

ГЭРБ хорошо лечится, но если запустить болезнь, высока вероятность серьезных осложнений. К осложнениям ГЭРБ относятся: язвы пищевода, кровотечения, сужения пищевода, пищевод Барретта (предраковое состояние), рак пищевода.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы избежать развития ГЭРБ, достаточно придерживаться общих рекомендаций: вести здоровый образ жизни, который включает в себя отказ от курения, переедания и чрезмерного употребления алкоголя, и регулярно проходить обследование пищеварительного тракта.

Берегите себя и будьте здоровы!

Присоединяйтесь также к группе ТСН.Блоги на facebook и следите за обновлениями раздела!