Изжога при беременности в третьем триместре причины и лечение
Изжога бывает частой спутницей беременных женщин. Развивающийся, увеличивающийся в размерах плод давит на органы пищеварения, провоцируя различные неприятные симптомы. Особенно сильно они проявляются на последних сроках. Что делать и как избавиться от изжоги при беременности в третьем триместре? Ведь будущей матери можно употреблять далеко не каждое лекарство. Но существуют и безопасные способы борьбы с изжогой.
Как проявляется изжога в третьем триместре?
Хотя бы раз в жизни изжогу испытывали практически все люди. Ее характерные признаки сложно спутать с чем-то иным. Частота приступов изжоги, их интенсивность и продолжительность могут различаться. В 3 триместре беременности проблема проявляется особенно сильно, так как плод уже имеет крупные размеры и давит на желудок.
Симптомы изжоги:
- В эпигастральной области и в пищеводе появляется чувство жжения.
- Во рту ощущается горьковатый или кислый привкус.
- Ощущение тяжести и распирания в желудке.
- Боль от жжения может отдавать за грудину.
- Наблюдается частая отрыжка.
- Обильно выделяется слюна.
- Может появиться кашель и першение в горле.
- В редких случаях ощущается тошнота.
При изжоге на 30-ой неделе беременности могут беспокоить и другие симптомы нарушения работы ЖКТ: вздутие, метеоризм, колики в кишечнике, запоры. Чувство жжения появляется после еды и может держаться долго – 1-2 часа, если не купировать приступ. В третьем триместре многие женщины жалуются на ночную изжогу и неприятный, кислый привкус во рту по утрам.
Обострение дискомфортных ощущений учащается по мере развития малыша. Особенно часто приступы возникают после употребления соленой, жареной, копченой, пряной пищи. Жжение в грудине может возникнуть и после принятия некоторых лекарственных препаратов.
Бывает ли изжога перед родами?
Зачастую перед родами проблема изжоги отступает
Многим будущим матерям приходится бороться с проблемами пищеварения на протяжении всей беременности, начиная с первого месяца. Иногда женщину пугает, что надоевшее жжение в груди и горле будет сопровождать ее и в роддоме. Бывает ли изжога при беременности на самых поздних сроках перед родами?
Не стоит сильно переживать. В последние дни вынашивания ребенка проблема обычно отступает. Это связано с двумя причинами:
- За несколько дней до родов живот беременной опускается, снижается давление на диафрагму, желудок и кишечник.
- Малыш, незадолго до своего появления на свет, тоже готовится к предстоящим событиям, его активные движения затихают.
За счет этих факторов, женщину перестают мучить дискомфортные ощущения, а после родов они и вовсе проходят. Изжога в 39-40 неделю беременности, если не исчезает полностью, то заметно сокращается.
Но не стоит забывать, что проблема может быть связана с заболеваниями ЖКТ. И если не лечить причину, то симптомы будут наблюдаться и после рождения малыша.
Причины и провоцирующие факторы
Помимо растущего ребеночка внутри утробы, существуют и другие причины, почему у беременных женщин часто появляется изжога.
Рассмотрим основные из них:
- Изменение гормонального фона. В организме беременной растет уровень прогестерона. Гормон провоцирует расслабление гладких мышц внутренних органов. Клапаны, соединяющие органы пищеварения, начинают смыкаться не полностью. По этой причине еда, попавшая в желудок, легко проникает назад, в пищевод.
- Ослабление сфинктера пищевода. Проблема происходит не только из-за гормональной перестройки, но и по причине растущей матки. С каждым месяцем давление плода на диафрагму и сфинктер желудка увеличивается, провоцируя обратные выбросы съеденного и желудочного сока.
Неправильное питание и переедание могут стать причиной изжоги
- Переедание и тяжелая пища. У многих женщин «в положении» открывается обильный аппетит. При этом могут проявляться самые необычные вкусовые пристрастия. Изжога на 38 неделе беременности нередко становится результатом переедания и употребления не самых полезных блюд и продуктов.
- Стрессы. Нервная система беременной женщины очень лабильна. Любые переживания отражаются на самочувствии. Известно, что в желудке находится самое большое число нервных окончаний, и он первым реагирует на стресс после мозга. Любые негативные эмоции способны вызвать спазмы желудка и нарушения его работы. Чем спокойнее и гармоничнее состояние беременной, тем лучше ее пищеварение.
- Резкие движения. Наклоны, резкие приседания, принятие лежачей позы сразу после еды могут вызвать выброс содержимого желудка в пищевод.
- Прием еды перед сном. Будущей матери вредно быть голодной. Обладая хорошим аппетитом, некоторые дамы наедаются прямо на ночь. Но во время сна работа органов замедляется, и пища переваривается очень плохо. Кроме того, положение тела провоцирует давление на сфинктер желудка. Непереваренная пища вытекает из него при малейшем движении женщины во время сна, отсюда и ночные приступы изжоги.
- Прием некоторых медикаментов. Некоторые лекарственные препараты, назначаемые беременным, повышают выработку секреции соляной кислоты, вызывающей жжение.
Сильная изжога на последнем, 9 месяце беременности может возникнуть из-за крупного плода, который слишком сдавливает органы брюшной полости. Особенно явно симптом проявляется у стройных дам, носящих довольно тяжелого ребеночка.
Дополнительные симптомы
В некоторых случаях приступы изжоги в 3 триместре имеют дополнительные симптомы, такие как:
- частая или постоянная тошнота;
- отрыжка с частицами пищи или характерным запахом;
- боли в желудке или кишечнике;
- жидкий стул;
- Рвота.
Подобные признаки более серьезны и могут быть следствием гастрита, язвы желудка, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Изжога и тошнота также бывают признаками позднего токсикоза. Некоторые женщины страдают периодическими обострениями токсикоза на протяжении всего срока. У других может начаться непереносимость определенных продуктов, после которых начинается тошнота и рвота. Организм будущих мам очень непредсказуем. Точную причину симптомов может определить только врач. Но игнорировать их нельзя, необходимо как можно скорее обратиться в клинику.
Симптомы изжоги могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, поэтому требуется консультация врача
Рекомендации
Чтобы избавиться от изжоги и других проблем с ЖКТ на поздних сроках беременности, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Кушать небольшими порциями каждые 2-3 часа.
- Отказаться от тяжелой, жирной, жареной пищи. Соленое и копченое есть в небольших количествах.
- Употреблять больше клетчатки, чтобы стул был регулярным.
- После приема еды не совершать наклонов и не ложиться некоторое время. Полезнее всего походить, особенно на свежем воздухе.
- Не запивать еду большим количеством жидкости.
- Снизить употребление продуктов, повышающих уровень кислотности.
- Не есть слишком горячую пищу.
- Спать на невысокой подушке, желательно на спине. Для беременных существуют специальные, очень удобные подушки.
Эти меры помогут значительно снизить приступы изжоги и благотворно повлияют на систему пищеварения.
Простые меры борьбы с изжогой при беременности
Принимать лишний раз лекарства от изжоги на последних неделях беременности, когда организм и так терпит повышенную нагрузку, не рекомендуется. Существуют простые и безопасные способы, которые могут дать хороший результат, устранив дискомфорт и неприятное жжение в пищеводе.
- Молоко – быстро нейтрализует соляную кислоту. Как только начинается жжение, следует выпить несколько глотков прохладного молока. К тому же этот продукт полезен для беременной женщины.
- Крахмал – отлично помогает при изжоге, обволакивает и защищает стенки желудка, выводит токсины. Одну ч. л. крахмала разводят в 200 мл горячей воды, остужают и выпивают.
- Упражнение – необходимо встать в коленно-локтевую позу и продержаться в таком положении 5-7 минут, затем перерыв 3 минуты. Повторить упражнение 3 раза. Эта поза снижает давление на область желудка и улучшает пищеварение.
Советы по питанию
Каждый человек индивидуален и влияние продуктов на организм различается. Одна и та же пища может вызвать сильную изжогу у одной беременной и прекрасно усвоиться без побочных эффектов у другой. Приводим список продуктов, которые наиболее часто провоцируют изжогу. Это не значит, что будущей матери нужно полностью исключить перечисленные продукты из своего рациона. Возможно, стоит снизить количество тех, на которые наблюдается реакция. А от кое-чего лучше вовсе отказаться.
Продукты, вызывающие изжогу:
- Кислые ягоды и фрукты.
- Помидоры.
- Белокочанная или квашеная капуста.
- Грибы.
- Орехи.
- Редька и редис.
- Шоколад.
- Сдобное тесто.
- Жареное тесто.
- Блюда, приготовленные в большом количестве масла.
- Жирные наваристые бульоны.
- Лук, чеснок.
- Газированные и сладкие напитки.
- Еда из фаст-фудов.
- Острые соусы и специи.
- Кислые молочные продукты.
Беременным женщинам рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару, тушеную, вареную или запеченную в духовке. Следует снизить количество сладостей, они сильно закисляют организм. В рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты, сырые овощи, зелень.
Употребление бобовых также лучше сократить, они вызывают брожение и повышенное газообразование в кишечнике. Пища должна быть простой, легкой и всегда свежей.
Какие препараты помогут справиться с изжогой?
Любые лекарственные препараты от изжоги при беременности должен назначать врач. Нижеприведенная информация представлена лишь в ознакомительных целях.
Что можно беременным из медикаментов от изжоги на последних сроках:
- Гастал. Эффективный антацидный препарат в виде таблеток, разрешенный на любом триместре. Быстро нейтрализует соляную кислоту, снижает метеоризм и боли в желудке.
- Маалокс. Продается в виде суспензии, показан при гастритах, рефлюксе, изжоге, гастродуодените и некоторых других заболеваниях ЖКТ.
- Фосфалюгель. Антацидное средство, эффективно устраняющее симптомы диспепсии, помогающее при симптоматических язвах различного генеза, эрозии слизистой оболочки ЖКТ, рефлюксе, гастритах.
- Альмагель. Снижает активность желудочного сока в процессе переваривания пищи, устраняет изжогу и диспепсию.
Некоторых интересует, помогает ли активированный уголь при беременности унять изжогу. Это адсорбирующий препарат, который впитывает в себя токсичные вещества и выводит их из организма. На уровень соляной кислоты он влияет мало, поэтому от изжоги не эффективен. Но при регулярном применении может значительно снизить метеоризм, колики, вздутие живота. К препаратам этой же группы относятся: Смекта, Неосмектин, Белый уголь, Лактофильтрум.
Народные средства при изжоге в третьем триместре
Что делать, когда мучает жжение, горечь во рту, а принимать лекарства нельзя, или очень не хочется, чтобы не навредить малышу. На помощь приходят народные рецепты из натуральных средств.
Рассмотрим лучшие народные рецепты от изжоги, безопасные на 38-40 неделе беременности.
Свекольный сок
Сок красного овоща содержит в себе много крахмала, снижающего уровень кислоты в желудке. Делают сок из свежей свеклы из расчета на 1 порцию (не более 100 мл). Выпивают сок залпом в момент приступа изжоги. Также свекла помогает при запорах. Не стоит злоупотреблять рецептом. Суточное количество свекольного сока не должно превышать 200 мл.
Морковный сок
Овощ богат веществами, которые способны защитить стенки пищевода от воздействия соляной кислоты. Пьют его в таком же количестве, как и свекольный (80-100 мл). Если нет возможности сделать сок, можно съесть кусочек свежей морковки или свеклы.
Кисель
Готовится кисель из крахмала. Мы уже говорили о том, что крахмал помогает унять изжогу и защищает стенки желудка, образуя пленку. Полезнее всего варить кисель из сладких ягод и фруктов, без добавления сахара. Готовые кисели, купленные в магазине, лучше не использовать. В них много химических добавок и сахара.
Минеральная вода
Речь идет именно о минеральной, щелочной воде, а не о просто газированной. К тому же, чем меньше газа в ней будет, тем лучше. Такую воду полезно пить постоянно, по 800-1000 мл в день. Она устраняет изжогу, улучшает работу пищеварительной системы, обогащает организм минералами, выводит токсины, улучшает работу желчного пузыря и печени.
Сода
Пищевая сода – щелочной продукт. Применять ее слишком часто беременным женщинам не рекомендуется. В 100 мл прохладной воды разводят 0,5 ч. л. соды, добавляют в раствор 1 ч. л. лимонной кислоты или яблочного уксуса и выпивают небольшими глотками.
Профилактические меры
- Носите комфортную, свободную одежду, которая не будет стеснять движения и давить на живот.
- Больше двигайтесь, ежедневно выходите на прогулки.
- Во время сна принимайте такую позу, чтоб изголовье находилось выше туловища.
- Не наклоняйтесь в течение часа после приема пищи.
- Разделите свой суточный объем пищи на как можно большее число приемов (не менее 5-6).
- Хорошо пережевывайте еду.
- Включите в рацион свеклу, чернослив, овсянку, сырую морковь, пшенную крупу. Эти продукты нормализуют стул и отлично чистят кишечник.
- Не ешьте за 3 часа до сна и полностью исключите ночные перекусы. Если сильно хочется есть, выпейте стакан молока или кефира.
- Ешьте цельнозерновой хлеб, слегка подсушенный.
- Постарайтесь отследить, от каких именно продуктов появляется изжога, и исключите их на время беременности.
Иногда при изжоге у беременных может ухудшиться аппетит и настроение. Не стоит сильно расстраиваться из-за такой проблемы, она не является редкостью среди будущих мам. Следование рекомендациям позволит унять приступы и вернуть чувство здорового аппетита.
Отзывы – кому что помогало от изжоги
Алена: Меня мучила изжога почти весь срок. Раньше бывала, но редко. Я не любитель народных рецептов, поэтому посоветовалась с врачом, что можно пить. Она прописала мне Гастал, по 0,5 таблетки. Всегда помогало. После родов прошло, теперь бывает, только если что-то жирное, жареное съем или много сладкого.
Ольга: У меня изжога началась на 8 месяце беременности и держалась до самих родов. Наверное, это связано было с тем, что малыш стал совсем большим, сильно упирался в желудок. Отрыжка участилась тоже. Бывало, что пнет хорошенько, у меня к глотке пища сразу подкатывала. Лекарства старалась не пить, спасалась молоком, морковкой, иногда просто теплая вода помогала. После родов как рукой сняло.
Анастасия: Жжение, отрыжка, горечь во рту замучили на 39 неделе беременности. Пробовала соду, молоко, сок морковки, травы. Но быстрее и лучше всего помогало лекарство Маалокс. Старалась не переедать, ела понемногу, но часто, все равно была изжога. Даже от тех продуктов, от которых раньше не было.
Оксана: Мне всегда помогала морковь. Съедала одну небольшую свежую морковку, если чувствовала изжогу, через минут 15 все проходило. Натурально и полезно!
Источник
Изжога может начаться на любом сроке беременности. Вероятность появления этого симптома увеличивается с каждой неделей вынашивания. Изжога, возникшая в третьем триместре беременности, обычно связана с интенсивным ростом плода. Неприятные ощущения ослабляются, когда опускается живот. В некоторых случаях дискомфорт проходит только после родов.
Как проявляется изжога
Симптомы различаются по продолжительности и интенсивности. Степень выраженности зависит от питания, режима, наличия или отсутствия заболеваний пищеварительной системы. Изжога проявляется:
- пекущими ощущениями в пищеводе;
- частой отрыжкой, иногда с частицами съеденной пищи;
- кислым или горьким привкусом;
- тупой болью за грудиной;
- повышенным выделением слюны;
- першением горла;
- сухим кашлем;
- тошнотой.
Дискомфорт обычно сопровождается другими диспептическими расстройствами: поносом, вздутием живота, повышенным газообразованием, рвотой. Такие симптомы связаны с неправильным питанием, перееданием, снижением перистальтики органов ЖКТ.
Сильное жжение за грудиной часто дополняется болями, отдающими в спину, поясницу. Дискомфорт длится часами или проходит через несколько минут. На 26-28 неделе беременности изжога появляется после еды. Приступы обычно начинаются во втором триместре и обостряются по мере роста плода.
На 31-33 неделе дискомфорт возникает без связи с приемами пищи. Сильная изжога мучает женщину ночью, после пробуждения. В этот период малыш активно двигается. Толчки провоцируют обратное движение пищи. Кислота из желудка попадает на стенки пищевода, разъедает слизистую.
Во время беременности замедляется моторика желудочно-кишечного тракта, т.к. мышцы находятся в расслабленном состоянии. По этой причине у женщины могут появиться запоры.
Причины
В первом и втором триместре беременности жжение в пищеводе возникает из-за гормональной перестройки. Под действием прогестерона расслабляется гладкомышечная мускулатура внутренних органов. Соединительные клапаны, расположенные между органами пищеварения, смыкаются неполностью. В результате наполовину переваренная еда попадает из двенадцатиперстной кишки в желудок, из желудка в пищевод. Обратный выброс содержимого (рефлюкс) приводит к раздражению слизистых оболочек.
Каждый отдел пищеварительной системы имеет свой pH-уровень. При обратном движении химуса кислотно-щелочной баланс нарушается. Когда пища, обработанная желчью, желудочным соком, двигается в обратном направлении, эпителий не справляется с защитной функцией. Ферменты и соляная кислота раздражают слизистую. Это приводит к жгучим ощущениям в пищеводе и за грудиной.
В третьем триместре повышается давление в брюшной полости. Растущая матка давит на соседние органы. Места для пищи становится все меньше. Даже маленькая порция может вызвать сильный дискомфорт. Пища с кислотой попадает в пищевод, ротовую полость.
Неприятные ощущения в горле появляются из-за сдавливания маткой, если у женщины крупный ребенок, многоплодная беременность. Изжога в 3 триместре может быть признаком многоводия, гестоза. Такие факторы выявляются после второго или третьего скрининга.
Основные причины изжоги у беременных в 3 триместре – расслабление сфинктера и давление матки на пищеварительные органы.
Неприятные ощущения провоцируют факторы, связанные с режимом питания, характером меню. На 28-35 неделе беременности изжогу может вызвать:
- тяжелая пища – жирные, соленые, копченые, жареные блюда, выпечка;
- активные наклоны после еды;
- газированные напитки;
- неправильно надетый бандаж.
Дискомфорт появляется при обострении имеющихся заболеваний ЖКТ: гастрита, язвы, дуоденита, панкреатита.
Как избавиться от изжоги
На любом сроке вынашивания гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать диету. Правильное питание организуют исходя из принципов:
- Прием пищи включает небольшую порцию. В 3 триместре беременности желательно есть каждые 2-3 часа. Маленькие порции не нагружают сдавленный желудок. Чтобы облегчить продвижение еды по отделам, есть нужно без спешки.
- Завтрак начинают с каши. Если женщина хорошо переносит молоко, блюдо готовят на основе этого продукта, разведенного с водой. Крупы, нормализующие уровень кислотности, – греча, геркулес, манка, рис. Кукурузная и ячневая каша могут усиливать выработку желудочного сока. Употребление этих круп ограничивают при сильной изжоге.
- Из меню исключают продукты, вызывающие рефлюкс и повышенную выработку желудочного сока. В 3 триместре беременности дискомфорт появляется после употребления жареной, соленой, копченой, жирной пищи. Рефлюкс и изжогу провоцируют газированные напитки, выпечка, кофе, специи, кондитерские изделия.
- В рацион включают молоко, кефир, некислый творог, сыворотку. Эти продукты богаты кальцием, который гасит кислоту и устраняет жгучие ощущения.
- Воду и другие напитки пьют между приемами пищи.
- Не едят за 2 часа до сна. Поздний ужин провоцирует ночную изжогу.
Чтобы избавиться от рефлюкса во время сна, нужно спать на высокой подушке. После еды нельзя сразу ложиться. Предотвратить изжогу помогут прогулки на свежем воздухе, комплекс упражнений.
Лечение медикаментами
Фармакологические препараты принимают с осторожностью, даже если они разрешены в период беременности. Лечение может потребоваться при сильном дискомфорте, который нарушает сон и питание женщины. Небольшой дискомфорт можно устранить при помощи молока, воды с добавлением лимона, овощных соков.
Схему терапии подбирает терапевт или гастроэнтеролог после выяснения причины изжоги. Для этого могут потребоваться лабораторные анализы, проведение гастродуоденоскопии (ФГДС), ультразвуковое исследование брюшной полости.
Врач подбирает средства индивидуально, изучив течение беременности, вероятные причины диспепсии и результаты анализов.
Избавиться от изжоги помогут препараты, разрешенные в третьем триместре беременности. Чаще всего применяют средства из группы «невсасывающие антациды». Они нейтрализуют кислоту, не нарушая моторики органов ЖКТ.
В период беременности изжогу лечат препаратами:
- Гевискон – жевательные таблетки на основе альгината, солей натрия, кальция. Препарат препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса. Попадая в желудок, активное вещество образует защитный гель. Гевискон принимают после еды. Если женщину мучают ночные приступы изжоги, таблетки пьют перед сном. Во время беременности Гевискон можно принимать не более 7 дней.
- Маалокс – антацид, снижающий активность пепсина в желудочном соке. Действующие вещества − гидроксид магния и оксида алюминия. Избыток магния может вызвать ослабление родовой деятельности, поэтому его не рекомендуется применять после 35 недели беременности.
- Ренни – таблетки с солями кальция, магния. Этот препарат является одним из самых популярных антацидов, т.к. действует через 3-5 минут после приема. Ренни помогает при изжоге, вызванной гормональной перестройкой у беременных женщин. Препарат частично всасывается в кровь, поэтому не подходит для систематического приема.
Антациды помогают снять симптом, но не устраняют причину изжоги. Если дискомфорт сохраняется после приема лекарств, нейтрализующих кислоту, врач может назначить курс восстанавливающей терапии для облегчения состояния.
В зависимости от факторов или заболеваний, вызывающих изжогу, лечение может включать:
- Гомеопатические препараты – Сульфурикум ацидум, Фосфорикум ацидум. Неорганические кислоты, приготовленные особым способом, лечат изжогу во время беременности.
- Абсорбенты – Смекта, Неосмектин. Их принимают отдельно от других препаратов, т.к. они поглощают и нейтрализуют активные вещества.
- Н2-блокаторы рецепторов гистамина – Ранитидин, Фамотидин. Эти средства назначают при заболеваниях ЖКТ: рефлюкс-эзофагите, эрозивном гастрите, язве.
Любые препараты принимают только после консультации с гинекологом, терапевтом или гастроэнтерологом. Беременным женщинам назначают минимальные дозы лекарств, чтобы снизить риск для плода.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник